содержание      ..     44      45      46      47     ..

Клиническая трансфузиология. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 46

Ведущим в патогенезе цитратной интоксикации следует считать:
1 Гипокальциемию и гипокалиемию.
2 Гиперкальциемию и гипокалиемию.
3 Гиперкальциемию и гипернатриемию.
4 Гипокальциемию и гипернатриемию.
5 Гипокальциемию и гиперкалиемию. (+)

Общее количество крови в зоне микроциркуляции в норме составляет
1 10-13%.
2 13-15%.
3 15-17%. (+)
4 17-20%.
5 20-22%.

Введение какого препарата противопоказано при изотонической дегидратации:
1 Лактасола.
2 0,9% раствора натрия хлорида.
3 Трисоли.
4 Мафусола. (+)
5 Реополиглюкина.

Ударный объем сердца у взрослых равен в среднем
1 40-65 мл
2 65-70 мл
3 70-80 мл (+)
4 80-90 мл
5 90-100 мл

Какими растворами необходимо восполнить эксфузируемый объем аутокрови?
1 Белковые препараты (1:1).
2 Кристаллоиды (3:1). (+)
3 Донорская кровь (1:1).
4 Донорская плазма (2:1).

Скорость синтеза альбумина в норме за сутки при расчете на 1 кг массы тела равна
1 0,1-0,2 г.
2 0,2-0,3 г. (+)
3 0,3-0,4г.
4 0,4-0,5 г.
5 0,5-0,6 г

Объем инфузируемой жидкости не должен превышать в день при соблюдении принципов гидратации:
1 20-30 мл/кг.
2 30-40 мл/кг. (+)
3 40-50 мл/кг.
4 50-60 мл/кг
5 60-70 мл/кг.

Количество крови, находящиеся в нормальных условиях в венозной системе, от общего ОЦК составляет
1 30-40%.
2 40-50%.
3 50-60%.
4 60-70%. (+)
5 70-80%.

Уровень общего билирубина в сыворотке крови в норме
1 6,5-18,8 мкмоль/л
2 7,5-19,5 мкмоль/л.
3 8,5-20,5 мкмоль/л (+)
4 9,0-22,0 мкмоль/л.
5 9,5-22,5 мкмоль/л.

Уровень гемоглобина в крови у больного, при котором возможна заготовка аутокрови, не должен быть ниже
1 90 г/л.
2 100 г/л.
3 110 г/л. (+)
4 120 г/л.
5 130 г/л.

Эритроцитсодержащие трансфузионные среды при кровопотере более 40% ОЦК в общем объеме трансфузионной терапии должны составлять не менее:
1 20%
2 30%
3 40% (+)
4 45%
5 50%

Какая документация используется в отделениях ЛПУ для регистрации трансфузий
1 Журнал регистрации переливания трансфузионных средств (+)
2 Журнал регистрации переливания кровезаменителей.
3 Журнал регистрации переливания крови.
4 Журнал регистрации переливания компонентов крови.
5 Журнал регистрации переливания препаратов крови.

Границы нормы стандартного бикарбоната венозной крови:
1 20-24 ммоль/л.
2 22-26 ммоль/л.
3 24-28 ммоль/л. (+)
4 26-30 ммоль/л.
5 28-32 ммоль/л.

Какое количество энергии (ккал/кг массы тела) необходимо в сутки для обеспечения энергетического баланса организма при парентеральном питании
1 10-20
2 30-40 (+)
3 50-60
4 70-80
5 90-100

Какова доза вводимой эритроцитарной массы в мл/кг массы тела при лечении анемических состояний, не более
1 5 (+)
2 10
3 12
4 15
5 17

Суточная потребность в белках на 1 кг массы тела при парентеральном питании
1 1,0 г. (+)
2 2,0 г
3 3,0 г.
4 4,0 г.
5 5,0 г.

Заготовка аутокрови методом острой гемодилюции проводится
1 На операционном столе до введения больного в наркоз
2 На операционном столе после введения больного в наркоз. (+)
3 За сутки до операции.
4 За трое суток до операции.
5 Таким методом аутокровь не заготавливается

Минимальный интервал между заготовкой крови аутокрови и операцией
1 7-10 дней.
2 5-7 дней.
3 3-5 дней. (+)
4 1-3 дня.

Противопоказания к инфузии растворов натрия гидрокарбоната:
1 Метаболический ацидоз (+)
2 Дыхательный (респираторный) ацидоз
3 Изотоническая дегидратация с метаболическим ацидозом.
4 Гипотоническая дегидратация с метаболическим ацидозом
5 Гипонатриемия

Потеря 1 г азота организмом соответствует потере белков
1 4,25 г.
2 5,25
3 6,25 г. (+)
4 7,25 г.
5 8,25 г.

Суточная потребность в воде на 1 кг массы тела при парентеральном питании
1 30-40 мл. (+)
2 50-60 мл
3 70-80 мл.
4 90-100 мл
5 110-120 мл.

Какая из нижеперечисленных программ может быть использована для лечения гипертонической дегидратации:
1 5% р-р глюкозы, лактасол. (+)
2 Мафусол, реополиглюкин.
3 Трисоль, желатиноль, мафусол.
4 Молярный раствор натрия хлорида, реополиглюкин.
5 Мафусол, гемодез, лактасол.

Основная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения свертывающих факторов крови:
1 Переливание цельной крови.
2 Переливание кровезаменителей.
3 Переливание плазмы. (+)
4 Переливание эритроцитной массы.

Наиболее эффективным средством купирования уремической интоксикации при гемолитическом посттрансфузионном осложнении является:
1 Плазмаферез.
2 Гемосорбция.
3 Плазмосорбция.
4 Лимфосорбция.
5 Гемодиализ. (+)

Какова программа инфузионной терапии гипоосмолярного синдрома с учетом перечня перечня инфузионных средств и очередность их введения:
1 Лактасол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида, маннитол.
2 Молярный раствор натрия хлорида, лактосол. (+)
3 Маннитол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида, лактосол.
4 Маннитол, лактосол, трисоль, 5% р-р глюкозы.
5 10% р-р глюкозы, маннитол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида.

При гемолитическом посттрансфузионном осложнении в период нарастающей острой почечной недостаточности характерно
1 Гипокалиемия.
2 Тенденция к гипокалиемии.
3 Содержание калия в пределах нормы.
4 Тенденция к гиперкалиемии.
5 Выраженная гиперкалиемия. (+)

Объем интерстициальной жидкости у взрослых от массы тела составляет
1 6%.
2 9%.
3 12%.
4 15%. (+)
5 18%.

Какое количество крови находиться в нормальных условиях в артериальном русле (от общего ОЦК):
1 10-15%.
2 15-20%. (+)
3 20-25%.
4 25-30%.
5 30-35%.

При кровопотере в объеме до 20% ОЦК дозы реополиглюкина и кристаллоидного раствора должны быть соответственно
1 5 и 15 мл.
2 10 и 10-15 мл. (+)
3 10 и 20 мл.
4 20 и 10 мл.
5 20 и 20 мл

Для гипертонической гипергидратации характерно:
1 Увеличение объема жидкости во внеклеточном секторе. (+)
2 Увеличение объема жидкости в клетке.
3 Увеличение объема жидкости только в интерстициальном секторе.
4 Увеличение объема жидкости только в сосудистом русле.
5 Увеличение объема жидкости в сосудистом русле и уменьшение в интерстиции.

Парциальное давление углекислоты в артериальной крови в норме равно:
1 32-35 мм рт. ст.
2 35-38 мм рт. ст.
3 38-40 мм рт. ст (+)
4 41-44 мм рт. ст.
5 44-47 мм рт. ст.

Какую часть отдает гемоглобин связанного им кислорода на уровне капилляров:
1 20-25%.
2 25-30%. (+)
3 30-35%.
4 35-40%.
5 40-45%.

Для снижения вязкости эритроцитарной массы непосредственно перед трансфузией можно добавить:
1 50-100 мл изотонического раствора хлорида натрия (+)
2 50-100 мл реополиглюкина.
3 50-100 мл полиглюкина.
4 50-100 мл 5% раствора альбумина.
5 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Для лечения гипотонической дегидратации используется программа:
1 Лактасол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида.
2 Мафусол, лактасол. (+)
3 5% р-р глюкозы, лактасол.
4 Мафусол, 5% р-р глюкозы, маннитол.
5 5% р-р глюкозы, трисоль.

Наиболее достоверные признаки гемолитического посттрансфузионного осложнения (период шока):
1 Беспокойство больного
2 Бледность кожного покрова.
3 Тахикардия.
4 Снижение артериального давления.
5 Изменение цвета плазмы (гемоглобинемия). (+)

Максимальный промежуток времени от момента заготовки до трансфузии аутоэритроцитов при интраоперационноц реинфузии
1 36 ч.
2 24 ч.
3 12 ч.
4 6 ч. (+)

Каковы максимально допустимые срокихранения аутокрови при температуре +4.. .+6°С:
1 5 суток. (+)
2 10 суток.
3 15 суток.
4 30 суток.
5 45 суток.

Венозное давление в норме равно
1 30-130 мм вод. ст
2 40-140 мм вод. ст.
3 50-150 мм вод.ст. (+)
4 60-160 мм вод. ст
5 70-170 мм вод. ст

Какой объем жидкости за счет перспирации за сутки (мл/кг массы тела) теряет человек при нормальной температуре:
1 5
2 7 (+)
3 9
4 11
5 13

Какое количество 1 н. раствора хлористоводородной кислоты можно ввести в течение суток при коррекции гипохлоремического алкалоза (не более
1 50 мл.
2 100 мл. (+)
3 150 мл.
4 200 мл.
5 250 мл.

При трансфузиях эритроцитарной массы и взвеси лечебный эффект в основном обусловлен действием на организм реципиента:
1 Заместительным. (+)
2 Гемодинамическим.
3 Стимулирующим.
4 Иммунологическим
5 Питательным.

Границы нормы рН артериальной крови:
1 7,3-7,35
2 7,25-7,35
3 7,35-7,45 (+)
4 7,4-7,5
5 7,45-7,55

При лечении какого состояния показаны инфузии 5% раствора глюкозы:
1 Гипотонической дегидратации
2 Изотонической дегидратации
3 Гипотонической гипергидратации
4 Гипертонической дегидратации. (+)
5 Гипоосмолярного синдрома.

С какой скоростью осуществляется замещение крови при непрерывном способе обменной гемотрансфузии 
1 60 кап./мин
2 80 кап./мин.
3 100 кап./мин
4 120 кап./мин.
5 Соразмерно с темпом эксфузии (+)

При легкой степени дегидратации дефицит воды в организме составляет:
1 До 4%.
2 До 5%.
3 До 6%. (+)
4 До 7%.
5 До 8%.

На 2-е сутки ожогового шока объем трансфузионной терапии равен по отношению к ее объему в 1 -е сутки:
1 1
2 1/4
3 1/3
4 1/2 (+)
5 2/3

Под действием какого давления в нормальных условиях осуществляются фильтрация и реабсорбция жидкости в капиллярах:
1 6-7 мм рт. ст.
2 7-8 мм рт. ст. (+)
3 8-9 мм рт. ст
4 9-10 мм рт. ст.
5 10-11 мм рт. ст

Стабилизация реинфузируемой крови с минимальным риском осложнений достигается:
1 Стандартными гемоконсервантами. (+)
2 Изотоническим раствором хлорида натрия
3 5% р-ром глюкозы.
4 Раствором гепарина.
5 Реополиглюкином.

При быстром введении (120 мл/мин.) каких длительно хранившихся трансфузионных сред может возникнуть калиевая интоксикация:
1 Консервированной крови и отмытых эритроцитов.
2 Эритроцитарной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
3 Плазмы свежезамороженной и концентрата тромбоцитов
4 Отмытых эритроцитов и эритроцитарной массы.
5 Консервированной крови и эритроцитарной массы (+)

Какова тактика при трансфузии аутокрови, заготовленной предоперационно?
1 Проведение биологической пробы.
2 Проведение пробы на совместимость
3 Определение группы крови в контейнере.
4 Все перечисленное. (+)

Какое количество кислорода транспортирует 1 г гемоглобина при нормальном насыщении крови:
1 1,14мл.
2 1,24 мл.
3 1,34 мл. (+)
4 1,44 мл.
5 1,54 мл.

Максимально допустимый объем эксфузии без замещения допускается (% ОЦК больного) при заготовке аутокрови:
1 5
2 7
3 10 (+)
4 15
5 20

Осмолярность внутриклеточной среды равна:
1 270-295 мосм/л
2 275-300 мосм/л
3 280-305 мосм/л
4 285-295 мосм/л (+)
5 290-315 мосм/л.

Как подбирают кровь для обменной гемотрансфузии:
а) Для гемотрансфузий берут одногруппную кровь, совпадающую по резус-принадлежности с таковыми у ее получателя. В исключительных случаях можно использовать I группу в объеме, не превышающем пол-литра, или 1 литр отмытых эритроцитов. В экстренных ситуациях, когда нет подходящей группы крови, больному с IV группой может быть введена любая другая с подходящим резусом (универсальный реципиент). (+)

Правильным является утверждение
1 Показания к трансфузионной терапии следует формулировать по нозологическому признаку.
2 Показания к трансфузионной терапии в урологической и хирургической практике принципиально различаются.
3 Показания к трансфузионной терапии зависят от имеющих у больного нарушений гомеостаза, а не нозологической формы заболевания. (+)
4 Показания к трансфузионной терапии зависят от возраста больного.
5 Показания к трансфузионной терапии определяются лечебными возможностями трансфузионных средств и трансфузиологических операций.

Абсолютные противопоказания для проведения предоперационной заготовки аутокрови
1 Возраст пациента.
2 Атеросклероз коронарных и магистральных сосудов
3 Гемолиз любого генеза. (+)
4 Предполагаемая массивная кровопотеря

Транфузионная программа при травматическом шоке II степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК.
3 До 30% ОЦК. (+)
4 До 40% ОЦК.
5 не соответствует

Какое количество магния необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма
1 Не более 1,0 мг.
2 Не более 5,0 мг. (+)
3 5,0-6,5 мг
4 6,5-7,5 мг
5 8,0 мг.

Безопасной скоростью внутривенного введения поляризующих коктейлей, содержащих калий (ммоль К в час):
1 До 10
2 До 15
3 До 20 (+)
4 До 25
5 До 30.

Минимальное содержание лейкоцитов в крови больного, при котором можно заготавливать аутокровь:
1 3,0 х 109/л.
2 3,5 x 109 /л.
3 4,0 х 109/л. (+)
4 4,5 х 109/л.
5 5,0 х 109/л.

При внутримышечном введении простого инсулина полупериод его усвоения составляет:
1 30 мин.
2 60 мин.
3 90 мин.
4 120 мин (+)
5 150 мин.

Обменная гемотрансфузия чаще всего выполняется путем
1 Пункции вен
2 Артериосекции
3 Веносекции
4 Артериопункции.
5 Катетеризации вен (+)

Внутрисосудистый водный сектор у взрослых по отношению к массе тела у взрослых составляет:
1 1%.
2 2%
3 3%
4 4%
5 5%. (+)

Профилактика цитратной интоксикации:
1 Выявление больных с потенциальной гипокальциемией, введение 10 мл 10% глюконата кальция на каждые 500 мл плазмы или 5 мл на каждые 500 мл консервированной крови. (+)
2 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 60 мл/мин.
3 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 80 мл/мин.
4 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 90 мл/мин.
5 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 100 мл/мин.

Когда происходит полное восстановление ОЦК после эксфузии аутокрови?
1 Первые 4 ч.
2 От 4 до 72 ч. (+)
3 От 72 ч до 7 суток.
4 После 7 суток.

Буферная емкость крови за счет циркулирующих в плазме белков составляет:
1 31%.
2 33%.
3 35%. (+)
4 37%
5 39%

Буферная емкость крови за счет бикарбонатов равна:
1 50%.
2 53%.
3 56%. (+)
4 59%.
5 60%.

Основным компонентом гемолитического посттрансфузионного осложнения следует считать
1 Реакцию антиген-антитело.
2 Внутрисосудистый гемолиз. (+)
3 Нарушение микроциркуляции.
4 Ацидоз.
5 Алкалоз.

Общее количество циркулирующего белка в среднем равно
1 150-200 г.
2 200-250 г. (+)
3 250-300 г.
4 300-350 г.
5 350-400 г.

Сколько мл воды связывает 1 г циркулирулирующих глобулинов
1 3 мл.
2 5 мл.
3 6 мл.
4 7 мл. (+)
5 10 мл.

Осмотическое давление плазмы крови в норме:
1 Около 6,8 атм
2 Около 7,2 атм
3 Около 7,6 атм. (+)
4 Около 8 атм.
5 Около 8,4 атм.

Содержание белка в интерстициальной жидкости не более
1 20 г/л.
2 25 г/л.
3 30 г/л. (+)
4 35 г/л.
5 40 г/л

Какой дефицит ОЦК, обусловленный кровпотерей во время операции, можно не замещать гемотрансфузией, если исходные показатели гемоглобина соответствовали норме и отсутствовали признаки дегидратации
1 5-10%
2 10-15%
3 15-20% (+)
4 20-25%
5 Более 25%.

Чему равна осмолярность интерстициальной жидкости:
1 275-300 мосм/л.
2 280-290 мосм/л.
3 285-295 мосм/л (+)
4 300-315 мосм/л.
5 300-320 мосм/л.

Нормальный гематокритный показатель у мужчин в среднем составляет
1 0,22-0,4 г/л.
2 0,32-0,4 г/л
3 0,36-0,46г/л
4 0,4-0,48 г/л. (+)
5 0,45-0,5 г/л

Суточная потребность в калии при парентеральном питании
1 0,5 ммоль
2 1,0 ммоль (+)
3 1,5 ммоль
4 2,0 ммоль
5 2,5 ммоль

Основным компенсаторным механизмом для сохранения уровня эффективного транспорта кислорода при анемиях является:
1 Содержание гемоглобина.
2 Минутный объем крови. (+)
3 Насыщение гемоглобина кислородом.
4 Уровень 2,3-ДФГ в эритроцитах.
5 Содержание карбоангидразы в эритроцитах.

Применением какого препарата достигается коррекция анемии при гемолитическом посттрнасфузионном осложнении:
1 Консервированной крови 3-5 дней хранения
2 Консервированной 3-5 дней хранения, подобранной по прямой реакции Кумбса
3 Эритроцитарной массы.
4 Эритроцитарной массы, подобранной по прямой реакции Кумбса.
5 Отмытых эритроцитов, подобранных по непрямой реакции Кумбса (+)

Каково должно быть суточное количество вводимой жидкости при анурии вследствие гемолитического посттрансфузионного осложнения
1 400-500 мл.
2 500-600 мл. (+)
3 700-800 мл.
4 800-900 мл.
5 900-1000 мл.

При изотонической дегидратации показано введение:
1 5% раствора глюкозы.
2 Мафусола.
3 Лактасола. (+)
4 Молярного раствора натрия хлорида.
5 Молярного раствора калия хлорида.

Какой средний объем циркулирующей крови у взрослого человека приходиться на 1 кг массы тела?  
1 50-55 мл.
2 55-65 мл.
3 65-75 мл. (+)
4 75-85 мл.
5 85-95 мл.

При полостных операциях с целью компенсации потерь жидкости рекомендуется вводить кристаллоидные растворы в объеме (мл/кг массы тела в час):
1 2
2 3
3 4
4 5 (+)
5 6

Когда происходит нормализация показателей свертывающей системы крови аутодонора
1 В первые 3 дня.
2 Через 3-8 дней.
3 Через 8-10 дней. (+)
4 После 10 дней.

Какой уровень гематокрита принято считать зоной "оптимальной" гемодилюции?
1 До 30%.
2 30-32%.
3 32-35%. (+)
4 Более 35%.

Транфузионная программа при травматическом шоке III степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК.
3 До 30% ОЦК. (+)
4 До 40% ОЦК.
5 Не соответствует.

Минимальные показатели гемоглобина крови пациента после проведения интра-операционной гемодилюции не ниже
1 110 г/л.
2 100 г/л. (+)
3 90 г/л.
4 80 г/л

Какое количество хлора необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма:
1 22 мг.
2 32 мг
3 42 мг.
4 52 мг. (+)
5 62 мг.

При кровопотере, превышающей 40% ОЦК, объем трансфузионной терапии должен составлять
1 130-140%
2 140-150%
3 150-160%
4 160-170% (+)
5 170-180%

Какой метод сбережения крови больного относится к аутогемотрансфузии
1 Предоперационная заготовка аутокрови
2 Интраоперационная гемодилюция и реинфузия аутокрови
3 Послеоперационная реинфузия аутокрови.
4 Все перечисленное. (+)

Реинфузия крови противопоказана при:
1 Кровотечении в брюшную полость.
2 Кровотечении в плевральную полость
3 Кровотечении при оперативных вмешательствах
4 Кровотечении в послеоперационном периоде.
5 Выявлении признаков бактериального загрязнения излившейся аутокрови (+)

Показанием для гемотрансфузии во время операции является
1 Шок.
2 Кровотечение.
3 Снижение гематокрита ниже 0,3 г/л. (+)
4 Дефицит ОЦК 15-20%.
5 Снижение АД.

Противопоказанием к инфузии 5% раствора глюкозы служит:
1 Гипотоническая дегидрация. (+)
2 Гипертоническая дегидратация.
3 Гиперосмолярный синдром
4 Гиперкалиемия.
5 Гипернатриемия.

Наименьшую ошибку в определении степени гиповолемии дают методы экспрессдиагностики
1 Определение "шокового индекса". (+)
2 Купрусульфатный метод.
3 Удельный вес крови.
4 Показатели АД.

Волемический коэффициент волекама равен
1 125%
2 130% (+)
3 135%
4 140%
5 145%

Для лечения гипотонической гипергидратации используется программа:
1 Лазикс, молярный раствор хлорида натрия. (+)
2 5% р-р глюкозы, лактасол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и хлорида натрия.
3 Реополиглюкин, лактосол, маннитол.
4 5% р-р глюкозы, лактасол, трисоль, маннитол.
5 Желатиноль, 5% р-р глюкозы, трисоль

Показанием к внутриартериальной гемотрансфузии во время операции является
1 Шок.
2 Остановка сердца, вызванная массивной невосполненной кровопотерей. (+)
3 Гипотония.
4 Гемодилюционная коагулопатия.
5 Массивное кровотечение.

При каком содержании белка в крови больного возможна заготовка аутоплаз-мы не ниже:
1 55 г/л.
2 60 г/л
3 65 г/л. (+)
4 70 г/л.
5 75 г/л.

Транфузионная программа при травматическом шоке I степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме:
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК. (+)
3 До 30% ОЦК.
4 До 40% ОЦК.
5 не соостветтвует

Основным регулятором транскапиллярного обмена является
1 Содержание натрия в плазме
2 Осмотическое давление в крови
3 Диастолическое А Д.
4 Содержание белка в плазме крови (+)
5 Тканевое давление

содержание      ..     44      45      46      47     ..