содержание ..
182
183
184
185 ..
Педиатрия. Вопросы неонатологии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 184
Вопрос № 1
Какой этиологический фактор омфалита затрудняет оценку состояния пупочной ранки
-:грам-положительная флора
+:грам-отрицательная флора
-:ассоциированная флора
Вопрос № 2
Укажите наиболее опасный источник вирусной инфекции в родильном доме
-:больные ОРВИ беременные или родильницы
+:больной ОРВИ персонал
-:больные дети в инкубационном периоде
-:больные дети со стертыми формами заболевания
Вопрос № 3
Чем отличается клиника дыхательной недостаточности при ядерной желтухе от
пневмонии
-:ничем не отличается
-:наличием влажных хрипов в легких
-:выраженной одышкой
+:резким угнетением дыхательного центра (брадипноэ)
Вопрос № 4
Какие пневмонии встречаются чаще у недоношенных детей
+:ранние бактериальные
-:вирусно-бактериальные
-:аспирационные
-:абсцедирующие
Вопрос № 5
Какой из перечисленных факторов оказывает наиболее неблагоприятное влияние на
внутриутробное развитие плода в первые 2 месяца беременности
-:повышенные физические нагрузки
+:вирусные инфекции
-:неправильное питание
-:токсикоз 1-й половины беременности
Вопрос № 6
Какой из факторов неспецифического иммунитета играет ведущую роль в защите
слизистых оболочек от патогенной микрофлоры
-:интерферон
+:лизоцим
-:пропердин
-:система комплемента
Вопрос № 7
Чем объясняется развитие кожных геморрагических проявлений при сепсисе
-:сенсибилизацией организма ребенка
+:развитием ангиитов и тромбоваскулитов
-:нерациональной антибактериальной терапией
-:повышенной ломкостью сосудов
Вопрос № 8
Назовите характерные признаки ферментопатий
+:связь дисфункции кишечника с характером питания
+:специфический характер стула и отсутствие признаков воспаления в копрограмме
+:удовлетворительный аппетит и недостаточная прибавка массы тела
-:повышение температуры тела
Вопрос № 9
Гнойный менингит у недоношенных новорожденных чаще всего развивается на фоне
+:субарахноидального кровоизлияния
-:паренхиматозного кровоизлияния
-:внутриутробной гипотрофии
-:незрелости
Вопрос № 10
Какие из перечисленных клеток крови способны вырабатывать антитела
-:макрофаги
-:нейтрофилы
-:T-лимфоциты
+:B-лимфоциты
Вопрос № 11
Среди локальных гнойных заболеваний у недоношенных детей чаще всего встречается
-:везикулопустулез
-:флегмона
+:омфалит
-:пиелонефрит
Вопрос № 12
Как влияет заболевание сахарным диабетом матери на состояние инсулярного
аппарата у плода
-:тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода
+:активизирует клетки инсулярного аппарата
-:приводит к атрофии инсулярного аппарата
-:не оказывает никакого влияния
Вопрос № 13
Какая из перечисленных причин чаще других вызывает судорожный синдром у
недоношенных детей
-:внутричерепная родовая травма
-:асфиксия
-:пренатальное поражение ЦНС
+:обменные нарушения (гипогликемия, гипокальциемия)
Вопрос № 14
К какой патологии чаще всего приводит влияние различных вредностей в первые 2
месяца беременности
-:к развитию дистрофических и некротических процессов
-:к развитию воспалительных процессов
+:к формированию пороков развития
-:к патологии иммунной системы
Вопрос № 15
Какой показатель определяет метод вскармливания недоношенного ребенка
-:гестационный возраст
-:масса тела при рождении
+:функциональная зрелость и общее состояние ребенка
-:постнатальный возраст
Вопрос № 16
Какой должна быть тактика в отношении больных новорожденных при возникновении в
роддоме группового инфекционного заболевания
-:перевести в обсервационное отделение и назначить лечение
-:оставить на месте, назначив лечение
+:немедленно перевести в соответствующий стационар
Вопрос № 17
Какие из перечисленных причин наиболее часто вызывают гибель недоношенных детей
в раннем неонатальном периоде
-:родовая травма
+:асфиксия и пневмопатии
-:инфекции
-:врожденные пороки развития
Вопрос № 18
Чем обусловлена возможность развития флегмоны новорожденных только в
неонатальном периоде
-:высокой проницаемостью кожных покровов новорожденного
+:особенностями строения сосудистой сети кожи и подкожной клетчатки
-:особенностями иммунитета новорожденного
-:особенностями центральной нервной системы новорожденного
Вопрос № 19
В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный
мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия,
лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной
возбудимости. Выберите правильный диагноз
-:микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия
-:эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия
+:алкогольный синдром плода, микроцефалия
Вопрос № 20
Какой вариант нарушений КОС характерен для криза надпочечниковой недостаточности
при адреногенитальном синдроме
+:метаболический ацидоз
-:метаболический алкалоз
-:дыхательный ацидоз
-:дыхательный алкалоз
Вопрос № 21
Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности
-:гомогенный, желтый, со слизью
-:жидкий, жирный, зловонный
+:водянистый, кислый, трескучий
-:обильный, замазкообразный, ахоличный
Вопрос № 22
Какой симптом является патогномоничным для адреногенитального синдрома у
новорожденной девочки
-:рвота с рождения
-:гинекомастия
+:вирильные наружные гениталии с пигментацией
-:мраморный рисунок кожи
Вопрос № 23
Какой ферментный препарат является предметом выбора при лечении муковисцидоза
-:абомин
-:трифермент
+:панкреатин
-:ораза
Вопрос № 24
Назовите основной признак кишечной инфекции при проведении дифференциального
диагноза с неинфекционной диареей
-:кратность и характер стула
-:эксикоз и дистрофия
+:острое начало, инфекционный токсикоз, симптомы энтероколита
-:зависимость кишечного синдрома от вскармливания
Вопрос № 25
Какие особенности характеризуют систему гемостаза у новорожденных детей
+:повышенная проницаемость капилляров
+:сниженная функциональная активность тромбоцитов
+:низкая активность факторов свертывания крови
-:повышенная активность факторов свертывания крови
Вопрос № 26
Какой тип анемии наиболее часто встречается у недоношенных детей с массой тела
менее 1500 г в первые три недели жизни
-:железодефицитная
+:витамин E-дефицитная
-:белководефицитная
-:витамин B12-дефицитная
Вопрос № 27
Какие изменения системы крови возможны у новорожденных, перенесших асфиксию в
родах
+:полицитемия
+:лейкоцитоз
+:тромбоцитопения
-:повышение уровня гемоглобина
Вопрос № 28
Какое осложнение является самым тяжелым при желтушной форме гемолитической
болезни новорожденных
-:анемия
-:поражение печени
+:поражение ЦНС
-:сердечная недостаточность
Вопрос № 29
Проведение фототерапии недоношенным детям может осложняться
+:появлением жидкого стула с примесью зелени
-:синдромом сгущения желчи
-:развитием гемолитической анемии
-:присоединением инфекции
Вопрос № 30
Какие изменения метаболизма могут возникнуть у новорожденного ребенка при
холодовом стрессе
+:истощение энергетических ресурсов
+:увеличение потребления кислорода
+:метаболический ацидоз
-:увеличение потребления жидкости
Вопрос № 31
В каком возрасте полностью эпителизируется пупочная ранка в норме
-:к концу 1-й недели жизни
+:к концу 2-й недели жизни
-:к концу 1-го месяца жизни
-:на 2-м месяце жизни
Вопрос № 32
Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении
-:сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам
-:макроглоссия, низкий голос, брадикардия
-:затянувшаяся желтуха
+:специфических симптомов при рождении нет
Вопрос № 33
При каком заболевании в копрограмме обнаруживается большое количество
нейтрального жира и его преобладание над жирными кислотами
-:при лактазной недостаточности
+:при муковисцидозе
-:при экссудативной энтеропатии
Вопрос № 34
Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей
-:наличие множества гнойных очагов
-:тяжелая сердечная недостаточность
-:гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства
+:нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические
симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК
Вопрос № 35
С какого месяца внутриутробного развития плод способен вырабатывать антитела при
встрече с антигеном
-:с 3-4 месяцев
+:с 5-6 месяцев
-:с 7-8 месяцев
-:с 9 месяца
Вопрос № 36
Когда следует начинать профилактику билирубиновой энцефалопатии при
конъюгационной желтухе у недоношенных детей из группы высокого риска
+:с первого дня жизни
-:со второго дня жизни
-:на высоте желтухи
-:в любом сроке при появлении признаков билирубиновой интоксикации
Вопрос № 37
При каком виде вскармливания наиболее рано проявляются признаки врожденного
гипотиреоза
-:грудном
+:раннем искусственном
-:смешанном
Вопрос № 38
Кратковременная тяжелая внутриутробная гипоксия вызывает у плода
+:брадикардию и артериальную гипертензию
-:брадикардию и артериальную гипотензию
-:тахикардию и артериальную гипертензию
-:тахикардию и артериальную гипотензию
Вопрос № 39
Сколько времени можно хранить в холодильнике непастеризованное молоко, собранное
у матерей в ночные часы
-:не более 6 ч
+:не более 12 ч
-:не более 24 ч
-:не более 48 ч
Вопрос № 40
Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса
-:множественные, последовательно возникающие очаги инфекции
+:нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза
-:тяжелое поражение ЦНС
-:выраженный кишечный синдром
Вопрос № 41
Показатель перинатальной смертности отражает
+:качество акушерской помощи
+:качество педиатрической помощи
+:эффективность социально-демографической политики в целом
-:качество работы детского отделения
Вопрос № 42
Длительная ингаляция 100% кислорода может вызвать у недоношенного ребенка
+:развитие ретролентальной фиброплазии
-:снижение растяжимости легких
-:появление судорог
Вопрос № 43
У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом
поражения ЦНС является
-:субдуральное кровоизлияние
-:перивентрикулярное кровоизлияние
+:отек мозга
-:перивентрикулярная лейкомаляция
Вопрос № 44
Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у
недоношенного ребенка
-:одышка
-:тремор конечностей
-:тахикардия
+:апноэ
Вопрос № 45
О чем свидетельствует появление у ребенка мочи цвета малинового сиропа
-:о макрогематурии
+:о гемоглобинурии
-:о билирубинемии
-:о мочекислом инфаркте
Вопрос № 46
Что определяет успех в лечении сепсиса у новорожденных детей
-:комплексная терапия с момента госпитализации ребенка
-:противошоковая терапия
-:своевременное заменное переливание крови
+:ранняя диагностика, идентификация возбудителя и его чувствительности к
антибиотикам
Вопрос № 47
Показанием к переводу новорожденного ребенка из родильного дома в больницу
является
+:инфекционное заболевание
+:тяжелая гипотрофия
+:подозрение на наследственную патологию
-:частые срыгивания
Вопрос № 48
При какой внутриутробной инфекции чаще всего наблюдается конъюнктивит
-:при токсоплазмозе
-:при микоплазмозе
+:при хламидиозе
-:при цитомегалии
Вопрос № 49
Какой тип пневмонии встречается чаще у недоношенных детей
+:мелкоочаговая
-:интерстициальная
-:крупноочаговая
-:сливная
Вопрос № 50
Прием женщиной во время беременности допегита (метилдофа) вызывает у
новорожденного
-:повышение системного артериального давления
+:снижение системного артериального давления
-:нарушение сердечного ритма
-:ишемию миокарда
Вопрос № 51
Показано ли введение консервированной крови с целью стимуляции иммунитета
-:да
+:нет
-:только при наличии в консервированной крови высокого титра бактериальных
антител
-:только при условии предварительной иммунизации донора
Вопрос № 52
В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне
-:желудка
+:верхних отделов тонкой кишки
-:тощей кишки
-:толстой кишки
Вопрос № 53
Какие антикоагулянты можно применять в любом сроке беременности без риска для
плода
-:неодикумарин
+:гепарин
-:натрия гидроцитрат
Вопрос № 54
До какого возраста происходит снижение гемоглобина при гемолитической болезни
новорожденных
-:до 2 недель жизни
-:до 1 месяца
-:до 1.5 месяцев
+:до 2 месяцев
Вопрос № 55
Неощутимые потери жидкости у новорожденного ребенка существенно возрастают
+:при повышении температуры окружающей среды
+:при использовании источников лучистого тепла
+:при проведении фототерапии
-:при понижении температуры окружающей среды
Вопрос № 56
Действие на новорожденного переданных ему трансплацентарно от матери с
тиреотоксикозом тиреостимулирующих иммуноглобулинов может сохраняться в течение
-:1 месяца
-:6 месяцев
+:1 года
-:2 лет
Вопрос № 57
Для недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией характерна
+:гипогликемия
-:гипокалиемия
-:гипонатриемия
-:гипермагниемия
Вопрос № 58
Какая причина анемии при рождении встречается чаще других
+:кровопотеря или гемолиз
-:наследственный микросфероцитоз
-:дефицит эритроцитных ферментов
-:наследственная гипопластическая анемия
Вопрос № 59
По раннему развитию железодефицитной анемии наиболее угрожаемы недоношенные дети
+:перенесшие после рождения тяжелые инфекции
-:с внутриутробной гипотрофией
-:незрелые к гестационному возрасту
-:с общим отечным синдромом
Вопрос № 60
Возбудителем групповых инфекционных заболеваний в закрытых детских коллективах
чаще всего является
-:вирус гриппа
-:RS-вирус
+:аденовирус
-:энтеровирусы
Вопрос № 61
Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте
инъекции может появиться папула, везикула или пустула
-:через 1 неделю
-:через 2-3 недели
+:через 4-6 недель
-:через 2-3 месяца
Вопрос № 62
Назовите факторы риска развития дисбактериоза
+:заболевания бактериальной этиологии в анамнезе
+:нарушения питания
+:применение химиопрепаратов, антибиотиков
-: наследственная предрасположенность
Вопрос № 63
Наиболее характерными симптомами врожденного туберкулеза являются
-:внутриутробная гипотрофия, желтуха, спленомегалия
+:гипертермия, папулезная сыпь, гепатомегалия, увеличение лимфатических узлов
-:врожденная катаракта, эритематозная сыпь, жидкий стул
-:лихорадка, везикулезная сыпь, менингит, асцит
Вопрос № 64
Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться
+:при гемангиоматозе
+:при внутриутробных инфекциях
+:при ДВС-синдроме
-:при гемофилии
Вопрос № 65
Каковы основные пути передачи внутрибольничной инфекции
+:через руки персонала
-:через продукты питания
-:через белье
-:через предметы ухода
Вопрос № 66
Когда можно начинать купать здорового недоношенного ребенка
-:через 2 дня после рождения
-:через 5 дней после рождения
+:через 7 дней после рождения
-:через 10 дней после рождения
Вопрос № 67
Какие осложнения чаще вызывает энтеровирусная инфекция
+:серозный менингит и миокардит
-:пневмонию
-:отит-антрит
-:пиелонефрит
Вопрос № 68
Какой период называют перинатальным
-:с момента рождения до 7 дня жизни
-:с момента оплодотворения до родов
+:с 28-й недели внутриутробного развития до 7 дня жизни
-:с 28-й недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни
Вопрос № 69
Предвестниками эпидемиологического неблагополучия в акушерском стационаре
являются
-:появление среди новорожденных заболеваний одной нозоформы
-:возникновение случая инфекционного заболевания с тяжелым течением (сепсис,
менингит и т.п.)
-:групповые инфекционные заболевания (более чем у 3 детей одновременно)
+:хотя бы один из перечисленных факторов
Вопрос № 70
На какой вес следует рассчитывать питание недоношенному ребенку с внутриутробной
гипотрофией, если толерантность его к пище неизвестна
+:на фактический вес
-:на долженствующий вес
-:на вес при рождении
Вопрос № 71
Возможно ли развитие сепсиса без первичного гнойного очага
+:невозможно
-:возможно при абортивном течении сепсиса
-:возможно в случае септицемии
Вопрос № 72
Какие микробные штаммы из перечисленных наиболее значимы для возникновения
кишечных инфекций у доношенных новорожденных
-:эндогенная флора
-:материнская флора
+:госпитальные штаммы
Вопрос № 73
Какие анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта
новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании, способствуют
возникновению срыгиваний
+:короткий пищевод
+:недостаточное развитие кардиального отдела желудка
+:относительный гипертонус пилорического отдела желудка
-:короткая уздечка языка
Вопрос № 74
В условиях внутриутробной гипоксии кровоток через аранциев проток у плода
-:не меняется
-:прекращается
+:увеличивается
-:уменьшается
Вопрос № 75
Какое самое частое осложнение пневмонии у недоношенных детей
-:абсцедирование
-:плеврит
+:сердечная недостаточность
-:менингит
Вопрос № 76
Какими факторами обеспечивается адекватность сердечного выброса
+:венозным возвратом к сердцу
+:сократительной способностью миокарда
+:общим периферическим и легочным сосудистым сопротивлением
-:объемом циркулирующей крови
Вопрос № 77
Курение женщины во время беременности может привести к рождению
+:недоношенного ребенка
+:ребенка с внутриутробной гипотрофией
+:ребенка, маленького к гестационному возрасту
-:здорового ребенка
Вопрос № 78
Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери
+:трансплацентарный
-:восходящий
-:через половые клетки отца и матери
-:при прохождении плода по родовым путям
Вопрос № 79
Какая температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных
физиологического отделения родильного дома
-:не ниже 20 градусов С
+:не ниже 22-24 градусов С
-:не ниже 24 градусов С
-:не ниже 26 градусов С
Вопрос № 80
Какова потребность в углеводах доношенного новорожденного, находящегося на
естественном вскармливании
-:4-6 г/кг в сутки
-:7-9 г/кг в сутки
-:10-12 г/кг в сутки
+:13-15 г/кг в сутки
Вопрос № 81
Существуют ли абсолютные лабораторные признаки сепсиса
-:да
+:нет
-:в некоторых случаях
-:только при обнаружении возбудителя в крови
Вопрос № 82
Какой отдел сердца чаще всего поражается при фиброэластозе
+:левый желудочек
-:левое предсердие
-:правый желудочек
-:правое предсердие
Вопрос № 83
Входными воротами инфекции при сепсисе у недоношенных детей чаще всего является
-:кишечник
-:легкие
-:пупочная ранка
+:мацерированная кожа
Вопрос № 84
Какова потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на
естественном вскармливании
-:1.5-2 г/кг в сутки
+:2.25-3.5 г/кг в сутки
-:3.6-4 г/кг в сутки
-:4.5-5 г/кг в сутки
Вопрос № 85
Какое отделение следует организовать в первую очередь, если нет возможности
создать всю систему специализированной помощи новорожденным
-:отделение выхаживания недоношенных детей
+:отделение патологии новорожденных
-:отделение для новорожденных с поражением ЦНС
-:отделение хирургии новорожденных
Вопрос № 86
Беременной женщине не следует назначать гормональную терапию АКТГ, так как
-:возможна антенатальная гибель плода
-:повышается риск внутриутробной инфекции
-:возможно развитие у плода феохромоцитомы
+:может произойти вирилизация плода женского пола
Вопрос № 87
При каком ведущем септическом очаге электролитные нарушения наиболее выражены
-:при флегмоне
+:при энтероколите
-:при деструктивной пневмонии
-:при гнойном менингите
Вопрос № 88
Какие причины наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от
матерей с сахарным диабетом
-:асфиксия и родовая травма
-:пороки развития ЦНС
+:гипогликемия и гипокальциемия
-:гипербилирубинемия
Вопрос № 89
Какой промежуток между кормлениями является оптимальным для недоношенных детей
-:2 часа
-:2.5 часа
+:3 часа
-:3.5 часа
Вопрос № 90
Какой сахар преобладает в углеводах грудного молока
-:сахароза
-:мальтоза
+:b-лактоза
-:галактоза
Вопрос № 91
Доношенность или недоношенность определяются
-:продолжительностью беременности
-:массой тела и ростом ребенка при рождении
-:признаками, характеризующими зрелость ребенка
+:совокупностью перечисленных показателей
Вопрос № 92
Самым частым метастатическим очагом при септикопиемической форме сепсиса у
недоношенных детей является
-:флегмона
-:деструктивная пневмония
-:перитонит
+:менингит
Вопрос № 93
Обработка рук персонала в отделениях патологии новорожденных и недоношенных
детей производится
-:0.5% раствором хлорамина
-:туалетным мылом в проточной воде
-:щеткой и туалетным мылом
+:0.5% спиртовым раствором хлоргексидина
Вопрос № 94
Какие изменения в периферической крови наиболее характерны для недоношенного
ребенка с развернутой картиной внутриутробного сепсиса
+:лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
-:лимфоцитоз
-:моноцитоз
Вопрос № 95
Потребность плода в железе значительно возрастает
-:с 12 недель
-:с 20 недель
+:с 28 недель
-:с 36 недель
Вопрос № 96
Когда происходит первый "перекрест крови" у недоношенных детей
-:на 4-й день жизни
-:на 5-й день жизни
-:на 6-й день жизни
+:после 7-10 дня жизни
Вопрос № 97
Какую патологию следует исключить в первую очередь при развитии судорожного
синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток
-:родовую травму ЦНС
-:порок развития головного мозга
-:метаболические нарушения
+:гнойный менингит
Вопрос № 98
Вакцинация БЦЖ противопоказана
+:при врожденных ферментопатиях
+:при иммунодефицитных состояниях
+:при наличии активного туберкулеза у других детей в семье
-:при наличии врожденных уродств
Вопрос № 99
Какие возбудители вызывают наиболее тяжелые формы кишечных инфекций у
новорожденных
-:грам-положительные бактерии
+:грам-отрицательные бактерии
-:вирусы
содержание ..
182
183
184
185 ..
|