содержание      ..     290      291      292      293     ..

Педиатрия. Ранние отклонения у детей. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 292

Укажите основные причины леворукости детей
-:органическое поражение ЦНС
+:индивидуально-психологические особенности развития ребенка
-:особенности воспитания и обучения ребенка

Укажите безусловные рефлексы, при наличии которых ребенку 3 месяцев можно назначить возрастной комплекс гимнастики и массажа
-:рефлекс Бабинского
-:рефлекс Галанта
-:рефлекс Моро
+:рефлекс Ландау

Какие безусловные рефлексы используются при назначении физиологического комплекса гимнастики и массажа ребенку 3 месяцев
+:рефлекс Бабинского
+:рефлекс Бауэра
+:рефлекс Галанта
-:рефлекс Моро

Выберите ведущие симптомы острой стадии адаптации ребенка к дошкольному учреждению (исключите один)
+:избирательный аппетит
-:медленное засыпание
-:холодная кожа с мраморным оттенком
-:учащенные мочеиспускания
-:отрицательная эмоциональная реакция при расставании с матерью

У ребенка в семейном анамнезе два родственника с ревматизмом. Какую методику закаливания Вы порекомендуете
-:любую методику по возрасту
-:без снижения температуры
-:с постепенным снижением температуры
+:с исключением интенсивных методов

Укажите основное преимущество применения лекарственных растений перед синтетическими стимуляторами при коррекции ранних отклонений в состоянии здоровья (выберите один ответ)
-:мягкость действия
-:меньшая токсичность
-:широкий спектр действия
+:отсутствие привыкания

Ребенок 2 лет 7 месяцев 3 раза за последний год болел ОРЗ. Как Вы оцените его резистентность
+:нормальная
-:сниженная
-:плохая

Нужно ли переучивать леворукого ребенка на праворукие действия (исключите один неправильный ответ)
-:насильственное переучивание противопоказано
+:до 6 лет можно переучивать, а в 7 лет попытки прекратить
-:до 5 лет допускаются осторожные попытки обучения ребенка праворуким действиям без какого-либо нажима, диктата, окрика

Что включается в понятие "перинатальная смертность"
+:число детей, умерших до года, на 1000 родившихся живыми
-:число детей, умерших на первой неделе жизни, от общего числа родившихся живыми и мертвыми
-:число мертворожденных

По каким показателям определяется уровень резистентности организма ребенка
+:кратностью острых заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру
-:кратностью острых респираторных заболеваний, перенесенных ребенком в течение года жизни, предшествующего осмотру
-:тяжестью острых заболеваний
-:длительностью и тяжестью заболеваний

Индекс здоровья в детском учреждении равен 37%. В другом детском учреждении данный индекс равен 25%. Достаточна ли данная информация для вывода о том, что в первом учреждении работа организована лучше (укажите неправильный ответ)
+:достаточна
-:необходимо дополнить сведениями о том, как распределены дети по группам здоровья
-:необходимо дополнить сведениями о длительно и часто болеющих детях
-:необходимы сведения о возрастном составе детей

Перед назначением плавания грудному ребенку обязательны нижеперечисленные исследования, кроме
-:подсчета числа сердечных сокращений
-:анализа мочи
+:рентгенографии грудной клетки
-:анализа крови
-:ЭКГ

Укажите возраст, для которого характерна в норме частота пульса 110-115 ударов в минуту
-:новорожденный
-:1 год
+:2 года
-:5 лет

В какие сроки беременности произошло повреждение плода, если ребенок родился с признаками физиологической незрелости
-:8-12 недель
-:14-16 недель
-:20-25 недель
+:28-32 недели

Классический синдром переношенности новорожденного не включает
-:мацерации кожи в области стоп и ладоней
-:отсутствие казеозной смазки
-:удлинение ногтей
+:отек подкожной клетчатки

Что характерно для игры ребенка в возрасте 1 года 6 месяцев
-:воспроизводит в игре разученные действия
+:отображает в игре отдельные действия
-:игра носит сюжетный характер
-:наличие элементов ролевой игры

Выберите показатель, который является ведущим в воспитании двигательной сферы ребенка 7 месяцев
-:умение садиться
-:сидение
+:ползание
-:умение вставать

Укажите, во сколько раз снижается частота смертности детей на втором году жизни в сравнении с первым
-:в 2-3 раза
-:в 4-6 раз
-:в 7-8 раз
+:в 9-10 раз

В какие сроки целесообразно проводить специфическую профилактику интерфероном для снижения острой заболеваемости ребенка в период адаптации к новым условиям
-:с момента поступления в детский сад в течение первого месяца
+:за два месяца до поступления
-:за месяц до поступления
-:профилактика не нужна

Какие формы взаимодействия акушерской, педиатрической и терапевтической служб можно считать наиболее перспективными
-:заполнение совместных документов
+:работа акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса (АТПК)
-:совместный патронаж беременных
-:школа будущих матерей и отцов

В какие периоды развития ребенка наиболее активно идет созревание функциональных систем
-:в антенатальном периоде
+:в зависимости от системы
-:в постнатальном периоде

Основная физиологическая задача комплекса гимнастики и массажа N1
+:ослабление тонуса сгибателей
-:улучшение тургора тканей
-:укрепление мышц живота и спины
-:усиление тонуса разгибателей

У ребенка 1 года 1 месяца выявлена нейросенсорная глухота. Физическое развитие нормальное; нервно-психическое развитие соответствует возрасту по всем параметрам, кроме характеризующих речь. К какой группе здоровья Вы отнесете данного ребенка
-:к третьей
-:ко второй
-:к четвертой
+:к пятой

В каком случае ребенка в возрасте 2 лет можно считать часто болеющим
+:острые заболевания в течение года отмечались 7 раз
-:обострения бронхиальной астмы наблюдались 2 раза в год и острые респираторные заболевания также 2 раза в год
-:на фоне рахита в стадии реконвалесценции отмечались острые заболевания 3 раза в течение года
-:у ребенка хронический отит с частыми обострениями

Продолжительность занятий гимнастикой в группе 3-го года жизни - 15 мин, на движения потрачено 12 мин. Ваши выводы о качестве занятия
-:необходимо увеличить плотность
-:необходимо уменьшить плотность
-:занятие соответствует возрастным нормам
+:необходимы дополнительные сведения

Детей-реконвалесцентов после перенесенных ОРЗ и гриппа
-:освобождают на 1 неделю от физкультурных занятий
-:освобождают на 2 недели от физкультурных занятий
-:допускают к физкультурным занятиям без ограничения физической нагрузки
+:допускают к физкультурным занятиям с ограничением физической нагрузки

Биологический возраст ребенка в возрасте 6 лет с нормальной массой тела, прибавкой длины за год на 5 см, одним постоянным зубом оценивается как
-:опережение возраста
+:отставание от возраста
-:соответствие возрасту

До какого возраста массаж является неотъемлемой частью воспитания здорового ребенка
-:до 6 месяцев
-:до 1 года
+:до 14 месяцев
-:до 10 месяцев

Какие сроки беременности могут считаться критическими для прогнозирования нарушений темпов развития и закладки тканей и органов плода
-:8-12 недель
+:14-16 недель
-:20-25 недель
-:28-32 недели

Укажите, по каким линиям можно сделать заключение о нервно-психическом развитии ребенка 7 месяцев (выберите один неправильный ответ)
-:движения общие
-:действия с предметами
-:понимание речи
-:речь активная
-:навыки
+:зрительные и слуховые реакции

В каких случаях в гимнастический комплекс для здоровых детей раннего возраста можно включать упражнение "приседание из положения стоя"
-:по достижении 10 месяцев
+:умение сидеть на корточках
-:уравновешенный тонус сгибателей и разгибателей
-:самостоятельная ходьба

Выберите наиболее чувствительный и информативный показатель в диагностике нервно-психического развития ребенка 2 лет
-:понимание речи соответствует 1 году 9 месяцам
+:активная речь соответствует 1 году 3 месяцам
-:сенсорное развитие соответствует 1 году 6 месяцам
-:развитие движений соответствует 2 годам

Выберите критерии для отнесения ребенка ко IIБ группе здоровья (исключите один)
+:наличие хронических заболеваний
-:отклонения в физическом или нервно-психическом развитии
-:уровень резистентности
-:уровень основных функций и поведение
-:наличие отклонений в онтогенезе

Ребенок 1 года 7 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный; физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрастной норме; 3 раза за последний год болел ОРЗ; уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка
+:к первой
-:ко второй
-:ко второй А

Выберите преимущественную методику специального закаливания для часто болеющего ребенка 3 лет, в генеалогическом анамнезе у которого три родственника с гипертонической болезнью и один с сахарным диабетом
-:интенсивное закаливание
-:испарительное закаливание
-:контрастный метод
+:постепенное снижение температуры

Ребенок 6.5 лет. Готовится к поступлению в школу. Имеет отставание биологического возраста. Уровень школьной зрелости - 10 баллов. Плохо справляется с программой детского сада. Уровень резистентности высокий. Группа здоровья - II. К какому уровню готовности Вы его отнесете
-:готов к обучению в школе
-:условно готов к обучению в школе
+:не готов к обучению в школе

Как изменилось в последнее время число леворуких детей в популяции
-:количество леворуких уменьшилось
+:число леворуких неуклонно растет
-:количество леворуких является постоянным на протяжении нескольких десятилетий

Какая часть бюджетных финансирований здравоохранения должна отчисляться на медицинскую службу охраны материнства и детства
-:10-20%
+:30-40%
-:50-60%
-:больше 60%

Выберите критерий, который является ведущим для отнесения ребенка к III группе здоровья
-:уровень резистентности
-:уровень физического и нервно-психического развития
-:уровень функций и поведение
+:наличие или отсутствие хронических заболеваний

Какой из нижеперечисленных принципов закаливания имеет преимущественное значение при выборе закаливающей процедуры
-:постепенность
-:наличие положительной эмоциональной реакции на процедуру
+:учет возрастных и индивидуальных особенностей
-:систематичность

Ребенку 2 года 6 месяцев. О чем свидетельствует такой показатель нервно-психического развития: "подбирает к образцу предметы 4 цветов" (исключите один ответ)
-:о морфологическом и функциональном состоянии мозга
-:о наличии в повседневной практике ребенка деятельности, обогащающей восприятие цвета
+:об умении рисовать
-:о специальных занятиях с ребенком по различию цветов

Когда следует впервые проводить определение готовности ребенка к обучению в школе
-:с 3 лет
+:с 5 лет
-:с 6 лет
-:с 7 лет

Какие исследования необязательны для скрининговой диагностики леворукости
-:определение ведущей руки с помощью батареи тестов, включающих выполнение различных повседневных действий в быту, игре, учебе
-:выявление ведущего глаза и уха
-:моторные пробы
+:обследование у невропатолога

Укажите оптимальное число посещений ребенком первого года жизни кабинета по воспитанию здорового ребенка
-:5 раз в год
-:ежемесячно
-:ежеквартально
+:по рекомендации педиатра

По каким линиям развития можно сделать заключение о развитии ребенка 3 месяцев (укажите один неправильный ответ)
-:развитие зрительных ориентировочных реакций
-:развитие эмоционально-положительных реакций
-:развитие общих движений
+:развитие движений рук (умение брать игрушку)

Какие из перечисленных показателей отражают полноту и качество диспансерного наблюдения за здоровьем детей
-:число детей, находящихся на естественном вскармливании до 4 месяцев (в процентах)
-:число детей первого года жизни, отнесенных к первой группе здоровья
+:динамика состояния здоровья детей по группам здоровья от периода новорожденности до года
-:частота осмотра педиатром

Коэффициент рождаемости определяется как
-:число родившихся детей (в процентах)
-:число родившихся детей (в промиллях)
-:отношение числа родившихся за год к общей численности населения (в процентах)
+:отношение числа родившихся за год к общей численности населения (в промиллях)

Укажите возраст, для которого характерна в норме частота пульса 135-140 ударов в минуту
+:новорожденный
-:1 год
-:2 года
-:5 лет

Какой комплекс гимнастики следует назначить часто болеющему ребенку 1 года 3 месяцев с дефицитом массы тела
-:возрастной
-:соответствующий возрасту 10-14 месяцев
-:специальный лечебный
+:возрастной + лечебный

К какому возрасту завершается процесс доминантности руки
-:к 3 годам
+:к 5 годам
-:к 7 годам
-:к 11 годам

В какие сроки беременности действовали повреждающие факторы, если у ребенка обнаруживаются врожденные уродства
-:8-12 недель
+:14-16 недель
-:20-25 недель
-:28-32 недели

Длительное стояние детей на "линейке" в школе и в других случаях прежде всего нецелесообразно потому, что это может быть причиной
-:опущения почек
+:возможности ортостатических обмороков
-:гастроптоза
-:нагрузки на позвоночник

В каком возрасте в занятия гимнастикой с детьми раннего возраста обязательно вводятся гимнастические пособия
+:с 6 месяцев
-:на втором году
-:с 4 месяцев
-:с 10 месяцев

Из набора лекарственных трав выберите растение, улучшающее вкус любого травяного сбора
-:одуванчик
-:пустырник
+:мята
-:зверобой

Ребенку 1 месяц от рождения. Посещает бассейн. Ни разу не болел. К какой группе Вы отнесете данного ребенка при выборе средств и методики закаливания
+:к первой
-:ко второй
-:к третьей

Что можно выявить, анализируя структуру заболеваемости детей
+:ведущую патологию
+:частоту заболеваемости по каждой нозологической форме
+:контингент часто и длительно болеющих детей
-:индекс здоровья

Укажите параметр, не относящийся к социальному анамнезу
-:полнота семьи
-:жилищно-бытовые и санитарно-гигиенические условия
+:пребывание родителей в очагах заболевания
-:психологический климат семьи

При каких обстоятельствах не рекомендуется поступление ребенка в школу с 6-летнего возраста
-:наличие гипертрофии миндалин
-:наличие непрогрессирующей миопии слабой степени
-:асимметрии плечевого пояса
+:более 4 респираторных заболеваний в прошедшем году

Какие процессы являются основой для развития функциональной патологии ребенка (исключите один ответ)
+:акцелерация синхронная
-:акцелерация асинхронная
-:ретардация асинхронная
-:ретардация синхронная

Наиболее желательный прирост пульса в основной части урока по физической культуре по отношению к его исходной величине для детей основной медицинской группы
-:свыше 100%
-:80-100%
+:50-80%
-:30-50%

Выберите линии развития, знание которых необходимо педиатру для заключения о состоянии здоровья ребенка 5 месяцев (выберите один неправильный ответ)
-:зрительные и слуховые ориентировочные реакции
-:речь активная
-:навыки
-:движения руки
-:движения общие
+:понимание речи

Согласно системе хатха-йоги детям до 12 лет запрещено заниматься
-:асанами (физическими позами)
+:мудрами, кроме йога-мудры, упражнениями с воздействием на эндокринные железы
-:пранаямой (дыхательными упражнениями)
-:релаксацией

У ребенка при антропометрии выявлен низкий рост. В каких случаях из нижеперечисленных можно предположить конституциональные особенности роста, если соматической патологии не выявлено
-:низкий рост родителей
+:ребенок принадлежит по национальному признаку к низкорослой группе населения
-:ребенок проживает в зоне обитания низкорослой группы населения
-:необходимо заключение специалиста
-:необходимы сведения о темпах физического развития с рождения

Какие из перечисленных показателей рождаемости являются высокими
-:11-15 на 1000 населения
-:16-20 на 1000 населения
-:21-25 на 1000 населения
+:26-30 на 1000 населения

Определите главную задачу специальных занятий гимнастикой с детьми раннего возраста
+:обеспечение созревания правильного качества движений
-:удовлетворение органической потребности в движении
-:приобретение различных двигательных "умений" (ходьба, лазание, метание)
-:воспитание чувства ритма

У ребенка 2 лет 10 месяцев отмечается благополучный социально-биологический анамнез; по физическому развитию - сниженная длина, дефицит массы тела I степени; по нервно-психическому развитию - III группа, I степень; острые заболевания отсутствуют в течение года; гемоглобин 115 г/л, снижен тургор тканей, укорочен дневной сон, повышена возбудимость во время бодрствования, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья Вы отнесете этого ребенка
-:к первой
-:ко второй
-:к третьей
+:к четвертой

Как целесообразно организовать график работ кабинета по воспитанию здорового ребенка в поликлинике для обеспечения качественного профилактического наблюдения
-:2 раза в неделю
-:ежедневно
-:один раз в неделю
+:в зависимости от мощности поликлиники

Исключите реакцию, не характерную для функциональных проб, у физически неподготовленных детей
+:нормостеническая
-:астеническая
-:дистоническая

Моторная плотность урока физической культуры для учащихся общеобразовательной школы, отнесенных по состоянию здоровья к основной медицинской группе, должна составлять
-:40-50%
-:50-60%
+:60-80%
-:80-90%

Перед Вами набор лекарственных трав. Выберите траву, относящуюся к горечам
-:мать-и-мачеха
+:пустырник
-:мята
-:зверобой

Какое учреждение не относится к системе амбулаторно-поликлинической помощи детям в сельской местности
-:детская поликлиника ЦРБ
-:амбулатория сельской участковой больницы
+:медсанчасть
-:фельдшерско-акушерский пункт (ФАП)
-:детская областная консультативно-диагностическая поликлиника

Выберите показатель, свидетельствующий о нормальном развитии зрительных функций ребенка в возрасте 1 месяца
-:длительное зрительное сосредоточение на неподвижном предмете
-:зрительное сосредоточение на игрушке в вертикальном положении на руках у взрослого
+:плавное слежение за движущимся предметом
-:ступенчатое слежение

Ребенок 5 лет за последний год 5 раз болел ОРЗ. Оцените его резистентность
-:низкая
-:нормальная
+:сниженная
-:очень низкая

Ребенку 9 месяцев. Четыре раза переболел острыми респираторным инфекциями; физкультурой никогда не занимался. Какой комплекс упражнений Вы ему назначите
-:возрастной
-:на возраст ниже
-:ЛФК
+:пограничный

Данные скринингового исследования физического развития: длина - 50-й центиль; масса - 75-й центиль. Оцените физическое развитие
+:нормальное
-:отклонение в физическом развитии
-:избыток массы

Ребенку 12 месяцев. Выберите линию развития, свидетельствующую о норме, если он: ползает, встает и стоит, держась, садится и сидит, катает, снимает, но не нанизывает, не вкладывает предметы один в другой, выполняет поручения и просьбы взрослого, понимает слово "нельзя", различает предметы по форме, обобщает названия предметов в понимаемой речи, говорит "мама", пьет из чашки, но не придерживает ее. Выберите линии развития, свидетельствующие об отставании
-:речь активная
-:понимание речи
-:сенсорное развитие
+:движения общие
-:действия с предметами
-:навыки

Укажите линии развития, по которым можно сделать заключение о нервно-психическом развитии ребенка в возрасте 1 месяца (выберите один неправильный ответ)
-:состояние зрительных функций
-:состояние слуховых функций
-:движения
-:эмоциональные реакции
+:понимание речи

Какую часть перинатальной смертности обычно составляет ранняя неонатальная смертность
-:30%
-:40%
+:50%
-:60%
-:70%

Выберите линию развития, которая не характеризует нервно-психическое развитие новорожденного
-:зрительные ориентировочные реакции
-:слуховые ориентировочные реакции
+:развитие движений

Какая часть младенческой смертности образуется за счет неонатальной смертности
-:23-30%
-:40-50%
+:60-70%
-:80-90%

Какой из перечисленных приемов массажа относится к расслабляющему
+:поглаживание
-:растирание
-:разминание
-:поколачивание

Показатель рождаемости считается низким, если он равен
+:11-15 на 1000 населения
-:16-20 на 1000 населения
-:21-25 на 1000 населения
-:26-30 на 1000 населения

Выберите медицинские критерии готовности ребенка к поступлению в школу (исключите один)
-:уровень биологического возраста
+:уровень школьной зрелости
-:уровень резистентности

По каким показателям можно оценить эффективность первого этапа диспансеризации на педиатрическом участке
-:снижение детской смертности
-:снижение острой заболеваемости
+:отсутствие отрицательной динамики по группам здоровья
-:число детей, отнесенных к первой группе здоровья

Ребенку 11 месяцев. При очередном посещении врача выявлена дисгармония физического развития в виде избытка массы тела I степени. Какие рекомендации должен дать педиатр в первую очередь, если в анамнезе у ребенка есть факторы риска ожирения
-:ревизия питания
+:консультация эндокринолога
-:ограничение углеводов
-:повторное взвешивание

Какие сведения о нервно-психическом развитии ребенка 12 месяцев необходимы врачу для оценки состояния здоровья Выберите правильное сочетание линий развития
-:анализатор зрительный, анализатор слуховой, эмоциональные реакции, активная речь, понимание речи, движение руки
-:движения общие, понимание речи, активная речь
-:сенсорное развитие, понимание речи, активная речь, игра, движения общие, навыки
+:движения общие, понимаемая речь, активная речь, действия с предметами, навыки

По каким показателям оценивается эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий, проведенных в дошкольных учреждениях (исключите один)
-:структура заболеваемости в процентах
-:число случаев острых заболеваний на 100 детей
+:полнота охвата медицинскими осмотрами
-:число детей, взятых на диспансерный учет

Выберите показатель, свидетельствующий о нормальном развитии слуховых функций ребенка в возрасте 1 месяца
-:вздрагивает и мигает при резком звуке
+:прислушивается к голосу взрослого
-:находит глазами невидимый источник звука
-:узнает голос матери

Ребенку 4 года и 3 месяца. Соматически здоров. Имеет задержку речевого и сенсорного развития. Биологический анамнез благополучный. Семья материально обеспечена. Образование матери 8 классов. В семье еще 2 детей в возрасте 21 и 36 месяцев. По заключениям специалистов ребенок здоров. Что можно порекомендовать для улучшения развития данного ребенка
-:специальные занятия в домашних условиях
+:направить в дошкольное учреждение
-:специальный логопедический сад
-:предоставить все естественному ходу развития

В каком возрасте в занятия гимнастикой и массажем с детьми раннего возраста обязательно вводятся упражнения под счет
-:с рождения
-:с 6 месяцев
+:с 4 месяцев
-:с 12 месяцев

Укажите возрастной период, в котором преобладают процессы накопления массы тела
+:грудной возраст
-:преддошкольный возраст
-:дошкольный возраст
-:школьный возраст

Выберите психолого-педагогические критерии готовности ребенка к поступлению в школу (укажите неправильный ответ)
-:уровень школьной зрелости
+:уровень состояния здоровья
-:качество усвоения программы детского сада

Слабость каких мышц можно предположить, если ребенок 8 месяцев не выполняет упражнения "присаживание из положения на спине, держась за кольца"
-:мышц живота
-:мышц ног
-:мышц спины
+:мышц рук

Какая стадия сосудисто-двигательной реакции является нежелательной при проведении специальных закаливающих процедур
-:вазодилатации
+:паретическое состояние
-:вазоконстрикции
-:игра вазомоторов

Какие источники финансирования здравоохранения не предусмотрены законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан"
-:бюджетное финансирование
-:обязательное страхование
-:добровольное страхование
+:благотворительные взносы (пожертвования)

В какие сроки беременности действие повреждающих факторов может обусловить постнатальную гипоксию ребенка
-:8-12 недель
-:14-16 недель
-:20-25 недель
+:28-32 недели

Через какое время при соответствующих воздействиях может восстановиться дефицит массы тела у ребенка с гипотрофией II степени
-:через 2 месяца
+:через 5-6 месяцев
-:через 8 месяцев
-:через 12 месяцев

Какие особенности поведения характерны для леворуких детей
-:"зеркальное" мышление
-:недостаточность зрительно-пространственной ориентировки
+:повышенная эмоциональность, высокий уровень тревожности, затруднения в планировании своего поведения
-:выраженная агрессивность
-:сниженный интеллект

Ребенку 12 месяцев. Выберите линию развития, свидетельствующую о норме, если он: ползает, встает и стоит, держась, садится и сидит, катает, снимает, но не нанизывает, не вкладывает предметы один в другой, выполняет поручения и просьбы взрослого, понимает слово "нельзя", различает предметы по форме, обобщает названия предметов в понимаемой речи, говорит "мама", пьет из чашки, но не придерживает ее. Линия развития, соответствующая возрасту
-:речь активная
+:понимание речи
-:сенсорное развитие
-:движения общие
-:действия с предметами
-:навыки

содержание      ..     290      291      292      293     ..