содержание      ..     258      259      260      261     ..

Оториноларингология. Нос и придаточные пазухи носа. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 260

Под нижней носовой раковиной в полости носа открывается соустье
верхнечелюстной пазухи
небно-носового канала
передних клеток решетчатого лабиринта
+слезно-носового канала

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года β-гемолитический стрептококк группы А является причиной острого тонизиллофарингита у детей в проценте случаев
+20-30%
1-2 %
5-10 %
10-12 %

Акустическая ринометрия - это
субъективный метод исследования объема околоносовых пазух
+объективный метод исследования объема полости носа
объективный способ исследования внутриносового давления и воздушного потока
исследование концентрации кислорода в воздушном потоке

Компоненты мукоцилиарной транспортной системы полости носа - это
секрет из носослезного канала
+поверхностный мерцательный и секретирующий эпителий, железы собственного слоя и слизь, продуцируемая этими железами и бокаловидными клетками
секрет из околоносовых пазух
секрет, выделяемый клетками органа Якобсона

Кровоснабжение клиновидной пазухи осуществляется из артерии
верхнечелюстной
ушно-височной
+крылонебной
слезной

Характерные симптомы открытого перелома костей носа
+нарушение целости кожи или слизистой оболочки полости носа
+деформация носа
+кровотечение
+нарушение носового дыхания
+боль
шум в ушах
гематома

Факторы риска (триггеры) развития аллергического ринита
операции на перегородке носа
травмы наружного носа с переломом носовых костей
курение табака
+генетическая предрасположенность
+расовая принадлежность
+социальное положение

Хронический синусит - это
неправильно леченый синусит сроком более 6 недель
неправильно леченый синусит сроком более 12 недель
синусит, длящийся более 6 недель
+синусит, длящийся более 12 недель

Внутренний носовой клапан - это условное пространство, ограниченное
перегородкой носа, средней носовой раковиной, крючковидным отростком
+перегородкой носа, каудальным краем треугольного хряща, передним краем нижней носовой раковиной
задним краем хоаны, сводом носоглотки
задним краем хоаны, краем трубной миндалины

Противопоказания к назначению топического деконгестанта нафтизина (нафазолина)
+артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, детский возраст (до 1 года), сахарный диабет
гипотиреоз, несахарный диабет, дальнозоркость
+одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения
состояние после остеосинтеза шейки бедра, гипотония, уремия

На анатомическом препарате наружного носа красным цветом обозначено
верхний латеральный хрящ
четырехсторонний хрящ
носовой отросток решетчатой кости
+носовая кость

Анастомоз между системами внутренней и наружной сонных артерий в области корня наружного носа образуют артерии
+угловая и дорсальная
глазничная и подключичная
дорсальная, затылочная и глазничная
глазничная и угловая

На анатомическом препарате наружного носа зеленым цветом обозначен
средний латеральный хрящ
+верхний латеральный хрящ
четырехугольный хрящ
основной (центральный) хрящ

Использование в терапии воспалительных состояний ОНП синус-катетера ЯМИК позволяет санировать
только лобную пазуху на стороне постановки катетера
только верхнечелюстную пазуху на стороне постановки катетера
+все пазухи на стороне постановки катетера
все пазухи на стороне постановки катетера и одновременно на противоположной стороне

При подозрении на инородное тело в полости носа необходимо провести исследования
непрямую ларингоскопию
отоскопию
+риноскопию
+эндоскопию
+рентгенографию носа
пальпацию носа

К осложнениям операции на перегородке носа относится
ретробульбарный абсцесс, косоглазие
свищ между полостью носа и рта, кровотечение из полости рта
+кровотечение, абсцесс, формирование перфорации перегородки, повторное искривление перегородки, образование синехий в полости носа
заглоточный абсцесс, деформация мягкого неба

Структуры, входящие в состав остиомеатального комплекса, - это
крючковидный отросток, клетки Оноди, клетки Галлера
+крючковидный отросток, клетки бугорка носа, полулунная щель, решетчатая воронка
крючковидный отросток, клетка Галлера
полулунная щель, задняя фонтанелла

Наружный носовой клапан, это условное пространство, расположенное кпереди (каудально) от
хоан
+внутреннего носового клапана
спинки носа
верхней носовой раковины

Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм³/сек. Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное сопротивление 0,14 Па/см³/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии характерны для

полипозного

К стандартной терапии острого риносинусита следует добавлять антигистаминные препараты
во всех случаях
при наличии бронхиальной астмы в анамнезе у одного родителя
при наличии аллергического ринита в анамнезе у обеих родителей
+при наличии в анамнезе у пациента аллергического ринита и бронхиальной астмы, даже в период их ремиссии

В соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества ринологов (2012), классификация хронического риносинусита включает в себя специфические формы
молненосные
специфические (туберкулез, сифилис)
ятрогенные, гематогенные, специфические (туберкулез, сифилис)
+одонтогенный, на фоне системных заболеваний (муковисцедоз, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния), на фоне опухолевого процесса, синдром «немого» синуса

Умеренными носовыми кровотечениями считаются кровотечения объемом
+до 200 мл
более 200 мл
несколько капель

Наружному и внутреннему носовому клапану уделяется большое значение в физиологии полости носа, так как это место
+является наиболее узким в полости носа
наименее васкуляризированно
играет важную роль в косметической функции носа и лица
играет важную роль в нарушении мукоцилиарного транспорта

Определение наличия клеток Оноди необходимо
для проведения хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе
для проведения хирургического вмешательства на лобной пазухе
для проведения декомпрессии орбиты
+так как значительно увеличенная клетка может быть ошибочно принята за клиновидную пазуху, в результате чего последняя не будет вскрыта

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать эндоскопические признаки
+слизисто-гнойные выделения и/или отек слизистой оболочки в среднем либо верхнем носовом ходе
слизисто-гнойные выделения и/или отек слизистой оболочки в нижнем носовом ходе
булла этмоидалис и отек в среднем носовом ходе
открытое отверстие в задней фонтанелле

Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
+орбитой
полостью носа
полостью рта
носоглоткой
затылочной костью

Стадия фурункула носа, требующая консервативного лечения, - это стадия
абсцедирования
+инфильтрации
фиброзирования
склерозирования

Появление гноя в среднем носовом ходе над нижней носовой раковиной говорит о поражении
+верхнечелюстной пазухи
клиновидной пазухи
слуховой трубы
задних клеток решетчатого лабиринта

Перегородка носа состоит из
+четырехугольного хряща, перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника
перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника, слезной кости
перпендикулярной пластики решетчатой кости, четырехугольного хряща, дна полости носа
четырехугольного хряща, дна полости носа, сошника

Деформация, указанная стрелкой, формируется
верхним латеральным хрящом
медиальной ножкой нижнего латерального хряща
+латеральной ножкой нижнего латерального хряща
перегородкой носа в сочетании с медиальной ножкой нижнего латерального хряща

Аллергический ринит часто сопровождает
ХОБЛ
+бронхиальная астма
аллергический альвеолит
хронический бронхит

Отношение количества мерцательных и бокаловидных клеток в слизистой носа составляет
10:1
1:16
+5:1
1:20

Структуры слезоотводящих путей, заполненных контрастом, - это
сфеноидальная нижняя часть слезного мешка
+нижний слезный канал, слезный мешок
верхний слезный канал, слезная железа, слезный мешок
слезная железа, нижняя часть слезного мешка

Передние пазухи решетчатой кости могут открываться в
+средний носовой ход
+полулунную щель
+лобный карман
переднюю черепную ямку

Нижние латеральные хрящи в наружном носе формируют
края грушевидного отверстия
корень носа
спинку носа
+кончик и крылья носа

Мероприятия при оказании помощи больному с открытым переломом костей носа
+обезболивание
+остановка кровотечения
+первичная хирургическая обработка раны
+репозиция отломков
+тампонада носа
+повязка
+введение ПСС
вскрытие мозговых оболочек
пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон

Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон. Находящиеся в преддверии носа трубки
способствуют полноценному носовому дыханию
служат дренажами с основной пазухой
+служат дренажом и формирователем естественного соустья лобной пазухи с двух сторон
расширяют преддверие полости носа

Тяжелые носовые кровотечения - это
+более 200 мл
100-200 мл
несколько капель
до 1 литра

В резонаторной функции носа участвуют
+все пазухи носа
верхнечелюстные пазухи
задние клетки решетчатой кости
основная пазуха

Правильный алгоритм действия при носовом кровотечении из зоны Кессельбаха при оказании первой медицинской помощи
горизонтальное положение пациента на спине, измерение АД, пульса
+вертикальное положение тела, голова наклонена кпереди, в преддверие носа введен тампон с нафтизином, крыло носа прижато к перегородке, на переносицу уложен пакет со льдом
горизонтальное положение, отсмаркивание сгусток крови, вызов бригады СМП
пакет со льдом на затылок, контроль АД, пульса, частоты дыхания

Картина острого риносинусита может развиться от начала ОРВИ
на 2-3 день
с первого дня
+на 5-6 или 10 день
на 16-20 день

Рубцовые перемычки между перегородкой носа и латеральной стенкой полости носа - это
+синехии
атрезии
шипы

Искривление носовой перегородки является показанием к направлению в стационар на плановое хирургическое лечение в случае
частых простудных заболеваний (3-4 раза в год)
+умеренного, выраженного затруднения носового дыхания (одно или двух стороннего) или его полного отсутствия
хронического гипертрофического фарингита
перемежающейся заложенности носа и гребня перегородки носа в задних отделах

В состав верхних дыхательных путей входят
+полость носа
+околоносовые пазухи
+глотка
+гортань
бронхиолы
трахея
бронхи

Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки верхнего края хоан и сошника характерны для
+сфеноидита
фронтита
гайморита
туботита

Согласно Европейскому согласительному документу по риносинуситу и назальному полипозу EPOS хронический синусит - это заболевание, длящееся
> 12 недель с полным исчезновением симптомов
+> 12 недель с без полного исчезновением симптомов, с повторными обострениями
< 12 недель с возможным частичным сохранением симптомов
< 10 недель с возможным частичным сохранением симптомов

Классификация хронического риносинусита по гистологическим характеристикам патологического процесса, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), включает в себя
+катаральный, гнойный, гнойно-полипозный, полипозный
вирусный, бактериальный, травматический
вирусный, гнойный, травматический
вирусный, гнойно-некротический

Носовой клапан латерально ограничен
костным краем грушевидного отверстия
расположенной рыхло фиброзно-жировой тканью
+костным краем грушевидного отверстия и расположенной рыхло фиброзно-жировой тканью
костным краем грушевидного отверстия и колумеллой

Носовой цикл - это
выделения из носа
+циклическое набухание слизистой оболочки разных половин полости носа
специфический фактор иммунитета
неспецифический фактор иммунной защиты слизистой оболочки полости носа

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от 2014 года показанием к госпитализации в специализированное ЛОР-отделение является
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух
+невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций

Причины дисфункции наружного носового клапана
+широкие медиальные ножки нижнего латерального хряща, вертикально ориентированные медиальные ножки
конха буллеза
гипертрофия заднего края нижней носовой раковины
гипертрофия крючковидного отростка

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым бактериальным этиологическим фактором острого тонзиллофарингита является
Yersinia pestis
+β-гемолитический стрептококк группы А
Fusobacterium necrophorum
Neisseria gonorrhoeae

Спиральную компьютерную томографию полости носа и околоносовых пазух для получения наиболее информативных снимков необходимо выполнять
в медиальной и сагиттальной проекциях
+в коронарной, аксиальной, сагиттальной проекциях
по выбору врача-рентгенолога
в коронарной проекции

Полное формирование и окостенение перегородки носа заканчивается к
+10 годам
4 годам
6 годам
25 годам

При болезни Вегенера слизистая оболочка носа после удаления корок имеет довольно характерный вид
она отечна, гиперемированна
она розовая, гладкая, чистая, имеется умеренное количество отделяемого
+она истончена, красно-синюшного цвета, в отдельных местах покрыта кровоточащими грануляциями
на месте удаления корок образовывается густая слизь

Основные критерии постановки диагноза болезнь Вегенера
+определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), биопсия из полости носа
цитологическое исследования из полости носа, микромикотическое выделение Aspergillus niger
цитологическое исследования из полости носа, микромикотическое выделение Candida albicans
микромикотическое выделение Aspergillus fumigatus

Задние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с полостью носа в
+верхнем носовом ходу
среднем носовом ходу
нижнем носовом ходу
носоглотке

Осложнением фурункула носа может быть
острый ринит
+тромбоз кавернозного синуса
деформация перегородки носа
острый синусит

Задний остиомеатальный комплекс располагается
в нижнем носовом ходе
в среднем носовом ходе
+между верхней носовой раковиной и перегородкой носа
в области носоглотки

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года β-гемолитический стрептококк группы А является причиной острого тонизиллофарингита у взрослых в проценте случаев
17-20 %
20-22 %
22-24 %
+5-15%

Методы исследования носового дыхания
передняя и задняя риноскопия
эндоскопический осмотр
+проба с ваткой
рентген-методы

Противопоказания к применению 10% раствора лидокаина в виде спрея
+AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков)
ХОБЛ, альвеолит, сочетающийся с пневосклерозом
беременность
болезнь Гершпрунга

Кончик носа формирует соединение
медиальной ножки верхнего латерального и четырехугольного хряща перегородки носа
+медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
верхнего и нижнего латерального хряща

Абсцесс перегородки носа чаще является осложнением
острого ринита
фурункула носа
+гематомы
вазомоторного ринита

У детей до 2-х лет 10% раствор лидокаина в виде спрея
показан только после консультации аллерголога и проведения скарификационных проб
противопоказан
+предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения
показано применять, снижая дозу на 60%

Операция на перегородке носа показана с возраста
16 лет
+8-9 лет
18-20 лет
35-40 лет

В средний носовой ход открываются соустья околоносовых пазух
+лобной
+верхнечелюстной
+передних клеток решетчатого лабиринта
основной

Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек. Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
+патология с двух сторон
нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа

В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Средняя степень тяжести соответствует показателю
ВАШ=14-18
+ВАШ=3-7
ВАШ=7-10

Инородное тело, представленное на рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции у мужчины 43 лет с рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева, - это
+пломбировочный материал
дентальный имплантат
фрагмент осколка костей носа
хоанальный полип

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать симптомы
слабость, головокружение, нарушение тембра голоса
гнусавость, головная боль, слезотечение
+головная боль с преимущественной локализацией в области ОНП, снижение или отсутствие обоняния
слезотечение и головная боль в области ОНП

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 1 обозначена артерия
+верхняя щитовидная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), КТ-признаки синдрома «немого» синуса - это
уровень жидкости в максилярной пазухе, полипы в полости носа, прогрессирующий экзофтальм
+тотальное снижение пневматизации верхнечелюстного синуса, уменьшение его в размерах за счет коллапса всех его стенок, прогрессирующий энофтальм
дакриоцистит, экзофтальм, панофтальмоплегия
панофтальмоплегия, значительное снижение зрения, энофтальм

Решетчатый лабиринт с каждой стороны граничит с пазухами
+лобной, клиновидной и верхнечелюстной
лобной, крылонебной и клиновидной
клиновидной, скуловой и верхнечелюстной

Амбулаторное долечивание пациента после операции на околоносовых пазухах у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение формирующихся синехий, промывание околоносовых пазух через сформированные соустья
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

194.Рецидивирующая форма синусита - это
4 эпизода острого синусита в год, каждый эпизод менее 7 дней, бессимптомный период более 12 недель
+4 эпизода острого синусита в год, каждый эпизод более 7 дней, бессимптомный период более 2 месяцев
острый синусит, длящийся более 12 недель
острый синусит, длящийся более 2 месяцев

Как следует из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA), для всех его форм в лечении используют
+антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов
системные глюкокортикостероиды
местные и системные глюкокортикостероиды
топические кромоны

Околоносовые пазухи, доступные для зондирования
+лобные
+клиновидные
+верхнечелюстные
передние клетки решетчатого лабиринта
задние клетки решетчатого лабиринта

Основная часть воздуха поступает в околоносовые пазухи носа
при вдохе
+при выдохе
равномерно при вдохе и выдохе
во время задержки дыхания

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года показанием к госпитализации является
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
+острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух

Поочередное набухание слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин справа и слева называется носовым циклом. Чтобы диагностировать носовой цикл и избежать необоснованной госпитализации, врач должен задать пациенту вопрос
имеются ли у Вас выделения из носа
имеются ли у Вас выделения из носа, нарушение обоняния
+хватает ли Вам носового дыхания обоими половинами носа
с какого возраста Вы курите

Целью установки внутриносовых шин после операции на перегородке носа является
возможность отказаться от антибактериальной терапии в послеоперационном периоде
+профилактика ее боковых смещений, формирования перфорации и синехий, развития носового кровотечения
возможность отказаться от системной обезболивающей терапии
возможность восстановить носовое дыхание в первые сутки после операции

Выводные отверстия клиновидной пазухи располагаются в носовом ходе
+верхнем
среднем
нижнем

Положительный тест с приподниманием крыла носа свидетельствует о
дисфункции турбинального клапана
отеке в области передних краев средних носовых раковин
+дисфункции наружного носового клапана
функциональной аносмии

Последовательность хрящей наружного носа в каудальном направлении
+верхний латеральный, нижний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, нижний латеральный хрящ
нижний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, верхний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, задний латеральный хрящ

Наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль полости носа и ОНП
+остеома
аденома
папиллома
саркома

Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм3/сек. Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное сопротивление 0,14 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
патология с двух сторон
+нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа

Основные симптомы повреждения стенок околоносовых пазух
+глазная боль, эмфизема в медиальном углу глаза, пароорбитальная гематома
головная боль
потеря сознания
носовое кровотечение, снижение обоняния

Хрящевой отдел наружного носа состоит из
+верхних латеральных хрящей
+нижних латеральных хрящей
+переднего отдела четырехугольного хряща
межперегородочного хряща

На рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции синими стрелками показаны
основные пазухи
+клетки решетчатого лабиринта (переднего и заднего)
латеральные отделы лобной пазухи
задние отделы максилярной пазухи

Возможные осложнения при длительной передней и задней тампонаде носа
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+острое воспаление среднего уха
возобновление кровотечения
искривление носовой перегородки

Формирующая орбиту кость, обозначенная красным цветом - это кость
лобная
+решетчатая
скуловая
верхнечелюстная

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции синим цветом обозначены
крыловидные отростки основной кости
верхнечелюстные отростки небной кости
латеральные части лобной кости
+клетки решетчатого лабиринта

Хронический гипертрофический ринит характеризуется

+стойким нарушением дыхания, отсутствием аллергологического анамнеза, изменений в ОНП, плохой сокращаемостью нижних носовых раковин при анемнезации

интерметирующим нарушением дыхания, резким расширением носовых ходов после анемнезации
сезонным интерметирующим нарушением дыхания, резким расширением носовых ходов после анемнезации
интерметирующим нарушением дыхания, резким расширением носовых ходов после анемнезации, наличием пристеночных изменений в ОНП

Начало острого бактериального риносинусита при ОРВИ можно заподозрить, если
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, недомогание
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, отсутствие/снижение обоняния, нарушение вкуса
+на фоне положительной клинической динамики на 5-6 день возникновение лихорадки, головной боли или увеличения выделения из носа (вторая волна)
гиперемия, отек, слизисто-гнойное отделяемое в нижнем носовом ходе при риноскопической картине

Этиология острого ринита - это
β-гемолитический стрептококк группы А
клебсиелла, энтерококк
+вирусы
дрожжеподобные грибы

Альтернативы пункции пазухи в местном (мануальном) лечении острого верхнечелюстного синусита
+наложение синус-катетера ЯМИК, зондирование верхнечелюстной пазухи через естественное соустье
промывание полости носа по Проэцу

Нижний латеральный хрящ в колумелле представлен хрящевыми ножками
тремя
одной
+двумя

Пещеристые венозные сплетения в полости носа выполняют функцию
опорную
+калориферную
транспортную
резонаторную
 

содержание      ..     258      259      260      261     ..