содержание      ..     53      54      55      56     ..

Оториноларингология. Нос и придаточные пазухи носа. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 55

Клиническая картина абсцесса носовой перегородки
+отсутствие носового дыхания с двух сторон, головная боль, слабость, подъем температуры тела
заложенность носа, зуд в носу, головная боль в затылке
снижение обоняния, выделения из обеих половин носа, слезотечение
снижение обоняния, боль в носу, слезотечение

Передний остиомеатальный комплекс - это система анатомических образований, находящихся в
области внутреннего носового клапана
+переднем отделе под средней носовой раковиной
заднем отделе полости носа, ближе к носоглотке
заднем отделе нижней носовой раковины

Носовой цикл - это
выделения из носа
+циклическое набухание слизистой оболочки разных половин полости носа
специфический фактор иммунитета
неспецифический фактор иммунной защиты слизистой оболочки полости носа

Хоана - это
задние отделы верхнего носового хода
+отверстие из полости носа в носоглотку
задние отделы нижнего носового хода
задние отделы внутреннего слухового прохода

Инородное тело, представленное на рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции у мужчины 43 лет с рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева локализуется в
нижнем носовом ходе
верхнем носовом ходе
нижних отделах слезного мешка
+естественном соустье верхнечелюстной пазухи

Установите соответствие между неинвазивными формами микозов околоносовых пазух и их возбудителями
мицетома (грибковое тело) - основные возбудители: Aspergillus fumigatus, Candida, Alternaria, Bipolaris
аллергический грибковый синусит - основные возбудители: Dematiaceous, Aspergillus, Penicillium

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года β-гемолитический стрептококк группы А является причиной острого тонизиллофарингита у детей в проценте случаев
+20-30%
1-2 %
5-10 %
10-12 %

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым бактериальным этиологическим фактором острого тонзиллофарингита является
Yersinia pestis
+β-гемолитический стрептококк группы А
Fusobacterium necrophorum
Neisseria gonorrhoeae

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных путей развивается у детей в
+5% случаев
10% случаев
0,5-1% случаев
15-18% случаев

Пятна Воячека на слизистой оболочке носовых раковин характерны для
+вазомоторного ринита
озены
острого риносинусита
дифтерии

Незначительные носовые кровотечения - это
+несколько капель
100-200 мл
более 200 мл

Хронический риносинусит, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), - это
воспаление слизистой оболочки полости носа длительностью более 12 недель
+воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель
воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, полости носа, слезных путей длительностью более 12 недель
воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью менее 12 недель
 

Колумеллой называется
корень носа
+колонна между ноздрями
крылья носа
кончик носа

Причина сужения внутреннего носового клапана
выступающая медиальная ножка нижнего латерального хряща
+деформация перегородки носа
гипертрофия заднего края нижней носовой раковины
повышенная пневматизация большого крыла основной кости

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции зеленым цветом обозначены
основные кости
+скуловые кости
верхнечелюстные кости
большие крылья основной кости

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 3 обозначен
сигмовидный синус
поперечный синус
+верхний сагиттальный синус
внутренняя яремная вена

194.Рецидивирующая форма синусита - это
4 эпизода острого синусита в год, каждый эпизод менее 7 дней, бессимптомный период более 12 недель
+4 эпизода острого синусита в год, каждый эпизод более 7 дней, бессимптомный период более 2 месяцев
острый синусит, длящийся более 12 недель
острый синусит, длящийся более 2 месяцев

При подозрении на инородное тело в полости носа необходимо провести исследования
непрямую ларингоскопию
отоскопию
+риноскопию
+эндоскопию
+рентгенографию носа
пальпацию носа

Панофтальмоплегия при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это симптом
которого не бывает
+который встречается всегда
который встречается менее чем в 50% случаев

При подготовке пациента к имплантации зубов, на R-обследовании выявлено инородное тело в левой верхнечелюстной пазухе размером 0,2х0,3 см, плотностью 540 HU. Слизистая оболочка в пазухе не изменена. Вероятно, это пломбировочный материал. В данной ситуации инородное тело пазухи
+является показанием к хирургическому лечению
не является показанием к хирургическому лечению
является показанием к консервативному лечению

Стадия фурункула носа, требующая хирургического лечения, носит название - стадия
склерозирования
+абсцедирования
инфильтрации
фиброзирования

Если у пациента имеется хроническая печеночная недостаточность, 10% раствора лидокаина в виде спрея
применяется также, как у пациента с сохраненной функцией печени
не применяется
применяется в дозе на 20% больше
+применяется в дозе на 40% меньше

Корень носа - это
+точка начала спинки носа в месте ее перехода в переносицу
точка на верхней губе в проекции «лука купидона»
соединение медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
место соединения колумеллы с кончиком носа

При передней риноскопии мы видим
+преддверие носа, нижнюю носовую раковину, передние отделы перегородки носа, нижний носовой ход, передний отдел средней носовой раковины и среднего носового хода и общий носовой ход
соустье верхнечелюстной пазухи
соустье лобной пазухи
ямки Розенмюллера

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года наибольший уровень доказательности в лечении острых риносинуситов имеет топический интраназальный глюкокортикостероид -
+мометазон форуат (назонекс)
флутиказона форуат (авамис)
будесонид (тафен-назаль)
флутиказона пропионат (назарел)

В средний носовой ход открывается
носослезный канал
+соустье передних околоносовых пазух
соустье задних клеток решетчатого лабиринта
соустье основной пазухи

Противопоказания к применению 10% раствора лидокаина в виде спрея
+AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков)
ХОБЛ, альвеолит, сочетающийся с пневосклерозом
беременность
болезнь Гершпрунга

Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон. Через 10 дней на раны в области лба будут наложены швы. Трубки, находящиеся в преддверии носа, будут использоваться в целях
способствования полноценному носовому дыханию
дренажа с основной пазухой
+промывания лобных пазух
расширения преддверия полости носа

На анатомическом препарате наружного носа красным цветом обозначено
верхний латеральный хрящ
четырехсторонний хрящ
носовой отросток решетчатой кости
+носовая кость

Задняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
нижним краем орбиты
скуловой костью
слезной костью
+крылонебной ямкой

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначена артерия
+внутренняя сонная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная

Нижние латеральные хрящи в наружном носе формируют
края грушевидного отверстия
корень носа
спинку носа
+кончик и крылья носа

Закрытую гнусавость вызывает
+ринит
рубцовая деформация
парез
паралич

Продырявленная пластинка находится между полостью носа и
орбитой
полостью рта
верхнечелюстной пазухой
+передней черепной ямкой

Установите соответствие между инвазивными формами микозов околоносовых пазух и их возбудителями
острая (молниеносная) форма - основные возбудители: Mucoraceae, Aspergillus, Candida
хроническая форма - основные возбудители: Aspergillus, Dematiaceous, Fusariumsolani

Факторы, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) возможно способствующие развитию воспаления в околоносовых пазухах
специфическое воспаление (туберкулез, сифилис)
+хронический ринит, атопия, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодефицитные состояния
заболевания крови и кроветворных органов
заболевания слезоотводящего аппарата

Опора кончика носа - это
верхние латеральные хрящи
+нижние, верхние латеральные хрящи, четырехугольный хрящ перегородки носа
нижние латеральные хрящи и сошник

Противопоказания к назначению топического деконгестанта нафтизина (нафазолина)
+артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, детский возраст (до 1 года), сахарный диабет
гипотиреоз, несахарный диабет, дальнозоркость
+одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения
состояние после остеосинтеза шейки бедра, гипотония, уремия

Симптомы при синусите
+боли в области пораженной пазухи
+нарушение обоняния
+повышение температуры тела
шум в ушах

Лобная пазуха открывается в
нижний носовой ход
+средний носовой ход
верхний носовой ход
сфеноэтмоидальное пространство

Перегородка носа состоит из отделов
слизистого
+хрящевого и костного
костного и мембранозного
хрящевого и мембранозного

Определение наличия клеток Оноди необходимо
для проведения хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе
для проведения хирургического вмешательства на лобной пазухе
для проведения декомпрессии орбиты
+так как значительно увеличенная клетка может быть ошибочно принята за клиновидную пазуху, в результате чего последняя не будет вскрыта

На рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции синими стрелками показаны
основные пазухи
+клетки решетчатого лабиринта (переднего и заднего)
латеральные отделы лобной пазухи
задние отделы максилярной пазухи

Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек. Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
+патология с двух сторон
нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа

Наиболее часто встречающееся внутричерепное осложнение при воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух
тромбоз поперечного синуса
абсцесс височной доли мозга, тромбоз сигмовидного синуса
тромбоз кавернозного синуса, экстрадуральный и субдуральный абсцесс
+тромбоз кавернозного синуса

Амбулаторное долечивание пациента после операции на перегородке носа у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение (или рассечение) формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Кровоснабжение клиновидной пазухи осуществляется из артерии
верхнечелюстной
ушно-височной
+крылонебной
слезной

Альтернативы пункции пазухи в местном (мануальном) лечении острого верхнечелюстного синусита
+наложение синус-катетера ЯМИК, зондирование верхнечелюстной пазухи через естественное соустье
промывание полости носа по Проэцу

У пациентки имеется кровоизлияние в верхнее и нижнее веко с сохранением зрения и подвижности глазного яблока. Осложнение после проведенной FESS связано с
повреждением сфеноидальной артерии
вскрытием продырявленной пластинки
ранением зрительного нерва
+вскрытием бумажной пластинки

Хирургическая операция, приносящая стойкий эффект в лечении вазомоторного ринита
+вазотомия нижних носовых раковин
ринопластика
септопластика
риносептопластика

Умеренными носовыми кровотечениями считаются кровотечения объемом
+до 200 мл
более 200 мл
несколько капель

Возможное осложнение пункции верхнечелюстного синуса - это +проникновение иглы в орбиту
+попадание раствора для промывания в орбиту
+попадания раствора для промывания в мягкие ткани щеки
проникновение иглы в большое крыло основной кости и повреждение второй пары тройничного нерва

Наиболее часто встречающееся воспаление ОНП
+максилоэтмоидит
пансинусит
сфеноидит
гемисинусит

Поток на вдохе справа 573, слева - 432, суммарный объемный поток 1005 cм3/сек. Сопротивление на вдохе справа 0,26, слева - 0,35, суммарное сопротивление 0,15 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
+норма
патология с двух сторон
нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа

Мероприятия при оказании помощи больному с открытым переломом костей носа
+обезболивание
+остановка кровотечения
+первичная хирургическая обработка раны
+репозиция отломков
+тампонада носа
+повязка
+введение ПСС
вскрытие мозговых оболочек
пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зонд введен в
+лобный карман
верхнечелюстную пазуху
основную пазуху
слезный мешок

Этиология острого ринита - это
β-гемолитический стрептококк группы А
клебсиелла, энтерококк
+вирусы
дрожжеподобные грибы

Причины дисфункции наружного носового клапана
+широкие медиальные ножки нижнего латерального хряща, вертикально ориентированные медиальные ножки
конха буллеза
гипертрофия заднего края нижней носовой раковины
гипертрофия крючковидного отростка

Возможные осложнения при длительной передней и задней тампонаде носа
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+острое воспаление среднего уха
возобновление кровотечения
искривление носовой перегородки

Защитные механизмы носа
+чихание
+слизетечение
+выделение слизистой лизоцима
+согревание и увлажнение воздуха
отек наружного носа и коньюктивы век

Эффективные схемы лекарственной терапии острого синусита, основанные на доказательных исследованиях
+системная антибактериальная терапия
+топические глюкокортикостероиды
+комбинация системной антибактериальной терапии и топических глюкокортикостероидов
муколитики
секретолитики

Риногенное орбитальное осложнение
риногенный менингоэнцефалит
+флегмона орбиты
абсцесс лобной доли

Триада симптомов при вазомоторном рините
+чихание
+ринорея
+затрудненное носовое дыхание
нарушение слуха
нарушение речи
шум в ушах

Основные критерии постановки диагноза болезнь Вегенера
+определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), биопсия из полости носа
цитологическое исследования из полости носа, микромикотическое выделение Aspergillus niger
цитологическое исследования из полости носа, микромикотическое выделение Candida albicans
микромикотическое выделение Aspergillus fumigatus

К клапанам полости носа относят
околоносовой, хоанальный
трубный
верхний, латеральный
+наружный, внутренний, септальный, турбинальный

При врожденной атрезии хоан ребенку срочно показано
трахеотомия
назо-трахеальная интубация
+иссечение атрезии, введение термопластических трубок
искусственное дыхание

Глазная артерия принадлежит к системе артерии
наружной сонной
+внутренней сонной
лицевой
клиновидно-небной

В верхний носовой ход открываются
лобная пазуха
+задние решетчатые клетки, основная пазуха
все клетки решетчатого лабиринта
носослезный канал

Сроки, необходимые для проведения амбулаторного долечивания пациента после операции на околоносовых пазухах
7 дней
3 дня
+не менее 30 дней, в некоторых случаях более длительно

Аллергический ринит часто сопровождает
ХОБЛ
+бронхиальная астма
аллергический альвеолит
хронический бронхит

Рубцовые перемычки между перегородкой носа и латеральной стенкой полости носа - это
+синехии
атрезии
шипы

Место соединения медиальных ножек нижнего латерального хряща друг с другом - это
перемычка
клапан
+колумелла
ноздря

Амбулаторное долечивание пациента после открытой операции на лобной пазухе у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, промывание лобной пазухи через трубку, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Орошение физиологическим раствором полости носа при остром риносинусите эффективной лечебной процедурой
не является
+является
является только у детей раннего возраста

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года показанием к госпитализации является
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
+острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух

Мужчина 43 лет в течение 10 лет страдает рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева. Наиболее вероятная причина рецидива заболевания согласно рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции - это
аллергическая риносинусопатия
гранулематоз Вегенера
невыполненная пункция верхнечелюстной пазухи
+инородное тело в области естественного соустья левой максилярной пазухи

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года β-гемолитический стрептококк группы А является причиной острого тонизиллофарингита у взрослых в проценте случаев
17-20 %
20-22 %
22-24 %
+5-15%

При болезни Вегенера слизистая оболочка носа после удаления корок имеет довольно характерный вид
она отечна, гиперемированна
она розовая, гладкая, чистая, имеется умеренное количество отделяемого
+она истончена, красно-синюшного цвета, в отдельных местах покрыта кровоточащими грануляциями
на месте удаления корок образовывается густая слизь

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым возбудителем острого тонзиллофарингита являются
β-гемолитический стрептококк группы А
+вирусы
грибковая флора
микоплазмы

Внутренний носовой клапан формирует
+острый угол (10-15°)
тупой угол (91-98°)
прямой угол (90°)
острый угол (5-7°)

Под цифрой 5 на рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции обозначена
межпазушная перегородка основной кости
+правая половина основной пазухи
передние клетки решетчатого лабиринта
1 и 2 шейные позвонки

Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у детей, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеет
иммунотерапия
+промывание физиологическим раствором
пробиотики, муколитики
ингибиторы протонной помпы

Пещеристые венозные сплетения в полости носа выполняют функцию
опорную
+калориферную
транспортную
резонаторную

Целью установки внутриносовых шин после операции на перегородке носа является
возможность отказаться от антибактериальной терапии в послеоперационном периоде
+профилактика ее боковых смещений, формирования перфорации и синехий, развития носового кровотечения
возможность отказаться от системной обезболивающей терапии
возможность восстановить носового дыхания в первые сутки после операции

Полость носа располагается между
+полостью рта, передней черепной ямкой и глазницами
полостью рта и височной костью
полостью рта и глазницам

Неаллергический ринит с эозинофильным синдромом - это
аллергический ринит с минимальными клиническими проявлениями
риносинусит с типичными проявлениями и повышенным уровнем Ig E
аллергический ринит на фоне адекватной терапии системными глюкокортикостероидами
+заболевание, для которого помимо основных типичных симптомов ринита характерны еще эозинофилия крови и назального секрета, отрицательные кожные пробы с аллергенами и нормальный уровень Ig E в сыворотке

Хронический синусит - это
неправильно леченый синусит сроком более 6 недель
неправильно леченый синусит сроком более 12 недель
синусит, длящийся более 6 недель
+синусит, длящийся более 12 недель

Передние пазухи решетчатой кости могут открываться в
+средний носовой ход
+полулунную щель
+лобный карман
переднюю черепную ямку

Синус-катетер ЯМИК, в дополнение к лечению риносинуситов, можно использовать при
+остановке носового кровотечения, остановки кровотечения после аденоэктомии
выравнивании перегородки носа
лечении атрофического ринита
коррекции отдаленных последствий деформации наружного носового клапана

Формирующая орбиту кость, обозначенная красным цветом - это кость
лобная
+решетчатая
скуловая
верхнечелюстная

 На анатомическом препарате наружного носа синим цветом обозначен

Последствия полного удаления хрящевого и костного остова при операции на перегородке носа это
хроническое воспаление в основных пазухах
хроническое воспаление глоточной миндалины
+флотация мембраны перегородки носа при дыхании
+изменение формы наружного носа (седловидная деформация)

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 1 обозначена артерия
+верхняя щитовидная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная

Искривление носовой перегородки является показанием к направлению в стационар на плановое хирургическое лечение в случае
частых простудных заболеваний (3-4 раза в год)
+умеренного, выраженного затруднения носового дыхания (одно или двух стороннего) или его полного отсутствия
хронического гипертрофического фарингита
перемежающейся заложенности носа и гребня перегородки носа в задних отделах

В состав верхних дыхательных путей входят
+полость носа
+околоносовые пазухи
+глотка
+гортань
бронхиолы
трахея
бронхи

Наружному и внутреннему носовому клапану уделяется большое значение в физиологии полости носа, так как это место
+является наиболее узким в полости носа
наименее васкуляризированно
играет важную роль в косметической функции носа и лица
играет важную роль в нарушении мукоцилиарного транспорта

Болезнь Вегенера - это
ограниченный атрофическо-некротический гранулематозный тромбофлебит с преимущественным первичным поражением верхних дыхательных путей и последующим вовлечением в процесс пищевода, желудка, тонкого кишечника
+системный некротический гранулематозный васкулит с преимущественным первичным поражением верхних дыхательных путей и последующим вовлечением в процесс висцеральных органов (чаще - легких и почек)
ограниченный атрофической гранулематозный флебит с преимущественным первичным поражением нижних дыхательных путей и последующим вовлечением в процесс пищевода, желудка, тонкого кишечника, сосудов верхних конечностей
ограниченный гиперпластический гранулематозный артрит с преимущественным первичным поражением нижних дыхательных путей и последующим вовлечением в процесс сосудов верхних и/или нижних конечностей

Симптомы, характерные для инородного тела полости носа
+односторонняя заложенность носа, выделения с неприятным запахом и кровью
заложенность носа с двух сторон, снижение обоняния, полипы в полости носа
заложенность носа, боль в глотке с иррадиацией в ухо, снижение слуха по типу звуковосприятия

Согласно Европейскому согласительному документу по риносинуситу и назальному полипозу EPOS острый синусит - это заболевание, длящееся
+< 12 недель с полным исчезновением симптомов
< 8 недель с полным исчезновением симптомов
> 12 недель с полным исчезновением симптомов
< 12 недель с возможным частичным сохранением симптомов
 

содержание      ..     53      54      55      56     ..