содержание      ..     113      114      115      116     ..

Клиническая трансфузиология. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 115

Для лечения гипотонической дегидратации используется программа:  
1 Мафусол, реополиглюкин. (+)
2 5% р-р глюкозы, реополиглюкин, лактасол.
3 Желатиноль, дисоль.
4 10% р-р глюкозы, дисоль.
5 0,9% р-р хлорида натрия, 5% р-р глюкозы, желатиноль.

В какие кости наиболее безопасно осуществлять внутрикостные гемотрансфузии
1 Пяточную, подвздошную
2 Подвздошную, плечевую
3 Пяточную, локтевую.
4 Пяточную, малоберцовую
5 Подвздошную, большеберцовую (+)

Границы нормы стандартного бикарбоната венозной крови:
1 20-24 ммоль/л.
2 22-26 ммоль/л.
3 24-28 ммоль/л. (+)
4 26-30 ммоль/л.
5 28-32 ммоль/л.

У больного, страдающего анемией, при условии, что другие показатели гомеостаза не изменены, может быть заготовлена:
1 Аутокровь.
2 Аутоэритроциты.
3 Аутоплазма. (+)
4 Заготовка аутогенных средств противопоказана.

При какой кровопотере обязательной задачей трансфузионной терапии является нормализация газотранспортной функции крови:
1 До 10% ОЦК.
2 Более 10% ОЦК.
3 Более 20% ОЦК. (+)
4 Более 30% ОЦК.
5 Более 40% ОЦК.

Где в истории болезни фиксируются выполненные трансфузии
1 В "Листке регистрации переливания гемотрансфузионных В "Листке регистрации переливания гемотрансфузионных средств".
2 В "Листке регистрации переливания крови".
3 В "Листке переливания компонентов крови".
4 В виде протокола переливания препаратов крови и кровезаменителей. (+)

Буферная емкость крови за счет бикарбонатов равна:
1 50%.
2 53%.
3 56%. (+)
4 59%.
5 60%.

Какой метод сбережения крови больного во время хирургических операций относится к аутогемотрансфузии?
1 Предоперационная заготовка аутокрови.
2 Интраоперационная гемодилюция и реинфузия крови. (+)
3 Послеоперационная реинфузия крови.
4 Облучение аутокрови.

Нормальные границы внутриклеточного рН:
1 6,2-6,4
2 6,4-6,8
3 6,8-7,0 (+)
4 7,0-7,2
5 7,2-7,4

Границы нормы рН артериальной крови:
1 7,3-7,35
2 7,25-7,35
3 7,35-7,45 (+)
4 7,4-7,5
5 7,45-7,55

Потребность в кислороде всех тканей взрослого организма человека в условиях основного обмена за 1 мин.
1 100-150мл.
2 200-250 мл.
3 300-350 мл. (+)
4 400-450 мл.
5 500-550 мл.

Какие контрольные исследования и пробы на совместимость проводятся при ау-тогемотрансфузии:
1 Не проводятся.
2 Только пробы на совместимость.
3 Определяется группа крови во флаконе.
4 Проводится только биологическая проба.
5 Проводятся все исследования и пробы как при переливании донорской крови. (+)

Прямые переливания крови:
1 Возможны по всем показаниям к гемотрансфузии.
2 Не должны производиться (+)
3 Возможны только по абсолютным показаниям.
4 Возможны при наличии специальной аппаратуры.
5 Возможны только у детей.

Уровень общего билирубина в сыворотке крови в норме
1 6,5-18,8 мкмоль/л
2 7,5-19,5 мкмоль/л.
3 8,5-20,5 мкмоль/л (+)
4 9,0-22,0 мкмоль/л.
5 9,5-22,5 мкмоль/л.

Показания для обменной гемотрансфузии
1 Гемолитическая болезнь новорожденных
2 Эндотоксикозы.
3 Экзотоксикозы.
4 Посттрансфузионное гемолитическое осложнение
5 Все перечисленное. (+)

На какие группы подразделяются посттрансфузионные осложнения
1 Механического характера.
2 Реактивного характера.
3 Обусловленные недоучетом противопоказаний к трансфузионной терапии
4 Перенесение инфекционных заболеваний
5 Все перечисленное. (+)

Противопоказания к инфузии растворов натрия гидрокарбоната:
1 Метаболический ацидоз (+)
2 Дыхательный (респираторный) ацидоз
3 Изотоническая дегидратация с метаболическим ацидозом.
4 Гипотоническая дегидратация с метаболическим ацидозом
5 Гипонатриемия

При прерывистом способе обменной гемотрансфузии оптимальный объем дозы эксфузии не должен превышать (% ОЦК)
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5 (+)

При сдвиге кривой диссоциации оксигемоглобина влево он может максимально отдать кислорода около:
1 5-10%.
2 7-10%.
3 10-13%
4 10-15% (+)
5 15-20%

Абсолютные противопоказания для проведения предоперационной заготовки аутокрови
1 Возраст пациента.
2 Атеросклероз коронарных и магистральных сосудов
3 Гемолиз любого генеза. (+)
4 Предполагаемая массивная кровопотеря

Альбумины создают часть онкотического давления, примерно равную
1 75%
2 80% (+)
3 85%
4 90%.
5 95%

Суточная потребность в магнии на 1 кг массы тела при парентеральном питании:  
1 Не более 0,04 ммоль
2 0,04-0,2 ммоль. (+)
3 Не менее 0,2 ммоль.
4 0,2-0,4 ммоль.
5 0,4-0,6 ммоль.

Осмолярность плазмы (ммоль/л) можно рассчитать по формуле
1 (Натрий + калий) х 2 + глюкоза + мочевина
2 Натрий + калий + глюкоза + мочевина
3 Натрий х 1,86 + глюкоза + 5
4 Натрий х 1,96 + глюкоза + 5
5 Натрий х 1,86 + глюкоза + мочевина + 5 (+)

Какое количество крови находиться в нормальных условиях в артериальном русле (от общего ОЦК):
1 10-15%.
2 15-20%. (+)
3 20-25%.
4 25-30%.
5 30-35%.

Почасовой диурез в норме у взрослых людей:
1 0,5 мл/кг.
2 1,0 мл/кг (+)
3 1,5 мл/кг.
4 2,0 мл/кг
5 2,5 мл/кг

Буферная емкость крови за счет фосфатов равна:
1 5%. (+)
2 7%
3 9%
4 11%
5 13%

При обменной гемотрансфузии переливание чаще всего производят
1 В вены локтевого сгиба
2 В подкожные вены верхних конечностей
3 В подкожные вены нижних конечностей
4 В подключичную вену. (+)
5 В любую поверхностную вену.

При тяжелой дегидратации дефицит воды в организме составляет:
1 Более 5%.
2 Более 8%.
3 Более 10%. (+)
4 Не менее 20%
5 Не менее 30%.

Уровень мочевины в плазме крови
1 2,7-7,7 ммоль/л.
2 3,0-8,0 ммоль/л
3 3,3-8,3 ммоль/л. (+)
4 3,6-8,6 ммоль/л.
5 3,9-8,9 ммоль/л

Какую часть составляет внутриклеточная вода от массы тела женщин:
1 0,25
2 0,3 (+)
3 0,35
4 0,4
5 0,45

При сдвиге кривой диссоциации оксигемоглобина вправо он может максимально отдать кислорода около:
1 30%.
2 40%.
3 50%. (+)
4 60%.
5 70%.

Буферная емкость крови за счет гемоглобина равна:
1 31%
2 33%
3 35% (+)
4 37%
5 39%

Минимальное содержание лейкоцитов в крови больного, при котором можно заготавливать аутокровь:
1 3,0 х 109/л.
2 3,5 x 109 /л.
3 4,0 х 109/л. (+)
4 4,5 х 109/л.
5 5,0 х 109/л.

Основная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения кислородотранспортной функции крови
1 Переливание цельной крови.
2 Переливание кровезаменителей.
3 Переливание плазмозамещающих жидкостей.
4 Переливание эритроцитной массы. (+)

Пункцию кости при внутрикостной трансфузии чаще всего выполняют:
1 Иглой Кассирского (+)
2 Иглой Дюфо
3 Иглой для трепанобиопсии
4 Иглой пункционной диаметром 0,5 мм.
5 Иглой пункционной диаметром 0,6 мм.

Показанием к трансфузии тромбоцитарной взвеси для достижения гемостатического эффекта является:
1 Количество тромбоцитов в крови больного менее 300 х 109 /л.
2 Тромбоцитопения
3 Наличие геморрагического диатеза (+)
4 Болезнь Виллебранда.
5 Снижение уровня тромбоцитов у больного до 50 х109/л.

Суточная потребность в калии при парентеральном питании
1 0,5 ммоль
2 1,0 ммоль (+)
3 1,5 ммоль
4 2,0 ммоль
5 2,5 ммоль

Буферная емкость циркулирующих эритроцитов от общей буферной емкости составляет:
1 47%.
2 50%.
3 53%.
4 56%. (+)
5 59%.

В чем преимущества метода реинфузии крови аутокрови перед трансфузией гомологичной крови?
1 Отсутствует эффект депонирования
2 Более выражен антианемический эффект.
3 Снижен иммунологический и инфекционный риск
4 Во всем перечисленном. (+)

Применением какого препарата достигается коррекция анемии при гемолитическом посттрнасфузионном осложнении:
1 Консервированной крови 3-5 дней хранения
2 Консервированной 3-5 дней хранения, подобранной по прямой реакции Кумбса
3 Эритроцитарной массы.
4 Эритроцитарной массы, подобранной по прямой реакции Кумбса.
5 Отмытых эритроцитов, подобранных по непрямой реакции Кумбса (+)

Введением каких препаратов достигается предупреждение развития ДВС-синдрома при гемолитическом трансфузионном осложнении
1 Введением гепарина (+)
2 Назначением антикоагулянтов непрямого действия.
3 Введением свежезамороженной плазмы
4 Введением препаратов антифибринолитического действия
5 Введением препаратов фибринолитического действия

Ренальные потери жидкости при инфузионной терапии следует возмещать:
1 5% р-ром глюкозы и изотоническими растворами. (+)
2 Гипертоническими растворами.
3 20% р-ром глюкозы и изотоническими растворами.
4 Молярными растворами натрия хлорида и калия хлорида
5 5% р-ром глюкозы и молярными растворами натрия хлорида и калия хлорида

Дефицит воды в организме при средней 1 степени дегидратации равен до
1 3%.
2 5%.
3 7%.
4 10%. (+)
5 15%

Для гипертонической гипергидратации характерно:
1 Увеличение объема жидкости во внеклеточном секторе. (+)
2 Увеличение объема жидкости в клетке.
3 Увеличение объема жидкости только в интерстициальном секторе.
4 Увеличение объема жидкости только в сосудистом русле.
5 Увеличение объема жидкости в сосудистом русле и уменьшение в интерстиции.

При каком снижении количества эритроцитов необходима гемотрансфузия?
1 Менее 3,3 х 1012/л
2 Менее 3,0 х 1012/л. (+)
3 Менее 2,5 х 1012/л.
4 Менее 2,0 х 1012л.

Наиболее достоверные признаки периода нарастающей почечной недостаточности при гемолитическом посттрансфузионном осложнении
1 Олигоанурия. (+)
2 Резкая бледность кожного покрова.
3 Тахикардия.
4 Снижение артериального давления.
5 Заторможенность больного

Средний объем циркулирующей плазмы у взрослого человека составляет (на 1 кг массы тела):
1 25-30 мл.
2 30-35 мл
3 35-40 мл
4 40-45 мл. (+)
5 45-50 мл.

При кровопотере 30-40% ОЦК необходимо переливание крови в дозе (мл/кг массы тела):
1 5
2 10
3 15
4 20 (+)
5 25

Минимальные показатели гематокрита крови пациента после проведения интра-операционной гемодилюции не менее
1 35%.
2 30%
3 28%. (+)
4 25%.

Внутрисосудистый водный сектор у взрослых по отношению к массе тела у взрослых составляет:
1 1%.
2 2%
3 3%
4 4%
5 5%. (+)

Каково в норме соотношение внеклеточного и внутриклеточного калия
1 1:20
2 1:30 (+)
3 1:40
4 1:50
5 1:60

Границы BE в норме:
1 ± 1,3 ммоль/л.
2 ± 2,3 ммоль/л. (+)
3 ± 3,3 ммоль/л.
4 ±4,3 ммоль/л.
5 ± 5,3 ммоль/л.

На 3-й сутки ожогового шока объем трансфузионной терапии равен по отношению к ее объему в 1 -е сутки
1 1
2 1/4
3 1/3 (+)
4 1/2
5 2/3

Профилактика цитратной интоксикации:
1 Выявление больных с потенциальной гипокальциемией, введение 10 мл 10% глюконата кальция на каждые 500 мл плазмы или 5 мл на каждые 500 мл консервированной крови. (+)
2 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 60 мл/мин.
3 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 80 мл/мин.
4 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 90 мл/мин.
5 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 100 мл/мин.

Условия хранения заготовленных аутоэритроцитов до их применения?
1 При комнатной температуре
2 В холодильнике при температуре +4.. .+6°С. (+)
3 В морозильнике при температуре -20...-30°С.
4 В жидком азоте при сверхнизкой температуре -186°С

Какой средний объем циркулирующей крови у взрослого человека приходиться на 1 кг массы тела?  
1 50-55 мл.
2 55-65 мл.
3 65-75 мл. (+)
4 75-85 мл.
5 85-95 мл.

Трансфузии эритроцитсодержащих средств небезопасны при:
1 Железодефицитных анемиях.
2 Наследственных гемолитических анемиях.
3 Гипопластической анемии.
4 Аутоиммунной гемолитической анемии (+)
5 Пернициозной анемии.

Что необходимо сделать при гемотрансфузии во время операции для предупреждения развития цитратной интоксикации:
1 После переливания ввести расчетную дозу хлорида кальция. (+)
2 После переливания крови ввести расчетную дозу глюконата натрия.
3 Переливать кровь с использованием сорбционных фильтров.
4 Осуществить конверсию цитратной крови.
5 Ограничить объем гемотрансфузии.

На 2-е сутки ожогового шока объем трансфузионной терапии равен по отношению к ее объему в 1 -е сутки:
1 1
2 1/4
3 1/3
4 1/2 (+)
5 2/3

Какова доза вводимой эритроцитарной массы в мл/кг массы тела при лечении анемических состояний, не более
1 5 (+)
2 10
3 12
4 15
5 17

При сгорании 100 г жиров в организме образуется воды:
1 93 мл.
2 100 мл.
3 107 мл. (+)
4 114 мл.
5 121 мл.

Волемический коэффициент 5% раствора глюкозы равен
1 20% (+)
2 25%
3 30%
4 35%
5 40%

Волемический коэффициент волекама равен
1 125%
2 130% (+)
3 135%
4 140%
5 145%

При трансфузиях эритроцитарной массы и взвеси лечебный эффект в основном обусловлен действием на организм реципиента:
1 Заместительным. (+)
2 Гемодинамическим.
3 Стимулирующим.
4 Иммунологическим
5 Питательным.

 Волемический коэффициент полифера равен:
1 111%
2 116%
3 121% (+)
4 126%
5 131%

Основным лечебным эффектом при трансфузиях лейкоцитарной массы является:
1 Заместительное.
2 Стимулирующее.
3 Иммунобиологическое. (+)
4 Гемодинамическое.
5 Дезинтоксикационное.

Оптимальная скорость введения фруктозы при парентеральном питании:
1 0,5-1,0 г/(кг.ч). (+)
2 1,0-1,5 г/(кг.ч).
3 1,5-2,0 г/(кг.ч).
4 2,0-2,5 г/(кг.ч).
5 2,5-3,0 г/(кг.ч).

Максимально допустимый объем эксфузии без замещения при заготовке аутокрови:
1 200 мл.
2 400 мл. (+)
3 600 мл
4 800 мл.
5 1000 мл.

Какой минимальный объем аутокрови для операции можно заготовить у детей в возрасте от 5 до 10 лет:
1 50 мл.
2 75 мл.
3 100 мл.
4 150 мл.
5 У детей заготовка аутокрови противопоказана (+)

Волемический коэффициент 5% раствора альбумина равен
1 58-60%.
2 56-58%.
3 54-56%.
4 52-54%.
5 50-52%. (+)

Суточная потребность в натрии на 1 кг массы тела при парентеральном питании
1 1,0 ммоль.
2 2,0 ммоль. (+)
3 3,0 ммоль.
4 4,0 ммоль.
5 5,0 ммоль.

Терапевтическая доза тромбоцитарной массы для гемостатического эффекта в расчете на 10 кг массы тела должна быть (число тромбоцитов в тромбоцитарной массе):
1 20-30 млрд.
2 20-40 млрд
3 30-50 млрд
4 50-70 млрд (+)
5 70-90 млрд

Максимальная скорость введения жировой эмульсии
1 0,1 г/(кг.ч). (+)
2 0,3 г/(кг.ч).
3 0,5 г/(кг.ч).
4 0,7 г/(кг.ч).
5 0,9 г/(кг.ч).

Какова частота побочных реакций при проведении предоперационной заготовки аутокрови?
1 Нет реакций.
2 1-2%.
3 2-5%. (+)
4 5-10%.

Основные принципы проведения интраоперационной реинфузии крови
1 Аспирация и стабилизация крови в стерильную емкость
2 Фильтрация собираемой крови.
3 Центрифугирование и отмывание собираемой аутокрови
4 Все перечисленное (+)

Оптимальный режим аспирации крови при интраоперационной реинфузии аутокрови
1 Разряжение в системе отсоса 1 атм.
2 Разряжение в системе отсоса 0,5 атм.
3 Разряжение в системе отсоса 0,2 атм. (+)
4 Разряжение в системе отсоса 0,1 атм.

Максимальная скорость введения ксилитола при парентеральном питании:
1 0,050 г/(кг. ч)
2 0,075г/(кг. ч)
3 0,100г/(кг. ч)
4 0,125 г/(кг. ч) (+)
5 0,15г/(кг. ч).

Волемический коэффициент желатиноля равен около
1 45%
2 50% (+)
3 55%
4 60%
5 65%

Показания к проведению реинфузии аутокрови, вытекающей по дренажам в раннем послеоперационном периоде
1 Скорость кровотечения менее 100 мл/ч.
2 Скорость кровотечения 100-200 мл/ч.
3 Скорость кровотечения 200-500 мл/ч. (+)
4 Скорость кровотечения более 500 мл/ч.

Потеря 1 г азота организмом соответствует потере белков
1 4,25 г.
2 5,25
3 6,25 г. (+)
4 7,25 г.
5 8,25 г.

Для адекватного возмещения массивной кровопотери в ургентной хирургии и травматологии общий объем трансфузионных средств по отношению к величине кровопотери должен составлять не менее:
1 90-100%
2 110-120%
3 130-140%
4 150-160% (+)
5 170-180%

Основным регулятором транскапиллярного обмена является
1 Содержание натрия в плазме
2 Осмотическое давление в крови
3 Диастолическое А Д.
4 Содержание белка в плазме крови (+)
5 Тканевое давление

Транфузионная программа при травматическом шоке II степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК.
3 До 30% ОЦК. (+)
4 До 40% ОЦК.
5 не соответствует

Какая часть углекислого газа транспортируется эритроцитами:  
1 28%
2 30%
3 32% (+)
4 34%
5 36%

Какое количество кислорода транспортирует 1 г гемоглобина при нормальном насыщении крови:
1 1,14мл.
2 1,24 мл.
3 1,34 мл. (+)
4 1,44 мл.
5 1,54 мл.

Оптимальная скорость введения сорбитола при парентеральном питании
1 0,5-1,0 г/(кг х ч). (+)
2 1,0-1,5 г/(кг х ч).
3 1,5-2,0 г/(кг х ч).
4 2,0-2,5 г/(кг х ч).
5 2,5-3,0 г/(кг х ч).

Скорость инфузии глюкозы при парентеральном питании не должна превышать:
1 0,1-0,5 г/(кг.ч).
2 0,5-0,9 г/(кг.ч). (+)
3 0,9-1,3 г/(кг.ч).
4 1,3-1,7 г/(кг.ч).
5 1,7-2,1 г/(кг.ч).

Острое снижение ОЦК на 400-500 мл вызывает
1 Снижение уровня эритропоэтина
2 Повышение уровня эритропоэтина.
3 Двухфазное снижение уровня эритропоэтина.
4 Двухфазное повышение уровня эритропоэтина (+)

Какими растворами необходимо восполнить эксфузируемый объем аутокрови?
1 Белковые препараты (1:1).
2 Кристаллоиды (3:1). (+)
3 Донорская кровь (1:1).
4 Донорская плазма (2:1).

Общее количество крови в зоне микроциркуляции в норме составляет
1 10-13%.
2 13-15%.
3 15-17%. (+)
4 17-20%.
5 20-22%.

Уровень гемоглобина в крови у больного, при котором возможна заготовка аутокрови, не должен быть ниже
1 90 г/л.
2 100 г/л.
3 110 г/л. (+)
4 120 г/л.
5 130 г/л.

Объем внеклеточной воды у взрослых от массы тела составляет
1 10%
2 15%
3 20%. (+)
4 25%
5 30%

При внутримышечном введении простого инсулина полупериод его усвоения составляет:
1 30 мин.
2 60 мин.
3 90 мин.
4 120 мин (+)
5 150 мин.

Какое количество энергии (ккал/кг массы тела) необходимо в сутки для обеспечения энергетического баланса организма при парентеральном питании
1 10-20
2 30-40 (+)
3 50-60
4 70-80
5 90-100

Реинфузия крови противопоказана при:
1 Кровотечении в брюшную полость.
2 Кровотечении в плевральную полость
3 Кровотечении при оперативных вмешательствах
4 Кровотечении в послеоперационном периоде.
5 Выявлении признаков бактериального загрязнения излившейся аутокрови (+)

Каково должно быть суточное количество вводимой жидкости при анурии вследствие гемолитического посттрансфузионного осложнения
1 400-500 мл.
2 500-600 мл. (+)
3 700-800 мл.
4 800-900 мл.
5 900-1000 мл.

Какие патофизиологические изменения развиваются при изотонической гипергидратации:
1 Увеличивается объем внеклеточного водного сектора. (+)
2 Развивается клеточная гипергидратация.
3 Повышается осмотическое давление во всех водных секторах.
4 Снижается осмотическое давление во всех водных секторах.
5 Увеличивается содержание натрия в плазме.

Осмолярность плазмы в норме составляет
1 205 мосм/л
2 230 мосм/л.
3 290 мосм/л. (+)
4 320 мосм/л.
5 340 мосм/л.

У какой группы больных можно определить дефицит жидкости по формуле Рендалла в организме
1 У всех больных
2 У взрослых больных (+)
3 У новорожденных
4 У всех детей.
5 У больных до 50 лет

Чему равны границы дефицита или избытка оснований:
1 ± 2,1 ммоль/л.
2 ± 2,2 ммоль/л.
3 ± 2,3 ммоль/л. (+)
4 ± 2,4 ммоль/л.
5 ± 2,5 ммоль/л.

содержание      ..     113      114      115      116     ..