содержание      ..     31      32      33      34     ..

Оториноларингология. Анатомия и заболевания гортани. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 33

Кровоснабжение гортани осуществляется
+верхними и нижними гортанными артериями
нижней щитовидной и бронхиальной артерией
угловой артерией
височной артерией

Пациенты с хроническим гиперпластическим ларингитом находятся на диспансерном учете у ЛОР-врача и подлежат осмотру
+каждые три месяца
каждые восемь месяцев
каждые 10 месяцев
один раз в год

Гипотонусная дисфония - это нарушение голоса
связанное с неправильным произношением глухих согласных
+которое обусловлено снижением мышечного тонуса голосовых складок или других мышц, участвующих в голосообразовании
связанное с образованием на голосовых складках фибром
связанное с неправильным произношением гласных «о» и «у»

Функциональная афония - это заболевание гортани, при котором
+отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех полнозвучный
отсутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
присутствует звучный голос, сохранена способность шепотной речи, кашель и/или смех отсутствует
имеется выраженное першение и/или саднение в гортани, мешающее голосообразованию

Хронический ларингит, характеризующийся гиперплазией слизистой оболочки гортани, - это
+хронический гиперпластический ларингит
флегмонозный ларингит
хондроперихондрит гортани
атрофический ларингит

Основные симптомы инородного тела в гортани
+выраженное стенотическое дыхание
+резкий коклюшеподобный кашель
+дисфония
отсутствие клинических проявлений

При инородном теле бронха могут развиться
+ателектаз части легкого
+абсцесс легкого
+кровотечение
стеноз пищевода

В иннервации гортани участвует нерв
+верхний гортанный
средний гортанный
+нижний гортанный
задне-медиальный гортанный

Клинические особенности инфильтративной формы грибкового ларингита - это
+гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков
островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс с переходом на трахеи и бронхи
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

Наиболее толстая и длинная связка гортани - это
+щитоподъязычная мембрана
коническая связка
надгортанно-щитовидная связка
язычно-надгортанная связка

Гиперпластический хронический ларингит бывает
+ограниченный
+диффузный
ограничено атрофический
разлитой флегмонозный

Катарально-пленчатая форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
+плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

Три стадии в развитии туберкулезного процесса в верхних дыхательных путях - это
+образование инфильтрата, формирование язвы, поражение хрящей
формирование язвы, поражение хрящей, атрофия хрящей
поражение хрящей, атрофия хрящей, хондропериходрит хрящей трахей
формирование эрозии, атрофии, язвы

Характерной ларингоскопической картиной при гипертонусной дисфонии является
гипертрофия вестибулярного отдела, его участия в фонации
+резкое соприкосновение голосовых складок при фонации, в результате чего свободный край гиперемирован и незначительно отечен
стекловидный отек контактной поверхности голосовых складок
ограничение подвижности головой складки, чаще слева

Типичная ларингоскопическая картина при отеке Рейнке-Гайека
на истинных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
+по медиальному краю голосовых складок обнаруживаются полупрозрачные, студенистые гладкие полиповидные образования
на ложных голосовых складках имеются типичные «слизистые мостики»
на голосовой складке, чаще слева, имеется округлое образование красного цвета до 0,3 см

Расстройство двигательной функции в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
парез гортани
+паралич гортани
хондроперихондрит гортани

Периоды клинического течения при инородном теле в дыхательных путях
+острые респираторные нарушения
+скрытый период
+развитие осложнений
хронизация процесса

Витальная (жизненная) функция гортани - это
голосообразующая
+дыхательная
резонаторная

Во время глотания гортань
опускается книзу и смещается латерально
+поднимается, затем опускается
остается в неподвижном состоянии
смещается латерально

Грудной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+выраженное резонирование грудной клетки при фонации
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

Хроническим ларингитом Рейнке-Гайека чаще страдают
мужчины
+женщины
дети до 10 лет
дети до 5 лет

Для туберкулезного поражения гортани характерно
двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация подскладочного пространства
гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства
+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки
двухстороннее поражение, голосовые складки ограниченны в движении, просвет между ними до 2 мм

Патогенез отека Рейнке-Гайека - это
кровоизлияние после травматического воздействия
хирургическая травма
ишемия вследствие долгого стояния интубационной трубки
+нарушение лимфостаза и лимфооттока с локальным накоплением жидкости

При непрямой ларингоскопии для абсцесса надгортанника характерна следующая картина
гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, начальных отделов трахеи
+надгортанник шаровидной формы с просвечивающимся гнойным содержимым
паратонзилярная область выпирает в просвет глотки с просвечивающимся гнойным содержимым
мягкое небо ассиметрично за счет просвечивающегося гнойного содержимого

Дыхательные пути защищены от аспирации во время глотания рефлекторными механизмами
+движением гортани вверх и наклоном её вперед
+аддукцией голосовых складок
+координацией дыхания и глотания
рефлексом корня языка

Причинами гипотонусной дисфонии являются
сахарный диабет 2 тип
+постоянное перенапряжение голосового аппарата, дисфункция щитовидной железы
гипернатриемия, гиперкалиемия, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь
хроническое воспаление надпочечников, бронхиальная астма

Чаще узелки голосовых складок образуются в
+передней трети голосовых складок
задней трети голосовых складок
средней трети голосовых складок

При стробоскопическом исследовании в режиме движения оценивают
объем полости носа
объем гортани на уровне подскладочного пространства
амплитуду колебаний черпалонадгортанных складок
+амплитуду колебаний, симметричность колебаний голосовых складок

Флегмонозный ларингит характеризуется
+стенозом
+болью в горле
+выраженной интоксикацией
+дисфонией
+кашлем
болями за грудиной с иррадиацией между лопаток

К симптомам острого подскладочного стенозирующего ларингита относятся
+внезапное начало
+инспираторная одышка, стеноз
+чистый голос, лающий кашель
охриплость голоса

Отмечают образование милиарных узелков, инфильтратов, которые подвергаются распаду с образованием грануляций, язв и рубцов при
+туберкулезе гортани
склероме гортани
саркоидозе гортани
амилоидозе гортани

При коникотомии рассекают связку
язычно-надгортанную
перстне-трахеальную
+перстне-щитовидную
щито-подъязычную

Мероприятия для профилактики закупорки трахеостомической канюли сухими корочками
назначение peros нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол)
+закапывание в трахею физиологического раствора, раствора гидрокарбоната натрия, помещение пациента в кислородную палатку с увлаженным воздухом
смазывание краев кожи, вокруг трахеостомы мазью, содержащей антибиотик
назначение физиопроцедур на область трахеостомы

Тяжесть заболевания при одностороннем параличе гортани обусловлена
+несмыканием голосовой щели
срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
стенозом гортани
«лающим» кашлем

Изменения при хроническом ларингите носят характер
+двусторонний
всегда односторонний
ограниченно односторонний

Воздушная киста гортани возникает чаще всего в
грушевидных синусах
надгортаннике
подскладочном пространстве
+гортанных желудочках

Симптомокомплекс: тусклая слизистая оболочка голосовых складок, возможно наличие вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации, наблюдается при ларингите
гипертрофическом
полипозном
катаральном
+атрофическом

Обтурация крупных бронхов бывает
+полная
точечная
+неполная
щелевая
+клапанная

Нарушение голоса, вызванное повышением мышечного тонуса голосовых складок, характерно для
вторичного сифилиса гортани
+гипертонусной дисфонии
туберкулеза гортани в стадии обострения
склеромы гортани

Клиническая картина, когда при поражении барабанной перепонки в толще ее возникают изолированные очаги в виде бугорков, распад которых ведет в дальнейшем к образованию множественных перфораций, характерна для:
хронического среднего адгезивного отита
ретракционного кармана барабанной перепонки
кандидозного среднего отита
+туберкулеза среднего уха

Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у
девочек 5-14 лет
мальчиков 15-16 лет
+мальчиков 4-10 лет

Стробоскопическое исследование гортани - это колебания голосовых складок, освещающиеся
постоянным инфракрасным светом, при этом они становятся темно-синего цвета
+прерывистым светом, при этом частота вспышки электронной лампы совпадает с частотой колебаний голосовых складок
постоянным светом
постоянным инфракрасным светом

Клинические особенности катарально-пленчатой формы грибкового ларингита - это
гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов, бугорков
+островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани

Особенностями течения подскладочных ларингитов у новорожденных и грудных детей являются
частое развитие, но легкое течение подскладочных стенозов
+редкое развитие подскладочных стенозов, но тяжелое течение
легкая степень тяжести стенозов и отсутствие необходимости в госпитализации

Наиболее частой локализацией поражения при склероме являются места физиологических сужений
+дыхательных путей
сердечно-сосудистой системы
пищеварительных путей

Инфильтративная форма хронического грибкового ларингита чаще вызывается
плесневыми грибами кандида
бета-гемолитическим стрептококком группы А
+плесневыми грибами аспергилла
гистоплазмозом

Ларингостробоскопическая картина при фонастении
+асинхронизм частоты колебаний, малая амплитуда
«водянистый» отек края голосовых складок, гиперкератоз в межчерпаловидном пространстве
утолщенный и неровный край голосовых складок
ограничение подвижности обеих голосовых складок и полипы в желудочках гортани

Осложнением инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита могут быть
острый гнойный отит на стороне поражения
+флегмоны шеи и медиастинита
+сепсис
деструктивный верхнечелюстной риносинусит
+абсцедирующая пневмония

Особенности гортани новорожденных и грудных детей, имеющие большое значение для развития заболеваний
+малый размер органа и узкий просвет
низкое расположение гортани
увеличенное расстояние от полости рта до глазной щели
высокая устойчивость против любых патогенных воздействий

Социальной функцией гортани является
+голосообразующая
дыхательная
разделительная
защитная

Симптомом при локализации рака в среднем отделе гортани является
+охриплость голоса
стеноз гортани
отсутствие клинических проявлений

Клинические формы рака гортани
+экзофитная
+эндофитная
+смешанная
доброкачественная
полипозная

Специфические показатели, характерные именно для ларингостробоскопической картины
гиперемия слизистой гортани, надгортанника
+отсутствие или наличие фонаторных колебаний голосовых складок
гиперемия, налеты на голосовых складках
полипы в желудочках гортани, подскладочном пространстве
+форма голосовой щели при ее несмыкании

Этиологический фактор фонастении - это
резкая речевая нагрузка (крик), повышение содержания сахара в крови
+длительная повышенная голосовая нагрузка, различные расстройства нервной системы
резкая речевая нагрузка (крик), повышенное артериальное давление
состояние после горизонтальной резекции гортани

Возможным показанием к наложению трахеостомы при инородном теле нижних дыхательных путей является
+фиксированное в начальном отделе трахеи инородное тело, перекрывающее большую часть дыхательных путей
инородное тело в промежуточном бронхе
инородное тело неровной формы в правом главном бронхе
инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе

К специфическому ларингиту относят
+туберкулез гортани
+сифилитическое поражение гортани
+дифтерию гортани
катаральную форму острого ларингита
хронический диффузный гиперпластический ларингит

Дифференциальная диагностика хронического гиперпластического ларингита проводится с
+раком гортани
отечно полипозным ларингитом
+туберкулезом гортани
подскладочным ларингитом

Расстройство двигательной функции одной или обеих половин гортани в виде полного отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих мышц - это
дисфония
афония
фоностения в сочетании с истерией
+паралич

Верхняя рефлексогенная зона гортани находится
+в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
в подскладковом отделе гортани
в начальных отделах бронхов

Острое или хроническое воспаление хрящей гортани - это
хронический гиперпластический ларингит
хронический ограниченный ларингит
+хондроперихондрит гортани
атрофический ларинготрахеит

При остром подскладочном ларинготрахеите кашель
продуктивный, с отделением большого количества гнойной мокроты
в виде непродолжительного легкого покашливания
+лающий
глухой, невыраженный

На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара, где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии

Язвы располагаются на нёбных дужках, на слизистой оболочке задней стенки глотки, имеют неровные фестончатые подрытые края и бледно-розовую окраску. Поверхность язв покрыта гнойным налетом, под которым определяются бледные, вялые грануляции. Отмечается резкая болезненность при глотании не только твердой пищи, но и воды. Данная клиническая картина характерна для
флегмонозной ангины
дифтерии
+туберкулеза глотки
кандидоза глотки

Рак гортани чаще наблюдается у
подростков до 14 лет
+мужчин
женщин

Рентгенографию легких проводят при ларингите
+флегмонозном
кандидозном
катаральном

Парез гортани при клещевом менингоэнцефалите носит характер
периферического
+центрального
рефлекторного
смешанного

Симптомы заднего медиастинита
пульсирующая боль за грудиной
+пульсирующая боль в груди с иррадиацией в межлопаточную область
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при надавливании на остистые отростки грудных позвонков
осиплость голоса, его быстрая утомляемость
+сдавление пищевода и его спазм
+припухлость над ключицей

При попадании инородного тела между голосовыми складками голос
не изменится
+станет резко осиплым
станет звонче и четче
будет отсутствовать полностью

Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны
выраженная боль за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область
+сильные боли в горле
+нарушение глотания, в том числе жидкости
+выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани
сильные боли в затылочной области в горизонтальном положении и поворотах головы, ощущение заложенности ушей

Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда
опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон
+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон

Средняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
+на уровне истинных голосовых складок
в подскладочном отделе гортани
в начальном отделе пищевода

Возможное показание к наложению трахеостомы при инородном теле нижних дыхательных путей у ребенка
инородное тело в промежуточном бронхе при уровне сатурации SpO2 ≥ 96%
инородное тело неровной формы в правом главном бронхе
+если в распоряжении врача нет инструментов для проведения бронхоскопии под наркозом, а состояние ребенка в связи с нарушением дыхания не позволяет транспортировать его в специализированное отделение или ждать консультанта
инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе, при уровне сатурации SpO2 ≥ 98%

Экзофитная форма рака гортани чаще встречается при локализации в отделе
+среднем
подскладочном
голосовом

В классификации стенозов гортани выделяют
3 стадии
+4 стадии
5 стадий

Склерома вызывается
капсульным диплококком Aspergillus fumigatus и/или Aspergillus niger
капсульным диплококком Рroteusmirabilis, Рroteusvulgaris и Рroteuspenneri
+капсульным диплококком-клебсиеллой склеромы (палочка Фриша-Волковича)
факультативным анаэробом Pseudomonas aeruginosa

По распространённости процесса выделяют формы папилломатоза
+ограниченная
+распространённая (папилломы локализуются с одной или двух сторон и распространяются за пределы внутреннего кольца гортани или располагаются в области передней комиссуры с закрытием голосовой щели на 2/3)
+облитерирующая
тотальная
субтотальная

Наиболее частая причина одномоментного двухстороннего пареза гортани - это
удар кулаком область шеи
аневризма дуги аорты
увеличение внутригрудных лимфатических узлов
+операция по удалению щитовидной железы

Возвратный (нижний гортанный) нерв является ветвью
+блуждающего нерва
нижнего шейного нерва
шейного сплетения

При ларингоскопии слизистая оболочка при отеке гортани
гиперемирована
+бледная
розовая
синюшная

Причинами изменения голоса в старческом возрасте являются
уменьшение необходимости социального общения
+окостенение хрящей гортани, атрофические изменения в дыхательных мышцах, диафрагме, мышцах гортани
заболевания сердечно-сосудистой системы
увеличение объема брюшной полости и, как следствие, позиции диафрагмы

Тембр голоса формируется, благодаря
+индивидуальным особенностям колебания голосовых складок, прохождению воздуха через резонаторные полости
особенностям углеводного обмена, передне-заднему размеру первых колец трахеи
положению и форме подъязычной кости
передне-заднему размеру второго и третьего кольца трахеи

При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ

Возбудители, занимающие 1-е место в этиологии острого ларингита
сandida albicans
+респираторные вирусы
бактериальная инфекция
хламидийная инфекция
аspergillus niger

Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза гортани
1 степени
2 степени
+3 степени
4 степени

Предоперационная подготовка перед удалением ангиофибромы - это
+эндоваскулярная окклюзия питающих опухоль сосудов
местная глюкокортикостероидная терапия
курс физиолечения
системная антибактериальная терапия сроком 14 дней

Наблюдение за движением голосовых складок методом непрямой оптической ларингоскопии с применением прерывистого света называется
акустическим анализом голоса
электрокохлеография
+стробоскопией
прямой ларингоскопией

Основное лечение гипотонусных дисфоний - это
заливки в гортань раствора адреномиметиков
заливки в гортань раствора глюкокортикостероидов
речевой режим (молчание), заливки в гортань абрикосового масла
+голосовые упражнения, акупунктура, физиотерапия

Тяжесть заболевания при двустороннем параличе гортани обусловлена
несмыканием голосовой щели
+срединным положением голосовых складок, приводящим к стенозу гортани
охриплостью голоса

Головной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+преобладание звучания в голосе головных резонаторов
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах

Основные жалобы при одностороннем параличе гортани
+охриплость различной степени тяжести
стеноз
+попёрхивание, боль и ощущение инородного тела на поражённой стороне
+одышка, усиливающаяся при голосовой нагрузке

Папиллома гортани - это
мезенхиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных кистозных полостей, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани
+доброкачественная фиброэпителиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных сосочковых выростов, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции гортани, склонна к частому рецидиву

Ложный круп развивается при
хроническом катаральном ларингите
+остром подскладочном ларингите
дифтерии гортани

«Певческие узелки» обычно развиваются при
+перенапряжении голосового аппарата
химическом воздействии
перенапряжении голосового аппарата в комбинации с механическим воздействием

Ларингоскопическая картина хронического катарального ларингита характеризуется
веретенообразно-стекловидной опухолью голосовых складок
+усилением сосудистого рисунка голосовых складок
+гиперемией голосовых складок
+сухостью слизистой оболочки
ограниченным отеком в области желудочков гортани

Ложные голосовые складки - это
+дупликатура слизистой оболочки над истинными голосовыми складками
мышечные образования в подскладочном пространстве
продолжение истинных голосовых складок
полостные карманы

Гортань располагается от пищевода
справа
слева
+кпереди
кзади

«Золотой стандарт» диагностики ювенильного папилломатоза гортани
непрямая ларингоскопия
КТ, МРТ
радиоизотопное исследование
+эндоскопия дыхательных путей, прямая микроларингоскопия

Доброкачественные образования в гортани, в сравнении со злокачественными образованиями, встречаются
реже
в 2 раза чаще
+в 3-5 раз чаще
в 15 раз чаще

Патогенетической основой гипертонусной дисфонии является
миопатия и/или парез аддукторов мышц голосовых связок
+повышение мышечного тонуса голосовых связок
повышение тонуса слизистой оболочки верхних резонаторов
парез отводящего нерва слева
 

содержание      ..     31      32      33      34     ..