содержание ..
227
228
229
230 ..
Клиническая электрокардиография. Нормальная электрокардиограмма. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 229
Вопрос № 1
Первая фаза зубца PVl имеет:
а) положительное направление (+)
б)отрицательное направление
в) неопределенное направление
г) двухкомпонентную структуру
Вопрос № 2
При экстрасистолах из атриовентрикулярного соединения зубец Р:
а) на ЭКГ может отсутствовать
б) может отмечаться на сегменте ST
в) в стандартных отведениях меняет направление.
г) резко уширен
д) а, б, в (+)
Вопрос № 3
Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального типа характерно:
а) низкая частота сокращений желудочков (менее 40 в мин)
б)"широкий" комплекс QRS
в) "узкий" комплекс QRS (+)
г) блокада левой ножки пучка Гиса
д)различные по продолжительности интервалы R-R
Вопрос № 4
Синдром WPW обусловлен наличием в миокарде:
а) аномального дополнительного проводящего пути
(+)
б) эктопического водителя ритма
в) аномального дополнительного источника импульсов
г) срединной ветви левой ножки пучка Гиса
Вопрос № 5
Сегмент STV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) расположен выше изолинии
б) имеет неопределенную форму
в) расположен ниже изолинии (+)
г ) расположен на изолинии
Вопрос № 6
Укажите, при каких условиях возможно уменьшение интервала PQ до 0.08-0.11 сек.
а) наличие добавочного пути проведения импульса (Джеймса)
б) наличие срединной ветви левой ножки пучка Гиса
в) наличие добавочного пути проведения импульса (Кента)
г) а, в (+)
Вопрос № 7
ЭКГ-признаками атриовентрикулярной диссоциации являются:
а) интервал РР > интервала RR
б) желудочковый ритм не зависит от предсердного
в) зубцы Р различной формы
г) комплексы QRS резко деформированы
д) а, б (+)
Вопрос № 8
Может ли быть у человека со здоровым сердцем низкий вольтаж зубцов на ЭКГ? Если
да, то когда:
а) при ожирении (+)
б) при эмфиземе легких
в) при сахарном диабете
г) при хроническом гепатите
Вопрос № 9
Электрокардиографический метод позволяет определить:
а) локализацию инфаркта миокарда
б) стадию (или давность) инфаркта миокарда
в) глубину поражения миокарда при инфаркте
г) тип инфаркта миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый)
д) всё верно (+)
Вопрос № 10
При резко выраженной гипертрофии правого желудочка V5, V6 может иметь вид:
a) rSR
6) qR
в) rS
г) RS
д) в, г (+)
Вопрос № 11
При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса электрическая ось обычно:
а) нормальная
б) горизонтальная
в) умеренно отклонена влево
г) резко отклонена влево (+)
Вопрос № 12
При нижнепредсердных экстрасистолах:
а) меняется ориентация зубцов Р в стандартных отведениях
б)интервал PQ укорочен
в) интервал PQ удлинен
г) отмечается депрессия сегмента ST
д) а, б (+)
Вопрос № 13
При ЭКГ-оценке острого инфаркта миокарда (ОИМ) какие из перечисленных утвеждений
верны? а)однократно снятая ЭКГ в начале острого периода позволяет
диагностировать ОИМ менее, чем в 75% случаев
б) повторно снятая ЭКГ в первую неделю от начала предполагаемого ОИМ повышает
чувствительность ЭКГ - метода до 85%
в) зубцы Q, появившиеся в остром периоде ОИМ, через 1 - 2 года сохраняются у
большинства больных
г) подъем сегмента ST в первые дни ОИМ в отведении V4R специфичен для поражения
правого желудочка
д) все ответы правильные (+)
Вопрос № 14
Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в
отведениях:
а)V3, V4
б)III, aVF
в)Dorsalis (по Небу)
г) II
д) б, в, г (+)
Вопрос № 15
При пароксизмальной тахикардии из атриовентрикулярного соединения частота
сердечных сокращений обычно:
а) 100-140 в мин
б) 250-260 в мин
в) 140-250 в мин (+)
г) свыше 260 в мин
Вопрос № 16
Наиболее специфичными для хронической ишемической болезни сердца являются
смещения сегмента ST
ниже изолинии:
а) косое восходящее
б)горизонтальное
в) косое нисходящее
г) корытообразное
д) б, в (+)
Вопрос № 17
Электрическая ось сердца при блокаде правой ножки пучка Гиса:
а) резко отклонена вправо
6) типа SI-SII-SIII
в) резко отклонена влево
г) расположена вертикально или слегка отклонена вправо
д) б, г (+)
Вопрос № 18
При мерцании желудочков :
а) комплекс QRS деформирован и уширен
б)кривая носит волнообразный характер
в) волны мерцания нерегулярны
г) б, в (+)
Вопрос № 19
Для заднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а) III
б) Dorsalis (по Небу)
в) V7-V9
г) V5, V6
д) всё верно (+)
Вопрос № 20
Амплитуда зубца "Р" при нормальной конституции обычно наибольшая:
а) во II стандартном отведении (+)
б)в отведении aVF
в) в III стандартном отведении
г) в отведении aVL
Вопрос № 21
Выделяют следующие формы трепетания предсердий:
а) постоянную
б) пароксизмальную (преходящую)
в) правильную
г) неправильную
д) всё верно (+)
Вопрос № 22
Отведения V5, V6 при гипертрофии левого желудочка обычно имеют вид:
a) qR
6) Rs
b) RS
г) qRs
д) а, г (+)
Вопрос № 23
Для переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а)Anterior (по Небу)
б)V4-V6
в)I, aVL
г) Inferior
д) всё верно (+)
Вопрос № 24
При "ригидном" синусовом ритме разница между интервалами Р-Р:
а) 0,05-0,15 сек
б) 0,15-0,25 сек
в) меньше 0,05 сек (+)
Вопрос № 25
С помощью электрокардиографии можно определить в сердце:
а) зону поврежденного миокарда
б) зону некроза
в)наличие рубцов
г) наличие ишемии
д) всё верно (+)
Вопрос № 26
При идиовентрикулярном ритме:
а) комплексы QRS нормальной ширины
б) частота желудочковых сокращений меньше 50 в мин.
в) комплексы напоминают блокаду ножек пучка Гиса
г) отмечаются сливные комплексы
д) б, в (+)
Вопрос № 27
ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:
а) продолжительность комплекса QRS 0,12-0,15 сек
б) интервал PQ<0,11 сек
в) наличие дельта-волны
г) все вышеперечисленное (+)
д) правильно а, в
Вопрос № 28
Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:
а) синоаурикулярной блокады
б)атриовентрикулярной блокады
в) синусовой аритмии
г) а, в (+)
Вопрос № 29
ЭКГ-признаками хронического легочного сердца могут быть:
а) отклонение электрической оси сердца более +110
б) отношение R/Q в aVR более 1
в) отношение R/S в V1 более 1
г) PVI + SV5 больше или равно 10,5 мм
д) все вышеперечисленное (+)
Вопрос № 30
Для отклонения электрической оси сердца вправо характерно:
а) угол α >+90
б) RIII>RII>RI
в) SI<RI
г) RIII < SIII
д) а, б (+)
Вопрос № 31
Время активации левого желудочка в V5, V6 при гипертрофии левого желудочка:
а) уменьшается до 0,02 с
б) не изменяется
в) равняется примерно 0,03-0,04 с
г) превышает 0,04 с (+)
Вопрос № 32
При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в (+)
Вопрос № 33
При миграции суправентрикулярного водителя ритма:
а) форма и полярность зубца Р носят непостоянный характер
б) интервал PQ может укорачиваться
в) комплекс QRS резко деформирован
г) продолжительность электрической систолы не меняется
д) а, б, г (+)
Вопрос № 34
При гипертрофии правого желудочка в отведениях V1, V2 комплексы могут иметь вид:
а) qR, R
б) rsR, rSR
в) RS, Rs, rS
r) QS,qRS
д) а, б, в (+)
Вопрос № 35
Подострая стадия крупноочагового инфаркта миокарда отличается:
а) отсутствием зоны ишемии
б)отсутствием зоны повреждения
в) стабилизацией зоны некроза
г) стабилизацией зоны ишемии
д) б, в (+)
Вопрос № 36
При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2)
появляются пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения
путей проведения импульса терять диагностическую ценность
а) верно 1.2
б) верно 2
в) верно 3
г) все ответы правильны (+)
д) все неправильно
Вопрос № 37
Электрическая ось сердца при полной блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:
а) умеренно отклонена влево
б) резко отклонена влево
в) расположена горизонтально
г) расположена вертикально
д) а, в (+)
Вопрос № 38
Синоаурикулярная блокада II-й степени может:
а) быть полной
б) переходить из регулярной формы в нерегулярную
(+)
в) протекать без периодов асистолии
Вопрос № 39
Электрическая ось при гипертрофии правого желудочка
а) часто расположена горизонтально
б) не меняется
в) часто расположена вертикально
г) имеет тенденцию к отклонению вправо
д) в, г (+)
Вопрос № 40
Назовите основные причины отсутствия зубца Q в отведениях V5.V6 и I станд.
отведении:
а) неполная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка Гиса
б) неполная блокада левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка Гиса
(+)
в) рубцовые ( фиброзные) изменения передней ветви предсердно-желудочкового пучка
Гиса
Вопрос № 41
При гипертрофии левого желудочка сегмент STV5,V6 расположен обычно:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
б) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
(+)
г) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
Вопрос № 42
В норме ширина зубца Q не больше:
а) 0,01 сек.
б)0,02 сек.
в) 0,025 сек.
г) 0,03 сек. (+)
Вопрос № 43
Для диагностики парасистолии:
а) достаточна запись нескольких ЭКГ - комплексов
б) необходима более длительная, чем обычно, регистрация ЭКГ
в) необходим тщательный анализ интервалов, отражающих частоту водителей ритмов
г) б, в (+)
Вопрос № 44
При гипертрофии левого желудочка зубец Т в отведениях V5, V6 часто:
а) положительный, симметричный
б) положительный, асимметричный
в) отрицательный, симметричный
г) отрицательный, асимметричный (+)
Вопрос № 45
ЭКГ-признаками синдрома Фредерика являются:
а) нерегулярный ритм желудочков
б)фибрилляция предсердий
в) полная атриовентрикулярная блокада
г) все вышеперечисленное
д) б, в (+)
Вопрос № 46
При синусовой тахикардии:
а) расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма
б)интервал ТР укорачивается
в) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению
г) а, в (+)
Вопрос № 47
Интервал PQ при синдроме WPW:
а) укорочен до 0,08-0,11 сек (+)
б) удлинен свыше 0,20 сек
в) не изменен
г) равен примерно 0,16-0,17 сек
Вопрос № 48
Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме высокий зубец Т:
а) да, иногда (+)
б) да, всегда
в) нет, никогда
Вопрос № 49
Назовите причины высокоамплитудных зубцов Р в отведениях III и aVF:
а) гипертрофия правого предсердия
б) гипертрофия левого предсердия
в) перегрузка правого предсердия
г) перегрузка левого предсердия
д) а, в (+)
Вопрос № 50
Синоаурикулярную блокаду выявляют (в сложных случаях) при:
а) обычном ЭКГ-исследовании
б)записи потенциалов синусового узла
в) электрической стимуляции предсердий
г) велоэргометрии
д) б, в (+)
Вопрос № 51
Для интрамурального инфаркта миокарда характерно:
а) снижение или деформация зубца R
б)образование патологических зубцов Q
в) появление отрицательного "коронарного" зубца Т
г)депрессия сегмента ST
д) а, в (+)
Вопрос № 52
Блокада ножек или ветвей левой ножки пучка Гиса бывает:
а) полной
б) неполной
в) постоянной
г) преходящей
д) всё верно (+)
Вопрос № 53
Для выраженной гипертрофии правого желудочка с относительно высокой скоростью
проведения возбуждения в отведениях V1,V2 обычно регистрируются:
а) R, qR (+)
б) rsr'
в) RsR'
Вопрос № 54
Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка
проводится преимущественно по отведениям:
а)V1-V6 (+)
б)III, aVF
B) aVR, II
г)V"1-V"5
Вопрос № 55
Зубец Р после QRS. Это:
а) экстрасистола из АВ-соединения (+)
б) предсердная экстрасистола
в) желудочковая экстрасистола
Вопрос № 56
Для отклонения ( нерезкого) электрической оси сердца влево характерно:
а) RII>SII
б) RI>RII
в) угол α= от 0 до -30 (град.)
г) SIII < RIII
д) а, б, в (+)
Вопрос № 57
Время активации правого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса:
а) не изменено
б) уменьшено
в) увеличено (+)
Вопрос № 58
При желудочковых экстрасистолах предсердия:
а) сокращаются от эктопического импульса
б) сокращаются от синусового импульса (+)
в) не сокращаются вовсе
Вопрос № 59
Индекс Макруза - это:
а) отношение продолжительности зубца Р к продолжительности интервала PQ
б)отношение подолжительности зубца Р к продолжительности сегмента PQ
(+)
в)отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности интервала PQ
г) отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности сегмента PQ
Вопрос № 60
Наиболее характерные признаки блокады правой ножки пучка Гиса можно отметить в
отведениях:
а) I и aVL
б) aVF и III
в) II
г) V3 и V4
д) а, б (+)
Вопрос № 61
При одновременной гипертрофии правого и левого желудочков (ГПЖ и ГЛЖ)
электрокардиографическая диагностика:
а) невозможна
б) как правило затруднена
в) особенно затруднена диагностика ГПЖ
г) особенно затруднена диагностика ГЛЖ
д) б, в (+)
Вопрос № 62
Назовите какие ЭКГ - изменения чаще всего предшествуют фибрилляции (трепетанию)
предсердий:
а) миграция суправентрикулярного водителя ритма
б)частичная АВ - блокада
в)нарушение внутрипредсердной проводимости
г) политопные предсердные экстрасистолы
д) в, г (+)
Вопрос № 63
Синоаурикулярная блокада III степени:
а) относится к числу полных блокад
б)сопровождается эктопическим ритмом
в)может быть постоянной
г) всё верно (+)
Вопрос № 64
Для неполной блокады правой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS:
а) 0,08-0,11 сек. (+)
б) 0,12-0,15 сек.
в) 0,06-0,08 сек
г) свыше 0,15 сек
Вопрос № 65
Синоаурикулярная блокада II-й степени бывает:
а) I типа
б)II типа
в) с периодиками Самойлова-Венкебаха
г) типа Мобитца
д) а, б (+)
Вопрос № 66
Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRST и зубцы Р
одновременно.Назовите нарушение ритма:
а) синоатриальная блокада (+)
б) атриовентрикулярная блокада
Вопрос № 67
Для стадии повреждения при крупноочаговом инфаркте миокарда характерно:
а) длительность течения свыше 3-х суток
б) подъем сегмента ST в виде монофазной кривой
(+)
в) обязательное наличие патологического зубца Q на ЭКГ
г) инверсия зубца Т
Вопрос № 68
Если угол a = - 60 град., то:
а) RaVR=Q(S)aVR
б) SII<RII
в) RI>RII>RJI1
г) SaVF<RaVF
д) а, в (+)
Вопрос № 69
Комбинированная гипертрофия обоих предсердий:
а) по данным ЭКГ не определяется вовсе
б) определяется лишь в некоторых случаях
в) определяется с достаточной вероятностью
(+)
г) определяется только по косвенным признакам
Вопрос № 70
Интервал PQ в норме составляет:
а) 0,12-0,18 сек. (до 0,20 сек.) (+)
б) 0,10-0,18 сек. (до 0,20 сек.)
в) 0,12-0,20 сек. (до 0,24 сек.)
г) 0,14-0,22 сек. (до 0,24 сек.)
Вопрос № 71
ЭКГ может давать информацию о всех нижеперечисленных состояниях, за исключением:
а) сердечного выброса (+)
б) передозировки дигиталиса
в) электролитных нарушений
г) гипоксии
д) эмболии легочной артерии
Вопрос № 72
При гипертрофии правого желудочка с относительным замедлением проведения
возбуждения, в отведениях VI,V2 обычно регистрируются комплексы типа:
а) Rs, qRs
б) qR, QS
в) rsR, rSR, rR (+)
Вопрос № 73
При хронической ишемической болезни сердца могут регистрироваться зубцы Т:
а) двухфазные (+-)
б)двухфазные (-+)
в) изоэлектричные
г) слабоотрицательные
д) всё верно (+)
Вопрос № 74
Причиной блокады правой ножки пучка Гиса может быть:
а) поражение правой половины межжелудочковой перегородки
б) синдром ранней реполяризации
в) нарушение проводимости в основном стволе правой ножки
г) наличие аномального проводящего пучка Джеймса
д) а, в (+)
Вопрос № 75
В каких из перечисленных отведений обычно регистрируются прямые признаки
передне-перегородочного инфаркта миокарда?
a)V1-V2 (+)
б)I, aVL
в)II, III, aVF
г) II, aVR, V4
Вопрос № 76
К аллоритмии относится:
а) бигеминия
б)тригеминия
в) парасистолия
г) реципроктные комплексы
д) а, б (+)
Вопрос № 77
При блокированных предсердных экстрасистолах комплекс QRS:
а) практически не изменен
б) резко деформирован
в) отсутствует вовсе (+)
г) слегка деформирован
Вопрос № 78
Наиболее информативные для диагностики гипертрофии правого желудочка:
а) отведения по Небу
б) стандартные
в) грудные (+)
д) однополюсные усиленные
Вопрос № 79
Профилактическое введение электрода для временной стимуляции сердца в остром
периоде инфаркта миокарда следует произвести во всех перечисленных случаях,
кроме:
а) при появлении синусовой брадикардии 50 в 1 минуту
(+)
б) при появлении СА-блокады II степени
в) при появлении АВ-блокады II степени I типа
г) при появлении АВ-блокады II степени II типа
д)при появлении блокады правой ножки пучка Гиса
Вопрос № 80
Назовите, в каких отведениях надежнее выявляются электрокардиографические
признаки гипертрофии правого предсердия:
а) III и aVF
б) V5 и V6
в) I и aVL
r) V1 и V2
д) а, г (+)
Вопрос № 81
Ширина зубца Р при гипертрофии левого предсердия:
а) 0,06-0,09 сек
б) 0,09-0,10 сек
в) превышает 0,10-0,11 сек (+)
г) не более 0,06-0,07 сек
Вопрос № 82
Признаками "желудочковых захватов" при атриовентрикулярной диссоциации является
наличие на ЭКГ:
а) выскальзывающих комплексов
б)нормальных синусовых комплексов (+)
в)экстрасистол
г) "эхо" - комплексов
Вопрос № 83
Продолжительность комплекса QRS при синдроме WPW обычно:
а) 0,06-0,09 сек
б) 0,05-0,06 сек
в) 0,12-0,15 сек (+)
г) 0,16-0,18 сек
Вопрос № 84
Если электрическая ось расположена параллельно оси данного отведения, то в этом
отведении
регистрируется:
а) зубец максимальной амплитуды (+)
б) зубец минимальной амплитуды
в) только отрицательный зубец
г) только положительный зубец
Вопрос № 85
При предсердной форме пароксизмальной тахикардии:
а) нередко возникает атриовентрикулярная блокада I или II степени
б) часто отмечаются выскальзывающие комплексы
в) нередко наблюдаются аберрантные комплексы
г) может наблюдаться тенденция к отклонению электрической оси сердца вправо
д) а, в, г (+)
Вопрос № 86
Продолжительность интервала PQ больше 0,20". Это характерно для:
а) полной атриовентрикулярной блокады
б) замедления атриовентрикулярной проводимости I ст.
(+)
в) блокады ножек пучка Гиса
Вопрос № 87
Для синусовой тахикардии характерна тенденция к:
а) отклонению электрической оси предсердий вправо
б)отклонению электрической оси сердца вправо
в) косовосходящей депрессии сегмента ST
г) укорочению электрической систолы
д) всё верно (+)
Вопрос № 88
Угол альфа = +20 град., продолжительность комплекса QRS = 0,16 сек., в отведении
V6, V5 зубцы R широкие, с зазубриной , отмечается выраженный зубец Q. Дайте Ваше
заключение:
а) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
в) полная блокада левой ножки пучка Гиса
г) крупноочаговые изменения в переднебоковых отделах левого желудочка
д) б, в (+)
Вопрос № 89
Для гипертрофии правого желудочка характерно:
a) RVl+SV5(V6)>10,5 мм
б) RV5, V6>I6 мм
в) RVl<2 мм
г) RaVR>4 мм
д) а, г (+)
Вопрос № 90
Хроническая аневризма сердца характеризуется признаками:
а) обширного трансмурального инфаркта миокарда
б)перегрузки левого желудочка
в) "застывшей" ЭКГ
г) гипертрофии левого желудочка
д) а, в (+)
Вопрос № 91
Горизонтальное (или полугоризонтальное) положение электрической оси сердца
характеризуется тем, что:
а) RI < SI
б) RI>RII>RJII
в) RaVF примерно рвен SaVF
г) угол a = от 0 до +30 (град.)
д) б, в, г (+)
Вопрос № 92
Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения бывают с:
а) предшествующим сокращением предсердий
б) одновременным сокращением предсердий и желудочков
в) предшествующим сокращением желудочков
г) изолированным сокращением предсердий
д) всё верно (+)
Вопрос № 93
При предсердной экстрасистолии:
а) интервал PQ удлинен
б)зубец Р изменен
в) после экстрасистолы интервал RR удлинен
г) экстрасистолический комплекс QRST не изменен
д) б, в, г (+)
Вопрос № 94
Зубец Р не определяется. Это может быть при: 1) экстрасистоле из АВ-соединения,
2)желудочковой экстрасистоле, 3) предсердной экстрасистоле
а) верно 1,2 (+)
б)верно 2,3
в) верно 1,3
г) верно 1
д)верно 2
Вопрос № 95
Число предсердных волн F при трепетании:
а) менее 200 в мин.
б) 220-350 в мин. (+)
в) 350-400 в мин.
г) более 400 в мин.
Вопрос № 96
Для блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:
а) RI>RII>RJII
б) SII>RII
b)SIII>RIII
г) SaVF>RaVF
д) всё верно (+)
Вопрос № 97
Для поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад является характерным:
а) смещение переходной зоны влево
6) ЭКГ типа QI-QII-QIII
в) электрическая ось типа SI-SII-SIII
г) синдром ранней реполяризации
д) а, в (+)
Вопрос № 98
Признаком ишемической болезни сердца может быть соотношение:
a)TV4>TVl
б)TVl>TV6
в) ТI<ТIII, при отклонении электрической оси влево
г) ТI>ТIII
д) б, в (+)
Вопрос № 99
При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведениях Vl и V2 имеет вид:
а) rS или rs
б) rsR' или rSR'
в) rR'
r) qRs
д) б, в (+)
содержание ..
227
228
229
230 ..
|