содержание ..
157
158
159
160 ..
Догоспитальная помощь при травмах живота, груди и острых хирургических патологиях. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 159
Вопрос № 1
При перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на
передней стенке и пенетрирующей в брюшное пространство (передняя брюшная
стенка), характерным симптомом будет
а) выраженные перитонеальные симптомы
б) подкожная эмфизема передней брюшной стенки (+)
в) напряженный, доскообразный живот
г) отек, гиперемия передней брюшной стенки
д) вздутый живот, исчезновение печеночной тупости
Вопрос № 2
При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печеночная тупость,
определяемая перкуторно,
а) не изменяется
б) увеличивается
в) исчезает (+)
г) исчезает и появляется в стадии перитонита
д) смещается вниз на 1-2 поперечных пальца
Вопрос № 3
Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная
перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны
а) для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
б) для острого холецистита
в) для острого панкреатита
г) для острого гепатита
д) для острой непроходимости кишечника (+)
Вопрос № 4
Действия врача скорой помощи при подозрении на ранение пищевода
а) введение обезболивающих, госпитализация в торакальное или
общехирургическое отделение, инфузионная терапия по показаниям
(+)
б) введение препаратов, усиливающих свертываемость крови, антибиотикотерапия
в) рекомендация обратиться к хирургу
г) госпитализация после остановки кровотечения
д) инфузионная терапия, наблюдение
Вопрос № 5
Геморрагическая жидкость в плевральной полости наблюдается
а) при наличии опухоли (+)
б) при туберкулезном плеврите
в) при недостаточности кровообращения
г) при эмпиеме плевры
Вопрос № 6
Симптом "шум плеска" при острой кишечной непроходимости свидетельствует
а) о скоплении жидкости и газа в приводящих петлях кишечника
(+)
б) о наличии жидкости в брюшной полости
в) о наличии воздуха (газа) в брюшной полости
г) о скоплении жидкости в отводящих петлях кишечника
д) о скоплении газа в отводящих петлях кишечника
Вопрос № 7
Характерными признаками "открытого" пневмоторакса являются
а) наличие раны, тимпанит, тахикардия, тахипноэ
б) тахипноэ, наличие раны, притупление перкуторного тона, гипотония
в) наличие раны, свистящее дыхание с втягиванием воздуха на вдохе и наличием
пузырьков воздуха, тахипноэ (+)
г) наличие раны, глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотония, тахипноэ
д) наличие раны, высокое стояние диафрагмы
Вопрос № 8
Наиболее характерными симптомами для ущемленной грыжи являются
а) наличие грыжевого выпячивания, боль, тахикардия
б) наличие грыжевого выпячивания, положительный кашлевой толчок, боль
в) наличие грыжевого выпячивания и его невправимость, отсутствие кашлевого
толчка, боль (+)
г) боль в животе, невправимость грыжевого выпячивания, повышение температуры
д) все перечисленные симптомы
Вопрос № 9
К неосложненному холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением
а) катарального (простого)
б) флегмонозного
в) прободного (+)
г) гангренозного
д) флегмонозно-язвенного
Вопрос № 10
Боли при остром аппендиците наиболее часто возникают
а) в области пупка и перемещаются в правую подвздошную область
(+)
б) в правой подвздошной области, не иррадиируют
в) в правой подвздошной области, иррадиируют в пах, правое яичко
г) в правом подреберье и перемещаются в правую подвздошную часть
д) в правой подвздошной области, иррадиируют в поясницу
Вопрос № 11
На догоспитальном этапе при тяжелой закрытой торако-абдоминальной травме
наиболее часто не диагностируются
а) разрыв диафрагмы (+)
б) ушиб грудного и поясничного отделов позвоночника
в) разрыв желудка, гемоперикард
г) травмы почек и забрюшинная гематома
д) травма поджелудочной железы
Вопрос № 12
Для опухоли слепой кишки характерно
а) боли в правой подвздошной области без признаков раздражения брюшины
б) внезапное возникновение болей в правой подвздошной области, усиливающихся
после еды
в) мягкий, малоболезненный инфильтрат без четких границ
г) плотный, безболезненный, смещаемый инфильтрат (+)
д) плотный, болезненный инфильтрат
Вопрос № 13
Тактикой при напряженном пневмотораксе является
а) срочная госпитализация в пульмонологическое отделение
б) срочная интубация трахеи и ИВЛ
в) дренирование плевральной полости во II межреберье по средне-ключичной линии
(+)
г) дренирование в VII межреберье по заднеаксилярной линии
Вопрос № 14
При острой кишечной непроходимости необходимо:
а) очистительные клизмы
б) спазмолитики
в) газоотводная трубка
г) госпитализация в хирургическое отделение (+)
Вопрос № 15
Для перелома грудины не характерно
а) боль, отек, припухлость в месте перелома
б) отсутствие локальной болезненности, деформация грудины (+)
в) боль, деформация в виде ступеньки
г) положительный симптом "осевой нагрузки"
д) кровоподтек, локальная боль в месте травмы
Вопрос № 16
Для острого периода политравмы не типично
а) наличие шока
б) ОДН
в) клиника повреждений органов и сегментов
г) кровопотеря
д) острое развитие панкреонекроза (+)
Вопрос № 17
Для острого аппендицита характерны все перечисленные симптомы, за исключением
симптома
а) Курвуазье (+)
б) Щеткина - Блюмберга
в) Ровзинга
г) Образцова
д) Воскресенского
Вопрос № 18
Тактика врача скорой помощи при диагностике острого холецистита
а) холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в
положении лежа (+)
б) холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
в) инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
г) быстрая транспортировка в стационар
д) обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику
Вопрос № 19
Аспирационная пневмония с выраженной гипертермией при легочном кровотечении
обычно наступает
а) сразу после начала кровотечения
б) к концу первых суток
в) на 2-3-и сутки (+)
г) через 3-5 суток
д) в конце 1-й недели
Вопрос № 20
Аспирационная пневмония и лихорадка при легочном кровотечении, как правило,
наступают
а) в момент кровотечения
б) на 2-3-е сутки после кровотечения (+)
в) через неделю после кровотечения
г) через 2-3 часа после кровотечения
Вопрос № 21
При огнестрельном проникающем ранении груди может развиться
а) напряженный пневмоторакс
б) тампонада сердца
в) перфорация пищевода
г) ранение спинного мозга
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 22
Патогномоничным признаком ущемленной грыжи является
а) отсутствие кашлевого толчка в области грыжевого выпячивания
(+)
б) резкая боль в месте ущемления
в) увеличение грыжевого выпячивания, боль
г) появление и пальпация грыжевого выпячивания, которое не вправляется
д) увеличение выпячивания, положительный симптом кашлевого толчка
Вопрос № 23
Основными клиническими признаками диффузного перитонита являются все
перечисленные, исключая
а) ослабление и отсутствие перистальтики
б) вздутие живота, эндотоксикоз
в) положительный симптом Щеткина - Блюмберга
г) гипотонию, тахикардию
д) боль при пальпации в эпигастральной области (+)
Вопрос № 24
При лечении перелома грудины не обязательным является
а) спирто-новокаиновая блокада (2% - 15 мл) места перелома
б) загрудинная блокада
в) интубационный наркоз (+)
г) аналгезирующие средства
д) аналгезия, госпитализация при автотравме ("рулевая травма")
Вопрос № 25
При большом (субтотальном) гемотораксе пункцию плевральной полости проводят
а) в области 2-го межреберья по срединно-ключичной линии
б) в 6-м межреберье по лопаточной линии
в) в 6-м межреберье по заднеподмышечной линии
г) в 6-м межреберье по переднеподмышечной линии (+)
д) в 6-м межреберье по парастернальной линии
Вопрос № 26
Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются
симптомы
а) Ражбо - Ортнера, Ровзинга, Образцова, "Френикус"-симптом
(+)
б) Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари
в) Грекова, Кохера, Захарьина, Мари
д) Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера
Вопрос № 27
Основными факторами, предрасполагающими к развитию острого панкреатита, являются
все перечисленные, исключая
а) нарушение жирового обмена - тучные больные
б) чрезмерное употребление алкоголя
в) желчно-каменную болезнь
г) гепатит (+)
д) алиментарные факторы
Вопрос № 28
Сразу после перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки появляется
а) озноб и повышение артериального давления
б) тахикардия и снижение артериального давления (+)
в) брадикардия и повышение артериального давления
г) озноб и брадикардия
д) озноб и тахикардия
Вопрос № 29
При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все
перечисленные симптомы, за исключением
а) высокой (38-39 град.С), иногда гектической температуры
б) иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
в) усиления боли в правом подреберье
г) ослабления боли в правом подреберье (+)
д) симптомов острого перитонита
Вопрос № 30
Для ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди характерно
а) боли в области сердца
б) возникновение экстрасистолии
в) наличие изменений на ЭКГ
г) развитие мерцательной аритмии
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 31
На догоспитальном этапе наиболее типичными симптомами, характерными для
спонтанного пневмоторакса, являются
а) отсутствие дыхания при аускультации на стороне заболевания
(+)
б) жесткое дыхание и масса разнокалиберных влажных хрипов на стороне заболевания
в) боли за грудиной с иррадиацией влево и вниз
г) чувство страха, возбуждение
д) кашель с мокротой
Вопрос № 32
В отличие от легочного кровотечения для кровохарканья характерно
а) наличие мелены
б) пенистая кровь (+)
в) темно-красный цвет крови
г) частые обмороки
Вопрос № 33
При кровохарканьи на догоспитальном этапе предпочтительно вводить
а) викасол
б) аминокапроновую кислоту (+)
в) хлористый кальций
г) аскорбиновую кислоту
Вопрос № 34
Ни под одну из характеристик гемоторакса не подходит
а) сочетанный гемоторакс (+)
б) гемоторакс с остановившемся кровотечением
в) гемоторакс с продолжающимся кровотечением
г) свернувшийся гемоторакс
д) инфицированный и неинфицированный гемоторакс
Вопрос № 35
При тупой травме живота с повреждением полого органа характерны все
перечисленные симптомы, за исключением
а) притупления в отлогих местах брюшной полости (+)
б) болезненного, напряженного живота
в) исчезновения печеночной тупости
г) перитонеальных явлений
д) эндотоксикоза
Вопрос № 36
Тактика врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и
двенадцатиперстной кишки
а) обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара
(+)
б) введение обезболивающих препаратов и наблюдение
в) при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой
"актив"
г) при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие
препараты и обеспечить "актив" в поликлинику
д) консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот,
медикаментозная терапия
Вопрос № 37
Отсутствие печеночной тупости при тупой травме живота характерно
а) для разрыва селезенки
б) для травмы поджелудочной железы
в) для разрыва полого органа (желудок, кишечник) (+)
г) для острого аппендицита
д) для апоплексии яичников
Вопрос № 38
Сочетанная травма отличается от комбинированной
а) по тяжести и объему повреждений
б) по обширности и глубине повреждения
в) по этиологическому фактору (+)
г) по тяжести сопровождающих осложнений
д) поражением двух и более областей
Вопрос № 39
Боли при прободении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки носят характер
а) схваткообразных
б) "кинжальных"
в) острых, с иррадиацией в область пупка
г) ноющих (+)
д) постепенно нарастающих
Вопрос № 40
Помощь при переломе ребер включает все перечисленное, кроме
а) обезболивающих средств
б) спирто-новокаиновой блокады места перелома
в) паравертебральной блокады при двойном или множественных переломах
г) антибиотикотерапии (+)
д) обезболивания, иммобилизации (простыней, полотенцем), госпитализации при
множественных или осложненных переломах
Вопрос № 41
К прободению органа и развитию такого грозного осложнения как перитонит наиболее
часто ведет
а) острый аппендицит
б) острый холецистит
в) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (+)
г) болезнь Крона
д) острый гепатит
Вопрос № 42
Наиболее характерными признаками острого холецистита следует считать
а) боли в животе, эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье,
рвота "желчью"
б) боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатки, тошнота,
рвота, пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря, повышение
температуры (+)
в) боли в правом подреберье, высокая температура, гипотония
г) напряжение мышц в правом подреберье, кинжальные боли, рвота
д) боли в правом подреберье, рвота, боли с иррадиацией в поясничную область,
частый жидкий стул
Вопрос № 43
При подозрении на травматическую тампонаду сердца на догоспитальном следует
а) экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар (+)
б) начать инфузионную терапию и госпитализировать пострадавшего
в) произвести пункцию перикарда, получить кровь, дренировать полость перикарда,
проводить инфузионную терапию, при необходимости госпитализировать пострадавшего
г) начать инфузионную терапию с введением вазопрессоров
д) произвести пункцию перикарда и при получении крови осуществить торакотомию с
перикардиотомией, начать введение вазопрессоров и инфузионную терапию,
госпитализировать больного
Вопрос № 44
Трудности диагностики прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в период
мнимого благополучия обусловлены
а) нарастанием лихорадки, ознобом, уменьшением мышечного напряжения передней
брюшной стенки
б) уменьшением боли, напряжения мышц передней брюшной стенки, относительно
спокойным поведением больного (+)
в) появлением озноба, рвоты, уменьшением боли
г) уменьшением болезненности при пальпации передней брюшной стенки, гипотонией
д) наличием отрицательного симптома Щеткина - Блюмберга
Вопрос № 45
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может
привести в прободению язвы, наиболее часто встречается
а) зимой и летом
б) весной и летом
в) осенью и зимой
г) осенью и весной (+)
д) летом и весной
Вопрос № 46
При остром аппендиците боли иррадиируют
а) в мошонку
б) в правое подреберье и правую лопатку
в) в поясничную область
г) в область эпигастрия
д) иррадиация не характерна (+)
Вопрос № 47
Острый панкреатит в первую очередь следует дифференцировать
а) с инфарктом миокарда, холециститом, аппендицитом
б) с холециститом, аппендицитом, тромбозом сосудов брыжейки
(+)
в) с острым холециститом, кишечной коликой, гепатитом
г) с язвенной болезнью, инфарктом миокарда, аппендицитом
д) с болезнью Крона, холециститом, стенокардией
Вопрос № 48
Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:
а) проникающее ранение грудной клетки
б) подкожная эмфизема у больного с переломами ребер
в) открытый пневмоторакс
г) напряженный пневмоторакс (+)
Вопрос № 49
Основными признаками, позволяющими диагностировать легочное кровотечение
туберкулезной этиологии, являются все перечисленные, кроме
а) контакта с туберкулезными больными
б) кашля, одышки, субфебрилитета
в) предшествующего кровохарканья
г) потливости, снижения аппетита, похудания
д) болей в грудной клетке, усиливающихся при дыхании (+)
Вопрос № 50
Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на задней стенке
желудка и пенетрирующей в забрюшинное пространство характерно
а) повторяющаяся рвота, боли в области 10-12-го грудных позвонков
б) иррадиация болей в спину
в) нарастающие симптомы интоксикации
г) мягкий безболезненный живот
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 51
Для периода шока не характерно
а) тахикардия
б) брадикардия
в) гипотония
г) напряжение мышц передней брюшной стенки (+)
д) симптом Щеткина - Блюмберга
Вопрос № 52
Наиболее вероятными признаками проникающей раны живота являются
а) эвентерация, истечение из раны содержимого кишечника (+)
б) боли, вздутие живота
в) боли в животе, тошнота, рвота
г) кровотечение из раны живота
д) схваткообразные боли в животе, притупление в отлогих местах, больше в правом
кармане брюшной полости
Вопрос № 53
При ущемлении грыжи наиболее страдает
а) передняя стенка желудка
б) приводящий отдел кишки (+)
в) отводящий отдел кишки
г) приводящий и отводящий отделы кишки одинаково
д) семенной канатик
Вопрос № 54
Для обострения язвенной болезни наиболее типичны следующие симптомы
а) озноб, тошнота, живот мягкий, слегка болезненный при пальпации
б) боль в эпигастральной области, язык обложен белым налетом, влажный или
суховат (+)
в) резкие "кинжальные" боли в эпигастрии, рвота
г) боли по всему животу, рвота, притупление в отлогих местах
д) боль в эпигастрии, иррадиирующая в поясницу, рвота
Вопрос № 55
Наиболее рациональной тактикой догоспитального лечения пострадавших с
напряженным пневмотораксом является
а) быстрая госпитализация
б) проведение оксигенотерапии, внутривенное ведение обезболивающих препаратов,
госпитализация
г) пункция грудной полости на стороне повреждения, проведение оксигенотерапии,
госпитализация
д) интубация трахеи, проведение инфузионной терапии (+)
Вопрос № 56
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки как причина перитонита,
требующая экстренной госпитализации и операции, встречается
а) в 20% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
г) в 60% случаев
д) в 70% случаев (+)
Вопрос № 57
В стадии перитонита основным симптомом, подтверждающим диагноз прободной язвы
желудка и двенадцатиперстной кишки, является симптом
а) Кохера
б) Щеткина - Блюмберга (+)
в) Ситкевского
г) Образцова
д) Мейо - Робсона
Вопрос № 58
Для аппендикулярного инфильтрата характерно
а) малоболезненное, мягкое, без четких границ образование (+)
б) плотный, безболезненный инфильтрат
в) плотный, резкоболезненный инфильтрат
г) возникновение постоянно нарастающих болей ноющего характера без иррадиации
д) появление резких схваткообразных болей
Вопрос № 59
Неотложная помощь при наличии легочного кровотечения туберкулезной этиологии не
предполагает
а) введение кровозаменителей при гипотонии
б) кровоостанавливающей терапии
в) энзимотерапии (+)
г) госпитализации в туберкулезное отделение или больницу
д) транспортировки на носилках в возвышенном положении
Вопрос № 60
Для развития острого панкреатита характерны все перечисленные симптомы, исключая
а) резкие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в правое подреберье
б) иррадиацию болей в поясницу, опоясывающие боли
в) появление болей после злоупотребления алкоголем, приема жирной пищи
г) умеренную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки
д) резкие "кинжальные" боли (+)
Вопрос № 61
Причинами повреждения пищевода могут быть все перечисленные, исключая
а) ножевое ранение в область шеи или груди
б) попытки интубации трахеи
в) зондирование желудка
г) глотание крупных предметов
д) лапароскопию (+)
Вопрос № 62
Острый аппендицит чаще всего встречается
а) у беременных
б) в возрасте 20-50 лет (+)
в) у стариков
г) у детей и подростков
д) у полных женщин в возрасте 20-40 лет
Вопрос № 63
Характерными симптомами разрыва легкого при закрытой травме груди являются
а) одышка, цианоз, акроцианоз
б) острая легочно-сердечная недостаточность
в) подкожная, мышечная эмфизема (+)
г) кровохарканье
д) отсутствие дыхания на стороне повреждения
Вопрос № 64
Наличие рубца в правой подвздошной области и положительные симптомы острого
аппендицита
а) служат показанием к госпитализации в срочном порядке (+)
б) служат показанием к госпитализации после введения обезболивающих и наблюдения
в) не обязательно служат показанием к госпитализации
г) не служат показанием к госпитализации, если в анамнезе указано на
аппендэктомию
д) служат показанием к госпитализации, но после динамического наблюдения и
"актива"
Вопрос № 65
Для ущемленной грыжи не характерен
а) отрицательный симптом кашлевого толчка
б) положительный симптом кашлевого толчка (+)
в) боль в области грыжевого выпячивания
г) напряжение грыжевого выпячивания
д) невправимость грыжи
Вопрос № 66
При аппендикулярном инфильтрате
а) госпитализация обязательна в срочном порядке (+)
б) госпитализация не обязательна
в) госпитализация обязательна после введения спазмолитиков
г) при отказе от госпитализации - констатация в сопроводительном листе,
проведение дезинтоксикационной терапии
д) госпитализация по согласованию с больным
Вопрос № 67
К осложненным формам острого холецистита относятся все перечисленные виды,
исключая
а) прободение с развитием местного перитонита
б) прободение с развитием разлитого перитонита
в) водянку желчного пузыря
г) эмпиему желчного пузыря
д) флегмонозно-язвенный холецистит (+)
Вопрос № 68
Нарушение дыхания при травмах груди может быть обусловлено
а) гемотораксом
б) пневмотораксом
в) ушибом легкого
г) нарушением реберного каркаса при множественных или флотирующих переломах
ребер
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 69
Тактика врача скорой помощи на догоспитальном этапе при гнойно-некротическом
панкреатите заключается во всем перечисленном, кроме
а) исключения приема пищи и жидкости, желудок не промывать
б) холода на живот, спазмолитиков, инфузионной терапии
в) введения обезболивающих, инфузионной терапии
г) инфузионной терапии, госпитализации (+)
д) введения спазмолитиков, "актива" участкового врача
Вопрос № 70
Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:
а) во II межреберье по среднеключичной линии
б) в IV межреберье по передней подмышечной линии
в) в V межреберье по задней подмышечной линии (+)
г) в IX межреберье по задней подмышечной линии
Вопрос № 71
Для травматической тампонады сердца не характерны
а) резкое падение артериального давления, слабый частый пульс
б) значительное повышение ЦВД, набухание шейных вен
в) ЭКГ-признаки электромеханической диссоциации
г) глухость сердечных тонов
д) отсутствие эффекта быстрой коррекции артериальной гипотензии с помощью
инфузионной терапии (+)
Вопрос № 72
При тяжелых формах острого панкреатита возможно
а) вздутие живота, напряжение мышц в эпигастральной области и правом подреберье,
слабо выраженный симптом Щеткина - Блюмберга
б) положительный симптом Мейо - Робсона
в) иктеричность склер, возбуждение, бред, нарушение сознания
г) симптомы эндотоксикоза с повышением температуры до 38-39град.С
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 73
Острый холецистит наиболее часто встречается
а) у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет (+)
б) у худых женщин в возрасте 20-40 лет
в) у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни
г) в пожилом возрасте
д) в молодом возрасте (до 20-30 лет)
Вопрос № 74
Наиболее часто прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается
а) у женщин в возрасте 20-40 лет
б) у мужчин в возрасте 20-40 лет (+)
в) у пожилых людей старше 50 лет
г) у детей и подростков
д) у беременных
Вопрос № 75
Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:
а) во II межреберье по переднеподмышечной линии
б) во II межреберье по среднеключичной линии (+)
в) в IV межреберье по переднеподмышечной линии
г) в VII межреберье по задней подмышечной линии
Вопрос № 76
Быстрое повторное накопление жидкости в плевре характерно
а) для туберкулеза легких
б) для хронической недостаточности кровообращения
в) для мезотелиомы плевры (+)
г) для системной красной волчанки
д) для аденокарциномы бронхов
Вопрос № 77
Тактика врача скорой помощи в случае, когда грыжа была вправлена больным до
приезда врача
а) осмотр, при мягком животе - обезболивание, наблюдение
б) обязательная госпитализация (+)
в) при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача
г) обезболивание, предложение госпитализации
д) предложение обратиться к хирургу в поликлинику
Вопрос № 78
Основным признаком двойного перелома ребер считается
а) парадоксальные дыхательные движения в месте травмы (+)
б) отставание дыхания травмированной половины грудной клетки
в) крепитация костных отломков
г) нарастающая подкожная эмфизема
д) отсутствие дыхания в прикорневой зоне
Вопрос № 79
Для перелома ребер не характерно
а) выраженное баллотирование средостения, локальная боль (+)
б) резкая локальная боль, усиливающаяся при вдохе, симптом "прерванного вдоха"
в) ограничение экскурсии легких на стороне повреждения, деформация в виде
ступеньки
г) боль при "осевой нагрузке", локальная боль при наклоне в сторону повреждения
д) крепитация костных отломков, патологическая подвижность
Вопрос № 80
Для исключения повреждения забрюшинной части двенадцатиперстной кишки при тупой
травме живота необходимо
а) исследовать больного per rectum
б) провести пальпацию поясничной области в поисках подкожной эмфиземы
(+)
в) при пальпации живота определить локальную болезненность и симптомы местного
перитонита
г) произвести пальпацию передней брюшной стенки в поисках подкожной эмфиземы
д) выявить симптомы раздражения брюшины
Вопрос № 81
Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса
а) близко в атмосферному
б) выше атмосферного на выдохе (+)
в) ниже атмосферного на выдохе
г) ниже атмосферного на вдохе
Вопрос № 82
В понятие политравмы при ее классификации не входит определение
а) множественные повреждения двух и более органов или сосудов и нервов в одной
полости
б) множественные повреждения, то есть травма двух и более анатомических
образований опорно-двигательного аппарата
в) изолированные поражения органов и тканей (+)
г) сочетанные повреждения внутренних органов или магистральных сосудов в двух
или более полостях
д) сочетанные повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата
Вопрос № 83
Тактика врача скорой помощи при оказании экстренной медицинской помощи
пострадавшим с напряженным пневмотораксом
а) дача кислорода
б) интубация трахеи
в) инфузионная трансфузионная терапия
г) создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждения
(+)
д) вагосимпатическая блокада
Вопрос № 84
Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву
а) желудка
б) мочевого пузыря
в) селезенки (+)
г) печени
д) фаллопиевых труб
Вопрос № 85
Наиболее высокая смертность на догоспитальном этапе сохраняется
а) при сочетанной черепно-мозговой травме
б) при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата
в) при сочетанной спинно-мозговой травме
г) при тяжелой сочетанной травме груди (+)
д) при сочетанных повреждениях органов брюшной полости
Вопрос № 86
Причинами развития паралитической непроходимости могут быть все перечисленные,
исключая
а) пищевую интоксикацию (+)
б) тромбоз мезентериальных сосудов
в) перитонит любой этиологии
г) забрюшинную гематому
д) острый панкреонекроз
Вопрос № 87
Основными клиническими признаками гнойно-некротического панкреатита являются
а) эндотоксикоз, длительное тяжелое состояние, резкие боли и перитонеальные
явления в верхних отделах живота (+)
б) рвота, иктеричность склер, высокая температура
в) боль в эпигастрии, рвота, субфебрилитет
г) резкая боль в животе ("кинжальная"), высокая температура, рвота
д) боль с иррадиацией в поясницу, рвота, субфебрильная температура
Вопрос № 88
На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается
а) тимпанит (+)
б) резкое притупление
в) отсутствие изменений
г) укорочение звука
Вопрос № 89
Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с политравмой должен включать
а) обеспечение ИВЛ, иммобилизации поврежденных конечностей, введение
кардиотоников, транспортировка больного
б) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, адекватную вентиляцию,
инфузионную терапию, иммобилизацию и транспортировку
в) аналгезию, инфузионную, кардиотоническую терапию, поддержание адекватного
дыхания, иммобилизацию, транспортировку (+)
г) интубацию, ИВЛ, введение гормонов, кардиотоников, иммобилизацию,
госпитализацию
д) обезболивание, поддержание гемодинамики, ИВЛ, госпитализацию
Вопрос № 90
При клапанном пневмотораксе надо
а) срочно ввести иглу в плевральную полость (+)
б) ввести наркотики
в) назначить кислород
г) проводить искусственную вентиляцию легких
Вопрос № 91
Острый панкреатит наиболее часто встречается в возрасте
а) до 20 лет
б) 20-40 лет (+)
в) 41-50 лет
г) 51-60 лет
д) свыше 60 лет
Вопрос № 92
Основными причинами возникновения ОДН при клапанном пневмотораксе являются все
перечисленные, исключая
а) появление подкожной эмфиземы (+)
б) болевой синдром
в) коллабирование легкого
г) смещение средостения
д) высокое стояние диафрагмы
Вопрос № 93
К осложнениям острого аппендицита относятся все перечисленные, за исключением
а) аппендикулярного инфильтрата
б) перфорации и местного перитонита
в) калового свища
г) гангренозного аппендицита (+)
д) разлитого перитонита
Вопрос № 94
Ложно-абдоминальный симптом наиболее характерен
а) при закрытой травме груди и наличии "окончатого" перелома ребер
б) при переломе ребер в области нижней зоны (+)
в) при переломе тела грудины
г) при гематоме средостения
д) при переломе грудного отдела позвоночника
Вопрос № 95
Аппендикулярный инфильтрат - это
а) воспалительный инфильтрат в области червеообразного отростка с переходом на
брюшную полость
б) конгломерат органов и тканей, спаянных вокруг червеобразного отростка
(+)
в) сочетание аппендицита и болезни Крона
г) спаечный процесс в области илеоцекального узла с вовлечением аппендикса
д) образование, возникшее в результате прикрытия перфоративного отверстия
аппендикса петлями тонкой кишки
Вопрос № 96
Основными причинами легочного кровотечения являются все перечисленные, исключая
а) туберкулез легких
б) абсцесс и гангрену легких
в) бронхоэктатическую болезнь
г) опухоль легких
д) силикоз легких (+)
Вопрос № 97
Для неблагоприятного течения аппендикулярного инфильтрата характерно
а) снижение температуры, уплотнение инфильтрата, рвота
б) повышение температуры, увеличение инфильтрата, рвота (+)
в) повышение температуры, уменьшение инфильтрата и перитонеальных явлений
г) уменьшение инфильтрата, болей, снижение температуры
д) усиление болей, повышение температуры, уменьшение размеров инфильтрата
Вопрос № 98
Наиболее часто ущемление следует подозревать при грыже
а) паховой
б) бедренной (+)
в) пупочной
г) диафрагмальной
д) белой линии живота
Вопрос № 99
Тактика врача скорой помощи при диагностике ущемленной грыжи
а) введение спазмолитиков, попытка вправить грыжу, госпитализация в
хирургическое отделение
б) спазмолитики, холод на живот, наблюдение
в) транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих
(+)
г) обезболивание, холод на живот, "актив" участкового врача
д) спазмолитики, холод на живот, госпитализация
содержание ..
157
158
159
160 ..
|