содержание      ..     71      72      73      74     ..

Урология. Аномалии развития почек и мочеточников. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 73

Для гипорефлекторной формы неврогенного мочевого пузыря характерны
а) парадоксальная ишурия
б) наличие большого колическтва остаточной мочи
в) наличие везикоренального рефлюкса
г) хроническая почечная недостаточность
д) все перечисленное       (+)

Методами диагностики «закрытого» гидронефроза при резком снижении функции почки являются
а) почечная артериография
б) экскреторная урография
в) ретроградная уретерография
г) пункционная антеградная пиелография       (+)
д) динамическая сцинтиграфия

Диагноз уретероцеле ставят на основании данных
а) ультразвукового исследования
б) экскреторной урографии
в) нисходящей цистографии
г) восходящей цистографии
д) правильно а) и в)       (+)

Патогенез солитарной кисты связан
а) с канальцевой окклюзией (врожденной или приобретенной)
б) с ретенцией мочи
в) с ишимией почечной ткани
г) правильно а) и б)
д) все перечисленное       (+)

Диагностика ретрокавального мочеточника основывается на данных
а) экскреторной урографии
б) аортографии
в) венокавографии
г) всего перечисленного
д) правильно а) и в)       (+)

При S-образной почке ворота расположены
а) медиально       (+)
б) латерально
в) одни – медиально, другие – краниально
г) одни – медиально, другие – латерально
д) краниально

Основными рентгенологическими методами диагностики гидронефротической трансформации являются все перечисленные, кроме
а) экскреторной урографии
б) цистографии       (+)
в) почечной артериографии
г) ретроградной пиелографии

Среди осложнений подковообразной почки первое место занимает
а) мочекаменная болезнь
б) гидронефроз
в) пиелонефрит       (+)
г) артериальная гипертензия
д) гематурия

Существуют следующие формы нейрогенного мочевого пузыря (по А.В.Лифшицу)
а) гипертонический и нормотонический мочевой пузырь
б) гипотонический мочевой пузырь
в) атонический мочевой пузырь с остаточной мочей
г) атонический мочевой пузырь без остаточной мочи
д) все перечисленные формы       (+)

При II и III стадии нефроптоза имеют место следующие изменения в сосудах почки
а) растяжение сосудов
б) перекрут сосудистой ножки
в) уменьшение просвета сосудов
г) только а) и б)
д) все перечисленное       (+)

Синонимами термина «губчатая почка» является все перечисленное, кроме
а) мультикистоз и поликистоз почки       (+)
б) мультикистоз мозгового вещества
в) медуллярная губчатая почка
г) кистозное расширение почечных пирамид
д) врожденная кистозная дилатация собирательных канальцев почки

Мегакаликоз является результатом
а) очагового отсутствия слияния зачатков мезонефрогенной и метанефрогенной бластемы
б) медуллярной дисплазии       (+)
в) отсутствия закладки экскреторного аппарата
г) расщепления мочеточникового зачатка до его вхождения в метанефротическую бластему
д) недоразвития мочеточникового зачатка

Лечение больных с губчатой почкой
а) специального лечения не требуется
б) оперативное
в) оперативное лечение только в случае осложнений, не поддающихся медикаментозному лечению
г) консервативное
д) правильно а) и в)       (+)

Стадиями нейромышечной дисплазии мочеточника являются все перечисленные, кроме
а) ахалазии
б) гидрокаликоза и пиелоэктазии       (+)
в) мегауретера
г) гидроуретеронефроза
д) правильно б) и г)

Удвоенная почка имеет
а) две самостоятельные почечные артерии
б) одну общую артерию
в) один мочеточник
г) два мочеточника
д) правильно а) и г)       (+)

К симметричным формам сращения относят
а) S-образную почку
б) подковообразную и галетообразную почку       (+)
в) L-образную почку
г) Y-образную почку

Мультикистоз почки – это заболевание
а) одностороннее
б) двустороннее
в) врожденное
г) приобретенное
д) правильно а) и в)       (+)

При эстрофии мочевого пузыря оптимальным является
а) создание изолированного мочевого пузыря
б) пересадка изолированных мочеточников в сигмовидную кишку
в) реконструктивно-пластические операции, направленные на пластику
передней стенки мочевого пузыря и брюшной стенки
г) пересадка мочеточников вместе с мочепузырным треугольником в сигмовидную кишку с антирефлюксной защитой
д) правильно б) и г)       (+)

Эктопированное устье мочеточника не открывается в производные мюллеровых протоков или кишечную трубу
а) при влагалищной эктопии
б) при шеечно-пузырной и парауретральной эктопии       (+)
в) при маточной эктопии
г) при кишечной эктопии

При L-образной почке ворота расположены
а) латерально
б) медиально
в) краниально
г) одни – медиально, другие – краниально       (+)
д) одни – медиально, другие - латерально

Наиболее частой причиной гидронефротической трансформации при подковообразной почке является
а) расположение лоханки спереди почки и перегиб мочеточника через паренхиму почки       (+)
б) врожденный стеноз лоханочно-мочеточникового соустья
в) добавочный сосуд
г) периуретерит
д) клапаны мочеточника

Закон Вейгерта-Мейера заключается
а) в перекрещивании мочеточников
б) в расположении устья мочеточника, отходящего от верхней лоханки дистальнее устья мочеточника, отходящего от нижней лоханки
в) в дистальном расположении устья мочеточника, отходящего от нижней лоханки
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно а) и в)

При П стадии нейромышечной дисплазии мочеточника возможно все перечисленное, кроме
а) повышения температуры и ознобов
б) стойкой лейкоцитурии
в) повышения артериального давления
г) тупых болей в пояснице и животе
д) частого жидкого стула       (+)

Методами диагностики гидронефротической трансформации при почечной недостаточности являются
а) экскреторная урография
б) инфузионная урография
в) сканирование изотопное
г) ультразвуковое сканирование
д) правильно б) и г)       (+)

Для стадии компенсации нейромышечной дисплазии мочеточника характерны
а) гипертрофия мышечного слоя мочеточника
б) атрофия мышечного слоя мочеточника
в) давление в тазовом отделе мочеточника больше, чем в вышележащих его отделах
г) правильно а) и в)       (+)
д) правильно б) и в)

Показаниями к оперативному лечению при поликистозе почек являются
а) длительная микрогематурия
б) нагноение кист       (+)
в) хронический пиелонефрит
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)

Поликистоз почек встречается
а) в 1:200 аутопсий
б) в 1:300 аутопсий
в) в 1:350-400 аутопсий       (+)
г) в 1:600 аутопсий
д) в 1:800 аутопсий

Показаниями к оперативному лечению нефроптоза является все перечисленное, за исключением
а) вазоренальной гипертонии
б) гидронефротической трансформации
в) 1 стадии нефроптоза       (+)
г) болей в области почки, лишающих больного трудоспособности

Положительные результаты при односторонней брюшной форме крипторхизма отмечаются
а) в 40% случаев
б) в 50% случаев
в) в 60% случаев       (+)
г) в 70% случаев
д) в 80% случаев

Возможны следующие варианты мультикистоза почек
а) мочеточник не изменен
б) мочеточник атрофирован и слепо заканчивается не доходя до мочевого пузыря
в) мочеточник соединяется с мочевым пузырем, но слепо заканчивается
в верхнем отделе
г) мочеточник атрофичен
д) правильно б) и в)       (+)

Диагноз дистопии почки основывается на данных
а) экскреторной урографии
б) ангиографии
в) ультразвукового исследования
г) правильно а) и б)
д) правильно все перечисленное       (+)

Оптимальным возрастом для начала лечения крипторхизма является
а) 8-10 месяцев
б) 1 год
в) 2 года
г) 3-4 года
д) 6 лет       (+)

Диагноз «губчатая почка» устанавливают с помощью
а) ультразвукового исследования
б) почечной артериографии
в) обзорной и экскреторной урографии       (+)
г) динамической нефросцинтиграфии
д) ретроградной уретеропиелографии

Наиболее частое осложнение гипоспадии
а) камни почек
б) гематурия
в) пиелонефрит
г) импотенция
д) закономерность не установлена       (+)

Причиной наиболее частого возникновения левостороннего варикоцеле является
а) врожденное отсутствие клапанов в яичковой вене
б) аорто-мезентериальный пинцет
в) почечная венная гипертензия       (+)
г) наличие артерио-венозной фистулы
д) правильно а) и б)

В диагностике нейромышечной дисплазии мочеточника из перечисленных методов наиболее информативным является
а) динамическая нефросцинтиграфия
б) аортография
в) венокавография
г) цистография
д) урокинематография       (+)

На экскреторных урограммах подковообразная почка характеризуется
а) ротацией чашечно-лоханочных систем
б) изменением угла, составленного продольными осями сросшихся почек
в) наличием симптома «рыболовного крючка»
г) правильно а) и б)       (+)
д) все перечисленное

Показанием к удалению яичка при абдоминальной форме крипторхизма является
а) невозможность его низведения
б) гипоплазия яичка
в) подозрение на опухоль яичка
г) правильно а) и в)
д) правильно все перечисленное       (+)

Пункция кисты и кистография предусматривает определенную последовательность этапов:
1) пункция кисты
2) введение рентгеноконтрастных веществ в полость кисты
3) аспирация содержимого кисты
4) введение в полость кисты склерозирующих растворов
5) цитологическое и бактериологическое исследование
6) эвакуация рентгеноконтрастных веществ из кисты
а) правильно 1,2,5,6,3 и 4
б) правильно 1,3,5,2,6, и 4       (+)
в) правильно 1,2,3,6,4 и 5
г) правильно 1,3,2,6,5 и 4
д) правильно 1,2,3,5,6, и 4

При эктопии устья мочеточника выполняются все перечисленные типы операций, кроме
а) уретероцистонеостомии
б) пиелоуретероанастомоза
в) интестинальной пластики       (+)
г) геминефрэктомии
д) уретероуретероанастомоза

Поликистоз почек – это заболевание
а) врожденное
б) приобретенное
в) одностороннее
г) двустороннее
д) правильно а) и г)       (+)

Мультилокулярная киста почки – это
а) однокамерная киста
б) многокамерная киста
в) не сообщающаяся с лоханкой киста
г) правильно а) и в)
д) правильно б) и в)       (+)

Различают следующие формы гипоспадии
а) субсимфизарную
б) промежностную
в) гипоспадию без гипоспадии
г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)       (+)

При нейромышечной дисплазии мочеточника в стадии субкомпенсации имеются следующие изменения
а) частичная атрофия мышц
б) отсутствие колебания давления
в) сохраняются колебания внутримочеточникового давления
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)       (+)

При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и нижнеполярном добавлчном сосуде показана операция
а) перемещения сосуда
б) пересечения сосуда с резекцией нижнего полюса
в) антевазального уретеропиелоанастомоза       (+)
г) операция по Фолею
д) операция по Culp de Weerd

Гидронефротическая трансформация у взрослых осложняется хроническим пиелонефритом
а) в 30% случаев
б) в 35% случаев
в) в 45% случаев
г) в 55-60% случаев       (+)
д) в 70-80% случаев

Для одностороннего перемежающего гидронефроза характерны
а) низкая относительная плотность мочи
б) интермиттирующая боль в пояснице
в) эритроцитурия при повышении температуры тела
г) кратковременная полиурия
д) правильно б) и г)       (+)

Для губчатой почки характерно наличие мелких конкрементов
а) в чашечках
б) в лоханке
в) в полостях кист       (+)
г) в мочеточнике
д) правильно а) и б)

Различают все следующие формы гипоспадии, кроме
а) головчатой
б) стволовой
в) тотальной       (+)
г) мошоночной

Почечные артерии подвздошно дистропированной почки имеют все перечисленные характеристики, кроме
1) единичных
2) множественных
3) отходящих от общей подвздошной артерии
4) отходящих под бифуркацией аорты
5) отходящих в месте бифуркации
6) отходящих от различных тазовых артерий
а) правильно 1, 2 и 6
б) правильно 2, 4 и 6
в) правильно 1, 3 и 6
г) правильно 2, 3 и 5       (+)
д) правильно 2, 4 и 5

Удвоение почки – это наличие
а) двух лоханок
б) двух мочеточников
в) разделение почки на два сегмента, каждый из которых имеет отдельное кровоснабжение       (+)
г) расщепление мочеточника
д) правильно а) и б)

Возможные варианты сращения полюсов в подковообразной почке
а) посредством паренхиматозного перешейка нижних полюсов почки
б) посредством перешейка верхних полюсов почки
в) сращение только за счет фиброзной ткани
г) сращение полюсов перешейка позади аорты и нижней полой вены
д) ответы а), б), г) правильные       (+)

Наиболее часто встречающимся осложнением при удвоении мочеточкиков является
а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
б) недержание мочи вследствие эктопии устья мочеточника
в) гидроуретеронефроз
г) правильно а) и б)
д) все перечисленное       (+)

Различают все перечисленные формы эписпадии, кроме
а) тотальной
б) эписпадии головки
в) стволовой
г) субсимфизарной       (+)

Лечение мультилокулярной кисты
а) консервативное
б) чрезкожная пункция кисты
в) нефрэктомия или резекция почки       (+)
г) вылущение всей кисты или иссечение наружных стенок с коагуляцией ее внутрипаренхиматозных стенок и тампонадой их полостей паранефральной клетчаткой
д) пункция кисты и введение в нее склерозирующих растворов

Патоморфологической основой нейромышечной дисплазии мочеточника являются
а) врожденное сужение устья мочеточника
б) врожденное сужение интрамурального отдела мочеточника
в) стриктура уретры
г) склероз шейки мочевого пузыря
д) правильно а) и б)       (+)

Показанием к операции по поводу солитарной кисты почки является
а) артериальная гипертензия
б) нагноение кисты
в) нарушение пассажа мочи и хроническая инфекция в почке и верхних
мочевых путях
г) все перечисленное       (+)
д) только а) и б)

Причинами врожденного гидронефроза является все перечисленное, кроме
а) периуретерита
б) высокого отхождения мочеточника и клапана мочеточника
в) рубцовой стриктуры мочеточника и нефроптоза
г) нижнеполярного добавочного сосуда
д) правильно а) и в)       (+)

Этиология мультикистоза почки связана
а) с отсутствием закладки экскреторного аппарата
б) с отсутствием соединения зачатков секреторного и экскреторного отделов почки в процессе эмбриогенеза
в) с неправильной закладкой секреторного аппарата почки
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно б) и в)

Наиболее информативными рентгенологическими методами при нефроптозе являются
а) экскреторная урография с пробой Вальсальвы
б) почечная артериография в вертикальном положении больного
в) ретроградная уретеропиелография
г) венокавография
д) правильно а) и б)       (+)

Губчатая почка характеризуется наличием большого числа мелких кист
а) в корковом веществе почки
б) в корковом и мозговом веществе почки
в) в почечных пирамидах       (+)
г) в воротах почки
д) в одном из полюсов почки

Наиболее частыми осложнениями нейрогенного мочевого пузыря являются
а) хронический пиелонефрит
б) гидронефротическая трансформация
в) хроническая почечная недостаточность
г) везикоренальный рефлюкс
д) все перечисленное       (+)

При гидронефротической трансформации, обусловленной добавочным нижнеполярным сосудом, осложненной острым серозным пиелонефритом, целесообразна
а) операция по Culp de Weerd
б) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с пиелоуретероанастомозом
в) чрезкожная пункционная нефростомия       (+)
г) операция по Фолею
д) антевазальный пиелоуретероанастомоз

Ангиограммы при поликистозных почках характеризуются
а) бессосудистыми зонами
б) истонченными и удлиненными магистральными сосудами
в) правильно а) и в)
д) правильно а) и б)       (+)

Отличием мультикистоза от поликистоза почек является
а) одностороннее поражение
б) двустороннее поражение
в) наследственный фактор значения не имеет
г) наследственный фактор имеет значение
д) правильно а) и в)       (+)

Лечение неосложненного мегакаликоза
а) консервативное
б) специального лечения не требуется       (+)
в) нефрэктомия
г) резекция полюса почки
д) пластические операции

Ретрокавальное расположение мочеточника является результатом
а) неправильного эмбрионального развития почки
б) неправильного эмбрионального развития аорты
в) неправильного эмбрионального развития задней правой кардиальной вены
г) неправильного эмбрионального развития нижней полой вены       (+)
д) правильно в) и г)

Эктопированное устье мочеточника не открывается в производных урогенитального синуса
а) при шеечно-пузырной эктопии
б) при уретральной эктопии
в) при парауретральной (вестибулярной) эктопии
г) при маточной и влагалищной эктопии       (+)

Наиболее распространенными заболеваниями, приходящими к образованию дивертикула мочевого пузыря, являются
1) стриктура уретры
2) аденома предстательной железы
3) рак предстательной железы
4) склероз шейки мочевого пузыря
5) рак мочевого пузыря
6) хронический простатит
а) правильно 1,2 и 4       (+)
б) правильно 1,3 и 6
в) правильно 1,2,5 и 6
г) правильно 1,2,5 и 4
д) правильно 2,3 и 5

Диагностика ретрокавального мочеточника основывается на данных
а) ретроградной уретерографии       (+)
б) ультразвукового исследования
в) сцинтиграфии
г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)

Характерными рентгенологическими признаками тазовой и поясничной дистопии почки являются
а) ротация почки
б) извитой, достаточной длины мочеточник
в) низко отходящая, короткая сосудистая ножка
г) только а) и б)
д) только а) и в)       (+)

В диагностике нейромышечной дисплазии мочеточника наиболее информативными являются
а) экскреторная урография
б) ретроградная уретерография
в) ультразвуковое исследование
г) правильно а) и в)       (+)
д) правильно а) и б)

К аномалиям почек относятся
а) дистопия гомолатеральная (торакальная, поясничная, подвздошная, тазовая)
б) нефроптоз
в) дистопия гетеролатеральная (перекрестная)
г) только а) и б)
д) только а) и в)       (+)

Для гипорефлекторной формы неврогенного мочевого пузыря характерно все перечисленное, кроме
а) отсутствия или слабой выраженности позыва к мочеиспусканию
б) задержки мочи
в) недержания мочи       (+)
г) продолжительного мочеиспускания или мочеиспускания в несколько приемов

Показаниями к операции по поводу солитарной кисты почки являются
а) постоянные боли
б) гематурия
в) малигнизация стенки кисты
г) сочетание кисты и рака почки
д) все перечисленное       (+)

При гидронефрозе наиболее часто встречается осложнение
а) артериальная гипертензия
б) венозная гипертензия
в) пиелонефрит       (+)
г) почечно-каменная болезнь
д) гематурия

Прогноз при крипторхизме зависит
а) от формы
б) от сроков выполнения операции
в) от степени морфологических нарушений стромы яичка
г) от нарушения кровоснабжения
д) от всего перечисленного       (+)

Закон Вейгерта-Мейера действует
а) при удвоении лоханки
б) при удвоении почки
в) при расщеплении мочеточника
г) при неполном удвоении почки
д) при удвоении мочеточника       (+)

Раньше всего при гидронефротической трансформации возникают
а) эктазия почечной лоханки
б) эктазия лоханки или чашечек       (+)
в) эктазия чашечек
г) утолщение почечных сосочков
д) сужение почечной артерии

Дистопированную почку необходимо дифференцировать
а) с фиксированным нефроптозом
б) с опухолью кишечника
в) с опухолью женских половых органов
г) со всем перечисленным       (+)
д) только а) и в)

Двусторонний крипторхизм диагностируется
а) в 20% случаев
б) в 30% случаев       (+)
в) в 40% случаев
г) в 50% случаев
д) в 80% случаев

Диагноз уретероцеле ставят на основании данных
а) цистоскопии       (+)
б) нефросцинтиграфии
в) аортографии
г) только б) и в)
д) всего перечисленного

Причинами уретероцеле являются
а) узость устья мочеточника
б) врожденная нейромышечная слабость подслизистого слоя мочеточника
в) сужение интрамурального отдела мочеточника
г) нейромышечная дисплазия нижнего цистоида
д) правильно а) и б)       (+)

Для стадии декомпенсации нейромышечной дисплазии мочеточника характерны
а) атрофия мышц мочеточника
б) гипертрофия мышечного слоя мочеточника
в) колебания давления в мочеточнике отсутствуют
г) правильно а) и в)       (+)
д) правильно б) и в)

Развитие приобретенной дисфункции мочевого пузыря возможно при всех перечисленных состояниях, кроме
а) приобретенного поражения головного мозга
б) травматического повреждения позвоночника
в) травматического повреждения спинного мозга
г) миелодисплазии       (+)
д) после оперативных вмешательств – при анестезии прямой кишки и заднего прохода, ректоуретральных свищей, тератомах копчика

Экстрофия мочевого пузыря сопровождается
а) расхождением лонного сочленения
б) гипоспадией
в) тотальной эписпадией
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)       (+)

Операция при нейромышечной дисплазии мочеточника должна отвечать следующим требованиям
а) быть антирефлюксной
б) устранять инфравезикальную обструкцию       (+)
в) сокращать длину и диаметр мочеточника без нарушения целостности его нейромышечного аппарата
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)

Существуют следующие формы нейрогенного мочевого пузыря, кроме
а) рефлекторной
б) арефлекторной
в) гипорефлекторной и арефлекторной
г) гиперрефлекторной
д) декомпенсированной       (+)

Дистопии почек встречаются с частотой
а) 1:600
б) 1:800       (+)
в) 1:1000
г) 1:1200
д) 1:10000

При III стадии нефроптоза необходимо произвести все перечисленные исследования, кроме
а) измерения артериального давления
б) рентгеноскопии желудка
в) холецистографии       (+)
г) анализа мочи по Нечипоренко
д) экскреторной урографии с пробой Вальсальвы

Гидронефротическая трансформация у детей осложняется хроническим пиелонефритом
а) в 50% случаев
б) в 60% случаев
в) в 70% случаев
г) в 75% случаев
д) в 85% случаев       (+)

Врожденный дивертикул отличается от приобретенного наличием
а) всех слоев стенки мочевого пузыря
б) широкого входа в дивертикул
в) узкого входа в дивертикул
г) правильно а) и в)       (+)
д) правильно а) и б)

Аномалии взаимоотношения почек составляют ко всем почечным аномалиям
а) 6-8%
б) 10%
в) 13%       (+)
г) 18%
д) 20%

Нормальная способность к оплодотворению в случае, если лечение крипторхизма проведено в возрасте 3-4 года, сохраняется
а) в 50% случаев
б) в 60% случаев
в) в 70% случаев
г) в 87% случаев       (+)
д) в 96 % случаев

На экскреторных урограммах при уретероцеле может определяться
а) дилатация мочеточника
б) дилатация чашечно-лоханочной системы
в) дефект наполнения контрастного вещества по нижнему контуру мочевого пузыря
г) булавовидное расширение дистального отдела мочеточника, заполненное контрастным веществом и окруженное ободком просветления
д) правильно а) и б)       (+)

Врожденное нарушение акта мочеиспускания имеет место
а) при миелодисплазии
б) при агенезии или недоразвитии крестца и копчика
в) при менингоцеле
г) при всем перечисленном
д) только б) и в)

Характерным клиническим симптомом эктопии устья мочеточника является
а) недержание мочи
б) неудержание мочи
в) сочетание нормального акта мочеиспускания с недержанием мочи       (+)
г) задержка мочи
д) сочетание нормального акта мочеиспускания с неудержанием мочи

Удвоение верхних мочевых путей – это
а) разделение почки на два сегмента, имеющих отдельное кровоснабжение
б) удвоение лоханки
в) расщепление мочеточника
г) удвоение мочеточника
д) сочетание б) и г)       (+)

Для дивертикула мочевого пузыря наиболее распространенными и характерными симптомами являются
а) задержка мочи, мочеиспускание в два приема
б) боль в поясничной области
в) повышение температуры и артериального давления
г) чувство тяжести внизу живота
д) правильно а) и г)       (+)

содержание      ..     71      72      73      74     ..