содержание      ..     132      133      134      135     ..

Оториноларингология. Анатомия и заболевания глотки. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 134

При термических или химических ожогах глотки 3 степени изменения представлены
отеком слизистой оболочки
неравномерным побелением слизистой оболочки с образованием пузырей
выраженной гиперемией слизистой оболочки
+серовато-белыми участками деструктурированных тканей (некрозы), возвышающимися над гиперемированной слизистой оболочкой

Симптомы боковоглоточного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40ºС
+затруднение открывания рта
+кривошея
+инфильтрация боковоглоточной области на стороне поражения
боль при продувании слуховых труб

Показатели полисомнографии при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
индекс массы тела
+индекс апноэ/гипопноэ, количество десатураций
индекс окружности шеи
соотношение индекса массы тела и окружности шеи

Позиционное лечение при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств
гирудотерапия
+использование механического препятствия для невозможности спать на спине

Пациентам с СОАС в состоянии медикаментозного сна проводится обследование
+слипвидеоэндоскопия - исследование носо-рото-гортаноглотки фиброскопом
спиральная компьютерная томография
ядерно-магнитная компьютерная томография
бронхоскопия, отоэндоскопия

Безусловным показанием к аденоэктомии у ребенка в возрасте 6 лет с нормальной массой тела будет являться
частые простудные заболевания
интермитирующая заложенность носа, выделения слизистого характера
+синдром обструктивной остановки дыхания во сне
интермитирующая заложенность носа, острый средний отит один раз в год
храп
частые простудные заболевания, ангина до 1 раза в год

Пациент 56 лет с тяжелой степенью тяжести СОАС настаивает на хирургическом лечении на мягком небе. От подобной операции
значительно улучшится качество сна, уменьшится дневная сонливость
+эффекта не будет
симптомы СОАС будут ликвидированы полностью
симптомы СОАС будут ликвидированы на 50%

Части глотки
+носовая
+ротовая
+гортанная
пищеводная
черепная

Симптомы неосложненного паратонзиллярного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40ºС
+тризм жевательной мускулатуры
+боль в глотке на стороне поражения с иррадиацией в ухо
отек шеи
флюктуация по ходу кивательной мышцы
острое воспаление среднего и наружного уха

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
вазотомии
+аденоэктомии
септопластики
эндоларенгиального удаления опухоли гортани

Причины расстройств дыхания при проникающих ранениях ротовой и гортанной части глотки в первые 30 минут
тризм жевательной мускулатуры
нарушение прикуса, функции сустава нижней челюсти
+затекание и аспирация крови в нижние дыхательные пути, межтканевая эмфизема
сгустки крови в носоглотке

Для ранения ротоглотки характерно
кровохаркание, отсутствие носового дыхания
+сильные боли в области раны, боли при глотании, затруднение или невозможность глотания, иногда удушье
боль с иррадиацией в затылок, боли при движении головы, гнусавость
кровохаркание, отсутствие носового дыхания, острый средний отит

Язвенно-некротическая ангина вызывается симбиозом
+веретенообразной палочки и спирохеты полости рта
веретенообразной палочки и золотистого стафилококка
спирохеты полости рта и дрожжеподобного грибка кандида альбиканс

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) средней степени тяжести для взрослых пациентов - это
0-1 эпизод апноэ и гипопноэ в час
50-58 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
60-70 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
+15-30 эпизодов апноэ и гипопноэ в час

Наиболее частое место фиксации инородных тел глотки - это
подскладочное пространство
пространство за язычком мягкого неба
+лакуны миндалины
преддверие полости рта

Типичная картина зева у пациента с ВИЧ-инфекцией
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин
+на поверхности небных миндалин, мягкого неба, небных дужек, задней стенки глотки имеются крошкообразные налеты белого цвета, которые легко снимаются шпателем
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин, задней стенки глотки
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин, точечные налеты в лакунах небных миндалин

Одной из эффективных форм лечения храпа и легких форм синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является
иглорефлексотерапия, гальванический воротник на шейную область
+позиционное лечение
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств

При проведении операций на глотке используется местный анестетик новокаин, вызывающий побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы
+повышение или снижение артериального давления, периферическую вазодилатацию, коллапс, брадикардию, аритмии
бронхоспазм, одышку смешанного характера
повышение тонуса мышц в нижних конечностях
спазм мускулатуры лица и шеи

Лечение фарингита включает
+исключение раздражающей пищи
+голосовой режим
+медикаментозное лечение
+антибактериальную терапию
максимально горячее «обжигающее» питье

Пищевод имеет
три анатомических и пять физиологических сужений
только анатомические сужения
только физиологические сужения
+три анатомических и два физиологических сужения

Носоглотку исследуют с помощью
+задней риноскопии
отоэндоскопией
мезофарингоскопии
ларингоскопии

Типичным возбудителем в глотке у пациента с ВИЧ-инфекцией являются
бета-гемолитический стрептококк группы В
бета-гемолитический стрептококк группы А
кластридии
+дрожжеподобные грибы кандида альбиканс

Цель надподъязычной фаринготомии при ранениях глотки
+ревизия глотки, корня языка, остановка возможного кровотечения
ревизия гортани, входа в пищевод
ревизия заднего средостения
обеспечение полноценного дыхания

Для ребенка проводить хирургическое удаление глоточной миндалины предпочтительно с возраста
1 года
2-3 лет
+6-7 лет
10-12 лет

Ангина Симановского-Венсана
+процесс чаще всего односторонний
вызывается всегда бета-гемолитическим стрептококком группы А
процесс всегда симметричный, двухсторонний

Симптомы, характерные для ангины язычной миндалины
+сильная боль при глотании, фебрильная температура, резкая боль при высовывании языка и его пальпации
боль в горле, затруднение открывания рта, осиплость голоса, кашель
боль при повороте головы, выраженная головная боль с иррадиацией в ухо, шум в ухе

При шилоподъязычном синдроме необходимо проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями
+хроническим тонзиллитом
+опухолью носоглотки
+опухолью гортани
+гастроэзофагальной рефлюксной болезнью
хроническим атгезивным средним отитом
отосклерозом
стоматитом
острым тонзиллитом

Симптомы паратонзиллярного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40 градусов С
+тризм жевательной мускулатуры
+боль в глотке преимущественно на стороне поражения
+инфильтрация паратонзиллярной клетчатки и гиперемия слизистой оболочки на стороне поражения
экспираторная отдышка

К симптомам ранения гортанной части глотки относится
боль в затылке, отсутствие носового дыхания, гнусавость
отсутствие носового дыхания, гнусавость, изменение прикуса
боль в области суставов нижней челюсти, гнусавость, першение в горле
+дисфагия, затруднение дыхания, поперхивание пищей, болезненность при движении головы и шеи, кровотечение изо рта

Показатели иммунитета ребенка после операции аденоэктомии
+нормализуются через 3-6 месяцев
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть ОРВИ
ухудшаются, поэтому оперировать детей нельзя, показано только консервативное лечение
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть острым средним отитом

Дополнительные критерии оценки тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), выявляемые при полисомнографии
уровень билирубина крови
+снижение насыщения крови кислородом (десатурация) на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ
+степень деструктурирования ночного сна
повышение насыщения крови кислородом на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) включает в себя
ограничение приема гипотензивных средств
ограничение приема гормонов щитовидной железы
изменение соотношения белковой пищи к углеводной в сторону увеличения первой
+исключение приема алкоголя, ограничение приема транквилизаторов и снотворных препаратов

Типичное общее состояние при остром фарингите
+удовлетворительное
крайне тяжелое
терминальное
средней степени тяжести

В 1885 году Густав Торнвальд описал симптомокомплекс болезни, которая была названа в его честь болезнью Торнвальда (или сумкой Торнвальда). В этот симптомокомплекс входят
заложенность носа, снижение обоняния, кашель, панфиброз, рецидивирующие пневмонии, синусит, формирование хронического среднего отита
боль в горле постоянного характера, с иррадиацией в подключичную область
+затруднение носового дыхания, слизистые или гнойные выделения из носоглотки, неприятный запах изо рта, боль в затылочной области
боль в затылочной области, изменение на КТ околоносовых пазух, воспаление на верхушках пирамид височных костей

Исследование мазков на бациллу Леффлера производится при
+дифтерии
+скарлатине
+сифилитической ангине
всех ринофарингитах

Влияние алкоголя на течение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
улучшает сон и аппетит, повышает мышечный тонус глотки
+повышает порог реакции мозга на неблагоприятные раздражители
улучшает сон и аппетит, повышает мышечный тонус верхних отделов пищевода

Заглоточный абсцесс может опуститься в
переднее средостение
+заднее средостение
парафаренгиальное пространство
паравертебральное пространство

Основные клинические симптомы, характерные для нарушений дыхания во сне
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование
+указания на храп, остановки дыхания во сне, частые пробуждения и неосвежающий сон, учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание

Восходящая глоточная артерия, ветви верхнечелюстных артерий, лицевая артерия и отчасти язычная артерия участвуют в кровоснабжении
+носоглотки, ротоглотки
полости носа, наружного носа
боковой и передней поверхности шеи

Глоточные карманы (Резенмюллерова ямка) располагаются
+кзади от трубных валиков и глоточных устьев слуховых труб
в передней черепной ямке
кпереди от небных дужек
в гортаноглотке

Сопряженные с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) заболевания
ХОБЛ
бронхиальная астма
крапивница
+атеросклероз
+артериальная гипертензия
+ишемическая болезнь сердца

Кашель - это
форсированный инспираторный маневр, обычно осуществляемый при закрытой голосовой щели и сопровождающийся характерными звуками
+форсированный экспираторный маневр, обычно осуществляемый при закрытой голосовой щели и сопровождающийся характерными звуками
форсированный инспираторный или смешанный маневр, обычно осуществляемый при закрытой голосовой щели и сопровождающийся характерными звуками

Наиболее частые причины постназального затека, как возможной причины хронического кашля у взрослых
гипертрофия небных миндалин
+аллергический ринит
хронический тонзиллит
+воспаление околоносовых пазух
+курение и воздействие химических факторов

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) тяжелой степени тяжести для взрослых пациентов - это
0-1 эпизод апноэ и гипопноэ в час
+≥ 30 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
50-58 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
60-70 эпизодов апноэ и гипопноэ в час

Осмотр ротоглотки называется
+мезофарингоскопией (орофарингоскопией)
ларингоскопией
риноскопией
отоскопией

Функции глотки
координаторная
+глотательная
+дыхательная
+резонаторная
+защитная

Причиной расстройств глотания после дифтерии является неврит веточек
+языкоглоточного и блуждающего нерва
возвратного нерва
отводящего нерва
шилоподъязычного нерва

Формы ангин при заболевании крови
+моноцитарная
+агранулоцитарная
катаральная
геморрагическая

В акте глотания различают фазы
+ротовую
+глоточную
+пищеводную
гортанную
носоглоточную

Полисомнография при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) выполняется с целью
определения сахара в периферической крови и моче
определения объема полости носа
+длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна
определения суммарного объемного потока и сопротивления возникающего в полости носа

Причины расстройств дыхания при проникающих ранениях ротовой и гортанной части глотки через 48 часов
+отек, гематома, нагноение в области глотки и окологлоточного пространства
тризм жевательной мускулатуры
нарушение прикуса, функции сустава нижней челюсти
сгустки крови в носоглотке

Анатомическая причина синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
+сужение просвета глотки, как за счет отложения жира в ее структурах (мягкое небо, язычок, боковые дужки), корне языка, так и сдавление глотки висцеральным жиром, преимущественно в области латеральных стенок
расширение просвета в области носоглотки, сужение в области среднего отдела трахеи
увеличение диаметра на уровне трахеи и главных бронхов, внутреннего носового клапана по причине ожирения и анатомических дефектов
уменьшение диаметра на уровне трахеи и главных бронхов, внутреннего носового клапана по причине ожирения и анатомических дефектов

При ранении носоглотки петрозит
одно из наиболее часто встречаемых осложнений
+не является осложнением ранения
может развиться у детей раннего возраста
всегда развивается у детей раннего возраста

Наиболее частым осложнением острого аденоидита является
ангина
острый фронтит
+острый средний отит
эпиглотит

Тризм жевательной мускулатуры для паратонзиллярного абсцесса
+является характерным симптомом
не является характерным симптомом
не имеет клинического значения
в литературе ранее не описан

Причинами постназального затека, как возможной причины хронического кашля у детей, могут быть
гипертрофия небных миндалин
+аллергический ринит
+хронический аденоидит
хронический тонзиллит
+воспаление околоносовых пазух
+мукоцилиарная дисфункция

Острое и хроническое воспаление глоточной миндалины - это
эпиглотит
тонзиллит
+аденоидит
фарингит
верхний глософарингит

Общепрофилактические мероприятия в лечении синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) направлены на
+снижение массы тела, прекращение или ограничение курения
ограничение приема гипотензивных средств
курение электронных сигарет
изменение соотношения белковой пищи к углеводной в сторону увеличения первой

Критерии степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
индекс массы тела
объем талии
объем шеи
+частота апноэ и гипопноэ в час

Функции, присущие носоглотке
+дыхательная
пищеварительная
глотательная
обонятельная
+резонаторная

Подтвердить наличие постназального затека должен прием
топического антибиотика, секретолитика, курса физиолечения
+топического деконгестанта и антигистаминного препарата 1 поколения
топического антибиотика, секретолитика, курса физиолечения и иглорефлексотерапии
системного деконгестанта

Острый фарингит по этиологическому фактору бывает
+вирусный
+бактериальный
+грибковый
+аллергический
+травматический
геморрагический
атрофический

Жалобы пациента, дающие основание для обследования на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), - это
+длительное нарушение ночного сна (> 6 месяцев), повышенная дневная сонливость, учащенное ночное мочеиспускание
снижение массы тела за последние 6 месяцев
выраженное затруднение носового дыхания, подчелюстной лимфаденит
тризм, подчелюстной лимфаденит

При термическом ожоге глотки 1 степени изменения представлены
+выраженной гиперемией слизистой оболочки
налетами бело-серого цвета на розовой слизистой оболочке
налетами грязно-серого цвета на розовой слизистой оболочке

Особенностью клинической картины синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей является
дневная сонливость
+синдром гиперактивности и дефицита внимания
наличие экссудативного среднего отита
наличие железодефицитной анемии

Скарлатинозная ангина вызывается
ассоциацией золотистого стафилококка и протея
+бета-гемолитическим стрептококком группы А
ассоциацией золотистого стафилококка и спирохеты
стрептококком пневмонии

Алгоритм действий ЛОР-врача при амбулаторном долечивании пациента после тонзилэктомии
продление листа нетрудоспособности
+оценка общего состояния пациента, возможного отека шеи, состояния слизистой оболочки глотки и гортани, коррекция диеты и режима в зависимости от срока прошедшего после операции
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови через 10 дней
назначение курса физиолечения

При катаральной форме хронического фарингита наблюдается
+застойная гиперемия
+покрытие вязкой слизью местами поверхности задней стенки глотки
слизистая глотки бледно-розовая
всегда чистая задняя стенка глотки

Методы лечения паратонзиллярного абсцесса
+вскрытие абсцесса
блокаторы лейкотриеновых рецепторов
+дезинтоксикационная терапия
+физиолечение
ингаляционные глюкокортикостероиды
+системная и местная антибактериальная терапия

β-гемолитический стрептококк является наиболее частым бактериальным возбудителем острого тонзиллофарингита и может вызвать такие серьезные осложнения, как
+ревматическая лихорадка
+постстрептококковый гломерулонефрит
дифтерия
коклюш
ХОБЛ

Инкубационный период дифтерии составляет
1-2 дня
+2-10 дней
12-13 дней
12 часов

Наиболее опасные осложнения стрептококковой ангины и хронического тонзиллита, которые возникают у предрасположенных лиц в связи с развитием аутоиммунного ответа на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со сходными эпитопами тканей человека (в коже, суставах, сердце, мозге) - это
боснийская лихорадка
+ревматическая болезнь, острый нефрит
склерома
дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка
лихорадка Эбола-Заир

Пустой глоток (глотание слюны) более болезненный, чем при приеме пищи, характерен для
+острого фарингита
острого синусита
аденоидов 3 степени

Мышечная оболочка глотки образована
+пятью парами поперечнополосатых мышц: тремя парами констрикторов и двумя парами леваторов
девятью парами поперечнополосатых мышц: шестью парами констрикторов и тремя парами леваторов

Последовательность фаз акта глотания, следующих одна за другой без перерыва
[01]ротовая
[02]глоточная
[03]пищеводная

При подозрении на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у взрослого пациента подтвердить диагноз позволит наличие
глаукомы, слезотечения
+храпа, остановок дыхания во сне, учащенного ночного мочеиспускания (>2 раз за ночь), беспокойного сна и дневной сонливости
шума и/или звона в ушах, бессонницы
«кома» в горле, откашливания мокроты в утреннее время, осиплость голоса в утреннее время

Основной причиной возникновения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является
уменьшение диаметра на уровне трахеи по причине ожирения и анатомических дефектов
+уменьшение диаметра на уровне глотки и корня языка по причине ожирения и анатомических дефектов: гипертрофии миндалин, гипертрофии мягкого неба, различных новообразований, гипертрофии корня языка, анатомических особенностей надгортанника, ретро- и микрогнатии
уменьшение диаметра на уровне трахеи и главных бронхов по причине ожирения и анатомических дефектов
уменьшение диаметра на уровне трахеи и главных бронхов, внутреннего носового клапана по причине ожирения и анатомических дефектов

Спиральная компьютерная томография методом диагностики наличия аденоидных вегетаций
не является
+является
является только для взрослого населения

Острый фарингит необходимо дифференцировать с
+дифтерией
+скарлатиной
+корью
паратонзилярным абсцессом
альвеолитом
острым тиреоидитом

Лимфаденоидное глоточное кольцо названо в честь выдающихся анатомов
+Г.В. Вальдейера и Н.И. Пирогова
Д.Л. Романовского и Г. Гимзе
П. Бартельса и А. Рувьера

Аденоэктомия у пациентов с подслизистой расщелиной неба должна выполняться с сохранением лимфоидной ткани на задней стенке глотки во избежание
+небно-глоточной недостаточности
кровотечения
выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде
дисфункции слуховой трубы

Длина глотки у взрослого человека
+12-14 см
14-19 см
14-30 см

СИПАП-терапия при синдроме обструктивного апноэ сна - это
устройство, фиксирующее язык, не позволяющее ему смещаться кзади
теннисный мячик, вшиваемый в пижаму в области воротника на спине
+метод создания постоянного положительного давления в дыхательных путях
метод отрицательного постоянного положительного давления в дыхательных путях

Количество мышц - констрикторов глотки
+3
2
1
5

После аденотомии под местной анестезией («вслепую») аденоиды рецидивируют у 30-40% детей, это связано с
неправильным подбором размера аденотома
психологической неподготовленностью ребенка
недостатком квалификации врача
+тем, что у данных детей носоглотка устроена так, что удалить всю ткань аденотомом Бекмана без визуального контроля нельзя

При частичном нарушении глотательной функции оценить акт глотания у пациента, имеющего бульбарные повреждения, при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга (с целью удаления трахеостомической трубки) можно, обратив внимание на затекание слюны в трахею
+если оно пассивное, или практически отсутствует, или минимально выражено, аспирационный синдром не развивается, однако небольшое количество тест-материала (например, геля, окрашенного синькой) попадает в трахею при глотании
если оно активное и выражено, аспирационный синдром не развивается, однако большое количество тест-материала (например, геля, окрашенного синькой) попадает в трахею при глотании
если оно пассивное или отсутствует, это не имеет клинического значения

Пациент с хроническим тонзиллитом в диспансерном наблюдении ЛОР-врачом поликлиники
не нуждается
не нуждается при наличии другой хронической патологии
+нуждается
нуждается, только если у него есть другие хронические заболевания

Налеты в глотке при дифтерии
+выходят за пределы небных миндалин
+распространяются на мягкое небо
локализованы только на поверхности небных миндалин
+распространяются на небные дужки

Нижняя граница носоглотки - это
+продолжение условной линии, проведенной через твердое небо до позвоночника
верхний край надгортанника
передние края небных дужек

Чаще всего глоточная миндалина гипертрофирована в возрасте
+3-6 лет
1-2 года
8-12 лет
14-15 лет

Типичная картина глотки при септической форме скарлатины
гиперемия, отек слизистой глотки, полости рта
гиперемия, отек миндалин, подчелюстной лимфаденит
+под налетами на небных миндалинах образуются некрозы
некрозы в преддверии полости рта, гиперемия миндалин

Парафарингеальное пространство содержит
+блуждающий нерв
позвоночную артерию
+наружную сонную артерию
угловую артерию
+внутреннюю сонную артерию
+внутреннюю яремную вену

Неврологическое осложнение дифтерии
паралич лицевого нерва
парез отводящего нерва
+паралич мягкого неба
анасмия

Пальцевое исследование носоглотки используют в случае
острого фарингита
гипертрофии заднего края средней носовой раковины
+подозрения на аденоидные вегетации
+подозрении на опухоль носоглотки

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) легкой степени тяжести для взрослых пациентов - это
+5-15 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
0-1 эпизод апноэ и гипопноэ в час
50-58 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
60-70 эпизодов апноэ и гипопноэ в час

Изменения в глотке, вызванные невритом веточек языкоглоточного и блуждающего нервов с двух сторон после перенесенной дифтерии
+мягкое небо при осмотре неподвижно
язык находится по средней линии, неподвижный
тризм жевательной мускулатуры
односторонний отек слизистой носа и глотки на стороне поражения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть причиной
+хронического кашля
хронического риносинусита
хронического аденоидита
снижения слуха

У 35% детей после аденоэтомии, выполненной «вслепую», рецидив аденоидных вегетаций вызван
+несоответствием формы аденотомной кюретки Бекмана и носоглотки пациента
неправильно подобранным врачом размером аденотома
неправильной техникой выполнения операции
недостаточным опытом врача

Кровоснабжение глотки осуществляется артериями
+лицевой, верхнечелюстной и глоточной
передней и нижней нижнечелюстной
верхней подподъязычной и возвратной надгортанной
коронарными
 

содержание      ..     132      133      134      135     ..