содержание ..
74
75
76
77 ..
Урология. Злокачественные и доброкачественные почек, мочевого пузыря, простаты. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 76
Вопрос № 1
При эмбриональной опухоли почки у детей применяются
а) хирургический метод лечения
б) лучевая терапия
в) лекарственная терапия
г) комплексное хирургическое и лучевое лечение
(+) д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов
Вопрос № 2
Возникновению рака полового члена способствуют следующие факторы
а) хронический уретрит, в том числе трихомонадной этиологии
б) применение противозачаточных средств
в) хронические воспаления (баланит, баланопостит), фимоз и др.
г) вирусная кондилома и лейкоплакия
(+) д) правильно в) и г)
Вопрос № 3
К негерминогенным опухолям яичка относятся
а) железистый рак и аденокарцинома
б) семинома
в) эмбриональный рак
г) хорионэпителиома и тератобластома
(+) д) ни одна из перечисленных
Вопрос № 4
Летальность после аденомэктомии в настоящее время составляет в основном
(+) а) 2-5%
б) 8-10%
в) 11-15%
г) 16-20%
д) 21-30%
Вопрос № 5
При доброкачественных опухолях уретры применяют
а) консервативное лечение
б) электрокоагуляцию
(+) в) резекцию уретры
г) лучевую терапию
д) динамическое наблюдение
Вопрос № 6
Рак в предстательной железе возникает вследствие
а) вирусного заболевания
(+) б) гормональных нарушений
в) хронического воспаления
г) аденомы
д) экзогенных канцерогенных веществ
Вопрос № 7
При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать
а) с обзорной рентгенографии мочевых путей
б) с компьютерной томографии
в) с ультразвукового исследования
г) с экскреторной урографии
(+) д) с цистоскопии
Вопрос № 8
Гистологически опухоль Вильмса состоит из
а) эпителиальных клеток
б) соединительнотканных клеток
(+) в) недифференцированной эмбриональной опухолевой ткани
г) хрящевой и мышечной ткани
д) из всех вышеперечисленных
Вопрос № 9
К паллиативным операциям, применяемым в поздних стадиях рака предстательной
железы, относятся
а) троакарная цистостомия
б) высокое сечение мочевого пузыря
в) трансуретральная электрорезекция
г) нефростомия
(+) д) все перечисленные
Вопрос № 10
5-летняя выживаемость у больных раком полового члена в стадиях Т2-3 наблюдается
примерно
а) в 2% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+) г) в 60% случаев
д) в 90% случаев
Вопрос № 11
При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия
в) орхиэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия
(+) г) орхиэктомия, операция Шевассю и полихимиотерапия
д) симптоматическое лечение
Вопрос № 12
Для диагностики опухоли яичка необходимы все следующие исследования, кроме
(+) а) тазовой артериографии
б) ультразвукового исследования
в) экскреторной урографии
г) рентгенографии органов грудной клетки
Вопрос № 13
При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны
а) послеоперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия + послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия + операция Шевассю + полихимиотерапия
г) орхиэктомия + полихимиотерапия (верный ответ)
Вопрос № 14
При раке полового члена Т2-3N1Мо применяют
а) химиотерапию + ампутацию полового члена
б) лучевую терапию + операцию Шевассю
(+) в) ампутацию полового члена + операцию Дюкена
г) операцию Дюкена
д) операцию Шевассю
Вопрос № 15
Оперативное лечение рака мочевого пузыря в стадии Т3NоМо
а) трансуретральная электрорезекция
б) электрокоагуляция
(+) в) резекция мочевого пузыря
г) демукузация
д) цистэктомия
Вопрос № 16
Тампонаду ложа простаты марлевым тампоном с целью гемостаза при аденомэктомии
осуществляют
а) на 12 часов
б) на 24 часа
(+) в) на 48 часов
г) на 72 часа
д) более 3-х суток
Вопрос № 17
Среди опухолей почек наиболее часто выявляются
(+) а) эпителиальные
б) соединительнотканные
в) имеющие строение ткани надпочечника
г) гемангиомы
д) гемартомы
Вопрос № 18
При невирусных папилломах применяют
а) антибиотики
(+) б) электрокоагуляцию
в) антибиотики в комбинации с лучевой терапией
г) резекцию уретры
д) динамическое наблюдение
Вопрос № 19
Первый по частоте среди симптомов опухоли мочевого пузыря - это
а) гиперпирексия
б) дизурия
в) боли
(+) г) гематурия
д) затрудненное мочеиспускание
Вопрос № 20
Рак полового члена среди других локализаций рака у мужчин в России наблюдается
примерно
а) в 0.2% случаев
(+) б) в 0.5-1.5% случаев
в) в 5% случаев
г) в 10% случаев
д) в 20% случаев
Вопрос № 21
При локализации злокачественной опухоли в одном из полюсов единственной почки
следует предпринять
а) нефрэктомию
(+) б) резекцию почки
в) наблюдение за больным
г) иссечение опухоли
д) эмболизацию сегментарной артерии
Вопрос № 22
У мальчика 5 месяцев диагностирован паховый односторонний крипторхизм. Ему
рекомендуется
а) ревизия пахового канала
б) орхиэктомия
в) низведение яичка в мошонку
г) консервативное лечение
(+) д) наблюдение без лечения
Вопрос № 23
После резекции мочевого пузыря с уретероцистонеостомией и лучевой терапии
больные признаются инвалидами
а) I группы
(+) б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу
Вопрос № 24
Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря определяют с помощью
ультразвукового исследования
а) поперечным сканированием
б) линейным сканированием
в) с помощью ректального датчика
(+) г) с помощью пузырного датчика
д) комбинацией наружного ультразвукового и рентгенографического исследований
Вопрос № 25
Рак предстательной железы наблюдается в возрасте после
а) 10 лет
б) 20 лет
в) 30 лет
г) 40 лет
(+) д) 50 лет
Вопрос № 26
Канцерогенными метаболитами триптофана являются все перечисленные, кроме
(+) а) никотиновой кислоты
б) 3-оксиантраниловой кислоты
в) 3-оксикинуренина
г) 3-оксиацетофенола
Вопрос № 27
При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать
а) с аортографии
б) с экскреторной урографии
в) с радиоизотопной ренографии
(+) г) с ультрасонографии
д) с ретроградной уретеропиелографии
Вопрос № 28
Ретроградная уретеропиелография в диагностике опухоли почек является
а) общепринятой
(+) б) опасной
в) надежной
г) безопасной
д) ненадежной
Вопрос № 29
После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней
трети мочеточника показаны
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) гормонотерапия
г) все вышеперечисленное
(+) д) диспансерное наблюдение
Вопрос № 30
Наиболее распространенной классификацией опухолей почечной паренхимы является
классификация
а) С.П.Федорова (1923)
б) Н.А.Лопаткина и сотр. (1972)
(+) в) ТNМ Международного противоракового союза (1993)
г) С.Петковича (1956)
д) Флокса и Кадецкого (1959)
Вопрос № 31
Развитию аденомы предстательной железы способствуют
а) хронический воспалительный процесс в предстательной железе
(+) б) гормональные нарушения в организме
в) наследственность
г) вирусная инфекция
д) половые излишества
Вопрос № 32
"Латентный рак" предстательной железы обнаруживается у мужчин старше 50 лет
а) в 1-2% случаев
б) в 3-5% случаев
в) в 5-7% случаев
(+) г) в 10-30% случаев
д) в 40-50% случаев
Вопрос № 33
К химио- и лучевой терапии наиболее чувствительны следующие гистологические
формы опухолей яичек
(+) а) семинома
б) хорионэпителиома
в) тератома
г) тератобластома
д) эмбриональная карцинома
Вопрос № 34
Злокачественная раковая опухоль обычно локализуется
а) в краниальной части предстательной железы
б) в каудальной части предстательной железы
в) вблизи семенного бугорка
(+) г) по периферии предстательной железы под капсулой
д) в центральной зоне, прилежащей к уретре
Вопрос № 35
Перед аденомэктомией необходимо сделать следующие лабораторные исследования
крови
а) клинический анализ крови
б) протромбиновый индекс
в) определение группы крови и резус-фактора
г) определение времени свертывания крови и кровотечения
(+) д) все перечисленные
Вопрос № 36
К герминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, кроме
(+) а) железистого рака и аденокарциномы
б) семиномы
в) эмбрионального рака
г) тератобластомы
Вопрос № 37
Чаще всего первым проявлением опухоли паренхимы почки является
а) боль в пояснице
б) прощупываемая увеличенная почка
(+) в) гематурия
г) анемия
д) субфебрильная температура
Вопрос № 38
При диссеминированных формах плоскоклеточного рака препараты группы прогестерона
эффективны
а) в 0.5% случаев
(+) б) в 2% случаев
в) в 6% случаев
г) в 10% случаев
д) в 20% случаев
Вопрос № 39
Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака
предстательной железы наблюдается в среднем
а) у 10% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 40% больных
(+) д) не наблюдается
Вопрос № 40
Для гистологической диагностики рака предстательной железы у больных с острой
задержкой мочи наиболее целесообразна
а) биопсия промежностным доступом
б) биопсия трансректальным доступом
в) трансуретральная электрорезекция
(+) г) операционная чрезпузырная биопсия
д) биопсия залобковым доступом
Вопрос № 41
При хронической почечной недостаточности и гидроуретеронефрозе у больных раком
предстательной железы в стадии Т4N2М1 показаны
а) гемодиализ
б) перитониальный диализ
(+) в) нефростомия
г) цистостомия
д) простатэктомия
Вопрос № 42
После цистэктомии и уретерокутанеостомии больные признаются инвалидами
(+) а) I группы
б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу
Вопрос № 43
При раке полового члена Т4 (мошонка) NхМо применяют
а) динамическое наблюдение
б) лучевую и химиотерапию
(+) в) эмаскуляцию (удаление мошонки и полового члена)
г) операцию Дюкена + химиотерапию
д) операцию Шевассю, ампутацию полового члена, химиотерапию
Вопрос № 44
ВТЭК в отношении больного, перенесшего нефрэктомию по поводу рака почки в стадии
Т2, должен принять следующее решение
а) признать временно нетрудоспособным и продлить больничный лист свыше 4-х
месяцев
б) I группа инвалидности
(+) в) II группа инвалидности
г) III группа инвалидности
д) трудоспособен (требует перевода на работу без вредных факторов)
Вопрос № 45
Основными симптомами рака предстательной железы в стадии Т2NоМ1 являются
а) парадоксальная ишурия
б) боли в области крестца
(+) в) предстательная железы увеличена за счет правой доли,
безболезненная, левая доля туго эластической консистенции, правая очень плотная,
бугристая, границы железы четкие
г) уретрорагия
д) правильно б) и в)
Вопрос № 46
При раке почки чаще поражены
а) верхний сегмент
б) нижний сегмент
в) центральный сегмент
(+) г) все сегменты одинаково часто
д) частота не установлена
Вопрос № 47
Гиперпирексия у больных раком почки наблюдается примерно
(+) а) у 10-20% больных
б) у 30% больных
в) у 50% больных
г) у 80% больных
д) у всех больных
Вопрос № 48
Для III стадии аденомы предстательной железы характерны
а) затрудненное мочеиспускание
(+) б) парадоксальная ишурия
в) остаточной мочи 300 мл
г) боли в промежности
д) предстательная железа каменистой плотности, безболезненная
Вопрос № 49
Анемия у больных раком наблюдается примерно
а) у 10% больных
(+) б) у 20% больных
в) у 40% больных
г) у 60% больных
д) у всех больных
Вопрос № 50
Для решения вопроса об ампутации полового члена по поводу рака необходимо все
перечисленное, кроме
а) дооперационной биопсии
б) цитологического исследования
в) биопсии на операционном столе
(+) г) внешнего вида типичного рака в виде язвы полового члена и
пальпируемых паховых лимфоузлов
Вопрос № 51
После радикальных операций по поводу опухоли паренхимы почки в стадии Т1 3 года
живут
(+) а) более половины больных
б) 45% больных
в) 40% больных
г) 30% больных
д) 20% больных
Вопрос № 52
Нелеченные больные раком полового члена в среднем живут
а) около года
б) около 2-х лет
(+) в) около 3-х лет
г) около 7-ми лет
д) около 15-ти лет
Вопрос № 53
Частота макрогематурии у больных раком предстательной железы составляет в
среднем
а) 1%
б) 5%
(+) в) 10%
г) 20%
д) 30%
Вопрос № 54
При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+) д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия
Вопрос № 55
Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря выявляют с помощью
а) нисходящей цистографии
б) ретроградной цистографии
в) трансвезикального ультразвукового сканирования
г) тазовой артериографии
(+) д) правильно в) и г)
Вопрос № 56
Опухолевые тромбы при раке почки чаще всего наблюдаются
а) в почечной артерии
(+) б) в почечной и нижней полой вене
в) в яичковой вене
г) в паравертебральных венах
д) в тазовых венах
Вопрос № 57
Для выяснения причины хронической почечной недостаточности при раке
предстательной железы проводятся
а) экскреторная урография
б) хромоцистоскопия
(+) в) ультразвуковое исследование
г) радиоизотопная ренография
д) правильно в) и г)
Вопрос № 58
Частота нарушения акта мочеиспускания у больных раком предстательной железы в
поздних стадиях составляет примерно
а) 41-50%
б) 51-60%
в) 61-70%
(+) г) 80-90%
д) 100%
Вопрос № 59
Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии
является выживаемость
а) 3 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 15 лет
(+) д) ни один из перечисленных выше
Вопрос № 60
Абсолютными показаниями к срочной одномоментной аденомэктомии у больных аденомой
простаты, осложненной острым пиелонефритом, являются
а) аденома предстательной железы I стадии
б) аденома предстательной железы II стадии
в) аденома предстательной железы III стадии
г) эндовезикальная локализация аденоматозных узлов
(+) д) субтригональная локализация аденомы, гидроуретер с 2-х сторон
Вопрос № 61
При раке почки отсутствует
а) полицитемия
б) артериальная гипертензия
в) гиперпирексия
г) анемия
(+) д) эозинофилия
Вопрос № 62
К герминогенным опухолям яичка относятся
а) злокачественная лейдигома и сертолиома
(+) б) хорионэпителиома
в) фиброаденома
г) ретикулосаркома и рабдомиосаркома
Вопрос № 63
Частота рака предстательной железы среди всех злокачественных опухолей человека
составляет примерно
а) 1%
б) 2%
(+) в) 5%
г) 10%
д) 20%
Вопрос № 64
Чаще всего метастазы при раке предстательной железы обнаруживаются
а) в печени
б) в легких
в) в брюшине
(+) г) в костях
д) в яичках
Вопрос № 65
С целью диагностики опухоли яичка необходимы
(+) а) определение a-фетопротеина
б) радиоизотопная ренография
в) определение кислой фосфазы в сыворотке крови
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Вопрос № 66
Рак почечной лоханки позволяет диагностировать
а) обзорная рентгенография почек и мочевых путей
б) инфузионная урография
в) ретроградная уретеропиелография
г) сканирование почек
(+) д) правильно б) и в)
Вопрос № 67
Курящие страдают раком мочевого пузыря чаще некурящих
а) в 2 раза
б) в 3 раза
в) в 5 раз
г) в 6 раз
(+) д) в 7 раз
Вопрос № 68
Для лечения рака простаты из приведенных препаратов антиандрогенами являются
а) диэтилстилбестрол
б) флютамид
в) эстрадурин
г) флуцинол
(+) д) правильно б) и г)
Вопрос № 69
При семиноме в стадии Т3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+) д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия
Вопрос № 70
Метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются
а) в печени
б) в паховых лимфоузлах
в) в легких
г) в костях
(+) д) в регионарных лимфоузлах
Вопрос № 71
Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные исследования
мочи
(+) а) клинический анализ мочи
б) цитологическое исследование осадка мочи
в) диастазу мочи
г) посев мочи на ВК
д) исследование уробилина
Вопрос № 72
Для опухоли яичка характерны следующие симптомы
(+) а) пальпируемая опухоль в мошонке
б) увеличенные паховые лимфоузлы
в) увеличенные забрюшинные лимфоузлы
г) гемоспермия
д) хронический приапизм
Вопрос № 73
При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) дооперационная лучевая терапия
в) орхифуникулэктомия
г) забрюшинная лимфаденэктомия
(+) д) ни одно из перечисленных
Вопрос № 74
При опухоли яичка применяют следующие операции
а) удаление паховых лимфоузлов, перевязку семенного канатика
б) удаление забрюшинных лимфоузлов
в) эмаскуляцию (удаление мошонки и яичек)
г) орхифуникулоэпидидимэктомию
(+) д) правильно б) и г)
Вопрос № 75
Продолжительность жизни большинства неоперированных больных раком почки обычно
составляет примерно
а) 4-6 месяцев
(+) б) 1-3 года
в) 4-6 лет
г) 6-10 лет
д) более 10 лет
Вопрос № 76
Основной метод ранней диагностики рака предстательной железы
а) исследование гормонального баланса
б) пальцевое ректальное исследование предстательной железы
в) рентгенографическое исследование костей скелета мужчин старше 50 лет
г) ультразвуковое исследование простаты с биопсией
(+) д) правильно б) и г)
Вопрос № 77
Камни почки чаще встречаются
(+) а) при плоскоклеточном раке почечной лоханки
б) при папиллярном раке почечной лоханки
в) не встречаются
г) в обоих случаях одинаково
д) при папилломах
Вопрос № 78
Пальцевое ректальное исследование позволяет заподозрить рак предстательной
железы примерно
а) у 21-40% больных
б) у 41-60% больных
в) у 61-70% больных
(+) г) у 81-90% больных
д) у 100% больных
Вопрос № 79
Длительность скрытого течения "латентного рака" составляет
а) 2 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 20 лет
(+) д) более 20 лет
Вопрос № 80
При раке полового члена поражаются метастазами регионарные лимфоузлы
а) забрюшинные
(+) б) паховые
в) тазовые
г) медиастинальные
д) подмышечные
Вопрос № 81
Трехлетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормональной
терапии составляет в среднем
а) 10%
б) 30%
(+) в) 50%
г) 70%
д) 80%
Вопрос № 82
Наиболее часто опухоли почечной лоханки встречаются
а) в Китае
б) в России
в) в Греции
г) в США
(+) д) примерно одинаково
Вопрос № 83
Предрасполагающими факторами для развития опухолей женской уретры являются все
перечисленные, кроме
(+) а) гормональных нарушений
б) гнойного уретрита
в) белей
г) нарушения кровообращения в уретре (роды, запоры)
Вопрос № 84
После радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря диспансерное
динамическое наблюдение в первые два года жизни проводят
а) 1 раз в 2 года
б) 1 раз в 1 год
в) 1 раз в 6 месяцев
(+) г) 1 раз в 3 месяца
д) ежемесячно
Вопрос № 85
Выделяют следующие формы рака полового члена
а) узловую
(+) б) папиллярную и язвенную
в) инвазивную
г) аденоматозную
д) правильно а) и б)
Вопрос № 86
Рак мочевого пузыря чаще локализуется
а) на левой боковой стенке
б) на правой боковой стенке
в) на верхушке
г) в области шейки
(+) д) в зоне треугольника Льето
Вопрос № 87
При раке головки полового члена Т3NоМ1 (легкие) рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) химиотерапия
в) лучевая терапия
(+) г) ампутация полового члена + химиотерапия
д) цистостомия + ампутация полового члена
Вопрос № 88
Наибольшее значение в возникновении опухолей почек придается
а) порокам развития почек и мочевых путей
б) хроническому воспалительному процессу в почечной
паренхиме
(+) в) гормональному дисбалансу
г) травме почки
д) гломерулонефриту
Вопрос № 89
Лимфогенные метастазы чаще всего встречаются
а) в средостении
(+) б) в парааортальных и паракавальных лимфоузлах
в) в подвздошных лимфоузлах
г) в шейных лимфоузлах
д) в надключичных лимфоузлах
Вопрос № 90
Вазорезекция у больных, подлежащих аденомэктомии, производится
(+) а) во всех случаях
б) перед аденомэктомией при наличии воспалительного процесса (эпидидимит,
простатит, уретрит)
в) при одномоментной аденомэктомии
г) при двухмоментной операции
д) при отсутствии воспалительных изменений в органах мочевой системы
Вопрос № 91
При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются
а) трансуретральная электрорезекция
б) электрокоагуляция
в) резекция мочевого пузыря
г) цистэктомия
(+) д) консервативное лечение
Вопрос № 92
При выборе типа операции при лечении аденомы предстательной железы необходимо
произвести
(+) а) ультразвуковое исследование почек и мочевых путей
б) сканирование почек
в) динамическую сцинтиграфию почек
г) сканирование костей таза и позвоночника
д) сканирование предстательной железы
Вопрос № 93
При возникновении анурии и гидроуретеронефроза у больного раком предстательной
железы показаны
а) цистостомия
(+) б) нефростомия
в) трансуретральная электрорезекция
г) уретероцистонеостомия
д) гемодиализ
Вопрос № 94
Стойкое излечение при раке полового члена в стадии Т1NоМо наблюдается в среднем
а) в 10% случаев
б) в 30% случаев
в) в 50% случаев
г) в 80% случаев
(+) д) в 100% случаев
Вопрос № 95
При подозрении на рак предстательной железы в случае острой задержки мочи
показана
а) трансуретральная электрорезекция
б) цистостомия и чрезпузырная биопсия простаты
в) промежностная биопсия простаты
г) залобковая биопсия предстательной железы
(+) д) правильно а) и б)
Вопрос № 96
Первичные опухоли почечной лоханки от общего количества опухолей почек
составляют около
а) 1%
(+) б) 7-10%
в) 30%
г) 50%
д) 70%
Вопрос № 97
Для I стадии аденомы предстательной железы характерны
(+) а) затрудненное мочеиспускание
б) азотемия
в) остаточной мочи 100 мл
г) предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна
д) боли в промежности
Вопрос № 98
Стадию аденомы простаты определяют
а) по величине аденомы предстательной железы
б) по степени нарушения функции почек
(+) в) по степени утраты сократительной способности детрузора и количеству
остаточной мочи
г) по имеющимся осложнениям (камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит и
др.)
д) по длительности заболевания
Вопрос № 99
При генерализованном раке почки можно рекомендовать следующие препараты
а) тестостерон
б) оксипрогестерон капронат
в) депо-провера
г) провера
(+) д) все перечисленное
содержание ..
74
75
76
77 ..
|