содержание      ..     19      20      21      22     ..

Оториноларингология. Анатомия и заболевания глотки. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 21

Больной К., 8 лет, 2-3 раза в год болеет ангиной. В последние 6 месяцев появились боли в мелких суставах верхних и нижних конечностей, по вечерам повышенная температура (37,2-37,3ºС), общая слабость, недомогание. Объективно: слизистая оболочка ротоглотки бледно-розового цвета. Положительные симптомы Гизе, Преображенского. Миндалины атрофичные. В лакунах большое количество казеозных масс. Диагноз
острый риносинусит
острый фарингит
+хронический декомпенсированный тонзиллит
хронический компенсированный тонзиллит

Последовательность фаз акта глотания, следующих одна за другой без перерыва
[01]ротовая
[02]глоточная
[03]пищеводная

При септической форме скарлатинозной ангины характерны участки некрозов под налетами под небными миндалинами и
+в первые сутки болезни по всему телу на фоне гиперемированной кожи мелкоточечная сыпь, за исключением носогубного треугольника; данная сыпь будет наиболее выражена в подмышечной и паховой области, локтевых сгибах
высокая температура тела, фиброзные налеты в полости носа, заложенность носа, гнусавость, аносмия

Общепрофилактические мероприятия в лечении синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) направлены на
+снижение массы тела, прекращение или ограничение курения
ограничение приема гипотензивных средств
курение электронных сигарет
изменение соотношения белковой пищи к углеводной в сторону увеличения первой

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
вазотомии
+аденоэктомии
септопластики
эндоларенгиального удаления опухоли гортани

Длина глотки у взрослого человека
+12-14 см
14-19 см
14-30 см

Неврологическое осложнение дифтерии
паралич лицевого нерва
парез отводящего нерва
+паралич мягкого неба
анасмия

Формы ангин при заболевании крови
+моноцитарная
+агранулоцитарная
катаральная
геморрагическая

При язвенно-некротической ангине поражается в большинстве случаях
+одна небная миндалина
две небные миндалины
полость рта, преддверие полости рта, губы, две небные миндалины
подскладочное пространство
носоглотка

Наиболее частым осложнением острого аденоидита является
ангина
острый фронтит
+острый средний отит
эпиглотит

Ангина Симановского-Венсана
+процесс чаще всего односторонний
вызывается всегда бета-гемолитическим стрептококком группы А
процесс всегда симметричный, двухсторонний

Для ранения ротоглотки характерно
кровохаркание, отсутствие носового дыхания
+сильные боли в области раны, боли при глотании, затруднение или невозможность глотания, иногда удушье
боль с иррадиацией в затылок, боли при движении головы, гнусавость
кровохаркание, отсутствие носового дыхания, острый средний отит

Степень гипертрофии глоточной миндалины определяют с помощью
ларингоскопии
отомикроскопией
мезофарингоскопии
+пальцевого исследования, задней риноскопии, эндоскопического исследования носоглотки через полость носа

Язвенно-некротическая ангина вызывается симбиозом
+веретенообразной палочки и спирохеты полости рта
веретенообразной палочки и золотистого стафилококка
спирохеты полости рта и дрожжеподобного грибка кандида альбиканс

Мышечная оболочка глотки образована
+пятью парами поперечнополосатых мышц: тремя парами констрикторов и двумя парами леваторов
девятью парами поперечнополосатых мышц: шестью парами констрикторов и тремя парами леваторов

Ангины бывают при инфекционных гранулемах и инфекционных заболеваниях
+дифтерии глотки
+скарлатине
+кори
+сифилисе
+ВИЧ-инфекции
клещевом менингоэнцефалите

Лечение синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) включает в себя
ограничение приема гипотензивных средств
ограничение приема гормонов щитовидной железы
изменение соотношения белковой пищи к углеводной в сторону увеличения первой
+исключение приема алкоголя, ограничение приема транквилизаторов и снотворных препаратов

На боковых стенках носоглотки расположены
+отверстия евстахиевых труб
глоточная миндалина
задние концы средних носовых раковин
сошник

Симптомы неосложненного паратонзиллярного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40ºС
+тризм жевательной мускулатуры
+боль в глотке на стороне поражения с иррадиацией в ухо
отек шеи
флюктуация по ходу кивательной мышцы
острое воспаление среднего и наружного уха

Химический ожог пищевода является показанием к его длительному бужированию. Тактика проведения
+первый курс в стационаре ЛОР-отделения, далее не менее одного раза в неделю в поликлинике у ЛОР-врача, общей длительностью не менее 6 месяцев
этим должны заниматься врачи гастроэнтерологи не менее одного раза в неделю в поликлинике в течение 6 месяцев
первый курс в стационаре ЛОР-отделения, затем не менее одного раза в неделю в ЛОР-отделении, общей длительностью не менее 6 месяцев

При ранении носоглотки петрозит
одно из наиболее часто встречаемых осложнений
+не является осложнением ранения
может развиться у детей раннего возраста
всегда развивается у детей раннего возраста

Не применяют для лечения острого фарингита
полоскание глотки настоями трав
щелочное полоскание глотки
орошение глотки ингалиптом или его аналогами
+общую антибактериальную терапию

Патологические состояния, патогенетически связанные с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС)
болезнь Альцгеймера
+метаболические, гормональные и эндокринные расстройства
катаракта
отосклероз, атгезивный средний отит

Функции глотки
координаторная
+глотательная
+дыхательная
+резонаторная
+защитная

Характерные симптомы острого фарингита
сухость, выраженная болезненность или напряжение в глотке, кашель, саднение, температура до 39°С
+сухость, легкая болезненность или напряжение в глотке, кашель, саднение
сухость, кашель, боль в шее, ночная потливость
кашель, боль в шее при ее повороте, ночная потливость, изменение голоса

При проведении операций на глотке используется местный анестетик новокаин. Он усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств
ингибиторов протонной помпы
+снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов
блокаторов лейкотриеновых рецепторов
ингибиторов ТТГ

Уровни анатомических сужений пищевода
+вход в пищевод
+уровень бифуркации трахеи
уровень дуги аорты
+уровень диафрагмы

Признаки синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
+утренние головные боли, выраженная дневная сонливость, снижение потенции, депрессия, апатия, раздражительность, снижение памяти
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование

Медикаментозная терапия, являющаяся залогом благоприятного исхода дифтерии, - это
системная антибактериальная терапия (фторхинолоны)
системная антибактериальная терапия (макролиды)
местная терапия антисептиками
+противодифтерийная сыворотка

Признаки декомпенсированной формы хронического тонзиллита
+частые ангины
+паратонзиллярные абсцессы в анамнезе
+аутоиммунные заболевания
+хроническая тонзиллогенная интоксикация
изменения голоса
нарушение слуха

Помимо боли в горле у пациентов с ангиной язычной миндалины появится
тризм жевательной мускулатуры
усиление боли при поворотах головы
+резкое усиление боли при высовывании языка
резкое усиление боли при продувании слуховых труб

Позиционное лечение при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств
гирудотерапия
+использование механического препятствия для невозможности спать на спине

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) в детском возрасте может привести к
снижению внутриглазного давления
хронической сенсоневральной тугоухости
+задержке роста и проблемам с обучением из-за синдрома дефицита внимания
наличию железодефицитной анемии

Критерии степени тяжести синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)
индекс массы тела
объем талии
объем шеи
+частота апноэ и гипопноэ в час

Функции, присущие носоглотке
+дыхательная
пищеварительная
глотательная
обонятельная
+резонаторная

При проведении операций на глотке используется местный анестетик новокаин, вызывающий побочные действия со стороны центральной и периферической нервной системы
шум в ушах, голове, парез возвратного нерва
+головную боль, головокружение, сонливость
нарушение зрения, двоение в глазах, нистагм
нарушение зрения, расходящееся косоглазие

Количество мышц - констрикторов глотки
+3
2
1
5

Небно-глоточная недостаточность после аденотомии - это
отек в области задней стенки гортаноглотки
+неполное смыкание мягкого неба к задней или боковой стенки носоглотки в том месте, где до операции были аденоиды
неполное смыкание зубов верхней и нижней челюсти
выступание небных миндалин из-за дужек

Одна из эффективных форм лечения храпа и среднетяжелых форм синдрома обструктивного апноэ сна СОАС - это
+использование внутриротовых приспособлений - кап, фиксирующих нижнюю челюсть
терапия транквилизаторами и снотворными препаратами
использование мочегонных лекарственных средств
гирудотерапия

Носоглотку исследуют с помощью
+задней риноскопии
отоэндоскопией
мезофарингоскопии
ларингоскопии

Лечение острого фарингита
антибактериальное
+местное
+симптоматическое
+общеукрепляющее

Храп - это звуковой феномен, возникающий при вибрации мягких структур
трахеи на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
+глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
наружного носового клапана на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути
трахеи и бронхов на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути

Симптомы паратонзиллярного абсцесса
+повышение температуры тела до 38-40 градусов С
+тризм жевательной мускулатуры
+боль в глотке преимущественно на стороне поражения
+инфильтрация паратонзиллярной клетчатки и гиперемия слизистой оболочки на стороне поражения
экспираторная отдышка

Показатели иммунитета ребенка после операции аденоэктомии
+нормализуются через 3-6 месяцев
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть ОРВИ
ухудшаются, поэтому оперировать детей нельзя, показано только консервативное лечение
ухудшаются, ребенок начинает чаще болеть острым средним отитом

Особенностью клинической картины синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) у детей является
дневная сонливость
+синдром гиперактивности и дефицита внимания
наличие экссудативного среднего отита
наличие железодефицитной анемии

Налеты в глотке при дифтерии
+выходят за пределы небных миндалин
+распространяются на мягкое небо
локализованы только на поверхности небных миндалин
+распространяются на небные дужки

Типичным возбудителем в глотке у пациента с ВИЧ-инфекцией являются
бета-гемолитический стрептококк группы В
бета-гемолитический стрептококк группы А
кластридии
+дрожжеподобные грибы кандида альбиканс

Осложнения аденотомии, выполняемой под местной анестезией («вслепую»)
+ранение валика слуховой трубы
+кровотечение
+аспирация удалённой аденоидной ткани
+кривошея
+подкожная эмфизема лица и шеи
тромбоз кавернозного синуса
флегмона орбиты

Изменения в глотке, вызванные невритом веточек языкоглоточного и блуждающего нервов с одной стороны после перенесенной дифтерии
язык находится по средней линии, неподвижный
тризм жевательной мускулатуры
+мягкое небо при осмотре неподвижно на стороне поражения
односторонний отек слизистой носа и глотки на стороне поражения

Симптомами хронического аденоидита являются
+нарушение носового дыхания, постоянные слизистые выделения из носа, снижение обоняния
нарушение носового дыхания, шум в ушах, боль в шейном отделе позвоночника
заложенность в ушах, в голове, головокружение
усталость, рассеяность, повышенное кровяное давление

Основные клинические симптомы, характерные для нарушений дыхания во сне
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование
+указания на храп, остановки дыхания во сне, частые пробуждения и неосвежающий сон, учащенное ночное мочеиспускание (>2 раз за ночь)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание

Парафарингеальное пространство содержит
+блуждающий нерв
позвоночную артерию
+наружную сонную артерию
угловую артерию
+внутреннюю сонную артерию
+внутреннюю яремную вену

Спиральная компьютерная томография методом диагностики наличия аденоидных вегетаций
не является
+является
является только для взрослого населения

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) средней степени тяжести для взрослых пациентов - это
0-1 эпизод апноэ и гипопноэ в час
50-58 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
60-70 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
+15-30 эпизодов апноэ и гипопноэ в час

Хронический фарингит по характеру морфологических изменений бывает
+катаральный (простой)
+гипертрофический
+атрофический
травматический
вирусный

Характерный внешний вид пациентов с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) - это
человек 30-40 лет с обычной массой тела, хрипловатым голосом, папулезными высыпаниям на передней поверхности шеи
человек 30-35 лет с недостаточной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, резко затрудненным носовым дыханием
человек 30-35 лет с обычной массой тела, гипостенической конституцией, обычным голосом, хриплым дыханием, экспираторной отдышкой в покое
+человек 50-60 лет с избыточной массой тела, гиперстенической конституцией, толстой шеей, красным или багрово-синюшным одутловатым лицом, инъецированными сосудами склер и хрипловатым голосом

Полисомнография при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) выполняется с целью
определения сахара в периферической крови и моче
определения объема полости носа
+длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна
определения суммарного объемного потока и сопротивления возникающего в полости носа

Острое и хроническое воспаление глоточной миндалины - это
эпиглотит
тонзиллит
+аденоидит
фарингит
верхний глософарингит

Инородные тела чаще всего застревают в анатомических образованиях глотки
+небных миндалинах
+язычной миндалине
+грушевидных синусах
трубных миндалинах
твердом небе

Глоточные карманы (Резенмюллерова ямка) располагаются
+кзади от трубных валиков и глоточных устьев слуховых труб
в передней черепной ямке
кпереди от небных дужек
в гортаноглотке

Пациентам с СОАС в состоянии медикаментозного сна проводится обследование
+слипвидеоэндоскопия - исследование носо-рото-гортаноглотки фиброскопом
спиральная компьютерная томография
ядерно-магнитная компьютерная томография
бронхоскопия, отоэндоскопия

Сглаженность угла челюсти на стороне паратонзилярного абсцесса свидетельствует о
воспалительном процессе в области дна полости рта
+переходе воспалительного процесса на клетчатые пространства шеи
хорошем дренировании абсцесса и его спонтанном разрешении
формировании заглоточного абсцесса

Конически сужаясь гортаноглотка книзу переходит в
гортань
грушевидный карман
+пищевод
носоглотку

Изменения в глотке, вызванные невритом веточек языкоглоточного и блуждающего нервов с двух сторон после перенесенной дифтерии
+мягкое небо при осмотре неподвижно
язык находится по средней линии, неподвижный
тризм жевательной мускулатуры
односторонний отек слизистой носа и глотки на стороне поражения

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) легкой степени тяжести для взрослых пациентов - это
+5-15 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
0-1 эпизод апноэ и гипопноэ в час
50-58 эпизодов апноэ и гипопноэ в час
60-70 эпизодов апноэ и гипопноэ в час

Лимфаденоидное глоточное кольцо названо в честь выдающихся анатомов
+Г.В. Вальдейера и Н.И. Пирогова
Д.Л. Романовского и Г. Гимзе
П. Бартельса и А. Рувьера

Нижняя граница носоглотки - это
+продолжение условной линии, проведенной через твердое небо до позвоночника
верхний край надгортанника
передние края небных дужек

Чувствительность гортаноглотки/гортани у пациента, имеющего бульбарные повреждения при нарушении функции структур задней черепной ямки, ствола мозга
оценивать опасно, так как оно может усугубить состояние пациента
оценивать нет необходимости
+можно оценить с помощью кончика гибкого бронхоскопа или ваты, намотанной на гортанный зонд
можно оценить при бимануальной пальпации шеи

Инкубационный период дифтерии составляет
1-2 дня
+2-10 дней
12-13 дней
12 часов

К миндалинам носоглотки относят
+парные трубные миндалины
+непарную глоточную миндалину - аденоиды
ямки Розенмюллера
небные миндалины

Снижение массы тела пациента с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) на 20% приводит к
прогрессированию симптоматики СОАС
+уменьшению симптоматики СОАС
отсутствию в динамике симптомов СОАС
увеличению индекса апное/гипопноэ

Консервативные методы лечения хронического тонзиллита
+промывание лакун миндалин
+пломбировка миндалин лекарственными препаратами
+физиотерапия
+гипосенсибилизирующая терапия
обработка миндалин авиационным керосином

При катаральной форме хронического фарингита наблюдается
+застойная гиперемия
+покрытие вязкой слизью местами поверхности задней стенки глотки
слизистая глотки бледно-розовая
всегда чистая задняя стенка глотки

Сопряженные с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) заболевания
ХОБЛ
бронхиальная астма
крапивница
+атеросклероз
+артериальная гипертензия
+ишемическая болезнь сердца

Типичная картина глотки при септической форме скарлатины
гиперемия, отек слизистой глотки, полости рта
гиперемия, отек миндалин, подчелюстной лимфаденит
+под налетами на небных миндалинах образуются некрозы
некрозы в преддверии полости рта, гиперемия миндалин

Наиболее частые причины постназального затека, как возможной причины хронического кашля у взрослых
гипертрофия небных миндалин
+аллергический ринит
хронический тонзиллит
+воспаление околоносовых пазух
+курение и воздействие химических факторов

Типичное общее состояние при остром фарингите
+удовлетворительное
крайне тяжелое
терминальное
средней степени тяжести

Безусловным показанием к аденоэктомии у ребенка в возрасте 6 лет с нормальной массой тела будет являться
частые простудные заболевания
интермитирующая заложенность носа, выделения слизистого характера
+синдром обструктивной остановки дыхания во сне
интермитирующая заложенность носа, острый средний отит один раз в год
храп
частые простудные заболевания, ангина до 1 раза в год

Рваные раны и подслизистые гематомы в области носоглотки полностью выключать носовое дыхание при ранении носоглотки
+могут
не могут
могут только у детей раннего возраста

Заглоточный абсцесс может опуститься в
переднее средостение
+заднее средостение
парафаренгиальное пространство
паравертебральное пространство

Острый фарингит по этиологическому фактору бывает
+вирусный
+бактериальный
+грибковый
+аллергический
+травматический
геморрагический
атрофический

Симптомы, характерные для ангины язычной миндалины
+сильная боль при глотании, фебрильная температура, резкая боль при высовывании языка и его пальпации
боль в горле, затруднение открывания рта, осиплость голоса, кашель
боль при повороте головы, выраженная головная боль с иррадиацией в ухо, шум в ухе

Глоточная миндалина хорошо визуализируется
+задней риноскопией, эндоскопическим осмотром носоглотки через полость носа
непрямой ларингоскопией
прямой ларингоскопией
мезофарингоскопией

Клинические симптомы, позволяющие заподозрить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
кашель с большим количеством мокроты, экспираторная отдышка в горизонтальном положении
снижение артериального давления, медленное мочеиспускание
+затрудненное дыхание, одышка или приступы удушья в ночное время, отрыжка и изжога в ночное время, ночная потливость, разбитость по утрам, артериальная гипертензия (преимущественно ночная и утренняя)
невозможность заснуть, ночной зуд кожи, повышенное газообразование

Для ребенка проводить хирургическое удаление глоточной миндалины предпочтительно с возраста
1 года
2-3 лет
+6-7 лет
10-12 лет

Пациент 56 лет с тяжелой степенью тяжести СОАС настаивает на хирургическом лечении на мягком небе. От подобной операции
значительно улучшится качество сна, уменьшится дневная сонливость
+эффекта не будет
симптомы СОАС будут ликвидированы полностью
симптомы СОАС будут ликвидированы на 50%

К наиболее частым проявлениям ВИЧ-инфекции в ЛОР-органах относится
+кандидоз полости рта и глотки
экссудативный средний отит
интерметирующий риносинусит
аносмия

Пациент с хроническим тонзиллитом в диспансерном наблюдении ЛОР-врачом поликлиники
не нуждается
не нуждается при наличии другой хронической патологии
+нуждается
нуждается, только если у него есть другие хронические заболевания

Части глотки
+носовая
+ротовая
+гортанная
пищеводная
черепная

Фарингит может быть вызван
+дыханием через рот
+злоупотреблением сосудосуживающими каплями
+гастроэзофагеальным рефлюксом
дыханием через нос
занятиями вокалом в студии

Осмотр ротоглотки называется
+мезофарингоскопией (орофарингоскопией)
ларингоскопией
риноскопией
отоскопией

Наиболее часто встречающаяся причина хронического кашля при патологии ЛОР-органов
хронический тонзиллит
+постназальный затек
гипертрофия небных миндалин

В 1885 году Густав Торнвальд описал симптомокомплекс болезни, которая была названа в его честь болезнью Торнвальда (или сумкой Торнвальда). Данная болезнь представляет собой сочетание определенных аномалий развития ткани
+глоточной слизистой сумки, являющейся остатком нотхорды
гортанной слизистой сумки, являющейся остатком 2 жаберной дуги
пищеводно-глоточной слизистой сумки, являющейся остатком 3 жаберной дуги

Пациент с тяжелой степенью СОАС пришел на прием к ЛОР-врачу. Помимо оториноларингологического осмотра, больному в обязательном порядке показана
спирография
ректороманоскопия
+полисомнография
акустическая импедансометрия

При термических или химических ожогах глотки 3 степени изменения представлены
отеком слизистой оболочки
неравномерным побелением слизистой оболочки с образованием пузырей
выраженной гиперемией слизистой оболочки
+серовато-белыми участками деструктурированных тканей (некрозы), возвышающимися над гиперемированной слизистой оболочкой

Причиной расстройств глотания после дифтерии является неврит веточек
+языкоглоточного и блуждающего нерва
возвратного нерва
отводящего нерва
шилоподъязычного нерва

Целью операции тонзилэктомии является
частичное удаление небных миндалин
частичное удаление язычной миндалины
частичное удаление глоточной миндалины
+полное удаление небных миндалин, включая капсулу

Аденоэктомия у пациентов с подслизистой расщелиной неба должна выполняться с сохранением лимфоидной ткани на задней стенке глотки во избежание
+небно-глоточной недостаточности
кровотечения
выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде
дисфункции слуховой трубы

Подтвердить наличие постназального затека должен прием
топического антибиотика, секретолитика, курса физиолечения
+топического деконгестанта и антигистаминного препарата 1 поколения
топического антибиотика, секретолитика, курса физиолечения и иглорефлексотерапии
системного деконгестанта
 

содержание      ..     19      20      21      22     ..