содержание      ..     82      83      84      85     ..

Оториноларингология. Нос и придаточные пазухи носа. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 84

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года β-гемолитический стрептококк группы А является причиной острого тонизиллофарингита у взрослых в проценте случаев
17-20 %
20-22 %
22-24 %
+5-15%

Седловидная деформация спинки носа является следствием
+прямого удара в нос
+чрезмерно агрессивной хирургии перегородки носа (удаление четырехугольного хряща)
+третичного сифилиса
острого синусита

Патологическое состояние, наиболее часто приводящее к дисфункции наружного носового клапана
утолщение крючковидного отростка
увеличение заднего края средней носовой раковины
+вертикально ориентированные латеральные ножки нижнего латерального хряща
горбинка наружного носа

Нижние латеральные хрящи в наружном носе формируют
края грушевидного отверстия
корень носа
спинку носа
+кончик и крылья носа

Передняя активная риноманометрия - это
субъективный метод исследования объема полости носа
объективный метод исследования объема полости носа
+объективный способ исследования внутриносового давления и воздушного потока
исследование концентрации кислорода в воздушном потоке

Инородное тело, представленное на рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции у мужчины 43 лет с рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева, - это
+пломбировочный материал
дентальный имплантат
фрагмент осколка костей носа
хоанальный полип

Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон. Через 10 дней на раны в области лба будут наложены швы. Трубки, находящиеся в преддверии носа, будут использоваться в целях
способствования полноценному носовому дыханию
дренажа с основной пазухой
+промывания лобных пазух
расширения преддверия полости носа

Из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA) следует, что при лечении среднетяжелой и тяжелой интерметирующей формы в отличие от легкой интерметирующей формы
убирается системная терапия глюкокортикостероидами
добавляется системная терапия глюкокортикостероидами
+добавляются интраназальные глюкокортикостероиды и топические кромоны
удаляются топические деконгестанты

Ринолордоз - это
приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
чрезмерно узкий нос
+западение спинки носа (седловидный нос)

Анастомоз между системами внутренней и наружной сонных артерий в области корня наружного носа образуют артерии
+угловая и дорсальная
глазничная и подключичная
дорсальная, затылочная и глазничная
глазничная и угловая

Дно полости носа образовано Были еще два аналогичных вопроса, удалила
+небными отростками верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости
продырявленной пластинкой решетчатой кости
дном верхнечелюстной пазухи
сошником

Амбулаторное долечивание пациента, выписанного из стационара с диагнозом носовое кровотечение, представляет собой
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Тяжелая степень тяжести соответствует показателю
ВАШ=11-18
+ВАШ=7-10
ВАШ=18-31

Искривление носовой перегородки является показанием к направлению в стационар на плановое хирургическое лечение в случае
частых простудных заболеваний (3-4 раза в год)
+умеренного, выраженного затруднения носового дыхания (одно или двух стороннего) или его полного отсутствия
хронического гипертрофического фарингита
перемежающейся заложенности носа и гребня перегородки носа в задних отделах

Внутренний носовой клапан медиально образован
каудальным краем нижнего латерального хряща, четырехугольным хрящом перегородки носа, образуя угол 5-7°
+каудальным краем верхнего латерального хряща, четырехугольным хрящом перегородки носа, образуя угол 10-15°
передним концом нижней носовой раковины
краем грушевидного синуса

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных путей развивается у взрослых в
4-5% случаев
10% случаев
+0,5-2% случаев
15-18% случаев
 
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года средняя частота инфекций верхних дыхательных путей у взрослых в течение года составляет
+2-3 эпизода
1 эпизод
4-6 эпизодов
6-8 эпизодов

Как следует из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA), для всех его форм в лечении используют
+антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов
системные глюкокортикостероиды
местные и системные глюкокортикостероиды
топические кромоны

Возможное осложнение пункции верхнечелюстного синуса - это +проникновение иглы в орбиту
+попадание раствора для промывания в орбиту
+попадания раствора для промывания в мягкие ткани щеки
проникновение иглы в большое крыло основной кости и повреждение второй пары тройничного нерва

Отношение количества мерцательных и бокаловидных клеток в слизистой носа составляет
10:1
1:16
+5:1
1:20

Продырявленная пластинка находится между полостью носа и
орбитой
полостью рта
верхнечелюстной пазухой
+передней черепной ямкой

 На анатомическом препарате наружного носа синим цветом обозначен

Источниками риногенных внутричерепных осложнений являются пазухи
+лобная
+решетчатая
верхнечелюстная
+клиновидная

Абсцесс перегородки носа чаще является осложнением
острого ринита
фурункула носа
+гематомы
вазомоторного ринита

Задние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с полостью носа в
+верхнем носовом ходу
среднем носовом ходу
нижнем носовом ходу
носоглотке

Для лечения абсцесса перегородки носа применяются
пункция и эвакуация гноя из полости абсцесса
+вскрытие, дренирование, антибактериальная терапия
физиотерапия и антибиотикотерапия
местное применение гелий-неонового лазера

К причинам формирования перфорации перегородки носа относятся
деструктивный одонтогенный процесс в верхнечелюстной пазухе с распространением на полость носа
+травма, манипуляция пальцами («ковыряние в носу»), хирургическое вмешательство (подслизистая резекция), длительная работа с хромом, вдыхание кокаина, гумма при третичном сифилисе
деструктивный процесс в твердом небе
репозиция костей носа после перелома

Мероприятия при оказании помощи больному с открытым переломом костей носа
+обезболивание
+остановка кровотечения
+первичная хирургическая обработка раны
+репозиция отломков
+тампонада носа
+повязка
+введение ПСС
вскрытие мозговых оболочек
пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон

Характерные симптомы открытого перелома костей носа
+нарушение целости кожи или слизистой оболочки полости носа
+деформация носа
+кровотечение
+нарушение носового дыхания
+боль
шум в ушах
гематома

Кончик носа формирует соединение
медиальной ножки верхнего латерального и четырехугольного хряща перегородки носа
+медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
верхнего и нижнего латерального хряща

Альтернативы пункции пазухи в местном (мануальном) лечении острого верхнечелюстного синусита
+наложение синус-катетера ЯМИК, зондирование верхнечелюстной пазухи через естественное соустье
промывание полости носа по Проэцу

Установите соответствие между неинвазивными формами микозов околоносовых пазух и их возбудителями
мицетома (грибковое тело) - основные возбудители: Aspergillus fumigatus, Candida, Alternaria, Bipolaris
аллергический грибковый синусит - основные возбудители: Dematiaceous, Aspergillus, Penicillium

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначена артерия
+внутренняя сонная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
+в полости носа и околоносовых пазухах
аденоэктомии
тонзилэктомии
санирующей операции на ухе
 

Закрытую гнусавость вызывает
+ринит
рубцовая деформация
парез
паралич

Картина острого риносинусита может развиться от начала ОРВИ
на 2-3 день
с первого дня
+на 5-6 или 10 день
на 16-20 день

К осложнениям операции на перегородке носа относится
ретробульбарный абсцесс, косоглазие
свищ между полостью носа и рта, кровотечение из полости рта
+кровотечение, абсцесс, формирование перфорации перегородки, повторное искривление перегородки, образование синехий в полости носа
заглоточный абсцесс, деформация мягкого неба

В состав верхних дыхательных путей входят
+полость носа
+околоносовые пазухи
+глотка
+гортань
бронхиолы
трахея
бронхи

При подготовке пациента к имплантации зубов, на R-обследовании выявлено инородное тело в левой верхнечелюстной пазухе размером 0,2х0,3 см, плотностью 540 HU. Слизистая оболочка в пазухе не изменена. Вероятно, это пломбировочный материал. В данной ситуации инородное тело пазухи
+является показанием к хирургическому лечению
не является показанием к хирургическому лечению
является показанием к консервативному лечению

Околоносовые пазухи, доступные для зондирования
+лобные
+клиновидные
+верхнечелюстные
передние клетки решетчатого лабиринта
задние клетки решетчатого лабиринта

Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки верхнего края хоан и сошника характерны для
+сфеноидита
фронтита
гайморита
туботита

У детей до 2-х лет 10% раствор лидокаина в виде спрея
показан только после консультации аллерголога и проведения скарификационных проб
противопоказан
+предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения
показано применять, снижая дозу на 60%

В резонаторной функции носа участвуют
+все пазухи носа
верхнечелюстные пазухи
задние клетки решетчатой кости
основная пазуха

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зонд введен в
+лобный карман
верхнечелюстную пазуху
основную пазуху
слезный мешок

Колумеллой называется
корень носа
+колонна между ноздрями
крылья носа
кончик носа

Согласно Европейскому согласительному документу по риносинуситу и назальному полипозу EPOS хронический синусит - это заболевание, длящееся
> 12 недель с полным исчезновением симптомов
+> 12 недель с без полного исчезновением симптомов, с повторными обострениями
< 12 недель с возможным частичным сохранением симптомов
< 10 недель с возможным частичным сохранением симптомов

Верхние латеральные хрящи наружного носа имеют форму
+двух треугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии
округлых пластинок, соединенных между собой по средней линии
шестигранных пластинок
вытянутых прямоугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии

Полость носа располагается между
+полостью рта, передней черепной ямкой и глазницами
полостью рта и височной костью
полостью рта и глазницам

Пиоцеле - это
+кистовидное растяжение пазухи с гнойным содержанием
воспаление пазухи, изолированное от полости носа
грибковое поражение пазухи
воспаление всех околоносовых пазух

Установите соответствие между инвазивными формами микозов околоносовых пазух и их возбудителями
острая (молниеносная) форма - основные возбудители: Mucoraceae, Aspergillus, Candida
хроническая форма - основные возбудители: Aspergillus, Dematiaceous, Fusariumsolani

Противопоказания к применению 10% раствора лидокаина в виде спрея
+AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков)
ХОБЛ, альвеолит, сочетающийся с пневосклерозом
беременность
болезнь Гершпрунга

Наиболее часто встречающееся внутричерепное осложнение при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух
тромбоз поперечного синуса
абсцесс височной доли мозга, тромбоз сигмовидного синуса
тромбоз кавернозного синуса, экстрадуральный и субдуральный абсцесс
+тромбоз кавернозного синуса

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года наибольший уровень доказательности в лечении острых риносинуситов имеет топический интраназальный глюкокортикостероид -
+мометазон форуат (назонекс)
флутиказона форуат (авамис)
будесонид (тафен-назаль)
флутиказона пропионат (назарел)

Полное формирование и окостенение перегородки носа заканчивается к
+10 годам
4 годам
6 годам
25 годам

Горбинку спинки носа формируют
+носовые кости, верхний латеральный хрящ
переход медиальной ножки нижнего латерального хряща в латеральную
нижние латеральные хрящи
небная кость и сошник

Иннервация наружного носа осуществляется нервами
+лицевым
+надглазничным
+подглазничным
лучевым
позадиушным

Наиболее частая локализация места носового кровотечения
задне-нижний отдел носовой перегородки
в месте перехода перегородки в хоану
+передний отдел носовой перегородки (зона Киссельбаха)
равномерно по всей поверхности носовой перегородки

Кровоснабжение клиновидной пазухи осуществляется из артерии
верхнечелюстной
ушно-височной
+крылонебной
слезной

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зондом осуществлено смещение
средней носовой раковины
+крючковидного отростка
конха булезы
слезной кости

Репозиция костей носа, после травмы должна быть проведена в срок до
+10 дней
20 дней
5 дней
60 дней

В средний носовой ход открываются соустья околоносовых пазух
+лобной
+верхнечелюстной
+передних клеток решетчатого лабиринта
основной

Рубцовые перемычки между перегородкой носа и латеральной стенкой полости носа - это
+синехии
атрезии
шипы

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым бактериальным этиологическим фактором острого тонзиллофарингита является
Yersinia pestis
+β-гемолитический стрептококк группы А
Fusobacterium necrophorum
Neisseria gonorrhoeae

При передней риноскопии мы видим
+преддверие носа, нижнюю носовую раковину, передние отделы перегородки носа, нижний носовой ход, передний отдел средней носовой раковины и среднего носового хода и общий носовой ход
соустье верхнечелюстной пазухи
соустье лобной пазухи
ямки Розенмюллера

Критерий постановки диагноза персистирующего аллергического ринита
симптомы > 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы > 4 дней в неделю или > 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю

В соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества ринологов (2012), классификация хронического риносинусита включает в себя специфические формы
молненосные
специфические (туберкулез, сифилис)
ятрогенные, гематогенные, специфические (туберкулез, сифилис)
+одонтогенный, на фоне системных заболеваний (муковисцедоз, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния), на фоне опухолевого процесса, синдром «немого» синуса

Если у пациента имеется хроническая печеночная недостаточность, 10% раствора лидокаина в виде спрея
применяется также, как у пациента с сохраненной функцией печени
не применяется
применяется в дозе на 20% больше
+применяется в дозе на 40% меньше

Сроки, необходимые для проведения амбулаторного долечивания пациента после операции на околоносовых пазухах
7 дней
3 дня
+не менее 30 дней, в некоторых случаях более длительно

Операция на перегородке носа показана с возраста
16 лет
+8-9 лет
18-20 лет
35-40 лет

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 4 обозначена
левая половина основной пазухи
передние клетки решетчатого лабиринта
правая половина сфеноидальной кости
+межпазушная перегородка основной кости

Методы остановки носового кровотечения
+передняя тампонада в сочетании с медикаментозной терапией
+задняя тампонада
+перевязка наружной сонной артерии
+перевязка передней решетчатой артерии
перевязка задней решетчатой артерии
перевязка общей сонной артерии

В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Легкая степень тяжести соответствует показателю
+ВАШ=0-3
ВАШ=3-7
ВАШ=7-10

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать симптомы
слабость, головокружение, нарушение тембра голоса
гнусавость, головная боль, слезотечение
+головная боль с преимущественной локализацией в области ОНП, снижение или отсутствие обоняния
слезотечение и головная боль в области ОНП

Нижний латеральный хрящ в колумелле представлен хрящевыми ножками
тремя
одной
+двумя

Амбулаторное долечивание пациента после операции на перегородке носа у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение (или рассечение) формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Критерий постановки диагноза интерметирующего аллергического ринита
симптомы < 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы < 4 дней в неделю или < 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю

Перегородка носа состоит из отделов
слизистого
+хрящевого и костного
костного и мембранозного
хрящевого и мембранозного

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 1 обозначено
+межпазушная перегородка лобной пазухи
естественное соустье лобной пазухи
костный шов в области затылочной кости
шов между носовыми костями

Одонтогенный процесс, начавшись в верхнечелюстной пазухе, перейти на решетчатую, лобную, основную пазухи, среднее ухо
+может
не может, ввиду изолированности процесса в верхнечелюстной пазухе
может, но без вовлечения в процесс среднего уха

Открытую гнусавость вызывает
+рубцовая деформация
ринит
аденоидит
синусит

Деформация, указанная стрелкой, формируется
верхним латеральным хрящом
медиальной ножкой нижнего латерального хряща
+латеральной ножкой нижнего латерального хряща
перегородкой носа в сочетании с медиальной ножкой нижнего латерального хряща

Околоносовая пазуха, в которой чаще локализуется остеома - это
+лобная пазуха
верхнечелюстная пазуха
решетчатый лабиринт
большое крыло основной кости

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от 2014 года показанием к направлению пациента на госпитализацию в отделение оториноларингологии считается
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух
+тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнение, социальные показания

Наиболее часто встречающееся воспаление ОНП
+максилоэтмоидит
пансинусит
сфеноидит
гемисинусит

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), КТ-признаки синдрома «немого» синуса - это
уровень жидкости в максилярной пазухе, полипы в полости носа, прогрессирующий экзофтальм
+тотальное снижение пневматизации верхнечелюстного синуса, уменьшение его в размерах за счет коллапса всех его стенок, прогрессирующий энофтальм
дакриоцистит, экзофтальм, панофтальмоплегия
панофтальмоплегия, значительное снижение зрения, энофтальм

В основе этиологии вазомоторного ринита лежит
+дисфункция вегетативной нервной системы
дисфункция нервных ганглиев в области амониевого рога
дисбаланс между функциями эндокринной и паракринной иммунной системой
преобладание тонуса нервно-мышечной передачи на уровне 2-6 шейных позвонков

Синехии между перегородкой носа и носовыми раковинами после операции на перегородке носа - это следствие
неправильно выполненного хирургического лечения
использования чрезмерно агрессивной хирургической техники
выполнения хирургического вмешательства под общим обезболиванием
+неадекватного ухода за полостью носа в течение первых трех недель

Входящая в состав препарата флемоклав салютаб клавулановая кислота, не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых
Streptococcus spp.
+Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus spp.
Enterococcus spp.

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции красным цветом обозначены
клетки решетчатого лабиринта
основная кость
+головки нижней челюсти
малые крылья основной кости

Проявлением синдрома Кортагенера в полости носа является
выраженная деформация носовой перегородки и костного отдела наружного носа
атрофический ринит
гиперплазия носоглоточной миндалины
+хронический риносинусит

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 4 обозначена артерия
внутренняя сонная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
+максилярная
 

При переломе костей носа со смещением пациента должен осмотреть вместе с ЛОР врачом смежный специалист
анестезиолог-реаниматолог
+невролог
травматолог

Хронический риносинусит, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеет симптомы
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, слезотечение
+затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, заложенность уха
слезотечение, выделения из носа

Остиомеатальный комплекс полости носа - это термин, использующийся в описании области, где находятся
+крючковидный отросток, верхнечелюстное отверстие, средняя носовая раковина, булла этмоидалис и решетчатая воронка
латеральная стенка носа с носовыми раковинами
кости, формирующие наружный нос
отверстие из полости носа в носоглотку

Одометрический паспорт по В.И. Воячеку включает ряд пахучих веществ, к которым относятся
раствор муравьиной кислоты, метилового спирта, настойка валерианы, раствор керосина
+раствор уксусной кислоты, этилового спирта, настойки валерианы, раствор аммиака, вода, бензин
раствор муравьиной кислоты, вода, каустическая сода, настойка черемухи
раствор каустической соды, керосин, оливковое масло

Пятна Воячека на слизистой оболочке носовых раковин характерны для
+вазомоторного ринита
озены
острого риносинусита
дифтерии

Место соединения медиальных ножек нижнего латерального хряща друг с другом - это
перемычка
клапан
+колумелла
ноздря

Передний остиомеатальный комплекс - это система анатомических образований, находящихся в
области внутреннего носового клапана
+переднем отделе под средней носовой раковиной
заднем отделе полости носа, ближе к носоглотке
заднем отделе нижней носовой раковины

Перегородка носа состоит из
+четырехугольного хряща, перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника
перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника, слезной кости
перпендикулярной пластики решетчатой кости, четырехугольного хряща, дна полости носа
четырехугольного хряща, дна полости носа, сошника

Правильный алгоритм действия при носовом кровотечении из зоны Кессельбаха при оказании первой медицинской помощи
горизонтальное положение пациента на спине, измерение АД, пульса
+вертикальное положение тела, голова наклонена кпереди, в преддверие носа введен тампон с нафтизином, крыло носа прижато к перегородке, на переносицу уложен пакет со льдом
горизонтальное положение, отсмаркивание сгусток крови, вызов бригады СМП
пакет со льдом на затылок, контроль АД, пульса, частоты дыхания
 

содержание      ..     82      83      84      85     ..