содержание      ..     28      29      30      31     ..

Оториноларингология. Анатомия и заболевания уха. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 30

Внутренний слой барабанной перепонки представлен
+слизистой оболочкой, являющей продолжением слизистой оболочки барабанной полости
слоем соединительнотканных волокон радиальной направленности
слоем соединительнотканных волокон циркулярной направленности
эпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода

Стартовые антибактериальные препараыт в терапии острого риносинусита для взрослых - это
+защищенные пенициллины
аминогликозины
тетрациклины
фторхинолоны

Мышечный аппарат барабанной полости представлен
стременной мышцей и барабанной струной
барабанной струной и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
+стременной мышцей и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
стременной мышцей и стременным нервом

Графическое изображение слухового порога, получаемое путем тестирования звуком чистого тона, называется
тимпанограммой
графиком слуховых вызванных потенциалов
ФУНГ
+аудиограммой

Пространство Пруссака располагается
+между латеральной стенкой аттика и головкой молоточка
на медиальной стенке возле промонториума
в медиальном аттике
в гипотимпануме

Пациентка 10 лет повторно обратилась на прием к ЛОР-врачу с жалобами на сильную боль в ушах в ночное время, из-за которой практически не могла спать. Со слов матери ребенка, день назад она была на приеме у ЛОР-врача, был диагностирован острый средний отит с двух сторон, назначено лечение, включающее системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин детский), капли в ухо (борный спирт). При осмотре в слуховом проходе чисто, барабанные перепонки красного цвета, выбухают незначительно, опознавательных знаков нет.Первоочередная лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить консультацию сурдолога
повысить дозировку антибактериального препарата до максимальной суточной и назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез с двух сторон

Острый средний отит, осложненный шейно-затылочным мастоидитом Чителли - это
боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха, головокружение, подъем температуры
+прорыв гноя из перисинуозного абсцесса проникает под мягкие ткани затылка и шеи
отек в области кивательной мышцы на стороне поражения, выделения из уха
шум в ухе, снижение слуха, оттопыренность ушной раковины на стороне поражения

Лекарственный препарат, являющийся обязательным у пациентов с острым ушным шумом, на фоне острой сенсоневральной тугоухости
+системные глюкокортикостероиды
топические глюкокортикостероиды
местный анестетик в виде заушной блокады
ингибитор АПФ

Безусловно рефлекторные реакции новорожденных детей на звуковые стимулы
+раскрывание глаз
+изменение ритма дыхания
+гримаса лица
глотание

При нарушении цепи слуховых косточек тимпанограмма имеет
тип А
тип В
тип С
+тип Е

Тип «В» на тимпанограмме говорит о
нормальной функции слуховой трубы
+экссудате в среднем ухе, перфорации барабанной перепонки
разрыве цепи слуховых косточек
рубцах барабанной полости

При наличии серной пробки, обтурирующей слуховой проход и лежащей на барабанной перепонке, тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D

Граница задней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка слухового прохода у сустава нижней челюсти
+линия, проходящая по заднему краю сосцевидного отростка
линия, проходящая через верхний край сосцевидного отростка
задний край сустава нижней челюсти

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 25 лет подтверждает вид тугоухости
сенсоневральный
+смешанный
кондуктивный
центральный

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 3 обозначена артерия
внутренняя сонная
нижняя щитовидная
+поверхностная височная
максилярная

Мышцы барабанной полости
мышца, напрягающая наковальню
мышца, поднимающая молоточек
+мышца, напрягающая барабанную перепонку
+стременная мышца

Признаки мастоидита на спиральной компьютерной томографии - это
отек слизистой оболочки среднего уха и ячеек сосцевидного отростка
жидкость в среднем ухе и ячейках сосцевидного отростка
+эрозирование внутренних перегородок сосцевидного отростка
отек слизистой оболочки среднего уха и жидкость в ячейках сосцевидного отростка

План обследования пациента с ушным шумом должен включать
диагностическую антротомию
исследование глазного дна, отоскопию
отоскопию, исследование шепотной речи
+аудиологическое исследование, психоакустическую идентификацию шума эталонированными сигналами, идентификацию шума по громкости, регистрацию отоакустической эмиссии, отоневрологическое исследование

Полости между костным и перепончатым лабиринтом заполнены жидкостью, которая называется
нанолимфой
+перилимфой
плазмой
спиномозговой жидкостью

«Молодой человек крепкого телосложения внезапно, без видимой причины испытывает головокружение, шум в ухе, понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и полный упадок сил; при этом лицо его становиться бледным, словно перед обмороком, вспотевшим. Часто больной испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как «оглушенный», не может подняться. Ложась на спину, он принужден лежать с закрытыми глазами, так как при попытке открыть их видимые предметы кажутся ему вращающимися. Малейшее движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и тошноту. При попытке изменить положение тела возобновляется рвота». Подобным образом в 1861 году описано заболевание
острый средний гнойный отит
+болезнь Меньера
абсцесс мозжечка
геморрагический инсульт

Опыт Желле с камертоном С128 подразумевает
+изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
появление звона при изменении давления в слуховом проходе
появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе

Изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе называется опытом
Швабаха
+Желле
Вебера
Бинга

При остром среднем отите поражаются слизистые
+слуховой трубы
+барабанной полости
+пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка
околоносовых пазух
хоан

Изменения, происходящие в среднем ухе при мукозной стадии экссудативного отита
+содержимое барабанной полости (а иногда и других полостей среднего уха) становится густым и вязким
формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки
формирование перисинуозного очага тромбофлебита
деструкция костных стенок в области верхушки пирамиды височной кости

Во внутреннем ухе различают два рецепторных аппарата - это
+слуховой и вестибулярный
слуховой и периферический
слуховой и центральный
вестибулярный и боковой

Про «ухо пловца» говорят, когда имеется
баротравма барабанной перепонки
+острый наружный диффузный отит
фурункул наружного уха
гемотимпанум

Латерализация звука камертона С128 с темени в правое ухо свидетельствует о
сенсоневральной тугоухости в правом ухе
+кондуктивной тугоухости в правом ухе или сенсоневральной тугоухости в левом ухе
сенсоневральной тугоухости в правом ухе и кондуктивной тугоухости в левом ухе

Наружное ухо включает в себя
наружное ухо, наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
+ушную раковину, наружный слуховой проход
наружное ухо, сосцевидный отросток, наружный слуховой проход

У слуховой трубы имеются два устья - это
барабанное, верхушечное
барабанное, носовое
+барабанное, глоточное
верхушечное, мастоидальное

Артериальное кровоснабжение внутреннего уха осуществляется
верхнечелюстной артерией
+передненижней мозжечковой артерией
верхней щитовидной артерией
ветвями восходящей глоточной артерии

При дисфункции слуховой трубы – тимпанограмма имеет
тип А
тип В
+тип С
тип D

Клиническая картина болезни Меньера
слабость, недомогание, головная боль, «мелькание мушек» перед глазами
нарушение зрения, слабость, тризм жевательной мускулатуры
повышение внутриглазного давления, звон в голове
+приступы вестибулярного головокружения, прогрессирующая нейросенсорная тугоухость, ощущение шума и дискомфорта в ухе

До 25% всех пациентов с периферическим головокружением составляют больные с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Наиболее важным клиническим тестом в этом случае является маневр
Кеннеди
Опенгейма
+Дикс-Холлпайка
Оноди

Акустическая импедансометрия – это
гибкость звуковой волны по амплитуде и фазе, не вызывающие колебания акустической системы
+комплексное сопротивление, которое испытывают звуковые волны, проходящие через определенные акустические системы и приводящие их в вынужденные колебания
податливость стенок хрящевого отдела слухового прохода
метод измерения объема полости носа и носоглотки

Верхняя стенка барабанной полости граничит с
луковицей яремной вены
+средней черепной ямкой
задней черепной ямкой
слуховой трубой

На фотографии левого уха цветом выделена
задняя стенка слухового прохода
латеральная стенка аттика
тотальный дефект барабанной перепонки
+перфорация барабанной перепонки в задних отделах до 06/2 площади

Полукружный канал, в котором формируется «поршневой эффект» при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
боковой (латеральный)
верхний
+задний
боковой и верхний

Данная тональная пороговая аудиометрия женщины 24 лет подтверждает вид тугоухости
+сенсоневральный
смешанный
кондуктивный
центральный

Дегидрационный тест - косвенный метод диагностики эндолимфатического гидропса. Проба считается положительной, если
+через 2-3 часа после приема препарата слух улучшается на 10 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 12%
через 7-10 часов после приема препарата слух улучшается на 25 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 42%

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 2 (зеленого цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
дуга молоточка
+головка молоточка

Вестибулярное (системное) головокружение - это
+ощущение движения (вращения, кружения, падения или раскачивания) собственного тела или окружающих предметов
ощущение дурноты, потемнения в глазах, «проваливания»
нарушение равновесия и походки, исчезновение (или ослабление) в положении сидя или лежа
ощущение слабости, недомогания, укачивание на качелях

К субъективным методам исследования слуха относят
импендансометрию
отомикроскопию
+опыты с камертоном
безусловные рефлексы на звук

Антрум мастоидум - это
пространство, занимающее верхний этаж барабанной полости
+постоянная клетка сосцевидного отростка, сообщающаяся с барабанной полостью
воронкообразное углубление барабанной перепонки
постоянная клетка сосцевидного отростка, всегда сообщающаяся с верхушкой пирамиды височной кости

Основной метод лечения пациента с ушным шумом включает в себя
подбор слухового аппарата, лечебную гимнастику
диагностическую и лечебную антротомию
+использование маркеров шума и психологических тренингов для пациента
кохлеарную имплантацию

На фотографии левого уха зеленым цветом обозначена
перфорация барабанной перепонки
+сохраненная часть барабанной перепонки в натянутой части (передние отделы)
передняя стенка слухового прохода
задняя стенка слухового прохода

Вестибулярные реакции, обуславливающие возникновение нистагма
вестибулосоматические
вестибуловегетативные
+окуломоторные
вестибуломозжечковые

Родители детей с экссудативным отитом предъявляют жалобы на
+снижение слуха у ребенка, ребенок увеличивает громкость телевизора, близко к нему садится, снижается успеваемость в школе
внезапную резкую ушную боль с приступом головокружения
снижение слуха, боль в нем, подъем температуры до 38ºС
приступы системного головокружения со снижением слуха, шумом в ухе, нарушением зрения на стороне поражения

Основной заслугой Роберта Барани было открытие
взаимосвязи между приемом пищи и укачиванием
+наличия связи между вестибулярным аппаратом и нервной системой
взаимосвязи головокружения и заболеваний лицевого нерва
взаимосвязи нистагма и заболеваний тройничного нерва

Под цифрой 1 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
задне-средний
+передневерхний
задненижний
передненижний

Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза
+нижнезадний
переднезадний
центральный
задневерхний

Экссудативный средний отит - это заболевание, характеризующееся наличием жидкости
за барабанной перепонкой в течение 7 дней
+в полостях среднего уха более трех недель при сохраненной барабанной перепонке, при отсутствии признаков острой инфекции, а также при отсутствии в анамнезе баротравмы, переломов, опухоли, радиотерапии
в антруме и клетках сосцевидного отростка
в антруме, клетках сосцевидного отростка, подъемом температуры, выраженным болевым синдромом

Ведущий патогенетический механизм при болезни Меньера - это
+эндолимфатический гидропс
перилимфатический гидропс
уменьшение объема эндолимфы
разрушение обоих лабиринтных окон

Адекватный раздражитель преддверия - это
+прямолинейное ускорение
алкогольное опьянение
наркотическое опьянение

Латерализация звука камертоном С128 с темени - это опыт
+Вебера
Федеричи
Ринне
Желле

Симптом, имеющийся при заболеваниях: параглиома (невринома 8 пары) и сосудистая патология мостомозжечкового угла, вертебробазилярная дисциркуляция, болезнь Меньера, кохлеарная форма отосклероза, серная пробка - это:
диплопия
хемоз
гиперемия и отек заушной области
+ушной шум

По наружной поверхности сосцевидного отростка располагается гладкая площадка, на месте которой выполняется трепанация сосцевидного отростка, получившая название
треугольник Траутманна
+треугольник Шипо
треугольник Орлеанского
зона Киссельбаха

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 6 (фиолетового цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
тело молоточка
+подножная пластинка стремени

Задненижний квадрант барабанной перепонки является наиболее предпочтительным для парацентеза, так как в этом месте
+наибольшее расстояние до лабиринтной стенки
+нет слуховых косточек
наименьшее расстояние до лабиринтной стенки
наиболее толстая барабанная перепонка
наиболее тонкая барабанная перепонка

На фотографии правого уха зеленым цветом обозначен
молоточек
наковальня
+промонториум
овальное окно

Особенности лекарственной терапии пациентов с хроническим ушным шумом - это
быстрое наступление эффекта и короткий курс лечения (до 10 дней)
большие дозы препарата и быстрое наступление эффекта
+длительный прием препаратов и наступление эффекта не ранее, чем через 20 дней
монотерапия одним препаратом и быстрое наступление эффекта

Характерные жалобы у пациентов с шилоподъязычным синдромом
острая боль, подъем температуры до 40 градусов, налеты на небных миндалинах
острая, нестерпимая боль в области корня языка в течение нескольких секунд
+нечетко локализованная боль, дисфагия, чувство инородного тела в глотке
слабость, недомогание, боль в горле с иррадиацией в ухо, повышение температуры тела до 38ºС

Персистирующий, односторонний средний отит у взрослого человека может указывать на
+неопластический процесс в носоглотке
острый пансинусит
воспаление наружного слухового прохода
полипозный аллергический пансинусит

Калорическую пробу проводят с помощью
кресла Барани
цветовых таблиц
световых раздражителей
+холодной и горячей воды

Острый средний отит, осложненный мастоидитом Бецольда, - это
+прорыв гноя через внутреннюю поверхность сосцевидного отростка под грудино-ключично-сосцевидную мышцу и распространение на шею
покраснение в заушной области
оттопыренность ушной раковины
боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха, головокружение

Этапы радикальной операции на среднем ухе
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление передней стенки слухового прохода, вскрытие капсулы сустава нижней челюсти
+трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление задней стенки слухового, удаление латеральной стенки аттика, пластика слухового прохода
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление верхушки сосцевидного отростка, ревизия глубоких пространств шеи

Болезнь Меньера необходимо дифференцировать с другими схожими заболеваниями лабиринта
+вестибулярным нейронитом
+перилимфатической фистулой
+ДППГ
экссудативным средним отитом
+вестибулярной параксизмией
+лабиринтитом

На фотографии правого уха красным цветом обозначена
отложение петрификатов в барабанной перепонки
+рукоятка молоточка
наковальня
стремя

Начало болезни Меньера - с поражения одного уха, вероятность развития этого заболевания на втором ухе
не существует
+существует
является классическим течением

Показаниями к постановке тимпаностомической трубки в барабанную перепонку являются
хронический средний гнойный отит
хронический средний гнойный отит, осложненный лабиринтитом
+формирование ретракционного кармана барабанной перепонки
+наличие жидкости за барабанной перепонкой длительное время при отсутствии эффекта от грамотного консервативного лечения
+рецидивы острого среднего отита более 4 раз в год
хронический средний гнойный отит, осложненный парезом лицевого нерва

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначено
сигмовидный синус
поперечный синус
верхний сагиттальный синус
+внутренняя яремная вена

Предпочтительно делать парацентез в квадранте правой барабанной перепонки, обозначенном цифрой
1 и 2
3
3 и 1
+4

Сравнение громкости звучания камертона С128 с козелка и сосцевидного отростка называется опытом
Бекеши
Гемгольца
+Федеричи
Ринне

На фотографии левого уха после проведенного 2 года назад хирургического лечения синим цветом обозначена
обнаженная средняя черепная ямка
передняя стенка слухового прохода
+полость в мастоидальном сегменте, покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием
закрытая фистула овального окна

На фотографии левого уха синим цветом обозначена
+задняя стенка слухового прохода, латеральная стенка аттика
передняя стенка слухового прохода
нижняя стенка слухового прохода
барабанная перепонка

Эффект от использования маскеров ушного шума у пациентов с тинитусом заключается в том, что
+шум, генерируемый маскером и совпадающий по характеристикам с ушным шумом пациента, оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не имеющий никакого значения
происходит полное снижение слуха человека до 70 дБ
происходит повышение слуха человека до нормы и шум становится менее значимым
происходит повышение уровня возбуждения корковых путей и шум снижается

Продолжение звучание камертона С128 у уха после окончания звучания на сосцевидном отростке - это опыт
+Ринне
Желле
Вебера
Бинга

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 2 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+верхняя щитовидная

Акустическая рефлексометрия позволяет оценивать
величину порога слуховых ощущений
рефлекторную деятельность мышц слуховой трубы и носоглотки
наличие жидкости в барабанной полости
+рефлекторную деятельность мышц барабанной полости и диагностировать нарушение слуховой функции на уровне первого нейрона

На рисунке изображено
+формирование ретракционного кармана с холестеатомой в натянутой части барабанной перепонки
формирование ретракционного кармана с холестеатомой в расслабленной части барабанной перепонки
гломусная опухоль среднего уха
формирование адгезивного процесса в среднем ухе

На фотографии левого уха полость после радикальной операции. Синим цветом обозначена
+эпителизированная полость в мастоидальном сегменте
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке

Изменения, происходящие в среднем ухе при фиброзной стадии экссудативного отита
формирование перисинуозного очага тромбофлебита
+фиброзное перерождение слизистой оболочки барабанной полости, формирование ректракционных карманов, деструкция слуховых косточек
улучшение слуха, уменьшение ушного шума
формирование рубцовой атрезии наружного слухового прохода

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 28 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
+острая сенсоневральная тугоухость
диффузный наружный отит и острый средний отит

Последовательность анатомических структур от цифры 1 до 6
[01]рукоятка молоточка
[02]головка молоточка
[03]тело наковальни
[04]длинный отросток наковальни
[05]ножки стремени
[06]подножная пластинка стремени

Стадии экссудативного среднего отита в правильной последовательности
[01]катаральная
[02]секреторная
[03]мукозная
[04]фиброзная

На фотографии правого уха цветом обозначена
наковальня
промонториум
+расслабленная часть барабанной перепонки
круглое окно

Осложнения постановки тимпаностомической трубки
+образование стойкой перфорации барабанной перепонки, проваливания трубки в барабанную полость
образование хронической фистулы лабиринта
образование периферического пареза лицевого нерва
образование хронической фистулы в заушной области в проекции антрума

При введении воронки в наружный слуховой проход может появиться кашель из-за рефлекса со стороны нерва
тройничного
+блуждающего
языкоглоточного
лицевого

На фотографии левого уха после проведенного 4 года назад хирургического лечения красным цветом обозначена
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке
+частично удаленная задняя стенка (шпора), покрытая здоровой эпителиальной выстилкой

На фотографии правого уха красным цветом обозначено
латеральная стенка аттика
задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
+сохраненные в нормальной позиции (без ретракции) передние отделы барабанной перепонки

На фотографии правого уха фиолетовым цветом обозначено
перфорация в задних отдела барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в задних квадрантах, прижатый к медиальной стенке
истончение барабанной перепонки в задних отделах, при нормальной позиции
гломусная опухоль среднего уха

На фотографии правого уха красным цветом обозначено
+стремя и частично разрушенный длинный отросток наковальни
круглое окно и промонториум
центральная часть барабанной перепонки
устье слуховой трубы

На фотографии правого уха цветом обозначено
+овальное окно
сочленение наковальни и молоточка
сочленение наковальни и стремени
устье слуховой трубы

Особенности лекарственной терапии пациентов с ушным шумом
моментальное наступление эффекта от лечения
+первый эффект от медикаментозной терапии наступает на 3-4 недели приема
отсутствие эффекта от лечения
наступление эффекта от лечения при превышении обычной дозы в 3-4 раза

Черными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в натянутой части
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
участок туберкулезного поражения барабанной перепонки

Длительность головокружения при пароксизмальном доброкачественном головокружении составляет
24 часа
+до одной минуты
68 часов
1 месяц

У пациентов молодого возраста кондуктивная потеря слуха и отсутствие патологических изменений при отоскопии, понижение акустического рефлекса свидетельствует в пользу диагноза
атгезивный средний отит
хронический средний гнойный отит с холестеатомой
+отосклероз
хроническая сенсоневральная тугоухость

Для экссудативного среднего отита характерен тип тимпанограммы
+В или С
А
G
W

Зелеными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в расслабленной части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в расслабленной части
участок склеромного поражения барабанной перепонки

Холестеатома - это
+скопление концентрически наслоившихся пластов эпидермиса
конгломерат секрета желез кожи слухового прохода и слущенного эпидермиса
некротические массы эпидермиса
фрагменты костных стенок, пораженных кариесом
 

содержание      ..     28      29      30      31     ..