содержание      ..     92      93      94      95     ..

Оториноларингология. Анатомия и заболевания глотки. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 94

Помимо боли в горле у пациентов с ангиной язычной миндалины появится
тризм жевательной мускулатуры
усиление боли при поворотах головы
+резкое усиление боли при высовывании языка
резкое усиление боли при продувании слуховых труб

Симптомы боковоглоточного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40ºС
+затруднение открывания рта
+кривошея
+инфильтрация боковоглоточной области на стороне поражения
боль при продувании слуховых труб

Наиболее характерные признаки хронического аденоидита
заложенность носа, «сизые» и «белые» пятна Воячека на слизистой носа
+стойкая заложенность носа, стекание по задней стенки глотки, гнусавость
утолщение боковых валиков, инъекция сосудов на задней стенки глотки
наличие аденоидной ткани при пальцевом исследование носоглотки

Парафарингеальное пространство содержит
+блуждающий нерв
позвоночную артерию
+наружную сонную артерию
угловую артерию
+внутреннюю сонную артерию
+внутреннюю яремную вену

Фарингит может быть вызван
+дыханием через рот
+злоупотреблением сосудосуживающими каплями
+гастроэзофагеальным рефлюксом
дыханием через нос
занятиями вокалом в студии

Чувствительность гортаноглотки/гортани у пациента, имеющего бульбарные повреждения при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга
оценивать опасно, так как оно может усугубить состояние пациента
оценивать нет необходимости
+можно оценить с помощью кончика гибкого бронхоскопа или ваты, намотанной на гортанный зонд
можно оценить при бимануальной пальпации шеи

Неврологическое осложнение дифтерии
паралич лицевого нерва
парез отводящего нерва
+паралич мягкого неба
анасмия

Пищевод имеет
три анатомических и пять физиологических сужений
только анатомические сужения
только физиологические сужения
+три анатомических и два физиологических сужения

Показатели иммунитета ребенка после операции аденоэктомии
+нормализуются через 3-6 месяцев
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть ОРВИ
ухудшаются, поэтому оперировать детей нельзя, показано только консервативное лечение
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть острым средним отитом

Лечение острого фарингита
антибактериальное
+местное
+симптоматическое
+общеукрепляющее

Изменения в глотке, вызванные невритом веточек языкоглоточного и блуждающего нервов с одной стороны после перенесенной дифтерии
язык находится по средней линии, неподвижный
тризм жевательной мускулатуры
+мягкое небо при осмотре неподвижно на стороне поражения
односторонний отек слизистой носа и глотки на стороне поражения

Прием алкоголя играет отрицательную роль у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС)
повышая эмоциональный тонус и аппетит
повышая аппетит и тонус глоточной мускулатуры
повышая объем выделяемой мочи
+приводя к расслаблению глоточной мускулатуры и более частому спадению дыхательных путей

Ангины бывают при инфекционных гранулемах и инфекционных заболеваниях
+дифтерии глотки
+скарлатине
+кори
+сифилисе
+ВИЧ-инфекции
клещевом менингоэнцефалите

Нижняя граница носоглотки - это
+продолжение условной линии, проведенной через твердое небо до позвоночника
верхний край надгортанника
передние края небных дужек

Увеличение шейных лимфатических узлов при злокачественных опухолях глотки
+наблюдается
не наблюдается
является патогномоничным симптомом

Пациент 56 лет с тяжелой степенью тяжести СОАС настаивает на хирургическом лечении на мягком небе. От подобной операции
значительно улучшится качество сна, уменьшится дневная сонливость
+эффекта не будет
симптомы СОАС будут ликвидированы полностью
симптомы СОАС будут ликвидированы на 50%

Причиной рецидива аденоидных вегетаций после операции аденоэктомия «вслепую» является
неправильно подобранный врачом размер аденотома
неправильная техника выполнения операции
недостаточный опыт врача
+наличие в носоглотке «мертвых зон», из которых удалить аденоиды кюреткой Бекмана без контроля зрения нельзя

Уровни анатомических сужений пищевода
+вход в пищевод
+уровень бифуркации трахеи
уровень дуги аорты
+уровень диафрагмы

При язвенно-некротической ангине поражается в большинстве случаях
+одна небная миндалина
две небные миндалины
полость рта, преддверие полости рта, губы, две небные миндалины
подскладочное пространство
носоглотка

Нарушения акта глотания у пациента, имеющего бульбарные повреждения, при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга (с целью удаления трахеостомической трубки) можно интерпретировать как
+грубое нарушение функции - тест-материал (например, гель, окрашенный синькой) попадает в трахею при глотании почти полностью, постоянно происходит аспирация содержимого ротоглотки в трахею, но имеются минимальные глотательные движения
незначительное нарушение функции - тест-материал (например, гель, окрашенный синькой) незначительно попадает в трахею при глотании, изредка происходит аспирация содержимого ротоглотки в трахею, но имеются минимальные глотательные движения

Показатели полисомнографии при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
индекс массы тела
+индекс апноэ/гипопноэ, количество десатураций
индекс окружности шеи
соотношение индекса массы тела и окружности шеи

Налеты в глотке при дифтерии
+выходят за пределы небных миндалин
+распространяются на мягкое небо
локализованы только на поверхности небных миндалин
+распространяются на небные дужки

Характерный внешний вид пациентов с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
человек 30-40 лет с обычной массой тела, хрипловатым голосом, папулезными высыпаниям на передней поверхности шеи
человек 30-35 лет с недостаточной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, резко затрудненным носовым дыханием
человек 30-35 лет с обычной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, хриплым дыханием, экспираторной отдышкой в покое
+человек 50-60 лет с избыточной массой тела, гиперстенической конституцией, толстой шеей, красным или багрово-синюшным одутловатым лицом, инъецированными сосудами склер и хрипловатым голосом

Причиной расстройств глотания после дифтерии является неврит веточек
+языкоглоточного и блуждающего нерва
возвратного нерва
отводящего нерва
шилоподъязычного нерва

Пациент с тяжелой степенью СОАС пришел на прием к ЛОР-врачу. Помимо оториноларингологического осмотра, больному в обязательном порядке показана
спирография
ректороманоскопия
+полисомнография
акустическая импедансометрия

Ангина Симановского-Венсана
+процесс чаще всего односторонний
вызывается всегда бета-гемолитическим стрептококком группы А
процесс всегда симметричный, двухсторонний

Признаки синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
+утренние головные боли, выраженная дневная сонливость, снижение потенции, депрессия, апатия, раздражительность, снижение памяти
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование

Клинические симптомы, позволяющие заподозрить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание
+затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время, отрыжка и изжога в ночное время, ночная потливость, разбитость по утрам, артериальная гипертензия (преимущественно ночная и утренняя)
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование

Формы дифтерии
+локализованная, распространенная, токсическая
глоточная, гортанная, гортано-трахеальная
местная, отечно-инфильтративная
общая, местная, локально-гортанная

На боковых стенках носоглотки расположены
+отверстия евстахиевых труб
глоточная миндалина
задние концы средних носовых раковин
сошник

Для визуализации состояния глоточной миндалины необходимо провести
+эндоскопический осмотр носоглотки или заднюю риноскопию
непрямую ларингоскопию
УЗИ околоносовых пазух
рентгенографию черепа

Пациентам с СОАС в состоянии медикаментозного сна проводится обследование
+слипвидеоэндоскопия - исследование носо-рото-гортаноглотки фиброскопом
спиральная компьютерная томография
ядерно-магнитная компьютерная томография
бронхоскопия, отоэндоскопия

Функции глотки
координаторная
+глотательная
+дыхательная
+резонаторная
+защитная

Количество мышц - констрикторов глотки
+3
2
1
5

Исследование мазков на бациллу Леффлера производится при
+дифтерии
+скарлатине
+сифилитической ангине
всех ринофарингитах

Одной из эффективных форм лечения храпа и легких форм синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является
иглорефлексотерапия, гальванический воротник на шейную область
+позиционное лечение
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств

β-гемолитический стрептококк является наиболее частым бактериальным возбудителем острого тонзиллофарингита и может вызвать такие серьезные осложнения, как
+ревматическая лихорадка
+постстрептококковый гломерулонефрит
дифтерия
коклюш
ХОБЛ

При подозрении на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у взрослого пациента подтвердить диагноз позволит наличие
глаукомы, слезотечения
+храпа, остановок дыхания во сне, учащенного ночного мочеиспускания (>2 раз за ночь), беспокойного сна и дневной сонливости
шума и/или звона в ушах, бессонницы
«кома» в горле, откашливания мокроты в утреннее время, осиплость голоса в утреннее время

При септической форме скарлатинозной ангины характерны участки некрозов под налетами под небными миндалинами и
+в первые сутки болезни по всему телу на фоне гиперемированной кожи мелкоточечная сыпь, за исключением носогубного треугольника; данная сыпь будет наиболее выражена в подмышечной и паховой области, локтевых сгибах
высокая температура тела, фиброзные налеты в полости носа, заложенность носа, гнусавость, аносмия

Причины расстройств дыхания при проникающих ранениях ротовой и гортанной части глотки через 48 часов
+отек, гематома, нагноение в области глотки и окологлоточного пространства
тризм жевательной мускулатуры
нарушение прикуса, функции сустава нижней челюсти
сгустки крови в носоглотке

Синдром обструктивного апноэ сна - это
+состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и дневной сонливостью
состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне носового клапана, трахеи и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и дневной сонливостью
обобщенное название всех рентгенологических признаков нарушений проходимости на любом их уровней дыхательных путей, выявляемых при компьютерной томографии
альтернативное название аденоидных вегетаций

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) включает в себя
ограничение приема гипотензивных средств
ограничение приема гормонов щитовидной железы
изменение соотношения белковой пищи к углеводной в сторону увеличения первой
+исключение приема алкоголя, ограничение приема транквилизаторов и снотворных препаратов

Степень гипертрофии глоточной миндалины определяют с помощью
ларингоскопии
отомикроскопией
мезофарингоскопии
+пальцевого исследования, задней риноскопии, эндоскопического исследования носоглотки через полость носа

Жалобы пациента, дающие основание для обследования на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), - это
+длительное нарушение ночного сна (> 6 месяцев), повышенная дневная сонливость, учащенное ночное мочеиспускание
снижение массы тела за последние 6 месяцев
выраженное затруднение носового дыхания, подчелюстной лимфаденит
тризм, подчелюстной лимфаденит

Типичным возбудителем в глотке у пациента с ВИЧ-инфекцией являются
бета-гемолитический стрептококк группы В
бета-гемолитический стрептококк группы А
кластридии
+дрожжеподобные грибы кандида альбиканс

Конически сужаясь гортаноглотка книзу переходит в
гортань
грушевидный карман
+пищевод
носоглотку

Глоточная миндалина хорошо визуализируется
+задней риноскопией, эндоскопическим осмотром носоглотки через полость носа
непрямой ларингоскопией
прямой ларингоскопией
мезофарингоскопией

Наиболее частое место фиксации инородных тел глотки - это
подскладочное пространство
пространство за язычком мягкого неба
+лакуны миндалины
преддверие полости рта

Типичное общее состояние при остром фарингите
+удовлетворительное
крайне тяжелое
терминальное
средней степени тяжести

Снижение массы тела пациента с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) на 20% приводит к
прогрессированию симптоматики СОАС
+уменьшению симптоматики СОАС
отсутствию в динамике симптомов СОАС
увеличению индекса апное/гипопноэ

К симптомам ранения гортанной части глотки относится
боль в затылке, отсутствие носового дыхания, гнусавость
отсутствие носового дыхания, гнусавость, изменение прикуса
боль в области суставов нижней челюсти, гнусавость, першение в горле
+дисфагия, затруднение дыхания, поперхивание пищей, болезненность при движении головы и шеи, кровотечение изо рта

Осложнения аденотомии, выполняемой под местной анестезией («вслепую»)
+ранение валика слуховой трубы
+кровотечение
+аспирация удалённой аденоидной ткани
+кривошея
+подкожная эмфизема лица и шеи
тромбоз кавернозного синуса
флегмона орбиты

Симптомы неосложненного паратонзиллярного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40ºС
+тризм жевательной мускулатуры
+боль в глотке на стороне поражения с иррадиацией в ухо
отек шеи
флюктуация по ходу кивательной мышцы
острое воспаление среднего и наружного уха

Критерии степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
индекс массы тела
объем талии
объем шеи
+частота апноэ и гипопноэ в час

При проведении операций на глотке используется местный анестетик новокаин. Он усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств
ингибиторов протонной помпы
+снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов
блокаторов лейкотриеновых рецепторов
ингибиторов ТТГ

Алгоритм действий ЛОР-врача при амбулаторном долечивании пациента после тонзилэктомии
продление листа нетрудоспособности
+оценка общего состояния пациента, возможного отека шеи, состояния слизистой оболочки глотки и гортани, коррекция диеты и режима в зависимости от срока прошедшего после операции
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови через 10 дней
назначение курса физиолечения

Общепрофилактические мероприятия в лечении синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) направлены на
+снижение массы тела, прекращение или ограничение курения
ограничение приема гипотензивных средств
курение электронных сигарет
изменение соотношения белковой пищи к углеводной в сторону увеличения первой

Диагностическую эзофагоскопию больному с химическими или термическими ожогами пищевода для определения степени ожога и последующего показания к бужированию следует производить
в первые сутки
на 6-7 сутки
на 8-10 сутки
+на 10-12 сутки

Увеличение шейных лимфатических узлов для дифтерии зева
+характерно
не характерно
характерно только у детей раннего вохраста
в литературе не описано

Инородные тела чаще всего застревают в анатомических образованиях глотки
+небных миндалинах
+язычной миндалине
+грушевидных синусах
трубных миндалинах
твердом небе

Типичная картина зева у пациента с ВИЧ-инфекцией
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин
+на поверхности небных миндалин, мягкого неба, небных дужек, задней стенки глотки имеются крошкообразные налеты белого цвета, которые легко снимаются шпателем
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин, задней стенки глотки
гиперемия, отек мягкого неба, небных миндалин, точечные налеты в лакунах небных миндалин

Одна из эффективных форм лечения храпа и среднетяжелых форм синдрома обструктивного апноэ сна СОАС - это
+использование внутриротовых приспособлений - кап, фиксирующих нижнюю челюсть
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств
гирудотерапия

Лечение фарингита включает
+исключение раздражающей пищи
+голосовой режим
+медикаментозное лечение
+антибактериальную терапию
максимально горячее «обжигающее» питье

После 10 дня от момента химического или термического ожога пищевода пациенту показана контрольная эзофагоскопия с целью Был еще один аналогичный вопрос - удалила
контроля проходимости пищевода
контроля расправления складок пищевода
осмотра его анатомических и физиологических сужений
+выявления налетов фибрина и определения степени ожога пищевода

Длина глотки у взрослого человека
+12-14 см
14-19 см
14-30 см

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть причиной
+хронического кашля
хронического риносинусита
хронического аденоидита
снижения слуха

Язвенно-некротическая ангина вызывается симбиозом
+веретенообразной палочки и спирохеты полости рта
веретенообразной палочки и золотистого стафилококка
спирохеты полости рта и дрожжеподобного грибка кандида альбиканс

Небно-глоточная недостаточность после аденотомии - это
отек в области задней стенки гортаноглотки
+неполное смыкание мягкого неба к задней или боковой стенки носоглотки в том месте, где до операции были аденоиды
неполное смыкание зубов верхней и нижней челюсти
выступание небных миндалин из-за дужек

Спиральная компьютерная томография методом диагностики наличия аденоидных вегетаций
не является
+является
является только для взрослого населения

Симптомы, характерные для ангины язычной миндалины
+сильная боль при глотании, фебрильная температура, резкая боль при высовывании языка и его пальпации
боль в горле, затруднение открывания рта, осиплость голоса, кашель
боль при повороте головы, выраженная головная боль с иррадиацией в ухо, шум в ухе

В 1885 году Густав Торнвальд описал симптомокомплекс болезни, которая была названа в его честь болезнью Торнвальда (или сумкой Торнвальда). Данная болезнь представляет собой сочетание определенных аномалий развития ткани
+глоточной слизистой сумки, являющейся остатком нотхорды
гортанной слизистой сумки, являющейся остатком 2 жаберной дуги
пищеводно-глоточной слизистой сумки, являющейся остатком 3 жаберной дуги

Функции, присущие носоглотке
+дыхательная
пищеварительная
глотательная
обонятельная
+резонаторная

Наиболее часто встречающаяся причина хронического кашля при патологии ЛОР-органов
хронический тонзиллит
+постназальный затек
гипертрофия небных миндалин

Осложнением хронического аденоидита на ближайшие органы является
стоматит
гингивит
+эксудативный средний отит
глосит

Инкубационный период дифтерии составляет
1-2 дня
+2-10 дней
12-13 дней
12 часов

Полисомнография при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) выполняется с целью
определения сахара в периферической крови и моче
определения объема полости носа
+длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна
определения суммарного объемного потока и сопротивления возникающего в полости носа

Не применяют для лечения острого фарингита
полоскание глотки настоями трав
щелочное полоскание глотки
орошение глотки ингалиптом или его аналогами
+общую антибактериальную терапию

При термических или химических ожогах глотки 2 степени изменения представлены
отеком слизистой оболочки
+неравномерным побелением слизистой оболочки с образованием пузырей
выраженной гиперемией слизистой оболочки
серыми трудноотделяемыми налетами

Последовательность фаз акта глотания, следующих одна за другой без перерыва
[01]ротовая
[02]глоточная
[03]пищеводная

Патологические состояния, патогенетически связанные с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС)
болезнь Альцгеймера
+метаболические, гормональные и эндокринные расстройства
катаракта
отосклероз, атгезивный средний отит

Дополнительные критерии оценки тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), выявляемые при полисомнографии
уровень билирубина крови
+снижение насыщения крови кислородом (десатурация) на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ
+степень деструктурирования ночного сна
повышение насыщения крови кислородом на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ

Характерные симптомы острого фарингита
сухость, выраженная болезненность или напряжение в глотке, кашель, саднение, температура до 39°С
+сухость, легкая болезненность или напряжение в глотке, кашель, саднение
сухость, кашель, боль в шее, ночная потливость
кашель, боль в шее при ее повороте, ночная потливость, изменение голоса

У 35% детей после аденоэтомии, выполненной «вслепую», рецидив аденоидных вегетаций вызван
+несоответствием формы аденотомной кюретки Бекмана и носоглотки пациента
неправильно подобранным врачом размером аденотома
неправильной техникой выполнения операции
недостаточным опытом врача

При проведении операций на глотке используется местный анестетик новокаин, вызывающий побочные действия со стороны центральной и периферической нервной системы
шум в ушах, голове, парез возвратного нерва
+головную боль, головокружение, сонливость
нарушение зрения, двоение в глазах, нистагм
нарушение зрения, расходящееся косоглазие

Аденоэктомия у пациентов с подслизистой расщелиной неба должна выполняться с сохранением лимфоидной ткани на задней стенке глотки во избежание
+небно-глоточной недостаточности
кровотечения
выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде
дисфункции слуховой трубы

Консервативные методы лечения хронического тонзиллита
+промывание лакун миндалин
+пломбировка миндалин лекарственными препаратами
+физиотерапия
+гипосенсибилизирующая терапия
обработка миндалин авиационным керосином

Пальцевое исследование носоглотки используют в случае
острого фарингита
гипертрофии заднего края средней носовой раковины
+подозрения на аденоидные вегетации
+подозрении на опухоль носоглотки

Цель надподъязычной фаринготомии при ранениях глотки
+ревизия глотки, корня языка, остановка возможного кровотечения
ревизия гортани, входа в пищевод
ревизия заднего средостения
обеспечение полноценного дыхания

Пациент с хроническим тонзиллитом в диспансерном наблюдении ЛОР-врачом поликлиники
не нуждается
не нуждается при наличии другой хронической патологии
+нуждается
нуждается, только если у него есть другие хронические заболевания

Для ребенка проводить хирургическое удаление глоточной миндалины предпочтительно с возраста
1 года
2-3 лет
+6-7 лет
10-12 лет

При шилоподъязычном синдроме необходимо проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями
+хроническим тонзиллитом
+опухолью носоглотки
+опухолью гортани
+гастроэзофагальной рефлюксной болезнью
хроническим атгезивным средним отитом
отосклерозом
стоматитом
острым тонзиллитом

Симптомами хронического аденоидита являются
+нарушение носового дыхания, постоянные слизистые выделения из носа, снижение обоняния
нарушение носового дыхания, шум в ушах, боль в шейном отделе позвоночника
заложенность в ушах, в голове, головокружение
усталость, рассеяность, повышенное кровяное давление

При термических или химических ожогах глотки 3 степени изменения представлены
отеком слизистой оболочки
неравномерным побелением слизистой оболочки с образованием пузырей
выраженной гиперемией слизистой оболочки
+серовато-белыми участками деструктурированных тканей (некрозы), возвышающимися над гиперемированной слизистой оболочкой

Методы лечения паратонзиллярного абсцесса
+вскрытие абсцесса
блокаторы лейкотриеновых рецепторов
+дезинтоксикационная терапия
+физиолечение
ингаляционные глюкокортикостероиды
+системная и местная антибактериальная терапия

Части глотки
+носовая
+ротовая
+гортанная
пищеводная
черепная

К миндалинам носоглотки относят
+парные трубные миндалины
+непарную глоточную миндалину - аденоиды
ямки Розенмюллера
небные миндалины

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) легкой степени тяжести для взрослых пациентов - это
+5-15 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
0-1 эпизод апноэ и гипопноэ в час
50-58 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
60-70 эпизодов апноэ и гипопноэ в час

Наиболее частым осложнением острого аденоидита является
ангина
острый фронтит
+острый средний отит
эпиглотит

Типичная картина зева при скарлатинозной ангине
+интенсивная гиперемия зева и мягкого неба с четкой границей по краю твердого неба
интенсивная гиперемия зева, налеты красного цвета на миндалинах
интенсивная гиперемия зева, налеты красного цвета на небных и язычной миндалинах
интенсивная гиперемия зева и преддверия полости рта
 

содержание      ..     92      93      94      95     ..