содержание      ..     169      170      171      172     ..

Оториноларингология. Анатомия и заболевания глотки. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 171

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) в детском возрасте может привести к
снижению внутриглазного давления
хронической сенсоневральной тугоухости
+задержке роста и проблемам с обучением из-за синдрома дефицита внимания
наличию железодефицитной анемии

Общепрофилактические мероприятия в лечении синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) направлены на
+снижение массы тела, прекращение или ограничение курения
ограничение приема гипотензивных средств
курение электронных сигарет
изменение соотношения белковой пищи к углеводной в сторону увеличения первой

Больной К., 8 лет, 2-3 раза в год болеет ангиной. В последние 6 месяцев появились боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, по вечерам повышенная температура (37,2-37,3ºС), общая слабость, недомогание. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки бледно-розового цвета. Положительные симптомы Гизе, Преображенского. Миндалины атрофичные. В лакунах большое количество казеозных масс. Диагноз
острый риносинусит
острый фарингит
+хронический декомпенсированный тонзиллит
хронический компенсированный тонзиллит

Мышечная оболочка глотки образована
+пятью парами поперечнополосатых мышц: тремя парами констрикторов и двумя парами леваторов
девятью парами поперечнополосатых мышц: шестью парами констрикторов и тремя парами леваторов

Алгоритм действий ЛОР-врача при амбулаторном долечивании пациента после тонзилэктомии
продление листа нетрудоспособности
+оценка общего состояния пациента, возможного отека шеи, состояния слизистой оболочки глотки и гортани, коррекция диеты и режима в зависимости от срока прошедшего после операции
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови через 10 дней
назначение курса физиолечения

Симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта характерен для ангины
катаральной
лакунарной
+язвенно-пленчатой
фолликулярной

Типичная картина зева при туберкулезе глотки
+на слизистой оболочке небных миндалин, небных дужках и мягком небе появляются высыпания милиарных бугорков серовато-желтого цвета, в дальнейшем происходит их изъязвление
на слизистой оболочке преддверия рта, твердом небе появляются высыпания милиарных бугорков серовато-желтого цвета, в дальнейшем происходит их изъязвление

Типичное общее состояние при остром фарингите
+удовлетворительное
крайне тяжелое
терминальное
средней степени тяжести

Синдром обструктивного апноэ сна - это
+состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и дневной сонливостью
состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне носового клапана, трахеи и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и дневной сонливостью
обобщенное название всех рентгенологических признаков нарушений проходимости на любом их уровней дыхательных путей, выявляемых при компьютерной томографии
альтернативное название аденоидных вегетаций

Функции, присущие носоглотке
+дыхательная
пищеварительная
глотательная
обонятельная
+резонаторная

Формы дифтерии
+локализованная, распространенная, токсическая
глоточная, гортанная, гортано-трахеальная
местная, отечно-инфильтративная
общая, местная, локально-гортанная

В комплекс лечения аденоидита, сочетанного с аллергическим ринитом, необходимо включать
системный антибиотик
+топический глюкокортикостероид
носовой душ
продувание слуховых труб

Осложнения аденотомии, выполняемой под местной анестезией («вслепую»)
+ранение валика слуховой трубы
+кровотечение
+аспирация удалённой аденоидной ткани
+кривошея
+подкожная эмфизема лица и шеи
тромбоз кавернозного синуса
флегмона орбиты

Части глотки
+носовая
+ротовая
+гортанная
пищеводная
черепная

Безусловным показанием к аденоэктомии у ребенка в возрасте 6 лет с нормальной массой тела будет являться
частые простудные заболевания
интермитирующая заложенность носа, выделения слизистого характера
+синдром обструктивной остановки дыхания во сне
интермитирующая заложенность носа, острый средний отит один раз в год
храп
частые простудные заболевания, ангина до 1 раза в год

Глоточная миндалина хорошо визуализируется
+задней риноскопией, эндоскопическим осмотром носоглотки через полость носа
непрямой ларингоскопией
прямой ларингоскопией
мезофарингоскопией

Больной М., 15 лет, жалуется на сильную боль в горле при глотании, повышение температуры до 38ºС, боль в коленных суставах, пояснице, общую слабость. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: слизистая оболочка зева гиперемирована, отечна. Миндалины выступают из-за края передних небных дужек, в лакунах гнойный экссудат, который, сливаясь, образует сплошной белый налет у верхних полюсов. Налет легко снимается шпателем. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. Диагноз
+лакунарная ангина
фолликулярная ангина
хронический тонзиллит
паратонзиллярный абсцесс

Неврологическое осложнение дифтерии
паралич лицевого нерва
парез отводящего нерва
+паралич мягкого неба
анасмия

Пациент с тяжелой степенью СОАС пришел на прием к ЛОР-врачу. Помимо оториноларингологического осмотра, больному в обязательном порядке показана
спирография
ректороманоскопия
+полисомнография
акустическая импедансометрия

Небно-глоточная недостаточность после аденотомии - это
отек в области задней стенки гортаноглотки
+неполное смыкание мягкого неба к задней или боковой стенки носоглотки в том месте, где до операции были аденоиды
неполное смыкание зубов верхней и нижней челюсти
выступание небных миндалин из-за дужек

Наиболее частым осложнением острого аденоидита является
ангина
острый фронтит
+острый средний отит
эпиглотит

Позиционное лечение при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств
гирудотерапия
+использование механического препятствия для невозможности спать на спине

Прием алкоголя играет отрицательную роль у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС)
повышая эмоциональный тонус и аппетит
повышая аппетит и тонус глоточной мускулатуры
повышая объем выделяемой мочи
+приводя к расслаблению глоточной мускулатуры и более частому спадению дыхательных путей

Пищевод имеет
три анатомических и пять физиологических сужений
только анатомические сужения
только физиологические сужения
+три анатомических и два физиологических сужения

Клинические симптомы, позволяющие заподозрить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание
+затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время, отрыжка и изжога в ночное время, ночная потливость, разбитость по утрам, артериальная гипертензия (преимущественно ночная и утренняя)
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование

Ангина Симановского-Венсана
+процесс чаще всего односторонний
вызывается всегда бета-гемолитическим стрептококком группы А
процесс всегда симметричный, двухсторонний

В акте глотания различают фазы
+ротовую
+глоточную
+пищеводную
гортанную
носоглоточную

Типичная картина зева при скарлатинозной ангине
+интенсивная гиперемия зева и мягкого неба с четкой границей по краю твердого неба
интенсивная гиперемия зева, налеты красного цвета на миндалинах
интенсивная гиперемия зева, налеты красного цвета на небных и язычной миндалинах
интенсивная гиперемия зева и преддверия полости рта

Заглоточный абсцесс может опуститься в
переднее средостение
+заднее средостение
парафаренгиальное пространство
паравертебральное пространство

Анатомическая причина синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
+сужение просвета глотки, как за счет отложения жира в ее структурах (мягкое небо, язычок, боковые дужки), корне языка, так и сдавление глотки висцеральным жиром, преимущественно в области латеральных стенок
расширение просвета в области носоглотки, сужение в области среднего отдела трахеи
увеличение диаметра на уровне трахеи и главных бронхов, внутреннего носового клапана по причине ожирения и анатомических дефектов
уменьшение диаметра на уровне трахеи и главных бронхов, внутреннего носового клапана по причине ожирения и анатомических дефектов

Критерии степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
индекс массы тела
объем талии
объем шеи
+частота апноэ и гипопноэ в час

К наиболее частым проявлениям ВИЧ-инфекции в ЛОР-органах относится
+кандидоз полости рта и глотки
экссудативный средний отит
интерметирующий риносинусит
аносмия

β-гемолитический стрептококк является наиболее частым бактериальным возбудителем острого тонзиллофарингита и может вызвать такие серьезные осложнения, как
+ревматическая лихорадка
+постстрептококковый гломерулонефрит
дифтерия
коклюш
ХОБЛ

Консервативные методы лечения хронического тонзиллита
+промывание лакун миндалин
+пломбировка миндалин лекарственными препаратами
+физиотерапия
+гипосенсибилизирующая терапия
обработка миндалин авиационным керосином

Пациент с хроническим тонзиллитом в диспансерном наблюдении ЛОР-врачом поликлиники
не нуждается
не нуждается при наличии другой хронической патологии
+нуждается
нуждается, только если у него есть другие хронические заболевания

Особенностью клинической картины синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей является
дневная сонливость
+синдром гиперактивности и дефицита внимания
наличие экссудативного среднего отита
наличие железодефицитной анемии

Целью операции тонзилэктомии является
частичное удаление небных миндалин
частичное удаление язычной миндалины
частичное удаление глоточной миндалины
+полное удаление небных миндалин, включая капсулу

Показатели иммунитета ребенка после операции аденоэктомии
+нормализуются через 3-6 месяцев
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть ОРВИ
ухудшаются, поэтому оперировать детей нельзя, показано только консервативное лечение
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть острым средним отитом

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) включает в себя
ограничение приема гипотензивных средств
ограничение приема гормонов щитовидной железы
изменение соотношения белковой пищи к углеводной в сторону увеличения первой
+исключение приема алкоголя, ограничение приема транквилизаторов и снотворных препаратов

Носоглотку исследуют с помощью
+задней риноскопии
отоэндоскопией
мезофарингоскопии
ларингоскопии

Длина глотки у взрослого человека
+12-14 см
14-19 см
14-30 см

Внутриротовые устройства, устанавливаемые на зубной ряд для лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), являются эффективными благодаря
расширению преддверия полости рта
+обеспечению смещения вперед нижней челюсти, что приводит к увеличению передне-заднего размера глотки
механическому раздражению веточек блуждающего нерва
расширению полости рта

Наиболее частое место фиксации инородных тел глотки - это
подскладочное пространство
пространство за язычком мягкого неба
+лакуны миндалины
преддверие полости рта

Признаки декомпенсированной формы хронического тонзиллита
+частые ангины
+паратонзиллярные абсцессы в анамнезе
+аутоиммунные заболевания
+хроническая тонзиллогенная интоксикация
изменения голоса
нарушение слуха

Симптомы паратонзиллярного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40 градусов С
+тризм жевательной мускулатуры
+боль в глотке преимущественно на стороне поражения
+инфильтрация паратонзиллярной клетчатки и гиперемия слизистой оболочки на стороне поражения
экспираторная отдышка

Причины расстройств дыхания при проникающих ранениях ротовой и гортанной части глотки через 48 часов
+отек, гематома, нагноение в области глотки и окологлоточного пространства
тризм жевательной мускулатуры
нарушение прикуса, функции сустава нижней челюсти
сгустки крови в носоглотке

Наиболее часто встречающаяся причина хронического кашля при патологии ЛОР-органов
хронический тонзиллит
+постназальный затек
гипертрофия небных миндалин

Характерный внешний вид пациентов с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
человек 30-40 лет с обычной массой тела, хрипловатым голосом, папулезными высыпаниям на передней поверхности шеи
человек 30-35 лет с недостаточной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, резко затрудненным носовым дыханием
человек 30-35 лет с обычной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, хриплым дыханием, экспираторной отдышкой в покое
+человек 50-60 лет с избыточной массой тела, гиперстенической конституцией, толстой шеей, красным или багрово-синюшным одутловатым лицом, инъецированными сосудами склер и хрипловатым голосом

Осмотр ротоглотки называется
+мезофарингоскопией (орофарингоскопией)
ларингоскопией
риноскопией
отоскопией

Уровни анатомических сужений пищевода
+вход в пищевод
+уровень бифуркации трахеи
уровень дуги аорты
+уровень диафрагмы

Степень гипертрофии глоточной миндалины определяют с помощью
ларингоскопии
отомикроскопией
мезофарингоскопии
+пальцевого исследования, задней риноскопии, эндоскопического исследования носоглотки через полость носа

Парафарингеальное пространство содержит
+блуждающий нерв
позвоночную артерию
+наружную сонную артерию
угловую артерию
+внутреннюю сонную артерию
+внутреннюю яремную вену

Среди различных микробных возбудителей ангин основная роль в формировании метатонзиллярных осложнений принадлежит
+бета-гемолитическому стрептококку группы А
вирусу гриппа
аденовирусам
стафилококкам
бацилле Леффлера

Симптомами хронического аденоидита являются
+нарушение носового дыхания, постоянные слизистые выделения из носа, снижение обоняния
нарушение носового дыхания, шум в ушах, боль в шейном отделе позвоночника
заложенность в ушах, в голове, головокружение
усталость, рассеяность, повышенное кровяное давление

Типичная картина глотки при септической форме скарлатины
гиперемия, отек слизистой глотки, полости рта
гиперемия, отек миндалин, подчелюстной лимфаденит
+под налетами на небных миндалинах образуются некрозы
некрозы в преддверии полости рта, гиперемия миндалин

Влияние алкоголя на течение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
улучшает сон и аппетит, повышает мышечный тонус глотки
+повышает порог реакции мозга на неблагоприятные раздражители
улучшает сон и аппетит, повышает мышечный тонус верхних отделов пищевода

При частичном нарушении глотательной функции оценить акт глотания у пациента, имеющего бульбарные повреждения, при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга (с целью удаления трахеостомической трубки) можно, обратив внимание на затекание слюны в трахею
+если оно пассивное, или практически отсутствует, или минимально выражено, аспирационный синдром не развивается, однако небольшое количество тест-материала (например, геля, окрашенного синькой) попадает в трахею при глотании
если оно активное и выражено, аспирационный синдром не развивается, однако большое количество тест-материала (например, геля, окрашенного синькой) попадает в трахею при глотании
если оно пассивное или отсутствует, это не имеет клинического значения

Наиболее характерные признаки хронического аденоидита
заложенность носа, «сизые» и «белые» пятна Воячека на слизистой носа
+стойкая заложенность носа, стекание по задней стенки глотки, гнусавость
утолщение боковых валиков, инъекция сосудов на задней стенки глотки
наличие аденоидной ткани при пальцевом исследование носоглотки

Хронический фарингит по характеру морфологических изменений бывает
+катаральный (простой)
+гипертрофический
+атрофический
травматический
вирусный

Чувствительность гортаноглотки/гортани у пациента, имеющего бульбарные повреждения при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга
оценивать опасно, так как оно может усугубить состояние пациента
оценивать нет необходимости
+можно оценить с помощью кончика гибкого бронхоскопа или ваты, намотанной на гортанный зонд
можно оценить при бимануальной пальпации шеи

Для ранения ротоглотки характерно
кровохаркание, отсутствие носового дыхания
+сильные боли в области раны, боли при глотании, затруднение или невозможность глотания, иногда удушье
боль с иррадиацией в затылок, боли при движении головы, гнусавость
кровохаркание, отсутствие носового дыхания, острый средний отит

При язвенно-некротической ангине поражается в большинстве случаях
+одна небная миндалина
две небные миндалины
полость рта, преддверие полости рта, губы, две небные миндалины
подскладочное пространство
носоглотка

Пустой глоток (глотание слюны) более болезненный, чем при приеме пищи, характерен для
+острого фарингита
острого синусита
аденоидов 3 степени

Помимо боли в горле у пациентов с ангиной язычной миндалины появится
тризм жевательной мускулатуры
усиление боли при поворотах головы
+резкое усиление боли при высовывании языка
резкое усиление боли при продувании слуховых труб

Налеты в глотке при дифтерии
+выходят за пределы небных миндалин
+распространяются на мягкое небо
локализованы только на поверхности небных миндалин
+распространяются на небные дужки

В 1885 году Густав Торнвальд описал симптомокомплекс болезни, которая была названа в его честь болезнью Торнвальда (или сумкой Торнвальда). Данная болезнь представляет собой сочетание определенных аномалий развития ткани
+глоточной слизистой сумки, являющейся остатком нотхорды
гортанной слизистой сумки, являющейся остатком 2 жаберной дуги
пищеводно-глоточной слизистой сумки, являющейся остатком 3 жаберной дуги

Основной причиной возникновения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является
уменьшение диаметра на уровне трахеи по причине ожирения и анатомических дефектов
+уменьшение диаметра на уровне глотки и корня языка по причине ожирения и анатомических дефектов: гипертрофии миндалин, гипертрофии мягкого неба, различных новообразований, гипертрофии корня языка, анатомических особенностей надгортанника, ретро- и микрогнатии
уменьшение диаметра на уровне трахеи и главных бронхов по причине ожирения и анатомических дефектов
уменьшение диаметра на уровне трахеи и главных бронхов, внутреннего носового клапана по причине ожирения и анатомических дефектов

Сглаженность угла челюсти на стороне паратонзилярного абсцесса свидетельствует о
воспалительном процессе в области дна полости рта
+переходе воспалительного процесса на клетчатые пространства шеи
хорошем дренировании абсцесса и его спонтанном разрешении
формировании заглоточного абсцесса

Полисомнография при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) выполняется с целью
определения сахара в периферической крови и моче
определения объема полости носа
+длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна
определения суммарного объемного потока и сопротивления возникающего в полости носа

При термическом ожоге глотки 1 степени изменения представлены
+выраженной гиперемией слизистой оболочки
налетами бело-серого цвета на розовой слизистой оболочке
налетами грязно-серого цвета на розовой слизистой оболочке

В 1885 году Густав Торнвальд описал симптомокомплекс болезни, которая была названа в его честь болезнью Торнвальда (или сумкой Торнвальда). В этот симптомокомплекс входят
заложенность носа, снижение обоняния, кашель, панфиброз, рецидивирующие пневмонии, синусит, формирование хронического среднего отита
боль в горле постоянного характера, с иррадиацией в подключичную область
+затруднение носового дыхания, слизистые или гнойные выделения из носоглотки, неприятный запах изо рта, боль в затылочной области
боль в затылочной области, изменение на КТ околоносовых пазух, воспаление на верхушках пирамид височных костей

Последовательность фаз акта глотания, следующих одна за другой без перерыва
[01]ротовая
[02]глоточная
[03]пищеводная

Изменения в глотке, вызванные невритом веточек языкоглоточного и блуждающего нервов с одной стороны после перенесенной дифтерии
язык находится по средней линии, неподвижный
тризм жевательной мускулатуры
+мягкое небо при осмотре неподвижно на стороне поражения
односторонний отек слизистой носа и глотки на стороне поражения

Лечение острого фарингита включает
+полоскание глотки настоями трав
+щелочное полоскание глотки
+орошение глотки местными антибиотиками
+орошение глотки антисептиками
прием системных антибактериальных препаратов

Храп - это звуковой феномен, возникающий при вибрации мягких структур
трахеи на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
+глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
наружного носового клапана на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
трахеи и бронхов на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути

Основные клинические симптомы, характерные для нарушений дыхания во сне
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование
+указания на храп, остановки дыхания во сне, частые пробуждения и неосвежающий сон, учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание

Количество мышц - констрикторов глотки
+3
2
1
5

Симптомы боковоглоточного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40ºС
+затруднение открывания рта
+кривошея
+инфильтрация боковоглоточной области на стороне поражения
боль при продувании слуховых труб

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) средней степени тяжести для взрослых пациентов - это
0-1 эпизод апноэ и гипопноэ в час
50-58 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
60-70 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
+15-30 эпизодов апноэ и гипопноэ в час

Одной из эффективных форм лечения храпа и легких форм синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является
иглорефлексотерапия, гальванический воротник на шейную область
+позиционное лечение
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств

Фарингит может быть вызван
+дыханием через рот
+злоупотреблением сосудосуживающими каплями
+гастроэзофагеальным рефлюксом
дыханием через нос
занятиями вокалом в студии

Типичным возбудителем в глотке у пациента с ВИЧ-инфекцией являются
бета-гемолитический стрептококк группы В
бета-гемолитический стрептококк группы А
кластридии
+дрожжеподобные грибы кандида альбиканс

Типичная картина зева у пациента с ВИЧ-инфекцией
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин
+на поверхности небных миндалин, мягкого неба, небных дужек, задней стенки глотки имеются крошкообразные налеты белого цвета, которые легко снимаются шпателем
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин, задней стенки глотки
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин, точечные налеты в лакунах небных миндалин

.Осложнения после перенесенной стрептококковой ангины
+острая ревматическая лихорадка
+стрептококковый острый гломерулонефрит
+ревматические поражения кожи
+ревматический полиартрит
лихорадка Эбола-Заир
желтая лихорадка

Для ребенка проводить хирургическое удаление глоточной миндалины предпочтительно с возраста
1 года
2-3 лет
+6-7 лет
10-12 лет

При проведении операций на глотке используется местный анестетик новокаин, вызывающий побочные действия со стороны центральной и периферической нервной системы
шум в ушах, голове, парез возвратного нерва
+головную боль, головокружение, сонливость
нарушение зрения, двоение в глазах, нистагм
нарушение зрения, расходящееся косоглазие

Спиральная компьютерная томография методом диагностики наличия аденоидных вегетаций
не является
+является
является только для взрослого населения

Наиболее опасные осложнения стрептококковой ангины и хронического тонзиллита, которые возникают у предрасположенных лиц в связи с развитием аутоиммунного ответа на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со сходными эпитопами тканей человека (в коже, суставах, сердце, мозге) - это
боснийская лихорадка
+ревматическая болезнь, острый нефрит
склерома
дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка
лихорадка Эбола-Заир

При шилоподъязычном синдроме необходимо проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями
+хроническим тонзиллитом
+опухолью носоглотки
+опухолью гортани
+гастроэзофагальной рефлюксной болезнью
хроническим атгезивным средним отитом
отосклерозом
стоматитом
острым тонзиллитом

Молодой человек 32 лет на профосмотре (работает механиком на судне) предъявляет жалобы на периодическую заложенность носа в течение последних 10 лет. Из анамнеза известно, что ведет здоровый образ жизни, не курит, простудное заболевание не более 1 раза в год, заболеваний околоносовых пазух никогда не было. При осмотре слизистая оболочка чистая, розовая, гладкая, влажная. Перегородка носа ровная, носовые раковины обычного размера и цвета, носоглотка свободная. Передний носовой клапан симметричный, угол составляет 15 градусов. При более подробном расспросе выявлено, что эту заложенность он ощущает в течение дня, однако дыхания через обе половины носа суммарно ему вполне хватает. Данная ситуация характеризуется как
+состояние периодической попеременной заложенности носа физиологично (носовой цикл), пациент не нуждается в каком-либо лечении и дополнительном обследовании
патология, пациент нуждается в хирургическом лечении
патология, пациент нуждается в консервативном лечении

Причиной рецидива аденоидных вегетаций после операции аденоэктомия «вслепую» является
неправильно подобранный врачом размер аденотома
неправильная техника выполнения операции
недостаточный опыт врача
+наличие в носоглотке «мертвых зон», из которых удалить аденоиды кюреткой Бекмана без контроля зрения нельзя

Увеличение шейных лимфатических узлов при злокачественных опухолях глотки
+наблюдается
не наблюдается
является патогномоничным симптомом

Повод для углубленного обследования на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) дают жалобы на
снижение массы тела за последние 6 месяцев
выраженное затруднение носового дыхания, подчелюстной лимфаденит
тризм, подчелюстной лимфаденит
+остановки дыхания во сне, громкий или прерывистый храп

Глоточные карманы (Резенмюллерова ямка) располагаются
+кзади от трубных валиков и глоточных устьев слуховых труб
в передней черепной ямке
кпереди от небных дужек
в гортаноглотке

Лимфаденоидное глоточное кольцо названо в честь выдающихся анатомов
+Г.В. Вальдейера и Н.И. Пирогова
Д.Л. Романовского и Г. Гимзе
П. Бартельса и А. Рувьера

Не применяют для лечения острого фарингита
полоскание глотки настоями трав
щелочное полоскание глотки
орошение глотки ингалиптом или его аналогами
+общую антибактериальную терапию

Увеличение шейных лимфатических узлов для дифтерии зева
+характерно
не характерно
характерно только у детей раннего вохраста
в литературе не описано

Дополнительные критерии оценки тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), выявляемые при полисомнографии
уровень билирубина крови
+снижение насыщения крови кислородом (десатурация) на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ
+степень деструктурирования ночного сна
повышение насыщения крови кислородом на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) тяжелой степени тяжести для взрослых пациентов - это
0-1 эпизод апноэ и гипопноэ в час
+≥ 30 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
50-58 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
60-70 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
 

содержание      ..     169      170      171      172     ..