содержание      ..     60      61      62      63     ..

Оториноларингология. Анатомия и заболевания глотки. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 62

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) включает в себя
ограничение приема гипотензивных средств
ограничение приема гормонов щитовидной железы
изменение соотношения белковой пищи к углеводной в сторону увеличения первой
+исключение приема алкоголя, ограничение приема транквилизаторов и снотворных препаратов

Острый фарингит по этиологическому фактору бывает
+вирусный
+бактериальный
+грибковый
+аллергический
+травматический
геморрагический
атрофический

Жалобы пациента, дающие основание для обследования на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), - это
+длительное нарушение ночного сна (> 6 месяцев), повышенная дневная сонливость, учащенное ночное мочеиспускание
снижение массы тела за последние 6 месяцев
выраженное затруднение носового дыхания, подчелюстной лимфаденит
тризм, подчелюстной лимфаденит

Инородные тела чаще всего застревают в анатомических образованиях глотки
+небных миндалинах
+язычной миндалине
+грушевидных синусах
трубных миндалинах
твердом небе

Ангина Симановского-Венсана
+процесс чаще всего односторонний
вызывается всегда бета-гемолитическим стрептококком группы А
процесс всегда симметричный, двухсторонний

Позиционное лечение при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств
гирудотерапия
+использование механического препятствия для невозможности спать на спине

Ангины бывают при инфекционных гранулемах и инфекционных заболеваниях
+дифтерии глотки
+скарлатине
+кори
+сифилисе
+ВИЧ-инфекции
клещевом менингоэнцефалите

Внутриротовые устройства, устанавливаемые на зубной ряд для лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), являются эффективными благодаря
расширению преддверия полости рта
+обеспечению смещения вперед нижней челюсти, что приводит к увеличению передне-заднего размера глотки
механическому раздражению веточек блуждающего нерва
расширению полости рта

Носоглотку исследуют с помощью
+задней риноскопии
отоэндоскопией
мезофарингоскопии
ларингоскопии

Инкубационный период дифтерии составляет
1-2 дня
+2-10 дней
12-13 дней
12 часов

При проведении операций на глотке используется местный анестетик новокаин, вызывающий побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы
+повышение или снижение артериального давления, периферическую вазодилатацию, коллапс, брадикардию, аритмии
бронхоспазм, одышку смешанного характера
повышение тонуса мышц в нижних конечностях
спазм мускулатуры лица и шеи

Пальцевое исследование носоглотки используют в случае
острого фарингита
гипертрофии заднего края средней носовой раковины
+подозрения на аденоидные вегетации
+подозрении на опухоль носоглотки

Аденоэктомия у пациентов с подслизистой расщелиной неба должна выполняться с сохранением лимфоидной ткани на задней стенке глотки во избежание
+небно-глоточной недостаточности
кровотечения
выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде
дисфункции слуховой трубы

Повод для углубленного обследования на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) дают жалобы на
снижение массы тела за последние 6 месяцев
выраженное затруднение носового дыхания, подчелюстной лимфаденит
тризм, подчелюстной лимфаденит
+остановки дыхания во сне, громкий или прерывистый храп

Целью операции тонзилэктомии является
частичное удаление небных миндалин
частичное удаление язычной миндалины
частичное удаление глоточной миндалины
+полное удаление небных миндалин, включая капсулу

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) легкой степени тяжести для взрослых пациентов - это
+5-15 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
0-1 эпизод апноэ и гипопноэ в час
50-58 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
60-70 эпизодов апноэ и гипопноэ в час

Уровни анатомических сужений пищевода
+вход в пищевод
+уровень бифуркации трахеи
уровень дуги аорты
+уровень диафрагмы

Острый фарингит необходимо дифференцировать с
+дифтерией
+скарлатиной
+корью
паратонзилярным абсцессом
альвеолитом
острым тиреоидитом

Хронический фарингит по характеру морфологических изменений бывает
+катаральный (простой)
+гипертрофический
+атрофический
травматический
вирусный

Острое и хроническое воспаление глоточной миндалины - это
эпиглотит
тонзиллит
+аденоидит
фарингит
верхний глософарингит

Больной К., 8 лет, 2-3 раза в год болеет ангиной. В последние 6 месяцев появились боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, по вечерам повышенная температура (37,2-37,3ºС), общая слабость, недомогание. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки бледно-розового цвета. Положительные симптомы Гизе, Преображенского. Миндалины атрофичные. В лакунах большое количество казеозных масс. Диагноз
острый риносинусит
острый фарингит
+хронический декомпенсированный тонзиллит
хронический компенсированный тонзиллит

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
вазотомии
+аденоэктомии
септопластики
эндоларенгиального удаления опухоли гортани

К симптомам ранения гортанной части глотки относится
боль в затылке, отсутствие носового дыхания, гнусавость
отсутствие носового дыхания, гнусавость, изменение прикуса
боль в области суставов нижней челюсти, гнусавость, першение в горле
+дисфагия, затруднение дыхания, поперхивание пищей, болезненность при движении головы и шеи, кровотечение изо рта

Помимо боли в горле у пациентов с ангиной язычной миндалины появится
тризм жевательной мускулатуры
усиление боли при поворотах головы
+резкое усиление боли при высовывании языка
резкое усиление боли при продувании слуховых труб

Симптомами хронического аденоидита являются
+нарушение носового дыхания, постоянные слизистые выделения из носа, снижение обоняния
нарушение носового дыхания, шум в ушах, боль в шейном отделе позвоночника
заложенность в ушах, в голове, головокружение
усталость, рассеяность, повышенное кровяное давление

Причины расстройств дыхания при проникающих ранениях ротовой и гортанной части глотки в первые 30 минут
тризм жевательной мускулатуры
нарушение прикуса, функции сустава нижней челюсти
+затекание и аспирация крови в нижние дыхательные пути, межтканевая эмфизема
сгустки крови в носоглотке

Чаще всего глоточная миндалина гипертрофирована в возрасте
+3-6 лет
1-2 года
8-12 лет
14-15 лет

При термических или химических ожогах глотки 2 степени изменения представлены
отеком слизистой оболочки
+неравномерным побелением слизистой оболочки с образованием пузырей
выраженной гиперемией слизистой оболочки
серыми трудноотделяемыми налетами

Снижение массы тела пациента с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) на 20% приводит к
прогрессированию симптоматики СОАС
+уменьшению симптоматики СОАС
отсутствию в динамике симптомов СОАС
увеличению индекса апное/гипопноэ

Тризм жевательной мускулатуры для паратонзиллярного абсцесса
+является характерным симптомом
не является характерным симптомом
не имеет клинического значения
в литературе ранее не описан

Для ребенка проводить хирургическое удаление глоточной миндалины предпочтительно с возраста
1 года
2-3 лет
+6-7 лет
10-12 лет

Показатели иммунитета ребенка после операции аденоэктомии
+нормализуются через 3-6 месяцев
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть ОРВИ
ухудшаются, поэтому оперировать детей нельзя, показано только консервативное лечение
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть острым средним отитом

Диагностическую эзофагоскопию больному с химическими или термическими ожогами пищевода для определения степени ожога и последующего показания к бужированию следует производить
в первые сутки
на 6-7 сутки
на 8-10 сутки
+на 10-12 сутки

Нарушения акта глотания у пациента, имеющего бульбарные повреждения, при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга (с целью удаления трахеостомической трубки) можно интерпретировать как
+грубое нарушение функции - тест-материал (например, гель, окрашенный синькой) попадает в трахею при глотании почти полностью, постоянно происходит аспирация содержимого ротоглотки в трахею, но имеются минимальные глотательные движения
незначительное нарушение функции - тест-материал (например, гель, окрашенный синькой) незначительно попадает в трахею при глотании, изредка происходит аспирация содержимого ротоглотки в трахею, но имеются минимальные глотательные движения

К наиболее частым проявлениям ВИЧ-инфекции в ЛОР-органах относится
+кандидоз полости рта и глотки
экссудативный средний отит
интерметирующий риносинусит
аносмия

Причинами постназального затека, как возможной причины хронического кашля у детей, могут быть
гипертрофия небных миндалин
+аллергический ринит
+хронический аденоидит
хронический тонзиллит
+воспаление околоносовых пазух
+мукоцилиарная дисфункция

Наиболее частые причины постназального затека, как возможной причины хронического кашля у взрослых
гипертрофия небных миндалин
+аллергический ринит
хронический тонзиллит
+воспаление околоносовых пазух
+курение и воздействие химических факторов

Глоточные карманы (Резенмюллерова ямка) располагаются
+кзади от трубных валиков и глоточных устьев слуховых труб
в передней черепной ямке
кпереди от небных дужек
в гортаноглотке

Кровоснабжение глотки осуществляется артериями
+лицевой, верхнечелюстной и глоточной
передней и нижней нижнечелюстной
верхней подподъязычной и возвратной надгортанной
коронарными

К миндалинам носоглотки относят
+парные трубные миндалины
+непарную глоточную миндалину - аденоиды
ямки Розенмюллера
небные миндалины

Рваные раны и подслизистые гематомы в области носоглотки полностью выключать носовое дыхание при ранении носоглотки
+могут
не могут
могут только у детей раннего возраста

Осложнением хронического аденоидита на ближайшие органы является
стоматит
гингивит
+эксудативный средний отит
глосит

Заглоточный абсцесс может опуститься в
переднее средостение
+заднее средостение
парафаренгиальное пространство
паравертебральное пространство

Критерии степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
индекс массы тела
объем талии
объем шеи
+частота апноэ и гипопноэ в час

Пациент 56 лет с тяжелой степенью тяжести СОАС настаивает на хирургическом лечении на мягком небе. От подобной операции
значительно улучшится качество сна, уменьшится дневная сонливость
+эффекта не будет
симптомы СОАС будут ликвидированы полностью
симптомы СОАС будут ликвидированы на 50%

Для визуализации состояния глоточной миндалины необходимо провести
+эндоскопический осмотр носоглотки или заднюю риноскопию
непрямую ларингоскопию
УЗИ околоносовых пазух
рентгенографию черепа

Среди различных микробных возбудителей ангин основная роль в формировании метатонзиллярных осложнений принадлежит
+бета-гемолитическому стрептококку группы А
вирусу гриппа
аденовирусам
стафилококкам
бацилле Леффлера

β-гемолитический стрептококк является наиболее частым бактериальным возбудителем острого тонзиллофарингита и может вызвать такие серьезные осложнения, как
+ревматическая лихорадка
+постстрептококковый гломерулонефрит
дифтерия
коклюш
ХОБЛ

Дополнительные критерии оценки тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), выявляемые при полисомнографии
уровень билирубина крови
+снижение насыщения крови кислородом (десатурация) на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ
+степень деструктурирования ночного сна
повышение насыщения крови кислородом на фоне эпизодов апноэ/гипопноэ

На боковых стенках носоглотки расположены
+отверстия евстахиевых труб
глоточная миндалина
задние концы средних носовых раковин
сошник

Показатели полисомнографии при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
индекс массы тела
+индекс апноэ/гипопноэ, количество десатураций
индекс окружности шеи
соотношение индекса массы тела и окружности шеи

Фарингит может быть вызван
+дыханием через рот
+злоупотреблением сосудосуживающими каплями
+гастроэзофагеальным рефлюксом
дыханием через нос
занятиями вокалом в студии

Парафарингеальное пространство содержит
+блуждающий нерв
позвоночную артерию
+наружную сонную артерию
угловую артерию
+внутреннюю сонную артерию
+внутреннюю яремную вену

Пищевод имеет
три анатомических и пять физиологических сужений
только анатомические сужения
только физиологические сужения
+три анатомических и два физиологических сужения

Признаки синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
+утренние головные боли, выраженная дневная сонливость, снижение потенции, депрессия, апатия, раздражительность, снижение памяти
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование

Функции глотки
координаторная
+глотательная
+дыхательная
+резонаторная
+защитная

Наиболее характерные признаки хронического аденоидита
заложенность носа, «сизые» и «белые» пятна Воячека на слизистой носа
+стойкая заложенность носа, стекание по задней стенки глотки, гнусавость
утолщение боковых валиков, инъекция сосудов на задней стенки глотки
наличие аденоидной ткани при пальцевом исследование носоглотки

Симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта характерен для ангины
катаральной
лакунарной
+язвенно-пленчатой
фолликулярной

Одной из эффективных форм лечения храпа и легких форм синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является
иглорефлексотерапия, гальванический воротник на шейную область
+позиционное лечение
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть причиной
+хронического кашля
хронического риносинусита
хронического аденоидита
снижения слуха

Исследование мазков на бациллу Леффлера производится при
+дифтерии
+скарлатине
+сифилитической ангине
всех ринофарингитах

Абсолютным показанием для проведения аденоэктомии и тонзиллотомии является
искривление носовой перегородки с выраженным затруднением дыхания с двух сторон
вазомоторный ринит
+синдром обструктивной остановки дыхания во сне
хоанальный полип
мицетома верхнечелюстной пазухи

Спиральная компьютерная томография методом диагностики наличия аденоидных вегетаций
не является
+является
является только для взрослого населения

У 35% детей после аденоэтомии, выполненной «вслепую», рецидив аденоидных вегетаций вызван
+несоответствием формы аденотомной кюретки Бекмана и носоглотки пациента
неправильно подобранным врачом размером аденотома
неправильной техникой выполнения операции
недостаточным опытом врача

Нижняя граница носоглотки - это
+продолжение условной линии, проведенной через твердое небо до позвоночника
верхний край надгортанника
передние края небных дужек

При подозрении на синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) у взрослого пациента подтвердить диагноз позволит наличие
глаукомы, слезотечения
+храпа, остановок дыхания во сне, учащенного ночного мочеиспускания (>2 раз за ночь), беспокойного сна и дневной сонливости
шума и/или звона в ушах, бессонницы
«кома» в горле, откашливания мокроты в утреннее время, осиплость голоса в утреннее время

Подтвердить наличие постназального затека должен прием
топического антибиотика, секретолитика, курса физиолечения
+топического деконгестанта и антигистаминного препарата 1 поколения
топического антибиотика, секретолитика, курса физиолечения и иглорефлексотерапии
системного деконгестанта

После аденотомии под местной анестезией («вслепую») аденоиды рецидивируют у 30-40% детей, это связано с
неправильным подбором размера аденотома
психологической неподготовленностью ребенка
недостатком квалификации врача
+тем, что у данных детей носоглотка устроена так, что удалить всю ткань аденотомом Бекмана без визуального контроля нельзя

При септической форме скарлатинозной ангины характерны участки некрозов под налетами под небными миндалинами и
+в первые сутки болезни по всему телу на фоне гиперемированной кожи мелкоточечная сыпь, за исключением носогубного треугольника; данная сыпь будет наиболее выражена в подмышечной и паховой области, локтевых сгибах
высокая температура тела, фиброзные налеты в полости носа, заложенность носа, гнусавость, аносмия

Причиной расстройств глотания после дифтерии является неврит веточек
+языкоглоточного и блуждающего нерва
возвратного нерва
отводящего нерва
шилоподъязычного нерва

Пациентам с СОАС в состоянии медикаментозного сна проводится обследование
+слипвидеоэндоскопия - исследование носо-рото-гортаноглотки фиброскопом
спиральная компьютерная томография
ядерно-магнитная компьютерная томография
бронхоскопия, отоэндоскопия

Осложнения аденотомии, выполняемой под местной анестезией («вслепую»)
+ранение валика слуховой трубы
+кровотечение
+аспирация удалённой аденоидной ткани
+кривошея
+подкожная эмфизема лица и шеи
тромбоз кавернозного синуса
флегмона орбиты

Лимфаденоидное глоточное кольцо названо в честь выдающихся анатомов
+Г.В. Вальдейера и Н.И. Пирогова
Д.Л. Романовского и Г. Гимзе
П. Бартельса и А. Рувьера

Формы дифтерии
+локализованная, распространенная, токсическая
глоточная, гортанная, гортано-трахеальная
местная, отечно-инфильтративная
общая, местная, локально-гортанная

Последовательность фаз акта глотания, следующих одна за другой без перерыва
[01]ротовая
[02]глоточная
[03]пищеводная

Причиной рецидива аденоидных вегетаций после операции аденоэктомия «вслепую» является
неправильно подобранный врачом размер аденотома
неправильная техника выполнения операции
недостаточный опыт врача
+наличие в носоглотке «мертвых зон», из которых удалить аденоиды кюреткой Бекмана без контроля зрения нельзя

Скарлатинозная ангина вызывается
ассоциацией золотистого стафилококка и протея
+бета-гемолитическим стрептококком группы А
ассоциацией золотистого стафилококка и спирохеты
стрептококком пневмонии

Количество мышц - констрикторов глотки
+3
2
1
5

Химический ожог пищевода является показанием к его длительному бужированию. Тактика проведения
+первый курс в стационаре ЛОР-отделения, далее не менее одного раза в неделю в поликлинике у ЛОР-врача, общей длительностью не менее 6 месяцев
этим должны заниматься врачи гастроэнтерологи не менее одного раза в неделю в поликлинике в течение 6 месяцев
первый курс в стационаре ЛОР-отделения, затем не менее одного раза в неделю в ЛОР-отделении, общей длительностью не менее 6 месяцев

При ранении носоглотки петрозит
одно из наиболее часто встречаемых осложнений
+не является осложнением ранения
может развиться у детей раннего возраста
всегда развивается у детей раннего возраста

При шилоподъязычном синдроме необходимо проводить дифференциальный диагноз с заболеваниями
+хроническим тонзиллитом
+опухолью носоглотки
+опухолью гортани
+гастроэзофагальной рефлюксной болезнью
хроническим атгезивным средним отитом
отосклерозом
стоматитом
острым тонзиллитом

Методы лечения паратонзиллярного абсцесса
+вскрытие абсцесса
блокаторы лейкотриеновых рецепторов
+дезинтоксикационная терапия
+физиолечение
ингаляционные глюкокортикостероиды
+системная и местная антибактериальная терапия

Заглоточное пространство
+сообщается со средостением
ограничено со всех сторон

Сглаженность угла челюсти на стороне паратонзилярного абсцесса свидетельствует о
воспалительном процессе в области дна полости рта
+переходе воспалительного процесса на клетчатые пространства шеи
хорошем дренировании абсцесса и его спонтанном разрешении
формировании заглоточного абсцесса

Наиболее часто встречающаяся причина хронического кашля при патологии ЛОР-органов
хронический тонзиллит
+постназальный затек
гипертрофия небных миндалин

Признаки декомпенсированной формы хронического тонзиллита
+частые ангины
+паратонзиллярные абсцессы в анамнезе
+аутоиммунные заболевания
+хроническая тонзиллогенная интоксикация
изменения голоса
нарушение слуха

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) в детском возрасте может привести к
снижению внутриглазного давления
хронической сенсоневральной тугоухости
+задержке роста и проблемам с обучением из-за синдрома дефицита внимания
наличию железодефицитной анемии

Налеты в глотке при дифтерии
+выходят за пределы небных миндалин
+распространяются на мягкое небо
локализованы только на поверхности небных миндалин
+распространяются на небные дужки

При частичном нарушении глотательной функции оценить акт глотания у пациента, имеющего бульбарные повреждения, при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга (с целью удаления трахеостомической трубки) можно, обратив внимание на затекание слюны в трахею
+если оно пассивное, или практически отсутствует, или минимально выражено, аспирационный синдром не развивается, однако небольшое количество тест-материала (например, геля, окрашенного синькой) попадает в трахею при глотании
если оно активное и выражено, аспирационный синдром не развивается, однако большое количество тест-материала (например, геля, окрашенного синькой) попадает в трахею при глотании
если оно пассивное или отсутствует, это не имеет клинического значения

Лечение острого фарингита
антибактериальное
+местное
+симптоматическое
+общеукрепляющее

При проведении операций на глотке используется местный анестетик новокаин, вызывающий побочные действия со стороны центральной и периферической нервной системы
шум в ушах, голове, парез возвратного нерва
+головную боль, головокружение, сонливость
нарушение зрения, двоение в глазах, нистагм
нарушение зрения, расходящееся косоглазие

Храп - это звуковой феномен, возникающий при вибрации мягких структур
трахеи на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
+глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
наружного носового клапана на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
трахеи и бронхов на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути

Симптомы неосложненного паратонзиллярного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40ºС
+тризм жевательной мускулатуры
+боль в глотке на стороне поражения с иррадиацией в ухо
отек шеи
флюктуация по ходу кивательной мышцы
острое воспаление среднего и наружного уха

Степень гипертрофии глоточной миндалины определяют с помощью
ларингоскопии
отомикроскопией
мезофарингоскопии
+пальцевого исследования, задней риноскопии, эндоскопического исследования носоглотки через полость носа

Чувствительность гортаноглотки/гортани у пациента, имеющего бульбарные повреждения при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга
оценивать опасно, так как оно может усугубить состояние пациента
оценивать нет необходимости
+можно оценить с помощью кончика гибкого бронхоскопа или ваты, намотанной на гортанный зонд
можно оценить при бимануальной пальпации шеи

Безусловным показанием к аденоэктомии у ребенка в возрасте 6 лет с нормальной массой тела будет являться
частые простудные заболевания
интермитирующая заложенность носа, выделения слизистого характера
+синдром обструктивной остановки дыхания во сне
интермитирующая заложенность носа, острый средний отит один раз в год
храп
частые простудные заболевания, ангина до 1 раза в год

Восходящая глоточная артерия, ветви верхнечелюстных артерий, лицевая артерия и отчасти язычная артерия участвуют в кровоснабжении
+носоглотки, ротоглотки
полости носа, наружного носа
боковой и передней поверхности шеи

Наиболее частое место фиксации инородных тел глотки - это
подскладочное пространство
пространство за язычком мягкого неба
+лакуны миндалины
преддверие полости рта

Характерный внешний вид пациентов с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
человек 30-40 лет с обычной массой тела, хрипловатым голосом, папулезными высыпаниям на передней поверхности шеи
человек 30-35 лет с недостаточной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, резко затрудненным носовым дыханием
человек 30-35 лет с обычной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, хриплым дыханием, экспираторной отдышкой в покое
+человек 50-60 лет с избыточной массой тела, гиперстенической конституцией, толстой шеей, красным или багрово-синюшным одутловатым лицом, инъецированными сосудами склер и хрипловатым голосом

содержание      ..     60      61      62      63     ..