содержание      ..     51      52      53      54     ..

Урология. Аномалии развития почек и мочеточников. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 53

Для гипорефлекторной формы неврогенного мочевого пузыря характерно все перечисленное, кроме
а) отсутствия или слабой выраженности позыва к мочеиспусканию
б) задержки мочи
в) недержания мочи       (+)
г) продолжительного мочеиспускания или мочеиспускания в несколько приемов

Показаниями к операции по поводу солитарной кисты почки являются
а) постоянные боли
б) гематурия
в) малигнизация стенки кисты
г) сочетание кисты и рака почки
д) все перечисленное       (+)

К аномалиям почек относятся
а) дистопия гомолатеральная (торакальная, поясничная, подвздошная, тазовая)
б) нефроптоз
в) дистопия гетеролатеральная (перекрестная)
г) только а) и б)
д) только а) и в)       (+)

Для стадии компенсации нейромышечной дисплазии мочеточника характерны
а) гипертрофия мышечного слоя мочеточника
б) атрофия мышечного слоя мочеточника
в) давление в тазовом отделе мочеточника больше, чем в вышележащих его отделах
г) правильно а) и в)       (+)
д) правильно б) и в)

Дистопированную почку необходимо дифференцировать
а) с фиксированным нефроптозом
б) с опухолью кишечника
в) с опухолью женских половых органов
г) со всем перечисленным       (+)
д) только а) и в)

Возможные варианты сращения полюсов в подковообразной почке
а) посредством паренхиматозного перешейка нижних полюсов почки
б) посредством перешейка верхних полюсов почки
в) сращение только за счет фиброзной ткани
г) сращение полюсов перешейка позади аорты и нижней полой вены
д) ответы а), б), г) правильные       (+)

Поликистоз почек – это заболевание
а) врожденное
б) приобретенное
в) одностороннее
г) двустороннее
д) правильно а) и г)       (+)

Почечные артерии подвздошно дистропированной почки имеют все перечисленные характеристики, кроме
1) единичных
2) множественных
3) отходящих от общей подвздошной артерии
4) отходящих под бифуркацией аорты
5) отходящих в месте бифуркации
6) отходящих от различных тазовых артерий
а) правильно 1, 2 и 6
б) правильно 2, 4 и 6
в) правильно 1, 3 и 6
г) правильно 2, 3 и 5       (+)
д) правильно 2, 4 и 5

При стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента и нижнеполярном добавлчном сосуде показана операция
а) перемещения сосуда
б) пересечения сосуда с резекцией нижнего полюса
в) антевазального уретеропиелоанастомоза       (+)
г) операция по Фолею
д) операция по Culp de Weerd

Патоморфологической основой нейромышечной дисплазии мочеточника являются
а) нейрогенные нарушения мочевого пузыря
б) уретероцеле
в) нейромышечная дисплазия нижнего цистоида       (+)
г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)

Лечение больных с губчатой почкой
а) специального лечения не требуется
б) оперативное
в) оперативное лечение только в случае осложнений, не поддающихся медикаментозному лечению
г) консервативное
д) правильно а) и в)       (+)

Наиболее часто встречающимся осложнением при удвоении мочеточкиков является
а) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
б) недержание мочи вследствие эктопии устья мочеточника
в) гидроуретеронефроз
г) правильно а) и б)
д) все перечисленное       (+)

Наиболее информативными рентгенологическими методами при нефроптозе являются
а) экскреторная урография с пробой Вальсальвы
б) почечная артериография в вертикальном положении больного
в) ретроградная уретеропиелография
г) венокавография
д) правильно а) и б)       (+)

При S-образной почке ворота расположены
а) медиально       (+)
б) латерально
в) одни – медиально, другие – краниально
г) одни – медиально, другие – латерально
д) краниально

Удвоение почки – это наличие
а) двух лоханок
б) двух мочеточников
в) разделение почки на два сегмента, каждый из которых имеет отдельное кровоснабжение       (+)
г) расщепление мочеточника
д) правильно а) и б)

Среди осложнений подковообразной почки первое место занимает
а) мочекаменная болезнь
б) гидронефроз
в) пиелонефрит       (+)
г) артериальная гипертензия
д) гематурия

Мегакаликоз является результатом
а) очагового отсутствия слияния зачатков мезонефрогенной и метанефрогенной бластемы
б) медуллярной дисплазии       (+)
в) отсутствия закладки экскреторного аппарата
г) расщепления мочеточникового зачатка до его вхождения в метанефротическую бластему
д) недоразвития мочеточникового зачатка

К осложнениям крипторхизма относятся
а) атрофия герминативного эпителия
б) злокачественные опухоли
в) ущемление неопустившегося яичка
г) правильно б) и в)
д) правильно все перечисленное       (+)

Дистопии почек встречаются с частотой
а) 1:600
б) 1:800       (+)
в) 1:1000
г) 1:1200
д) 1:10000

Лечение неосложненного мегакаликоза
а) консервативное
б) специального лечения не требуется       (+)
в) нефрэктомия
г) резекция полюса почки
д) пластические операции

Методами диагностики «закрытого» гидронефроза при резком снижении функции почки являются
а) почечная артериография
б) экскреторная урография
в) ретроградная уретерография
г) пункционная антеградная пиелография       (+)
д) динамическая сцинтиграфия

Наиболее частое осложнение гипоспадии
а) камни почек
б) гематурия
в) пиелонефрит
г) импотенция
д) закономерность не установлена       (+)

При эктопии устья мочеточника выполняются все перечисленные типы операций, кроме
а) уретероцистонеостомии
б) пиелоуретероанастомоза
в) интестинальной пластики       (+)
г) геминефрэктомии
д) уретероуретероанастомоза

Основными рентгенологическими методами диагностики гидронефротической трансформации являются все перечисленные, кроме
а) экскреторной урографии
б) цистографии       (+)
в) почечной артериографии
г) ретроградной пиелографии

Для губчатой почки характерно наличие мелких конкрементов
а) в чашечках
б) в лоханке
в) в полостях кист       (+)
г) в мочеточнике
д) правильно а) и б)

Экстрофия мочевого пузыря сопровождается
а) расхождением лонного сочленения
б) гипоспадией
в) тотальной эписпадией
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)       (+)

Положительные результаты при односторонней паховой форме крипторхизма отмечаются
а) в 50% случаев
б) в 60% случаев
в) в 70% случаев
г) в 80% случаев
д) в 90% случаев       (+)

Удвоение верхних мочевых путей – это
а) разделение почки на два сегмента, имеющих отдельное кровоснабжение
б) удвоение лоханки
в) расщепление мочеточника
г) удвоение мочеточника
д) сочетание б) и г)       (+)

Существуют следующие формы нейрогенного мочевого пузыря, кроме
а) рефлекторной
б) арефлекторной
в) гипорефлекторной и арефлекторной
г) гиперрефлекторной
д) декомпенсированной       (+)

Существуют следующие формы нейрогенного мочевого пузыря (по А.В.Лифшицу)
а) гипертонический и нормотонический мочевой пузырь
б) гипотонический мочевой пузырь
в) атонический мочевой пузырь с остаточной мочей
г) атонический мочевой пузырь без остаточной мочи
д) все перечисленные формы       (+)

Патоморфологической основой нейромышечной дисплазии мочеточника являются
а) врожденное сужение устья мочеточника
б) врожденное сужение интрамурального отдела мочеточника
в) стриктура уретры
г) склероз шейки мочевого пузыря
д) правильно а) и б)       (+)

Оптимальным возрастом для начала лечения крипторхизма является
а) 8-10 месяцев
б) 1 год
в) 2 года
г) 3-4 года
д) 6 лет       (+)

Различают следующие формы гипоспадии
а) субсимфизарную
б) промежностную
в) гипоспадию без гипоспадии
г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)       (+)

При L-образной почке ворота расположены
а) латерально
б) медиально
в) краниально
г) одни – медиально, другие – краниально       (+)
д) одни – медиально, другие - латерально

Раньше всего при гидронефротической трансформации возникают
а) эктазия почечной лоханки
б) эктазия лоханки или чашечек       (+)
в) эктазия чашечек
г) утолщение почечных сосочков
д) сужение почечной артерии

При экстрофии мочевого пузыря наиболее частым осложнением бывает
а) микро- и макрогематурия
б) мочевые (солевые) диатезы
в) пиелонефрит и камни почек       (+)
г) артериальная гипертензия
д) хилурия

Положительные результаты при односторонней брюшной форме крипторхизма отмечаются
а) в 40% случаев
б) в 50% случаев
в) в 60% случаев       (+)
г) в 70% случаев
д) в 80% случаев

Диагноз дистопии почки основывается на данных
а) экскреторной урографии
б) ангиографии
в) ультразвукового исследования
г) правильно а) и б)
д) правильно все перечисленное       (+)

Методами диагностики гидронефротической трансформации при почечной недостаточности являются
а) экскреторная урография
б) инфузионная урография
в) сканирование изотопное
г) ультразвуковое сканирование
д) правильно б) и г)       (+)

Для гипорефлекторной формы неврогенного мочевого пузыря характерны
а) парадоксальная ишурия
б) наличие большого колическтва остаточной мочи
в) наличие везикоренального рефлюкса
г) хроническая почечная недостаточность
д) все перечисленное       (+)

Причинами врожденного гидронефроза является все перечисленное, кроме
а) периуретерита
б) высокого отхождения мочеточника и клапана мочеточника
в) рубцовой стриктуры мочеточника и нефроптоза
г) нижнеполярного добавочного сосуда
д) правильно а) и в)       (+)

Развитие приобретенной дисфункции мочевого пузыря возможно при всех перечисленных состояниях, кроме
а) приобретенного поражения головного мозга
б) травматического повреждения позвоночника
в) травматического повреждения спинного мозга
г) миелодисплазии       (+)
д) после оперативных вмешательств – при анестезии прямой кишки и заднего прохода, ректоуретральных свищей, тератомах копчика

Лечение мультилокулярной кисты
а) консервативное
б) чрезкожная пункция кисты
в) нефрэктомия или резекция почки       (+)
г) вылущение всей кисты или иссечение наружных стенок с коагуляцией ее внутрипаренхиматозных стенок и тампонадой их полостей паранефральной клетчаткой
д) пункция кисты и введение в нее склерозирующих растворов

Показанием к удалению яичка при абдоминальной форме крипторхизма является
а) невозможность его низведения
б) гипоплазия яичка
в) подозрение на опухоль яичка
г) правильно а) и в)
д) правильно все перечисленное       (+)

Пункция кисты и кистография предусматривает определенную последовательность этапов:
1) пункция кисты
2) введение рентгеноконтрастных веществ в полость кисты
3) аспирация содержимого кисты
4) введение в полость кисты склерозирующих растворов
5) цитологическое и бактериологическое исследование
6) эвакуация рентгеноконтрастных веществ из кисты
а) правильно 1,2,5,6,3 и 4
б) правильно 1,3,5,2,6, и 4       (+)
в) правильно 1,2,3,6,4 и 5
г) правильно 1,3,2,6,5 и 4
д) правильно 1,2,3,5,6, и 4

Поликистоз почек встречается
а) в 1:200 аутопсий
б) в 1:300 аутопсий
в) в 1:350-400 аутопсий       (+)
г) в 1:600 аутопсий
д) в 1:800 аутопсий

При III стадии нефроптоза необходимо произвести все перечисленные исследования, кроме
а) измерения артериального давления
б) рентгеноскопии желудка
в) холецистографии       (+)
г) анализа мочи по Нечипоренко
д) экскреторной урографии с пробой Вальсальвы

Закон Вейгерта-Мейера действует
а) при удвоении лоханки
б) при удвоении почки
в) при расщеплении мочеточника
г) при неполном удвоении почки
д) при удвоении мочеточника       (+)

Гидронефротическая трансформация у взрослых осложняется хроническим пиелонефритом
а) в 30% случаев
б) в 35% случаев
в) в 45% случаев
г) в 55-60% случаев       (+)
д) в 70-80% случаев

Ангиограммы при поликистозных почках характеризуются
а) бессосудистыми зонами
б) истонченными и удлиненными магистральными сосудами
в) правильно а) и в)
д) правильно а) и б)       (+)

Причинами уретероцеле являются
а) узость устья мочеточника
б) врожденная нейромышечная слабость подслизистого слоя мочеточника
в) сужение интрамурального отдела мочеточника
г) нейромышечная дисплазия нижнего цистоида
д) правильно а) и б)       (+)

Парапельвикальные кисты характеризуются тем, что
а) не сообщаются с лоханкой и чашечками
б) связаны с лоханкой и чашечками
в) локализуются в области почечного синуса
г) не локализуются в области почечного синуса
д) правильно а) и в)       (+)

Для стадии декомпенсации нейромышечной дисплазии мочеточника характерны
а) атрофия мышц мочеточника
б) гипертрофия мышечного слоя мочеточника
в) колебания давления в мочеточнике отсутствуют
г) правильно а) и в)       (+)
д) правильно б) и в)

Синонимами термина «губчатая почка» является все перечисленное, кроме
а) мультикистоз и поликистоз почки       (+)
б) мультикистоз мозгового вещества
в) медуллярная губчатая почка
г) кистозное расширение почечных пирамид
д) врожденная кистозная дилатация собирательных канальцев почки

Стадиями нейромышечной дисплазии мочеточника являются все перечисленные, кроме
а) ахалазии
б) гидрокаликоза и пиелоэктазии       (+)
в) мегауретера
г) гидроуретеронефроза
д) правильно б) и г)

При эстрофии мочевого пузыря оптимальным является
а) создание изолированного мочевого пузыря
б) пересадка изолированных мочеточников в сигмовидную кишку
в) реконструктивно-пластические операции, направленные на пластику
передней стенки мочевого пузыря и брюшной стенки
г) пересадка мочеточников вместе с мочепузырным треугольником в сигмовидную кишку с антирефлюксной защитой
д) правильно б) и г)       (+)

Прогноз при крипторхизме зависит
а) от формы
б) от сроков выполнения операции
в) от степени морфологических нарушений стромы яичка
г) от нарушения кровоснабжения
д) от всего перечисленного       (+)

Отличием мультикистоза от поликистоза почек является
а) одностороннее поражение
б) двустороннее поражение
в) наследственный фактор значения не имеет
г) наследственный фактор имеет значение
д) правильно а) и в)       (+)

Показаниями к оперативному лечению при поликистозе почек являются
а) длительная микрогематурия
б) нагноение кист       (+)
в) хронический пиелонефрит
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)

Возможными осложнениями операции Иваниссевича являются
а) водянка оболочек яичка
б) рецидив варикоцеле
в) тромбоз тестикулосафенного анастомоза
г) кровотечение из раны вследствие несостоятельности венозного анастомоза
д) правильно а) и б)       (+)

Диагностика ретрокавального мочеточника основывается на данных
а) ретроградной уретерографии       (+)
б) ультразвукового исследования
в) сцинтиграфии
г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)

Эктопированное устье мочеточника не открывается в производные мюллеровых протоков или кишечную трубу
а) при влагалищной эктопии
б) при шеечно-пузырной и парауретральной эктопии       (+)
в) при маточной эктопии
г) при кишечной эктопии

В диагностике нейромышечной дисплазии мочеточника из перечисленных методов наиболее информативным является
а) динамическая нефросцинтиграфия
б) аортография
в) венокавография
г) цистография
д) урокинематография       (+)

Для П стадии нейромышечной дисплазии мочеточника характерны все перечисленные признаки, кроме
а) общей слабости
б) быстрой утомляемости
в) головных болей
г) приступов почечной колики       (+)

Мультилокулярная киста почки – это
а) однокамерная киста
б) многокамерная киста
в) не сообщающаяся с лоханкой киста
г) правильно а) и в)
д) правильно б) и в)       (+)

Характерными рентгенологическими признаками тазовой и поясничной дистопии почки являются
а) ротация почки
б) извитой, достаточной длины мочеточник
в) низко отходящая, короткая сосудистая ножка
г) только а) и б)
д) только а) и в)       (+)

Ретрокавальное расположение мочеточника является результатом
а) неправильного эмбрионального развития почки
б) неправильного эмбрионального развития аорты
в) неправильного эмбрионального развития задней правой кардиальной вены
г) неправильного эмбрионального развития нижней полой вены       (+)
д) правильно в) и г)

В диагностике нейромышечной дисплазии мочеточника наиболее информативными являются
а) экскреторная урография
б) ретроградная уретерография
в) ультразвуковое исследование
г) правильно а) и в)       (+)
д) правильно а) и б)

Диагноз уретероцеле ставят на основании данных
а) цистоскопии       (+)
б) нефросцинтиграфии
в) аортографии
г) только б) и в)
д) всего перечисленного

Нормальная способность к оплодотворению в случае, если лечение крипторхизма проведено в возрасте 3-4 года, сохраняется
а) в 50% случаев
б) в 60% случаев
в) в 70% случаев
г) в 87% случаев       (+)
д) в 96 % случаев

При гидронефрозе наиболее часто встречается осложнение
а) артериальная гипертензия
б) венозная гипертензия
в) пиелонефрит       (+)
г) почечно-каменная болезнь
д) гематурия

Различают все перечисленные формы эписпадии, кроме
а) тотальной
б) эписпадии головки
в) стволовой
г) субсимфизарной       (+)

Гидронефротическая трансформация у детей осложняется хроническим пиелонефритом
а) в 50% случаев
б) в 60% случаев
в) в 70% случаев
г) в 75% случаев
д) в 85% случаев       (+)

Для дивертикула мочевого пузыря наиболее распространенными и характерными симптомами являются
а) задержка мочи, мочеиспускание в два приема
б) боль в поясничной области
в) повышение температуры и артериального давления
г) чувство тяжести внизу живота
д) правильно а) и г)       (+)

Характерным клиническим симптомом эктопии устья мочеточника является
а) недержание мочи
б) неудержание мочи
в) сочетание нормального акта мочеиспускания с недержанием мочи       (+)
г) задержка мочи
д) сочетание нормального акта мочеиспускания с неудержанием мочи

Диагноз «губчатая почка» устанавливают с помощью
а) ультразвукового исследования
б) почечной артериографии
в) обзорной и экскреторной урографии       (+)
г) динамической нефросцинтиграфии
д) ретроградной уретеропиелографии

При П стадии нейромышечной дисплазии мочеточника возможно все перечисленное, кроме
а) повышения температуры и ознобов
б) стойкой лейкоцитурии
в) повышения артериального давления
г) тупых болей в пояснице и животе
д) частого жидкого стула       (+)

Показаниями к оперативному лечению нефроптоза является все перечисленное, за исключением
а) вазоренальной гипертонии
б) гидронефротической трансформации
в) 1 стадии нефроптоза       (+)
г) болей в области почки, лишающих больного трудоспособности

При II и III стадии нефроптоза имеют место следующие изменения в сосудах почки
а) растяжение сосудов
б) перекрут сосудистой ножки
в) уменьшение просвета сосудов
г) только а) и б)
д) все перечисленное       (+)

Врожденное нарушение акта мочеиспускания имеет место
а) при миелодисплазии
б) при агенезии или недоразвитии крестца и копчика
в) при менингоцеле
г) при всем перечисленном
д) только б) и в)

На экскреторных урограммах при уретероцеле может определяться
а) дилатация мочеточника
б) дилатация чашечно-лоханочной системы
в) дефект наполнения контрастного вещества по нижнему контуру мочевого пузыря
г) булавовидное расширение дистального отдела мочеточника, заполненное контрастным веществом и окруженное ободком просветления
д) правильно а) и б)       (+)

При высоком отхождении мочеточника целесообразна операция
а) уретеролиза
б) уретерокаликоанастомоза
в) операция по Фолею       (+)
г) операция по Альбаррану
д) нефрэктомия

Диагноз уретероцеле ставят на основании данных
а) ультразвукового исследования
б) экскреторной урографии
в) нисходящей цистографии
г) восходящей цистографии
д) правильно а) и в)       (+)

Этиология мультикистоза почки связана
а) с отсутствием закладки экскреторного аппарата
б) с отсутствием соединения зачатков секреторного и экскреторного отделов почки в процессе эмбриогенеза
в) с неправильной закладкой секреторного аппарата почки
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно б) и в)

Двусторонний крипторхизм диагностируется
а) в 20% случаев
б) в 30% случаев       (+)
в) в 40% случаев
г) в 50% случаев
д) в 80% случаев

Наиболее частыми осложнениями нейрогенного мочевого пузыря являются
а) хронический пиелонефрит
б) гидронефротическая трансформация
в) хроническая почечная недостаточность
г) везикоренальный рефлюкс
д) все перечисленное       (+)

При нейромышечной дисплазии мочеточника в стадии субкомпенсации имеются следующие изменения
а) частичная атрофия мышц
б) отсутствие колебания давления
в) сохраняются колебания внутримочеточникового давления
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)       (+)

Показанием к операции по поводу солитарной кисты почки является
а) артериальная гипертензия
б) нагноение кисты
в) нарушение пассажа мочи и хроническая инфекция в почке и верхних
мочевых путях
г) все перечисленное       (+)
д) только а) и б)

На экскреторных урограммах подковообразная почка характеризуется
а) ротацией чашечно-лоханочных систем
б) изменением угла, составленного продольными осями сросшихся почек
в) наличием симптома «рыболовного крючка»
г) правильно а) и б)       (+)
д) все перечисленное

При гидронефротической трансформации, обусловленной добавочным нижнеполярным сосудом, осложненной острым серозным пиелонефритом, целесообразна
а) операция по Culp de Weerd
б) резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с пиелоуретероанастомозом
в) чрезкожная пункционная нефростомия       (+)
г) операция по Фолею
д) антевазальный пиелоуретероанастомоз

Операция при нейромышечной дисплазии мочеточника должна отвечать следующим требованиям
а) быть антирефлюксной
б) устранять инфравезикальную обструкцию       (+)
в) сокращать длину и диаметр мочеточника без нарушения целостности его нейромышечного аппарата
г) правильно а) и б)
д) правильно а) и в)

При протяженной стриктуре мочеточника показана
а) операция по Фолею
б) аутотрансплантация почки       (+)
в) интестинальная пластика мочеточника
г) резекция мочеточника и уретеропиелоанастомоз
д) лоскут из лоханки по Скардино-Принс

Закон Вейгерта-Мейера заключается
а) в перекрещивании мочеточников
б) в расположении устья мочеточника, отходящего от верхней лоханки дистальнее устья мочеточника, отходящего от нижней лоханки
в) в дистальном расположении устья мочеточника, отходящего от нижней лоханки
г) правильно а) и б)       (+)
д) правильно а) и в)

К симметричным формам сращения относят
а) S-образную почку
б) подковообразную и галетообразную почку       (+)
в) L-образную почку
г) Y-образную почку

Наиболее частой причиной гидронефротической трансформации при подковообразной почке является
а) расположение лоханки спереди почки и перегиб мочеточника через паренхиму почки       (+)
б) врожденный стеноз лоханочно-мочеточникового соустья
в) добавочный сосуд
г) периуретерит
д) клапаны мочеточника

Удвоенная почка имеет
а) две самостоятельные почечные артерии
б) одну общую артерию
в) один мочеточник
г) два мочеточника
д) правильно а) и г)       (+)

Губчатая почка характеризуется наличием большого числа мелких кист
а) в корковом веществе почки
б) в корковом и мозговом веществе почки
в) в почечных пирамидах       (+)
г) в воротах почки
д) в одном из полюсов почки

Для одностороннего перемежающего гидронефроза характерны
а) низкая относительная плотность мочи
б) интермиттирующая боль в пояснице
в) эритроцитурия при повышении температуры тела
г) кратковременная полиурия
д) правильно б) и г)       (+)

Возможны следующие варианты мультикистоза почек
а) мочеточник не изменен
б) мочеточник атрофирован и слепо заканчивается не доходя до мочевого пузыря
в) мочеточник соединяется с мочевым пузырем, но слепо заканчивается
в верхнем отделе
г) мочеточник атрофичен
д) правильно б) и в)       (+)

содержание      ..     51      52      53      54     ..