содержание      ..     229      230      231      232     ..

Педиатрия. Вопросы неонатологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 231

Какова потребность в жирах доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании
-:2-3 г/кг в сутки
+:4-6 г/кг в сутки
-:7-8 г/кг в сутки
-:9-10 г/кг в сутки

К наиболее частым причинам миокардита у новорожденных детей относятся инфекции, вызванные
+:вирусом Коксаки
-:стафилококком
-:стрептококком
-:клебсиеллой

Укажите причину вторичного рецидивирующего омфалита
-:фингус пупочной ранки
+:неполный инфицированный свищ пупка
-:флегмона пупка
-:"кожный пупок"

Назовите основной признак кишечной инфекции при проведении дифференциального диагноза с неинфекционной диареей
-:кратность и характер стула
-:эксикоз и дистрофия
+:острое начало, инфекционный токсикоз, симптомы энтероколита
-:зависимость кишечного синдрома от вскармливания

Какова основная эпидемиологическая локализация госпитальных штаммов стафилококка в организме человека
-:на коже
+:на слизистой носоглотки
-:в области промежности
-:на слизистой носовых ходов

Какой отдел сердца чаще всего поражается при фиброэластозе
+:левый желудочек
-:левое предсердие
-:правый желудочек
-:правое предсердие

Наличие симптомов гиперфункции щитовидной железы в раннем неонатальном периоде у детей от матерей с тиреотоксикозом связано
-:с трансплацентарной передачей плоду тироксина
-:с трансплацентарной передачей плоду тиреотропного гормона
+:с трансплацентарной передачей плоду тиреостимулирующих иммуноглобулинов

Какое осложнение характерно для врожденной краснухи
-:хориоретинит
+:катаракта
-:миокардит
-:геморрагический синдром

При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь
-:кожа и слизистые оболочки
-:кости
+:печень
-:центральная нервная система

Какие симптомы характерны для новорожденных от матерей с сахарным диабетом
+:гипогликемия
+:гипокальциемия
+:гипербилирубинемия
-:анемия

Когда следует начинать профилактику билирубиновой энцефалопатии при конъюгационной желтухе у недоношенных детей из группы высокого риска
+:с первого дня жизни
-:со второго дня жизни
-:на высоте желтухи
-:в любом сроке при появлении признаков билирубиновой интоксикации

С какого месяца внутриутробного развития плод способен вырабатывать антитела при встрече с антигеном
-:с 3-4 месяцев
+:с 5-6 месяцев
-:с 7-8 месяцев
-:с 9 месяца

Причиной острой гипоксии плода в родах является
+:артериальная гипотензия у матери
+:сдавление пуповины
+:избыточная сократительная активность матки
-:малый вес плода

Какова нормальная частота дыхания у здорового новорожденного
-:10-15 в минуту
-:20-30 в минуту
+:40-60 в минуту
-:70-80 в минуту

Какое из перечисленных гнойно-воспалительных заболеваний чаще встречается у недоношенных новорожденных
-:флегмона
+:остеомиелит
-:пемфигус
-:рожистое воспаление

Каковы основные пути передачи внутрибольничной инфекции
+:через руки персонала
-:через продукты питания
-:через белье
-:через предметы ухода

Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении
-:сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
-:макроглоссия, низкий голос, брадикардия
-:затянувшаяся желтуха
+:специфических симптомов при рождении нет

Вакцинация БЦЖ противопоказана
+:при врожденных ферментопатиях
+:при иммунодефицитных состояниях
+:при наличии активного туберкулеза у других детей в семье
-:при наличии врожденных уродств

Какие возбудители вызывают наиболее тяжелые формы кишечных инфекций у новорожденных
-:грам-положительные бактерии
+:грам-отрицательные бактерии
-:вирусы

Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса
+:венозным возвратом к сердцу
+:сократительной способностью миокарда
+:общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением
-:объемом циркулирующей крови

У женщин с диабетом беременных чаще всего рождаются дети
-:с внутриутробной гипотрофией
+:с макросомией
-:маленькие к сроку

На какой срок дается медотвод от профилактических прививок после перенесенного сепсиса
-:на 1 месяц
-:на 3 месяца
-:на 6 месяцев
+:на 1 год

Назовите показания к назначению гидрокортизона у новорожденных с сепсисом
-:наличие инфекционного токсикоза
+:развитие септического шока
-:развитие ДВС-синдрома

Какие изменения системы крови возможны у новорожденных, перенесших асфиксию в родах
+:полицитемия
+:лейкоцитоз
+:тромбоцитопения
-:повышение уровня гемоглобина

Назовите основное отличие поражения ЦНС при наследственных нарушениях обмена от поражений ЦНС гипоксического генеза
-:симптомы поражения с возрастом уменьшаются
+:симптомы поражения с возрастом нарастают
-:симптомы поражения ярко выражены сразу после рождения
-:симптомы поражения носят неспецифический характер

Какой метод консервативной терапии наиболее эффективен при лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных детей
+:фитотерапия
+:лечение фенобарбиталом
+:инфузионная терапия
-:гемотрансфузия

Доношенность или недоношенность определяются
-:продолжительностью беременности
-:массой тела и ростом ребенка при рождении
-:признаками, характеризующими зрелость ребенка
+:совокупностью перечисленных показателей

Какой показатель определяет метод вскармливания недоношенного ребенка
-:гестационный возраст
-:масса тела при рождении
+:функциональная зрелость и общее состояние ребенка
-:постнатальный возраст

Показатель перинатальной смертности отражает
+:качество акушерской помощи
+:качество педиатрической помощи
+:эффективность социально-демографической политики в целом
-:качество работы детского отделения

Что определяет успех в лечении сепсиса у новорожденных детей
-:комплексная терапия с момента госпитализации ребенка
-:противошоковая терапия
-:своевременное заменное переливание крови
+:ранняя диагностика, идентификация возбудителя и его чувствительности к антибиотикам

Какие пневмонии встречаются чаще у недоношенных детей
+:ранние бактериальные
-:вирусно-бактериальные
-:аспирационные
-:абсцедирующие

При какой внутриутробной инфекции чаще всего наблюдается конъюнктивит
-:при токсоплазмозе
-:при микоплазмозе
+:при хламидиозе
-:при цитомегалии

Потребность плода в железе значительно возрастает
-:с 12 недель
-:с 20 недель
+:с 28 недель
-:с 36 недель

Какой этиологический фактор омфалита затрудняет оценку состояния пупочной ранки
-:грам-положительная флора
+:грам-отрицательная флора
-:ассоциированная флора

Какие особенности характеризуют систему гемостаза у новорожденных детей
+:повышенная проницаемость капилляров
+:сниженная функциональная активность тромбоцитов
+:низкая активность факторов свертывания крови
-:повышенная активность факторов свертывания крови

В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне
-:желудка
+:верхних отделов тонкой кишки
-:тощей кишки
-:толстой кишки

Какие факторы могут способствовать развитию геморрагического синдрома в раннем неонатальном периоде
+:гипотермия, ацидоз, гиперкапния
+:специфические внутриутробные инфекции
+:прием матерью незадолго до родов медикаментозных препаратов, повышающих склонность к кровотечениям
-:прием матерью незадолго до родов антибактериальных препаратов

К какой патологии чаще всего приводит влияние различных вредностей в первые 2 месяца беременности
-:к развитию дистрофических и некротических процессов
-:к развитию воспалительных процессов
+:к формированию пороков развития
-:к патологии иммунной системы

Среди локальных гнойных заболеваний у недоношенных детей чаще всего встречается
-:везикулопустулез
-:флегмона
+:омфалит
-:пиелонефрит

Какой период называют перинатальным
-:с момента рождения до 7 дня жизни
-:с момента оплодотворения до родов
+:с 28-й недели внутриутробного развития до 7 дня жизни
-:с 28-й недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни

Какой из перечисленных препаратов, вводимых роженице, может снизить вариабельность сердечного ритма плода
+:атропин
+:седуксен
+:лидокаин
-:5% раствор глюкозы

Какой тип пневмонии встречается чаще у недоношенных детей
+:мелкоочаговая
-:интерстициальная
-:крупноочаговая
-:сливная

Какое заболевание чаще всего вызывает рино-синцитиальная инфекция
-:острый ринит
+:бронхиолит
-:пневмонию
-:вирусную диарею

Какие из перечисленных клеток крови способны вырабатывать антитела
-:макрофаги
-:нейтрофилы
-:T-лимфоциты
+:B-лимфоциты

Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают
+:при повышении температуры окружающей среды
+:при использовании источников лучистого тепла
+:при проведении фототерапии
-:при понижении температуры окружающей среды

Какое осложнение характерно для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки B
-:хориоретинит
-:катаракта
+:миокардит
-:геморрагический синдром

Назовите факторы риска развития дисбактериоза
+:заболевания бактериальной этиологии в анамнезе
+:нарушения питания
+:применение химиопрепаратов, антибиотиков
-: наследственная предрасположенность

Самой частой причиной развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей является
+:асфиксия в родах
-:нарушение колонизационной резистентности кишечника
-:вирусная инфекция
-:бактериальная инфекция

Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться
+:при гемангиоматозе
+:при внутриутробных инфекциях
+:при ДВС-синдроме
-:при гемофилии

Какая температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных физиологического отделения родильного дома
-:не ниже 20 градусов С
+:не ниже 22-24 градусов С
-:не ниже 24 градусов С
-:не ниже 26 градусов С

При какой этиологии сепсиса наиболее выражены изменения в лейкоцитарной формуле крови
-:грам-отрицательной
+:грам-положительной
-:грибковой
-:зависимость от возбудителя отсутствует

Сколько времени можно хранить в холодильнике непастеризованное молоко, собранное у матерей в ночные часы
-:не более 6 ч
+:не более 12 ч
-:не более 24 ч
-:не более 48 ч

До какого возраста происходит снижение гемоглобина при гемолитической болезни новорожденных
-:до 2 недель жизни
-:до 1 месяца
-:до 1.5 месяцев
+:до 2 месяцев

У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является
-:субдуральное кровоизлияние
-:перивентрикулярное кровоизлияние
+:отек мозга
-:перивентрикулярная лейкомаляция

В условиях внутриутробной гипоксии кровоток через аранциев проток у плода
-:не меняется
-:прекращается
+:увеличивается
-:уменьшается

Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите слизистых оболочек от патогенной микрофлоры
-:интерферон
+:лизоцим
-:пропердин
-:система комплемента

Какой сахар преобладает в углеводах грудного молока
-:сахароза
-:мальтоза
+:b-лактоза
-:галактоза

Прием женщиной во время беременности допегита (метилдофа) вызывает у новорожденного
-:повышение системного артериального давления
+:снижение системного артериального давления
-:нарушение сердечного ритма
-:ишемию миокарда

Какие микробные штаммы из перечисленных наиболее значимы для возникновения кишечных инфекций у доношенных новорожденных
-:эндогенная флора
-:материнская флора
+:госпитальные штаммы

Какие факторы способствуют развитию билирубиновой энцефалопатии
+:гипоксия
+:ацидоз
+:гипогликемия
-:алкалоз

Возбудителем групповых инфекционных заболеваний в закрытых детских коллективах чаще всего является
-:вирус гриппа
-:RS-вирус
+:аденовирус
-:энтеровирусы

При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами
-:при лактазной недостаточности
+:при муковисцидозе
-:при экссудативной энтеропатии

Какова потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании
-:1.5-2 г/кг в сутки
+:2.25-3.5 г/кг в сутки
-:3.6-4 г/кг в сутки
-:4.5-5 г/кг в сутки

Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса
-:множественные, последовательно возникающие очаги инфекции
+:нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза
-:тяжелое поражение ЦНС
-:выраженный кишечный синдром

В течение первого года жизни недоношенный ребенок должен осматриваться невропатологом
-:каждый месяц
-:каждые 2-3 месяца
-:каждые 4-5 месяца
+:в возрасте 1 месяца, затем не реже 2 раз в год

Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще всего развивается на фоне
+:субарахноидального кровоизлияния
-:паренхиматозного кровоизлияния
-:внутриутробной гипотрофии
-:незрелости

Предвестниками эпидемиологического неблагополучия в акушерском стационаре являются
-:появление среди новорожденных заболеваний одной нозоформы
-:возникновение случая инфекционного заболевания с тяжелым течением (сепсис, менингит и т.п.)
-:групповые инфекционные заболевания (более чем у 3 детей одновременно)
+:хотя бы один из перечисленных факторов

Какой фактор в большей степени определяет клиническую картину при внутриутробных инфекциях
+:сроки внутриутробного поражения
-:токсичность возбудителя
-:путь проникновения инфекции
-:состояния реактивности организма плода

Возможно ли развитие сепсиса без первичного гнойного очага
+:невозможно
-:возможно при абортивном течении сепсиса
-:возможно в случае септицемии

Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток
-:родовую травму ЦНС
-:порок развития головного мозга
-:метаболические нарушения
+:гнойный менингит

В каких случаях синдром обезвоживания может сопровождаться шоком
-:при длительном сохранении обезвоживания
+:при быстром развитии обезвоживания
-:при второй и третьей степени обезвоживания

Обработка рук персонала в отделениях патологии новорожденных и недоношенных детей производится
-:0.5% раствором хлорамина
-:туалетным мылом в проточной воде
-:щеткой и туалетным мылом
+:0.5% спиртовым раствором хлоргексидина

Какие изменения в периферической крови наиболее характерны для недоношенного ребенка с развернутой картиной внутриутробного сепсиса
+:лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
-:лимфоцитоз
-:моноцитоз

Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула, везикула или пустула
-:через 1 неделю
-:через 2-3 недели
+:через 4-6 недель
-:через 2-3 месяца

Какова основная причина смертности в перинатальном периоде
-:родовая травма
+:асфиксия
-:пороки сердца
-:гемолитическая болезнь новорожденных

Чем объясняется развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе
-:сенсибилизацией организма ребенка
+:развитием ангиитов и тромбоваскулитов
-:нерациональной антибактериальной терапией
-:повышенной ломкостью сосудов

Заместительная гемотрансфузия недоношенным детям с железодефицитной анемией показана при уровне гемоглобина
-:150 г/л
-:100 г/л
-:90 г/л
+:70 г/л

Какие анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, способствуют возникновению срыгиваний
+:короткий пищевод
+:недостаточное развитие кардиального отдела желудка
+:относительный гипертонус пилорического отдела желудка
-:короткая уздечка языка

Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от пневмонии
-:ничем не отличается
-:наличием влажных хрипов в легких
-:выраженной одышкой
+:резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ)

Какое респираторное вирусное заболевание сопровождается экзантемой
-:грипп
+:аденовирусная инфекция
-:энтеровирусная инфекция
-:PC-инфекция

Какова потребность в углеводах доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании
-:4-6 г/кг в сутки
-:7-9 г/кг в сутки
-:10-12 г/кг в сутки
+:13-15 г/кг в сутки

Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у недоношенных детей
-:внутричерепная родовая травма
-:асфиксия
-:пренатальное поражение ЦНС
+:обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)

Полная транспозиция магистральных сосудов характеризуется
+:диффузным цианозом
-:одышкой
-:грубым систолическим шумом в сердце
-:тахикардией

При каком виде вскармливания наиболее рано проявляются признаки врожденного гипотиреоза
-:грудном
+:раннем искусственном
-:смешанном

По раннему развитию железодефицитной анемии наиболее угрожаемы недоношенные дети
+:перенесшие после рождения тяжелые инфекции
-:с внутриутробной гипотрофией
-:незрелые к гестационному возрасту
-:с общим отечным синдромом

Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться
+:появлением жидкого стула с примесью зелени
-:синдромом сгущения желчи
-:развитием гемолитической анемии
-:присоединением инфекции

Курение женщины во время беременности может привести к рождению
+:недоношенного ребенка
+:ребенка с внутриутробной гипотрофией
+:ребенка, маленького к гестационному возрасту
-:здорового ребенка

С чем связано падение гемоглобина на 1-м месяце жизни у здорового доношенного новорожденного ребенка
+:с естественным гемолизом эритроцитов
-:с торможением функции костного мозга
-:с активацией ретикуло-гистиоцитарной системы

Какой тип анемии наиболее часто встречается у недоношенных детей с массой тела менее 1500 г в первые три недели жизни
-:железодефицитная
+:витамин E-дефицитная
-:белководефицитная
-:витамин B12-дефицитная

Какие антикоагулянты можно применять в любом сроке беременности без риска для плода
-:неодикумарин
+:гепарин
-:натрия гидроцитрат

Какой из перечисленных врожденных пороков сердца проявляется выраженным цианозом сразу после рождения
-:дефект межжелудочковой перегородки
-:тетрада Фалло
+:транспозиция магистральных сосудов
-:открытый артериальный проток

Какие осложнения чаще вызывает энтеровирусная инфекция
+:серозный менингит и миокардит
-:пневмонию
-:отит-антрит
-:пиелонефрит

Какой ферментный препарат является предметом выбора при лечении муковисцидоза
-:абомин
-:трифермент
+:панкреатин
-:ораза

Длительная ингаляция 100% кислорода может вызвать у недоношенного ребенка
+:развитие ретролентальной фиброплазии
-:снижение растяжимости легких
-:появление судорог

Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности
-:гомогенный, желтый, со слизью
-:жидкий, жирный, зловонный
+:водянистый, кислый, трескучий
-:обильный, замазкообразный, ахоличный

Укажите место размножения микроорганизмов при септицемии
-:лимфатические сосуды
-:кровь
+:первичный воспалительный очаг

Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери
+:трансплацентарный
-:восходящий
-:через половые клетки отца и матери
-:при прохождении плода по родовым путям

Анемия у беременных чаще всего является
-:гипопластической
+:железодефицитной
-:постгеморрагической
-:гемолитической

Изменения функционального состояния почек у беременной женщины заключаются
+:в увеличении почечного кровотока и скорости гломерулярной фильтрации
-:в уменьшении почечного кровотока и скорости гломерулярной фильтрации
+:в увеличении клиренса эндогенного креатинина

содержание      ..     229      230      231      232     ..