содержание      ..     11      12      13      14     ..

Оториноларингология. Анатомия и заболевания уха. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 13

Шилоподъязычный синдром - это заболевание, возникающее вследствие
+раздражения шиловидным отростком височной кости анатомических структур глубоких отделов лица и шеи: языкоглоточного нерва, окологлоточного нервного сплетения и боковой стенки глотки, внутренней сонной артерии и периартериального симпатического сплетения, мышц окологлоточного пространства
раздражения подъязычной костью анатомических структур шеи
дисфункции сустава нижней челюсти, как результат нарушения правильного прикуса
возрастной деформации подъязычной кости и щитовидного хряща

Изменения, происходящие в среднем ухе при секреторной стадии экссудативного отита
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени
+преобладание секреции и накопление слизи в барабанной полости, утолщение слизистой оболочки среднего уха, появление в ее составе большого количества желез
формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки

На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его верхняя стенка граничит с
горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
слуховой трубой
+средней черепной ямкой

Наиболее эффективная методика лечения пациентов с ушным шумом
+использование маркеров шума и психологических тренингов
ушные капли на основе прополиса
массаж шейного отдела позвоночника
гомеопатическое лечение

Обязательным в исследовании пациента с экссудативным средним отитом является
+акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия
только слуховой паспорт и пробы с камертонами
только исследование разговорной речью
только исследования разговорной и шепотной речью

Калорическую пробу проводят с помощью
кресла Барани
цветовых таблиц
световых раздражителей
+холодной и горячей воды

До 25% всех пациентов с периферическим головокружением составляют больные с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Наиболее важным клиническим тестом в этом случае является маневр
Кеннеди
Опенгейма
+Дикс-Холлпайка
Оноди

Вестибулярное (системное) головокружение - это
+ощущение движения (вращения, кружения, падения или раскачивания) собственного тела или окружающих предметов
ощущение дурноты, потемнения в глазах, «проваливания»
нарушение равновесия и походки, исчезновение (или ослабление) в положении сидя или лежа
ощущение слабости, недомогания, укачивание на качелях

Внутренний слой барабанной перепонки представлен
+слизистой оболочкой, являющей продолжением слизистой оболочки барабанной полости
слоем соединительнотканных волокон радиальной направленности
слоем соединительнотканных волокон циркулярной направленности
эпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода

Холестеатома - это
+скопление концентрически наслоившихся пластов эпидермиса
конгломерат секрета желез кожи слухового прохода и слущенного эпидермиса
некротические массы эпидермиса
фрагменты костных стенок, пораженных кариесом

При наличии серной пробки, обтурирующей слуховой проход и лежащей на барабанной перепонке, тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D

Акустическая импедансометрия – это
гибкость звуковой волны по амплитуде и фазе, не вызывающие колебания акустической системы
+комплексное сопротивление, которое испытывают звуковые волны, проходящие через определенные акустические системы и приводящие их в вынужденные колебания
податливость стенок хрящевого отдела слухового прохода
метод измерения объема полости носа и носоглотки

Минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение звука
+порог слухового восприятия
дифференцированный порог силы звука
адаптация

Наружное ухо включает в себя
наружное ухо, наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
+ушную раковину, наружный слуховой проход
наружное ухо, сосцевидный отросток, наружный слуховой проход

В лечении доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения эффективен маневр
Барани
Ринне
Желле
+Семонта

Особенности лекарственной терапии пациентов с хроническим ушным шумом - это
быстрое наступление эффекта и короткий курс лечения (до 10 дней)
большие дозы препарата и быстрое наступление эффекта
+длительный прием препаратов и наступление эффекта не ранее, чем через 20 дней
монотерапия одним препаратом и быстрое наступление эффекта

Экссудативный средний отит - это заболевание, характеризующееся наличием жидкости
за барабанной перепонкой в течение 7 дней
+в полостях среднего уха более трех недель при сохраненной барабанной перепонке, при отсутствии признаков острой инфекции, а также при отсутствии в анамнезе баротравмы, переломов, опухоли, радиотерапии
в антруме и клетках сосцевидного отростка
в антруме, клетках сосцевидного отростка, подъемом температуры, выраженным болевым синдромом

Изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе называется опытом
Швабаха
+Желле
Вебера
Бинга

Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза
+нижнезадний
переднезадний
центральный
задневерхний

Лекарственный препарат, являющийся обязательным у пациентов с острым ушным шумом, на фоне острой сенсоневральной тугоухости
+системные глюкокортикостероиды
топические глюкокортикостероиды
местный анестетик в виде заушной блокады
ингибитор АПФ

Особенности лекарственной терапии пациентов с ушным шумом
моментальное наступление эффекта от лечения
+первый эффект от медикаментозной терапии наступает на 3-4 недели приема
отсутствие эффекта от лечения
наступление эффекта от лечения при превышении обычной дозы в 3-4 раза

Наиболее частая причина вестибулярного головокружения
остеохондроз шейного отдела позвоночника
вертебрально-базилярная недостаточность
+доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
острый лабиринтит

На фотографии левого уха полость после радикальной операции. Синим цветом обозначена
+эпителизированная полость в мастоидальном сегменте
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке

Показаниями к постановке тимпаностомической трубки в барабанную перепонку являются
хронический средний гнойный отит
хронический средний гнойный отит, осложненный лабиринтитом
+формирование ретракционного кармана барабанной перепонки
+наличие жидкости за барабанной перепонкой длительное время при отсутствии эффекта от грамотного консервативного лечения
+рецидивы острого среднего отита более 4 раз в год
хронический средний гнойный отит, осложненный парезом лицевого нерва

На фотографии правого уха красным цветом обозначена
отложение петрификатов в барабанной перепонки
+рукоятка молоточка
наковальня
стремя

Антрум мастоидум - это
пространство, занимающее верхний этаж барабанной полости
+постоянная клетка сосцевидного отростка, сообщающаяся с барабанной полостью
воронкообразное углубление барабанной перепонки
постоянная клетка сосцевидного отростка, всегда сообщающаяся с верхушкой пирамиды височной кости

Адекватный раздражитель полукружный каналов - это
невесомость
+угловое ускорение
сон
погружение под воду на глубину до 3 метров

«Молодой человек крепкого телосложения внезапно, без видимой причины испытывает головокружение, шум в ухе, понижение слуха, рвоту, чувство неописуемой тоски и полный упадок сил; при этом лицо его становиться бледным, словно перед обмороком, вспотевшим. Часто больной испытывает качание или ощущение, что сейчас упадет, а упав, как «оглушенный», не может подняться. Ложась на спину, он принужден лежать с закрытыми глазами, так как при попытке открыть их видимые предметы кажутся ему вращающимися. Малейшее движение головы при этом усиливает ощущение вращения окружающих предметов и тошноту. При попытке изменить положение тела возобновляется рвота». Подобным образом в 1861 году описано заболевание
острый средний гнойный отит
+болезнь Меньера
абсцесс мозжечка
геморрагический инсульт

Граница задней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка слухового прохода у сустава нижней челюсти
+линия, проходящая по заднему краю сосцевидного отростка
линия, проходящая через верхний край сосцевидного отростка
задний край сустава нижней челюсти

Черными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в натянутой части
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
участок туберкулезного поражения барабанной перепонки

Ухо человека воспринимает полосу звуковых частот
+16-20000 Гц
20-16 000 Гц
10-15000 Гц
5-50000 Гц

Мышечный аппарат барабанной полости представлен
стременной мышцей и барабанной струной
барабанной струной и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
+стременной мышцей и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
стременной мышцей и стременным нервом

Снижение слуха по аудиограмме при IV степени тугоухости
26-40 дБ
41-55 дБ
56-70 дБ
+71-90 дБ
свыше 91 дБ

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 1 обозначена артерия
+наружная сонная
передняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная

Исследование слуха при помощи шепотной и разговорной речи
+акуметрия
импедансометрия
надпороговая аудиометрия
промонториальный тест

Опухоль (на разных стадиях развития), представленная на фотографиях, - это
+гломусная опухоль среднего уха
плоскоклеточный рак
остеома слухового прохода
экзостоз слухового прохода

Глухота - это
+полное отсутствие способности воспринимать звук
частичное снижение слуха на высокие частоты
ослабление слуховой функции на все частоты, особенно на низкие
ослабление слуховой функции на уровне 40 дБ на основные виды частот

Под цифрой 2 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
+передненижний
передневерхний
задненижний
центральный

При остром среднем отите поражаются слизистые
+слуховой трубы
+барабанной полости
+пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка
околоносовых пазух
хоан

Верхняя стенка барабанной полости граничит с
луковицей яремной вены
+средней черепной ямкой
задней черепной ямкой
слуховой трубой

На фотографии левого уха зеленым цветом обозначена
перфорация барабанной перепонки
+сохраненная часть барабанной перепонки в натянутой части (передние отделы)
передняя стенка слухового прохода
задняя стенка слухового прохода

Изменения, происходящие в среднем ухе при катаральной стадии экссудативного отита
накопление в полостях среднего уха, височной кости гнойного отделяемого
+нарушение функции слуховой трубы, развитие в ней отрицательного давления, транссудация из сосудов слизистой оболочки барабанной полости
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени

Хронический пульсирующий шум в ухе является поводом для проведения дифференциального диагноза с
отосклерозом
атгезивным средним отитом
перфоративным средним отитом
+параглиомой (гломусной опухолью барабанной полости или луковицы яремной вены)

Ототопика - это способность определять
силу звука
+направление звука
тембр звука

Про «ухо пловца» говорят, когда имеется
баротравма барабанной перепонки
+острый наружный диффузный отит
фурункул наружного уха
гемотимпанум

Венозный коллектор, проходящий по заднему краю пирамиды височной кости, - это
дельтообразный синус
+сигмовидный синус
наружная яремная вена
косопоперечный синус

На фотографии правого уха пациента 48 лет с длительным анамнезом снижения слуха синим цветом обозначено
тимпаносклеротические бляшки в барабанной перепонке
перфорация барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
гломусная опухоль среднего уха

Задненижний квадрант барабанной перепонки является наиболее предпочтительным для парацентеза, так как в этом месте
+наибольшее расстояние до лабиринтной стенки
+нет слуховых косточек
наименьшее расстояние до лабиринтной стенки
наиболее толстая барабанная перепонка
наиболее тонкая барабанная перепонка

Снижение слуха по аудиограмме при III степени тугоухости
до 40 дБ
41-55 дБ
+56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ

Опыт Желле с камертоном С128 подразумевает
+изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
появление звона при изменении давления в слуховом проходе
появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе

Ведущий патогенетический механизм при болезни Меньера - это
+эндолимфатический гидропс
перилимфатический гидропс
уменьшение объема эндолимфы
разрушение обоих лабиринтных окон

Пациент 36 лет жалуется на боль ноющего характера в ночное в правом ухе, снижение слуха, шум в нем. Заболел ОРВИ 20 дней назад, получал противовирусные препараты, парацетамол. Осмотрен 10 дней назад ЛОР-врачом, выставлен диагноз: «ОРВИ. Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в ухо (борный спирт) на 10 дней, которое пациент получил в полном объеме. На фоне лечения состояние больного улучшилось, прошла дневная боль в ухе, однако сохраняется снижение слуха, шум в нем. При осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная перепонка розового цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет. Первоочередная лечебная тактика врача
назначить сразу два антибактериальных препарата
назначить системные гормональные препараты
направить на консультацию к сурдологу
+выполнить парацентез справа

Данная тональная пороговая аудиометрия мужчины 26 лет подтверждает вид тугоухости
сенсоневральный
смешанный
+кондуктивный
центральный

Дегидрационный тест - косвенный метод диагностики эндолимфатического гидропса. Проба считается положительной, если
+через 2-3 часа после приема препарата слух улучшается на 10 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 12%
через 7-10 часов после приема препарата слух улучшается на 25 дБ и более, по крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем 42%

На анатомическом препарате правой височной кости три линии. Первая, как продолжение скулового отростка, вторая проходит вертикально по заднему краю наружного слухового прохода, третья по краю сосцевидного отростка. Площадка, оказавшаяся внутри это
треугольник Бецольда
площадка Гемгольца
+треугольник Шипо
зона Шварца

Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 28 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
+острая сенсоневральная тугоухость
диффузный наружный отит и острый средний отит

При нейросенсорной тугоухости – тимпанограмма имеет
+тип А
тип В
тип С
тип D

Осложнения постановки тимпаностомической трубки
+образование стойкой перфорации барабанной перепонки, проваливания трубки в барабанную полость
образование хронической фистулы лабиринта
образование периферического пареза лицевого нерва
образование хронической фистулы в заушной области в проекции антрума

Стартовые антибактериальные препараыт в терапии острого риносинусита для взрослых - это
+защищенные пенициллины
аминогликозины
тетрациклины
фторхинолоны

Артериальное кровоснабжение внутреннего уха осуществляется
верхнечелюстной артерией
+передненижней мозжечковой артерией
верхней щитовидной артерией
ветвями восходящей глоточной артерии

Пространство Пруссака располагается
+между латеральной стенкой аттика и головкой молоточка
на медиальной стенке возле промонториума
в медиальном аттике
в гипотимпануме

Позволяет отдифференцировать доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение от других вестибулярных дисфункций проба
Симановского
+Дикса-Холлпайка
Ромберга
Барани

Тип «В» на тимпанограмме говорит о
нормальной функции слуховой трубы
+экссудате в среднем ухе, перфорации барабанной перепонки
разрыве цепи слуховых косточек
рубцах барабанной полости

Полукружный канал, в котором формируется «поршневой эффект» при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
боковой (латеральный)
верхний
+задний
боковой и верхний

Симптом, имеющийся при заболеваниях: параглиома (невринома 8 пары) и сосудистая патология мостомозжечкового угла, вертебробазилярная дисциркуляция, болезнь Меньера, кохлеарная форма отосклероза, серная пробка - это:
диплопия
хемоз
гиперемия и отек заушной области
+ушной шум

При введении воронки в наружный слуховой проход может появиться кашель из-за рефлекса со стороны нерва
тройничного
+блуждающего
языкоглоточного
лицевого

Симптомы при синдроме Г. Градениго
+гноетечение из уха на стороне поражения, боли в глубине головы, позади глаза, парез или паралич отводящего нерва
гноетечение из уха на стороне поражения, снижение слуха, боль при отрывании рта или жевании
снижение слуха, шум в ухе, периодические приступы головокружения с парезом лицевого нерва
парез лицевого нерва по периферическом типу, выделения из уха серозного характера, снижение зрения на стороне поражения

Стадии экссудативного среднего отита в правильной последовательности
[01]катаральная
[02]секреторная
[03]мукозная
[04]фиброзная

Персистирующий, односторонний средний отит у взрослого человека может указывать на
+неопластический процесс в носоглотке
острый пансинусит
воспаление наружного слухового прохода
полипозный аллергический пансинусит

Снижение слуха по аудиограмме при I степени тугоухости
+до 40 дБ
45-60 дБ
65-80 дБ
свыше 85 дБ

Полости между костным и перепончатым лабиринтом заполнены жидкостью, которая называется
нанолимфой
+перилимфой
плазмой
спиномозговой жидкостью

Предпочтительно делать парацентез в квадранте правой барабанной перепонки, обозначенном цифрой
1 и 2
3
3 и 1
+4

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 3 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+общая сонная

Анатомическая структура, обозначенная цифрой 2 (зеленого цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
дуга молоточка
+головка молоточка

При наличии жидкости в среднем ухе тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D

При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении этиологическим фактором является
хроническая гидроцефалия
перенесенный ранее менингит
дефицит эндолимфы, снижение уровня свободного кальция
+образование во время сна человека сгустков свободных отолитов и возбуждение ими купулы

Адекватный раздражитель преддверия - это
+прямолинейное ускорение
алкогольное опьянение
наркотическое опьянение

Длительность головокружения при вестибулярном нейроните составляет
+от нескольких часов до нескольких суток
10-15 минут
несколько секунд
2 месяца

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 1 обозначен синус
+сигмовидный
поперечный
верхний сагиттальный
задневерхний

Данная тональная пороговая аудиометрия женщины 24 лет подтверждает вид тугоухости
+сенсоневральный
смешанный
кондуктивный
центральный

Клиническая картина болезни Меньера
слабость, недомогание, головная боль, «мелькание мушек» перед глазами
нарушение зрения, слабость, тризм жевательной мускулатуры
повышение внутриглазного давления, звон в голове
+приступы вестибулярного головокружения, прогрессирующая нейросенсорная тугоухость, ощущение шума и дискомфорта в ухе

Граница передней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка сустава нижней челюсти
+условная линия, проходящая вертикально через заднюю стенку слухового прохода
условная линия, проходящая горизонтально через заднюю стенку слухового прохода
верхушка сосцевидного отростка

На анатомическом препарате правой височной кости цифрой 1 обозначен отросток
+шиловидный
сосцевидный
шилососцевидный
длинный

На фотографии левого уха после проведенного 4 года назад хирургического лечения красным цветом обозначена
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке
+частично удаленная задняя стенка (шпора), покрытая здоровой эпителиальной выстилкой

Этапы радикальной операции на среднем ухе
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление передней стенки слухового прохода, вскрытие капсулы сустава нижней челюсти
+трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление задней стенки слухового, удаление латеральной стенки аттика, пластика слухового прохода
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума
трепанация сосцевидного отростка, вскрытие антрума, удаление верхушки сосцевидного отростка, ревизия глубоких пространств шеи

Согласно Американской академии оториноларингологии достоверные признаки болезни Меньера - это
+два и более приступа головокружения длительностью 20 минут и более, снижение слуха, подтвержденное аудиометрией, шум в ухе или распирание в ухе, исключены другие проблемы
приступы головокружения без нарушения слуха и/или нейросенсорная тугоухость в сочетании с расстройствами равновесия, нарушение зрения на одни глаз

Последовательность анатомических структур от цифры 1 до 6
[01]рукоятка молоточка
[02]головка молоточка
[03]тело наковальни
[04]длинный отросток наковальни
[05]ножки стремени
[06]подножная пластинка стремени

Длительность головокружения при пароксизмальном доброкачественном головокружении составляет
24 часа
+до одной минуты
68 часов
1 месяц

При нарушении цепи слуховых косточек тимпанограмма имеет
тип А
тип В
тип С
+тип Е

Признаки мастоидита на спиральной компьютерной томографии - это
отек слизистой оболочки среднего уха и ячеек сосцевидного отростка
жидкость в среднем ухе и ячейках сосцевидного отростка
+эрозирование внутренних перегородок сосцевидного отростка
отек слизистой оболочки среднего уха и жидкость в ячейках сосцевидного отростка

На фотографии левого уха - полость после санирующей радикальной операции. Красным цветом обозначена
+частично удаленная задняя стенка слухового прохода (шпора), покрытая многослойным плоским ороговевающим эпителием
остеома мастоидальной полости
верхняя стенка слухового прохода
обнаженная лабиринтная стенка

Зелеными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в расслабленной части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в расслабленной части
участок склеромного поражения барабанной перепонки

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 4 обозначена артерия
задняя решетчатая
+внутренняя сонная
максилярная
нисходящяя глоточная

Вестибулярные реакции, обуславливающие возникновение нистагма
вестибулосоматические
вестибуловегетативные
+окуломоторные
вестибуломозжечковые

На фотографии левого уха цветом выделена
задняя стенка слухового прохода
латеральная стенка аттика
тотальный дефект барабанной перепонки
+перфорация барабанной перепонки в задних отделах до 06/2 площади

На фотографии правого уха цветом обозначена
наковальня
промонториум
+расслабленная часть барабанной перепонки
круглое окно

На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой 2 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+верхняя щитовидная

Мышцы барабанной полости
мышца, напрягающая наковальню
мышца, поднимающая молоточек
+мышца, напрягающая барабанную перепонку
+стременная мышца

Родители детей с экссудативным отитом предъявляют жалобы на
+снижение слуха у ребенка, ребенок увеличивает громкость телевизора, близко к нему садится, снижается успеваемость в школе
внезапную резкую ушную боль с приступом головокружения
снижение слуха, боль в нем, подъем температуры до 38ºС
приступы системного головокружения со снижением слуха, шумом в ухе, нарушением зрения на стороне поражения
 

содержание      ..     11      12      13      14     ..