содержание      ..     218      219      220      221     ..

Клиническая электрокардиография. Нормальная электрокардиограмма. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 220

Неполная атриовентрикулярная блокада II степени II типа характеризуется:
а) постоянством интервала RR вне паузы
б) наличием пауз, равных примерно удвоенному интервалу RR
в) прогрессивным удлинением интервала PQ
г) постоянством интервала PQ
д) а, б, г       (+)

Время активации правого предсердия в норме не превышает:
а) 0,02 cек.
б) 0,03 сек.
в) 0,04 сек.       (+)
г) 0,01 сек.

Когда проводимость импульса по желудочкам замедлена, то:
а) зубец "Т" приобретает дискордантное положение       (+)
б)зубец "Т" конкордантен комплексу QRS
в) зубец "Т" не выражен
г) зубец "Т" уширен
д)зубец "Т" приближается к желудочковому комплексу

Наиболее характерное для гипертрофии левого желудочка соотношение зубцов RV4-V6:
а) RV4>RV5>RV6
б) RV4=RV5>RV6
в) RV4<RV5<RV6       (+)
г) RV4>RV5=RV6

Синоаурикулярную блокаду III степени необходимо отличать от:
а) остановки синусового узла
б) синоаурикулярной блокады I степени
в) атриовентрикулярной блокады III степени
г) внутрижелудочковых блокад
д) а, б       (+)

При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса наиболее характерные признаки
наблюдаются в:
а) правых грудных отведениях
б) левых грудных отведениях
в) стандартных отведениях
г) отведениях от конечностей
д) в, г       (+)

При блокаде правой ножки пучка Гиса правый желудочек:
а) не возбуждается
б) возбуждается, но не полностью
в) возбуждается дольше, чем обычно
г) возбуждается в несколько иной, чем обычно последовательности
д) в, г       (+)

Для желудочковых экстрасистол характерно:
а) выраженная деформация комплекса QRS
б) наличие полной компенсаторной паузы
в)деформация зубца Р
г) дискордантное расположение сегмента ST и зубца Т
д) а, б, г       (+)

При левожелудочковой пароксизмальной тахикардии в отведениях:
а) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом R
б) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом S
в) V5.V6 комплекс QRS типа rSR'
г) V5,V6 комплекс QRS типа qRS
д) а, г       (+)

При умеренной гипертрофии правого желудочка в отведениях Vl,V2 обычно отмечают:
a) RS       (+)
6) qR
в) rS
г) QS

Наиболее специфичными для хронической ишемической болезни сердца являются смещения сегмента ST
ниже изолинии:
а) косое восходящее
б)горизонтальное
в) косое нисходящее
г) корытообразное
д) б, в       (+)

Какие из перечисленных утверждений верны в отношении постинфарктной аневризмы левого желудочка?
а)аневризма чаще всего развивается при тромбозе передней межжелудочковой артерии
б)аневризма верхушечной области встречается реже, чем аневризма задней стенки
в)истинная аневризма формируется к концу 1-й недели от начала инфаркта миокарда
г)длительно сохраняющийся подъем сегмента ST при остром инфаркте миокарда указывает скорее на величину инфаркта, и не обязательно свидетельствует о развитии аневризмы
д) а, г       (+)

В норме ширина зубца Q не больше:
а) 0,01 сек.
б)0,02 сек.
в) 0,025 сек.
г) 0,03 сек.       (+)

Отведения Vl, V2 при гипертрофии левого желудочка могут иметь вид:
a) rSr
б) rS
b) QS
г) RS
д) б, в       (+)

При гипертрофии правого желудочка в отведениях V1, V2 комплексы могут иметь вид:
а) qR, R
б) rsR, rSR
в) RS, Rs, rS
r) QS,qRS
д) а, б, в       (+)

При фибрилляции предсердий:
а) отсутствует сокращение предсердий как единого целого
б) желудочки сокращаются от импульсов из предсердий
в) комплексы QRS уширены
г) сокращения желудочков происходят с выраженной аритмией
д) а, б, г       (+)

При синоаурикулярной блокаде II степени I типа:
а) время синоаурикулярного проведения остается постоянным
б)периодически отмечается удлинение времени синоаурикулярного проведения
в) некоторые ЭКГ - комплексы отсутствуют
г) интервал PQ прогрессивно увеличивается
д) б, в       (+)

Желудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется:
а) разобщением в работе предсердий и желудочков
б) учащением ритма, как правило, свыше 250 в мин
в) выраженной деформацией и уширением комплекса QRS
г) дискордантностью сегмента ST и зубца Т по отношению к комплексу QRS
д) а, в, г       (+)

При синдроме WPW импульс проникает в желудочки по:
а) пучку Венкебаха
б) правому пучку Кента
в) левому пучку Кента
г) атриовентрикулярному узлу
д) б, в , г       (+)

При парасистолии:
а) интервалы между парасистолами кратны частоте парасистолического водителя ритма
б) интервалы сцепления парасистол носят непостоянный характер
в) возможно появление атриовентрикулярной диссоциации
г) возможно появление сливных комплексов
д) а, б, г       (+)

Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:
а) синоаурикулярной блокады
б)атриовентрикулярной блокады
в) синусовой аритмии
г) а, в       (+)

Для левожелудочковых экстрасистол характерно:
а) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду правой ножки пучка Гиса       (+)
б) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду левой ножки пучка Гиса
в) глубокие зубцы S во всех отведениях
г) отсутствие дискордантности сегмента ST и зубца Т

Время активации левого желудочка в V5, V6 при гипертрофии левого желудочка:
а) уменьшается до 0,02 с
б) не изменяется
в) равняется примерно 0,03-0,04 с
г) превышает 0,04 с       (+)

Для заднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а) III
б) Dorsalis (по Небу)
в) V7-V9
г) V5, V6
д) всё верно       (+)

Назовите, в каких отведениях надежнее выявляются электрокардиографические признаки гипертрофии правого предсердия:
а) III и aVF
б) V5 и V6
в) I и aVL
r) V1 и V2
д) а, г       (+)

Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно:
а) образование патологических зубцов Q
б) наличие "застывшей" ЭКГ
в)"корытообразное" снижение сегмента ST
г) некоторое уменьшение амплитуды зубца R
д) в, г       (+)

Для предсердных экстрасистол характерно:
а) наличие зубца Р, предшествующего комплексу QRS
б)изменение формы зубца Р по сравнению с синусовым зубцом Р
в) резкая деформация комплекса QRS
г) а, б       (+)

Для блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:
a) RIII > RII > RI
6) SI > RI
в) Q(S)aVR>RaVR
г) SaVF>RaVF
д) а, б       (+)

При одновременной гипертрофии правого и левого желудочков (ГПЖ и ГЛЖ) электрокардиографическая диагностика:
а) невозможна
б) как правило затруднена
в) особенно затруднена диагностика ГПЖ
г) особенно затруднена диагностика ГЛЖ
д) б, в       (+)

Синоаурикулярная блокада бывает:
а) дистальная
б)неполная
в) проксимальная
г) полная
д) б, г       (+)

Внезапное исчезновение зубца Р на ЭКГ может указывать на:
а) желудочковую тахикардию
б) ритм из АВ-соединения
в) бигеминию
г) АВ-блокады I степени
д) фибрилляцию желудочков
е) а, б, д       (+)

Угол альфа = -35 град., продолжительность комплекса QRS = 0,15 сек., в отведении V6 и V5 зубец R широкий, деформированный, зубец q - отсутствует. Дайте Ваше заключение.
а) неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
б) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением передней ветви       (+)
в) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением задней ветви

Интервал PQ в норме составляет:
а) 0,12-0,18 сек. (до 0,20 сек.)       (+)
б) 0,10-0,18 сек. (до 0,20 сек.)
в) 0,12-0,20 сек. (до 0,24 сек.)
г) 0,14-0,22 сек. (до 0,24 сек.)

На ЭКГ крупноочаговое острое повреждение проявляется обычно:
а) появлением глубоких зубцов S
б)изменениями сегмента ST       (+)
в) появлением глубоких зубцов Q
г) изменениями зубца Т

При изоритмической атриовентрикулярной диссоциации:
а) предсердный и желудочковый ритмы практически равны
б) зубец Р регистрируется в непосредственной близости от комплекса QRS
в) зубец Р инвертируется
г) зубец Р может наблюдаться сразу за комплексом QRS
д) а, б, г       (+)

При экстрасистолах из общего ствола пучка Гиса
а) зубец Р меняет свое направление
б) зубец Р имеет синусовое происхождение       (+)
в) комплекс QRS резко деформирован

При атриовентрикулярной блокаде III cтепени:
а) предсердия, как правило, сокращаются от синусового импульса
б) желудочки сокращаются от эктопического импульса, возникающего ниже атриовентрикулярного узла
в) частота сокращения желудочков ниже частоты сокращения предсердий
г) комплекс QRS всегда уширен
д) а, б, в       (+)

Назовите какие ЭКГ - изменения чаще всего предшествуют фибрилляции (трепетанию) предсердий:
а) миграция суправентрикулярного водителя ритма
б)частичная АВ - блокада
в)нарушение внутрипредсердной проводимости
г) политопные предсердные экстрасистолы
д) в, г       (+)

Синоаурикулярная блокада II-й степени может:
а) быть полной
б) переходить из регулярной формы в нерегулярную       (+)
в) протекать без периодов асистолии

При гипертрофии левого желудочка сегмент STV5,V6 расположен обычно:
а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх
б) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз
в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх       (+)
г) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз

Для перегрузки правого желудочка характерно:
а) снижение сегмента STVl,V2
б) инверсия TVl, V2
в) быстрые динамические изменения
г) блокада левой ножки пучка Гиса
д) а, б, в       (+)

Неполная атриовентрикулярная блокада I степени сопровождается:
а) удлинением интервала PQ       (+)
б) деформацией зубца Р
в) выпадением комплексов QRS
г) выскальзывающими комплексами

Комбинированная гипертрофия обоих предсердий:
а) по данным ЭКГ не определяется вовсе
б) определяется лишь в некоторых случаях
в) определяется с достаточной вероятностью       (+)
г) определяется только по косвенным признакам

Наиболее специфичным для хронической ишемической болезни сердца является зубец Т:
а) отрицательный симметричный
б)отрицательный асимметричный
в) заостренной формы
г) закругленной формы
д) а, в       (+)

Для безболевых эпизодов ишемии, выявляемых при суточном мониторировании ЭКГ, характерны все перечисленные признаки, кроме:
а) ишемическая депрессия ST > 1 мм
б) продолжительность эпизодов не более 2-х минут       (+)
в) интервалы между эпизодами > 1 мин.
г) возникновение эпизодов в связи с физической нагрузкой
д) сочетание безболевых эпизодов с типичными болевыми

Укажите локализацию желудочковой экстрасистолы, если комплекс QRS в otb.Vi направлен вверх, а в отведении V6-преимущественно вниз:
а) правожелудочковая
б) левожелудочковая       (+)
в) конкордантная базальная

Назовите причины высокоамплитудных зубцов Р в отведениях III и aVF:
а) гипертрофия правого предсердия
б) гипертрофия левого предсердия
в) перегрузка правого предсердия
г) перегрузка левого предсердия
д) а, в       (+)

Под ишемией миокарда понимают:
а) нарушение процесса деполяризации
б)мелкоочаговый некроз
в) уменьшение кровоснабжения участков миокарда       (+)
г) процесс необратимых изменений в миокардиальных волокнах

Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRS после постепенного удлинения интервала P-Q. Назовите тип неполной АВ-блокады II-й степени:
а)I тип       (+)
6)II тип
в)III тип

Левая ножка пучка Гиса может состоять из:
а) одной ветви
б) двух ветвей
в) трех ветвей
г) четырех ветвей
д) б, в       (+)

Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме отрицательный зубец Т:
а) да, всегда
б) нет, никогда
в) да, иногда (у детей и подростков)       (+)

Электрическая ось сердца это:
а) среднее направление вектора деполяризации желудочков       (+)
б) направление начального вектора деполяризации желудочков
в) направление конечного вектора деполяризации желудочков
г) моментный вектор максимальной активации желудочков

Время активации левого предсердия в отведении I и avL:
а) меньше 0,02 сек
б) меньше 0,03 сек
в) равняется примерно 0,04-0,05 сек       (+)
г) превышает 0,06 сек

Повреждение миокарда:
а) может переходить в ишемию
б)может переходить в некроз
в) не может продолжаться долго
г) как правило, протекает длительно
д) а, б, в       (+)

ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:
а) продолжительность комплекса QRS 0,12-0,15 сек
б) интервал PQ<0,11 сек
в) наличие дельта-волны
г) все вышеперечисленное       (+)
д) правильно а, в

Для переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
а)Anterior (по Небу)
б)V4-V6
в)I, aVL
г) Inferior
д) всё верно       (+)

Для синусовой брадикардии характерно:
а) уширение комплекса QRS до 0,14-0,15 сек.
б)снижение сегмента ST ниже изолинии свыше 1,5 мм
в) удлинение интервала ТР       (+)

Назовите ЭКГ - признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:
а) деформация и уширение желудочкового комплекса QRS более 0,12 сек.
б) полная диссоциация желудочковых и предсердных комплексов
в) временами одиночные «захваченные» (синусового происхождения) комплексы QRST
г) конкордантное направление комплекса QRS и зубцаТ
д) а, б, в       (+)

При блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса электрическая ось обычно:
а) нормальная
б) вертикальная
в) резко отклонена вправо       (+)
г) горизонтальная

Для интрамурального инфаркта миокарда характерно:
а) снижение или деформация зубца R
б)образование патологических зубцов Q
в) появление отрицательного "коронарного" зубца Т
г)депрессия сегмента ST
д) а, в       (+)

Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в отведениях:
а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS
б) I,aVL выраженных зубцов S или QS
в) V5.V6 выраженных зубцов R
г) III, aVF комплексов типа rsR'
д) а, в       (+)

На протяжении острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда отмечаются динамические изменения:
а) патологического зубца Q
б)сегмента ST
в) зубца Т
г) амплитуды зубца R
д) всё верно       (+)

Интервал сцепления типичной экстрасистолы по сравнению с интервалом R-R (Р-Р) основного ритма:
а) иногда укорочен
б) всегда укорочен       (+)
в) всегда удлинен
г) иногда удлинен

При синусовой тахикардии:
а) расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма
б)интервал ТР укорачивается
в) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению
г) а, в       (+)

При синдроме WPW комплекс QRS:
а) не изменен
б)уширен
в) деформирован
г) б, в       (+)

При резко выраженной гипертрофии правого желудочка V5, V6 может иметь вид:
a) rSR
6) qR
в) rS
г) RS         
д) в, г       (+)

Гипертрофия различных отделов сердца характеризуется:
а) увеличением вектора деполяризации миокарда
б) увеличением времени деполяризации миокарда
в) уменьшением скорости деполяризации миокарда
г) уменьшением вектора деполяризации миокарда
д) а, б       (+)

Время активации правого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса:
а) не изменено
б) уменьшено
в) увеличено       (+)

Угол альфа = - 65град., продолжительность комплекса QRS = 0,11 сек. Дайте Ваше заключение:
а) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
б) полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса       (+)
г) полная блокада левой ножки пучка Гиса

Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRST и зубцы Р одновременно.Назовите нарушение ритма:
а) синоатриальная блокада       (+)
б) атриовентрикулярная блокада

Для зубцов электрокардиограммы при гипертрофии левого желудочка характерно обычно:
a) RI>10MM
б) RI+SIII>20 мм
b) RIII>12mm
г) RI < SI
д) а, б       (+)

При синоаурикулярной блокаде II степени тип I:
а) интервал Р-Р паузы по продолжительности более короткий, чем удвоенный интервал Р-Р, предшествующий паузе
б) отмечается равенство интервалов Р-Р до и после паузы
в) отмечается удлинение интервала Р-Р после паузы по сравнению с интервалом, предшествующим паузе
г) не отмечаются какие-либо паузы
д) а, в       (+)

Первая фаза зубца PVl имеет:
а) положительное направление       (+)
б)отрицательное направление
в) неопределенное направление
г) двухкомпонентную структуру

Угол альфа = +80 градусов, в отведении VI комплекс типа rSR, продолжительность его 0,14 сек., в отведении V6 зубец S широкий, неглубокий. Дайте Ваше заключение:
а) гипертрофия правого желудочка
б) неполная блокада правой ножки пучка Гиса
в) полная блокада правой ножки пучка Гиса       (+)

С помощью электрокардиографии можно определить в сердце:
а) зону поврежденного миокарда
б) зону некроза
в)наличие рубцов
г) наличие ишемии
д) всё верно       (+)

Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка проводится преимущественно по отведениям:
а)V1-V6       (+)
б)III, aVF
B) aVR, II
г)V"1-V"5

Сегмент ST в норме может быть:
а) слегка приподнятым над изолинией
б)изоэлектричным
в) слегка сниженным
г)возможны различные варианты расположения сегмента ST, связанные с его небольшим смещением
д) всё верно       (+)

Угол альфа = -55 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,1сек. Дайте Ваше заключение:
а) Полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
б) Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.
в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.       (+)
г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Для гипертрофии правого желудочка характерно:
a) RVl+SV5(V6)>10,5 мм
б) RV5, V6>I6 мм
в) RVl<2 мм
г) RaVR>4 мм
д) а, г       (+)

Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме высокий зубец Т:
а) да, иногда       (+)
б) да, всегда
в) нет, никогда

Интервал RR, регистрируемый во время паузы при атриовентрикулярной блокаде II степени I типа:
а) носит случайный характер
б) равен удвоенному интервалу RR перед паузой
в) меньше удвоенного интервала RR перед паузой       (+)
г) больше удвоенного интервала RR перед паузой

Синоаурикулярная блокада III степени:
а) относится к числу полных блокад
б)сопровождается эктопическим ритмом
в)может быть постоянной
г) всё верно       (+)

ЭКГ-признаками хронического легочного сердца могут быть:
а) отклонение электрической оси сердца более +110
б) отношение R/Q в aVR более 1
в) отношение R/S в V1 более 1
г) PVI + SV5 больше или равно 10,5 мм
д) все вышеперечисленное       (+)

При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2) появляются пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения путей проведения импульса терять диагностическую ценность
а) верно 1.2
б) верно 2
в) верно 3
г) все ответы правильны       (+)
д) все неправильно

При ишемии миокарда отмечают прежде всего:
а) замедление атриовентрикулярной проводимости
б) нарушение процесса реполяризации
в) изменение формы зубца Т
г) появление неглубоких зубцов "q"
д) б, в       (+)

В отношении нестабильной стенокардии справедливы все перечисленные утверждения, кроме:
а)приступы возникают в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке
б)приступы плохо купируются приемом нитроглицерина
в)приступы продолжаются дольше, чем при стабильной стенокардии напряжения
г)во время приступа на ЭКГ обычно регистрируется картина ишемии или повреждения миокарда
д)после приступа на ЭКГ обычно регистрируется динамика, аналогичная динамике при остром инфаркте миокарда       (+)

Для высокого переднего инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
a)V1-V6
б)aVL, I
в)V"5 – V"6
г) V3R-V4R                                    
д) а, б       (+)

При синдроме слабости синусового узла отмечают
а) синусовую брадикардию менее 50 уд. в 1 мин.
б) колебания интервалов РР более 0,15 сек.
в) периоды тахикардии
г) эпизоды выпадения зубца Р
д) а, в       (+)

Нормальный зубец Q должен иметь чаще всего:
а) асимметричные стороны
б)небольшую амплитуду       (+)
в) закругленную вершину
г) зазубрину на вершине

Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения бывают с:
а) предшествующим сокращением предсердий
б) одновременным сокращением предсердий и желудочков
в) предшествующим сокращением желудочков
г) изолированным сокращением предсердий
д) всё верно       (+)

Наиболее часто при гипокалиемии наблюдается на ЭКГ:
а) эктопическая активность
б) уплощение зубца Т
в) удлинение интервала PQ
г) увеличение зубца Т
д) а, б       (+)

К аллоритмии относится:
а) бигеминия
б)тригеминия
в) парасистолия
г) реципроктные комплексы
д) а, б       (+)

Признаком ишемической болезни сердца может быть соотношение:
a)TV4>TVl
б)TVl>TV6
в) ТI<ТIII, при отклонении электрической оси влево
г) ТI>ТIII
д) б, в       (+)

В грудных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:
а) 14-19 мм
б)12-24 мм
в) 7-25 мм       (+)
г) 5-22 мм

Назовите электрокардиографические признаки выраженной гипертрофии правого желудочка;
а) QRS в V1 типа qR, продолжительность которого 0,11 сек
б) смещение вниз сегмента S-T и отрицательный зубец Т в отведениях V1,2
в) в отведении aVR QRS типа qR
г) в отведении aVR типа rS
д) время внутреннего отклонения в отведении VI увеличено до 0,05 с
е) а, б, в, д       (+)

Нормальный зубец Q отражает преимущественно деполяризацию:
а) межжелудочковой перегородки       (+)
б)левого желудочка в целом
в)верхушки сердца
г) боковых отделов левого желудочка

На ЭКГ в отведении Vl, V2 сегмент S-T приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т. Что это:
а) инфаркт переднебоковой стенки левого желудочка
б) инфаркт задней стенки левого желудочка
в) инфаркт переднеперегородочной стенки левого желудочка       (+)

Электрическая ось при гипертрофии правого желудочка
а) часто расположена горизонтально
б) не меняется
в) часто расположена вертикально
г) имеет тенденцию к отклонению вправо
д) в, г       (+)

При гипертрофии левого предсердия в отведении V1,2 отметки:
а) двугорбый, широкий
б) двухфазный (+-)
в) двухфазный (-+)
г) отрицательный
д) б, г  (верный ответ)
 

содержание      ..     218      219      220      221     ..