содержание      ..     518      519      520      521     ..

Психотерапия в клинике аффективных психозов, шизофрении, эпилепсии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 520

Динамика продуктивных симптомов при шизофрении у детей имеет сле-дующую закономерность
а) в начале болезни возникают аффективные колебания, усиливаются аутис-тические установки личности, аутистическое фантазирование
б) в начале болезни преобладают бредовые расстройства
в) начальный этап болезни определяется психопатоподобными расстройствами
Правильный ответ: 1(А)

В отличие от истерической психопатии истерические проявления актив-ного периода истерического варианта вялотекущей шизофрении отличаются
а) однообразием, стереотипностью
б) отсутствием тонкого приспособления к ситуации
в) бедной аффективной окраской
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

У ребенка эмоциональная ограниченность, обеднение контактов и инте-ресов, психическая ригидность сочетаются с подозрительностью, недоверчивым, враждебным отношением к близким и окружающим людям. Это характерно
а) для шизофрении с непрерывно-прогредиентным течением
б) для вялотекущей шизофрении
в) для ремиттирующей шизофрении
г) для шубообразной шизофрении
Правильный ответ: 1(А)

Для периода выхода из острого паранойяльного приступа параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении свойственно
а) маниакальный аффект с дурашливостью
б) депрессивный аффект с угрюмостью, замкнутостью и появлением формальной
критики к прежнему интерпретативному бреду
в) отсутствие какой-либо критики к бредовым расстройствам
г) грубые нарушения мышления
Правильный ответ: 2(Б)

К характерным моментам экзистенциальной психотерапии психозов от-носятся
а) собственно психотические расстройства есть "первый эшелон"
б) экзистенциальные грани "наличного бытия" больного есть "второй эше-лон"
в) строгая и тонкая клиническая квалификация симптомов
г) экзистенциальный гипноз; экзистенциальная арттерапия
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 5(Д)

Шизофрения заканчивается выздоровлением с остаточными личностными изменениями с чертами ювенилизма с аутизацией при следующем клиническом ва-рианте
а) шизофрения малопрогредиентная в юношеском возрасте
б) шизофрения непрерывно-прогредиентная юношеского возраста
в) шизофрения малопрогредиентная, протекающая в виде протрагированного
пубертатного приступа
Правильный ответ: 3(В)

К неврозоподобным шизофреническим расстройствам не относятся
а) мягкие паранояльные расстройства; эксцессы "ex Bahus et Vene"
б) психастеноподобные расстройства
в) истероподобные расстройства
г) деперсонализационные расстройства
Правильный ответ: 1(А)

В беседах с больными эпилепсией особое значение приобретают все перечисленное, за исключением (по В.Смирнову)
а) достаточно краткого расспроса больного, не дающего ему возможности "увязать в подробностях"; достаточно сурового тона разговора с больным, не позволяющего ему много жаловаться, обвинять врача, "растекаться мыслью"
б) компетентного опроса, опирающегося на знание основных закономерностей эпилептического процесса, структуры и топики вызываемых припадками нарушений
в) подробного уточнения всех факторов и моментов, предшествовавших воз-никновению припадков и их повторению
г) методики "опережения" по Л.Завилянской
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 1(А)

Рекомендуют лекарственно лечить всех больных неврозоподобной шизоф-ренией (Г.Я.Авруцкий и А.А.Недува)
а) непрерывно
б) длительно
в) с обязательным назначением антидепрессантов
г) в основном транквилизаторами
д) с обязательным назначением нейролептиков
Правильный ответ: 4(Г)

При лекарственном лечении стойких, резистентных к транквилизаторам навязчивых шизофренических расстройств применяют следующие нейролептики
а) модитен-депо, флюшпирилен
б) феназепам, диазепам
в) гиндарин
г) оксидиазепоксид
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

Депрессивные и маниакальные фазы при маниакально-депрессивном пси-хозе разделены
а) ремиссиями
б) экзацербрациями
в) вялым течением эндогенного процесса
г) интермиссиями
д) невротическими состояниями
Правильный ответ: 4(Г)

При апато-абулических расстройствах при шизофрении у подростков це-лесообразно рекомендовать лечение в условиях
а) стационара строгого режима
б) санатория
в) внебольничного учреждения
Правильный ответ: 2(Б)

Психическое недоразвитие - "олигофренический плюс" и задержанный тип дизонтогенеза характерен
а) для малопрогредиентной шизофрении
б) для шизофрении средней степени прогредиентности
в) для злокачественной шизофрении раннего детского возраста
Правильный ответ: 3(В)

Для преморбидных особенностей личности больных с сенестопатическим вариантом вялотекущей шизофрении характерно
а) ригидность психики, ограниченность интересов
б) усиление влечений
в) склонность к самоанализу
г) склонность к сомнениям
д) пассивность, мечтательность
Правильный ответ: 1(А)

Эмоциональный контакт, без которого невозможна квалифицированная психотерапия неврозоподобной шизофрении, основывается (В.Е.Рожнов - ред.,1985)
а) на подробном, тонком знании клиники заболевания
б) на углубленном понимании биохимических процессов в организме больного
в) на способности высказать искренний заботливый интерес к личности пациента и открыть пациенту в известных границах собственную личность
г) войти с пациентом в теплые, дружеские отношения, сделаться с ним друзьями в обычном истинном смысле
д) правильно а) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

Вариантами парафренного этапа параноидной шизофрении могут быть
а) экспансивная парафрения
б) конфабуляторная парафрения
в) псевдогаллюцинаторная парафрения
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

При вялотекущей шизофрении, протекающей с навязчивостями, признаки прогредиентности заключаются во всем перечисленном, кроме
а) расширения круга обсессивных расстройств
б) утраты навязчивостями прежней аффективной окраски
в) утраты компонента борьбы (преодоления навязчивостей)
г) перехода ритуалов в двигательные стереотипии, двигательные навязчи-вости
д) появления психических автоматизмов
Правильный ответ: 5(Д)

Различают все следующие клинические варианты маниакальных фаз при маниакально-депрессивном психозе, кроме
а) веселых, "солнечных" маний
б) маний с синдромом Кандинского; эротических маний
в) маний со скачкой идей
г) гневливых маний
Правильный ответ: 2(Б)

Для галлюцинаторно-параноидной формы поздней шизофрении характерны все перечисленные признаки, кроме
а) возникновения истинных слуховых галлюцинаций
б) возникновения симптомов психического автоматизма
в) отсутствия тенденции к усложнению симптомов психического автоматизма
г) крайнего разнообразия, быстрой смены синдромов в картине болезни
д) связи галлюцинаторных переживаний с конфабуляторными
Правильный ответ: 4(Г)

Для шизофрении характерны все перечисленные расстройства, кроме
а) неврозоподобных расстройств
б) бредовых расстройств
в) галлюцинаторно-бредовых расстройств
г) судорожного синдрома
д) верно а) и г)
Правильный ответ: 4(Г)

Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте
а) подростковом
б) зрелом
в) старческом
г) одинаково во всех возрастных группах
Правильный ответ: 1(А)

При ремиссии высокого качества при шизофрении подростку можно реко-мендовать
а) продолжать обучение в прежнем учебном заведении
б) трудоустройство
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
Правильный ответ: 1(А)

Социальная адаптация подростка в ремиссии при шизофрении определяется
а) адекватностью условий обучения
б) участием семьи
в) адекватностью терапии
г) всем перечисленным
Правильный ответ: 4(Г)

Известны следующие разновидности малых припадков при эпилепсии
а) дисфорические депрессии
б) дипсомания
в) дромомания и пиромания
г) афатические пароксизмы
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 5(Д)

При вялотекущей шизофрении с деперсонализационными расстройствами встречаются следующие варианты последних
а) "невротическая" деперсонализация, носящая преимущественно чувственный характер
б) "анестетическая" деперсонализация с преобладанием проявлений anaesthesia psychica dolorosa
в) "дефективная" деперсонализация с чувством неполноты эмоциональной жизни
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 4(Г)

Для преморбидных особенностей истерического варианта вялотекущей шизофрении являются характерными
а) шизоидные черты
б) истерические черты
в) психастенические черты
г) эпилептоидные и паранойяльные черты
д) верно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Атипия проявлений шизофрении, обуславливающая большие диагностические трудности, характерна
а) для раннего возраста
б) для дошкольного возраста
в) для подросткового возраста
г) для среднего возраста
Правильный ответ: 3(В)

Шизоаффективный (полиморфный) вариант приступообразно-прогредиентной шизофрении по сравнению с параноидным вариантом приступообразно-прогредиент-ной шизофрении отличается
а) большим удельным весом аффективных расстройств в приступах
б) структурой приступов
в) связью содержания бреда и галлюцинаций с характером аффекта
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

При циркулярной тревожной депрессии наиболее показаны
а) мелинпрамин
б) анафранил
в) триптизол
г) амитриптилин и инсидон
д) правильно в) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Шизофрении детского возраста свойственно все перечисленное, кроме
а) фобий
б) обсессий
в) бредоподобного фантазирования
г) высокосистематизированного интерпретативного бреда
д) патологического фантазирования
Правильный ответ: 4(Г)

Практически у всех больных неврозоподобной шизофренией обнаружи-ваются
а) рудиментарные галлюцинаторные расстройства
б) рудиментарные бредовые расстройства
в) сенестопато-ипохондрические расстройства
г) эндогенные аффективные колебания; schisis
д) все перечисленное
Правильный ответ: 4(Г)

В активном периоде истерического варианта вялотекущей шизофрении наблюдается
а) появление грубых психопатических нарушений
б) присоединение к истерической симптоматике фобий, навязчивых влечений и
представлений
в) присоединение сенестоипохондрических расстройств
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Аффективно-галлюцинаторные приступы шизоаффективного варианта прис-тупообразно-прогредиентной шизофрении представлены
а) депрессией с галлюцинозом и манией с галлюцинозом
б) синдромом Кандинского - Клерамбо (сенестопатический вариант)
в) интерпретативным бредом
г) острым чувственным бредом
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 1(А)

Личностные особенности подростка в ремиссии при шубообразной шизоф-рении определяют
а) психическая диссоциация
б) психическая слабость
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
Правильный ответ: 1(А)

Манифест шизофрении со злокачественным (прогредиентным) течением наиболее часто отмечается
а) в юношеском возрасте
б) в младшем школьном возрасте
в) в пубертатном возрасте
г) в раннем детском возрасте
Правильный ответ: 1(А)

Различают следующие варианты приступов рекуррентной шизофрении
а) онейроидно-кататонические
б) кататоно-гебефренные
в) галлюцинаторно-параноидные
г) депрессивно-параноидные
д) верно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Основными формами течения шизофрении являются все перечисленные, кроме
а) параноидной
б) вялотекущей
в) кататонической
г) приступообразно-прогредиентной
д) рекуррентной
Правильный ответ: 3(В)

Активный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении характеризуется всем перечисленным, кроме
а) появления диффузной локализации сенестопатий
б) появления необычного, странного характера сенестопатий
в) разнообразия проявлений сенестопатий
г) появления ипохондрического бреда
д) появления сенестопатий, приближающихся по образности к галлюцинациям общего чувства
Правильный ответ: 4(Г)

От обычного приступа рекуррентной шизофрении фебрильный отличается
а) повышением температуры тела, соматическими нарушениями
б) возможностью возникновения аментивноподобного возбуждения
в) возможностью возникновения хореоформных гиперкинезов
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Наиболее высокое качество ремиссии при шизофрении у подростков ха-рактерно
а) для периодической шизофрении
б) для приступообразно-прогредиентного типа течения
в) для вялопротекающего, малопрогредиентного типа течения
Правильный ответ: 1(А)

Псевдопсихопатиям, возникающим при приступообразном течении шизоф-рении, свойственно
а) формирование по механизму характерологического сдвига
б) психопатические аномалии преимущественно шизоидного круга
в) психопатические аномалии преимущественно ипохондрического типа
г) формирование по типу амальгамирования
д) верно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Показанием к психотерапии шизофрении (постпроцессуальные случаи), по Консторуму, служит
а) переживание больным своей недостаточности и стремление преодолеть ее; установки на данного врача
б) острая стадия заболевания
в) преобладание элементов эмоционального оскудения над элементами инт-рапсихической атаксии
г) отсутствие эмоциональной живости, социальной направленности в прошлом
д) правильно а) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

Типичными особенностями малопрогредиентной шизофрении с явлениями деперсонализации являются все перечисленные, кроме
а) обычной, со временем, стабилизацией процесса (стойкой ремиссией с
остаточной симптоматикой)
б) переживания потери эмоционального резонанса
в) обычного отсутствия склонности к рефлексии в преморбиде
г) ощущения собственной измененности
д) хронифицирующейся тревожной депрессии
Правильный ответ: 3(В)

В развитии grand mal различают
а) фазу помрачения сознания, тоническую и клоническую фазы
б) фазу аментивных расстройств и фазу аутистического психоза
в) фазу делириозных переживаний и деперсонализационную фазу
г) правильно а) и б)
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 1(А)

У ребенка шизофрения начинается медленно, исподволь, протекает неп-рерывно, на фоне негативных симптомов. Ведущее место занимают неврозоподобные симптомы (неврозоподобные страхи, навязчивости), психопатоподобные с агрес-сивностью рудиментарные галлюцинации. Это состояние характерно
а) для шизофрении с непрерывным течением
б) для шизофрении с приступообразно-ремиттирующим течением
в) для шубообразной шизофрении
Правильный ответ: 1(А)

Для галлюцинаторного варианта параноидной шизофрении характерна следующая динамика психопатологической симптоматики
а) вербальные иллюзии - истинные вербальные галлюцинации - синдром Кан-динского - Клерамбо - галлюцинаторная парафрения
б) синдром Кандинского - Клерамбо - истинные вербальные галлюцинации -вербальный псевдогаллюциноз - галлюцинаторная парафрения
в) параноидный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо - парафренный синдром - галлюцинаторная парафрения
г) галлюцинаторный синдром - псевдогаллюцинаторный синдром - синдром Кандинского - онейроидная кататония
д) неврозоподобные расстройства - психопатоподобные расстройства - вер-бальный псевдогаллюциноз
Правильный ответ: 1(А)

При приступообразно-прогредиентной шизофрении
а) фебрильные приступы характеризуются благоприятным прогнозом
б) фебрильные приступы характеризуются диссоциативностью проявлений, от-сутствием корреляций между температурой и соматическим состоянием; тяжесть последовательно возникающих фебрильных приступов не подчиняется ка-кой-либо закономерности
в) каждый последующий фебрильный приступ легче предыдущего
г) каждый последующий фебрильный приступ тяжелее предыдущего
Правильный ответ: 2(Б)

Для всех непрерывнотекущих форм шизофрении характерно
а) острое, внезапное начало
б) развитие негативных расстройств только после появления продуктивной
симптоматики
в) выраженные аффективные фазы
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 5(Д)

Кататонические расстройства в структуре приступа шизофрении у под-ростков представлены в виде
а) двигательного возбуждения
б) негативизма
в)  задержки мочи
г) всего перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Простой вариант злокачественной шизофрении характеризуется
а) гебефреническим синдромом
б) кататоническим синдромом
в) симплекс-синдромом
г) бредовыми синдромами
д) аффективными синдромами
Правильный ответ: 3(В)

Параноидный вариант приступообразно-прогредиентной шизофрении харак-теризуется возникновением всех перечисленных типов приступов, кроме
а) острого паранойяльного
б) острого галлюциноза
в) острого параноидного
г) острого парафренного
д) острого кататонического
Правильный ответ: 5(Д)

Перевод на инвалидность больных приступообразно-прогредиентной ши-зофренией производится
а) при выявлении неблагоприятного трудового прогноза на ближайший период времени
б) при невозможности возврата на прежнее место работы
в) при отчетливом риске обострения состояния из-за трудностей реадаптации
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

В понятие "Dementia praecox" Крепелин включил все перечисленные расстройства, кроме
а) раннего слабоумия, описанного Морелем
б) гебефрении Геккера
в) кататонии Кальбаума
г) schisis'a
д) хронических бредовых психозов Маньяна
Правильный ответ: 4(Г)

Максимальная острота приступов характерна для следующего типа течения шизофрении у подростков
а) приступообразно-прогредиентной
б) периодической
в) рекуррентной
Правильный ответ: 2(Б)

Наиболее вероятные возможности сохранения трудоспособности
а) при рекуррентной или приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой к рекуррентной
б) параноидной шизофрении
в) злокачественной шизофрении
г) приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой к параноидной
д) верно все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

В случаях затяжных (хронифицированных) циркулярных депрессий следует
а) прежде всего воздействовать на пациента реабилитационными мероприя-тиями
б) вовлекать больных в различные виды групповой деятельности
в) обратиться к культтерапии
г) проводить групповую, в том числе семейную, психотерапию
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

200. Наибольшая острота течения шизофренического приступа у подростков характерна
а) для онейроидно-кататонического типа
б) для онейроидно-аффективного типа
в) для аффективно-бредового типа
г) для депрессивно-параноидного типа
Правильный ответ: 1(А)

Сущность психотерапии "шизофрении в ее постпроцессуальных стадиях" состоит (по Консторуму)
а) в активировании, в мобилизации тех резервов личности, которые часто не разрушены, а лишь временно нарушены, заторможены; трудовой терапии и трудоустройства
б) в оживлении в групповой терапии
в) в гипнотическом воздействии и рациональной психотерапии
г)  в трансперсональной терапии
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 1(А)

Псевдопсихопатии хирактеризуются всем перечисленным, кроме
а) стойкости и тотальности психопатических проявлений
б) типологической сопоставимости с конституциональными аномалиями
в) отсутствия признаков интеллектуального снижения
г) сохраняющейся активности и социальной адаптации
 д) тенденции к постепенному углублению изменений личности по шизофрени-ческому типу
Правильный ответ: 5(Д)

У ребенка шизофрения с субдепрессивными расстройствами, чувственным бредом в дальнейшем с затяжными развернутыми ступорозными кататоническими симптомами по типу люцидной кататонии. Может быть отнесена
а) к непрерывнотекущей шизофрении
б) к шубообразной шизофрении
в) к ремиттирующей шизофрении с кататоническим синдромом
Правильный ответ: 2(Б)

Личностно-восстановительные врачебные задачи в лечении больных психозами состоят (по В.Смирнову)
а) в психотерапевтическом, эмоциональном способствовании тому, чтобы
больной как можно меньше осознавал свои психотические расстройства как бо-лезненные и общественно-полезно применил их (по возможности)
б) в том, чтобы эмоционально-стрессово помочь больному размежеваться с психотическими расстройствами путем самоотчета в диалоге с врачом
в) в том, чтобы своими высказываниями и другими средствами воссоздать ситуацию стойла, авгиевых конюшен, которые Геракл очистил за один день, нап-равив течение реки Алфей на скотный двор
г) в повышении степени личностной зрелости психотического больного путем прививания ему чувства ответственности за свои поступки
д) правильно б) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Вариант неврозоподобной шизофрении с деперсонализационными расст-ройствами клинически-подробно описан у нас
а) Снежневским
б) Наджаровым
в) Консторумом
г) Смулевичем
д) Воробьевым
Правильный ответ: 5(Д)

О нарастании дефицитарной симптоматики при параноидной шизофрении свидетельствует следующая динамика состояний
а) паранойя "борьбы" - паранойя "совести"
б) синдром Кандинского - инвертированный синдром Кандинского
в) инвертированный синдром Кандинского - симптом "разматывания" воспо-минаний
г) верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Паранойяльной шизофрении свойственно
а) интерпретативный бред с медленно расширяющейся фабулой
б) интерпретативный бред с быстро расширяющейся фабулой
в) быстро развивающаяся социальная дезадаптация больных
г) медленно развивающаяся социальная дезадаптация больных
д) верно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Содержание социального функционирования и особенности профессио-нальной направленности больных малопрогредиентной шизофренией, заболевших в
возрасте 10-12 лет, определяет
а) активная биологическая терапия (психотропными средствами)
б) школьная адаптация
в) социальная и профессиональная направленность этих детей форми-руется под влиянием семьи
Правильный ответ: 3(В)

В начальной стадии мании (циклотимическая гипомания) при маниа-кально-депрессивном психозе обнаруживается
а) чувство бодрости и физического благополучия
б) fuga idearum
в) циничность в высказываниях
г) прожорливость
д) беспорядочная агрессия
Правильный ответ: 1(А)

При циркулярной депрессии с бредом и ажитацией с особой остротой состояния показаны все перечисленные средства, за исключением
а) мелипрамина и анафранила
б) амитриптилина
в) инъекции нейролептиков
г) галоперидола
Правильный ответ: 1(А)

Типичными особенностями сенестопатической шизофрении являются
а) живая психика со склонностью к разнообразным интересам, юмору в преморбиде
б) многообразные альгические ощущения; изменчивость, подвижность сенес-топатических ощущений
в) боязливое самообладание, ипохондрическая переработка болезненных
ощущений
г) обычно полное исчезновение сенестопатий на поздних этапах болезни
Правильный ответ: 2(Б)

Сходные с маниакально-депрессивным психозом приступообразные психозы- это
а) шизоаффективные и реактивные психозы
б) некоторые симптоматические психозы
в) корсаковский психоз
г) алкогольный бред ревности
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

В наиболее типичных прогрессирующих случаях бредового варианта па-раноидной шизофрении наблюдается следующая последовательность смены синдромов
а) паранойяльный синдром - конечное состояние типа дурашливого
б) парафренный синдром - параноидный синдром - синдром Кандинского -Клерамбо
в) паранойяльный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо - парафренный синдром
г) паранойяльный синдром - галлюцинаторно-параноидный синдром - онейроидная кататония
д) галлюцинаторный синдром - парафренный синдром
Правильный ответ: 3(В)

Конечным состоянием при параноидной шизофрении является
а) тупое слабоумие
б) манерное слабоумие
в) шизофазия
г) бормочущее слабоумие
д) негативистическое слабоумие
Правильный ответ: 3(В)

При обострении малопрогредиентной (вялотекущей) шизофрении рекомен-дуются следующие реабилитационные принципы
а) госпитализация больных в санаторное отделение или дневной стационар
б) активация трудовых личностных установок
в) адекватное трудоустройство с учетом индивидуальных клинических прояв-лений заболевания и личностных особенностей больных
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 4(Г)

При классической циркулярной депрессии особенно показаны все пере-численные лекарственные вещества, за исключением
а) антидепрессантов, сочетающих тимоаналептическое действие со стиму-лирующим
б) мелипрамина
в) пиразидола
г) анафранила
д) амитриптилина
Правильный ответ: 5(Д)

К специальным этапам аутогенных занятий с больными эпилепсией от-носятся (по В.Смирнову)
а) этап, на котором наряду с формулами спокойствия ведущими являются упражнения, задающие ритм дыханию (легкое поверхностное дыхание) и частоте пульса, а также этап упражнений, относящихся к лицу и голове (например, "на непокрытую голову, за шиворот падают редкие снежинки")
б) этап, на котором больной научается внушать себе максимальную тяжесть в теле (например, "тело будто налито свинцом, невозможно двинаться, тело втягивает в пол, как в пропасть"
в) этап охлаждения лица и рта (например, "припадая к ключевой воде, делаете несколько глотков")
г) этап, на котором больные вызывают у себя конкретно-чувственные пред-ставления, образы, преимущественно обонятельные (например, "сладковатая го-речь полыни в открытой степи", "резкое благоухание ландышей в тени деревьев")
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Развитие у больных шизофренией явлений госпитализма связано со всем перечисленным, кроме
а) однообразной длительной жизни в отделении психиатрической больницы
б) общения с психически больными лицами
в) ограничения контактов
г) бездеятельности, скудности впечатлений
д) отрицательных депривационных последствий длительного применения
нейролептиков
Правильный ответ: 2(Б)

У ребенка бредовые проявления сочетаются с выраженными негативными изменениями - эмоциональным снижением, бедностью интересов и контактов, психической ригидностью. Это характерно
а) для приступообразно-прогредиентной (шубообразной) шизофрении
б) для непрерывно-прогредиентной шизофрении
в) для ремиттирующей шизофрении
г) ни для одной из перечисленных форм
Правильный ответ: 2(Б)

После манифестации шизоаффективного варианта приступообразно-прог-редиентной шизофрении возможны следующие варианты течения, исключая
а) единственный приступ
б) течение по типу "клише"
в) удлинение приступов и упрощение их картины
г) появление после приступа явлений циркулярности типа "нажитой цикло-тимии"
д) развитие конечного состояния типа шизофазии
Правильный ответ: 5(Д)

Активный период ипохондрического варианта вялотекущей шизофрении характеризуется
а) появлением "навязчивой ипохондрии" со стойкими нозофобиями и навяз-чивым самонаблюдением
б) появлением отдельных сенестопатий
в) появлением черт "истерической ипохондрии" с конверсионными расстройс-твами и психопатоподобными чертами истерического круга
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса к
параноидной шизофрении следующие критерии
а) преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни и
характерная последовательность их развития
б) отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни
в) выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии)
г) признаки расстроенного сознания
д) верно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Американский психиатр Э.Броди полагает, что психотерапия больных шизофренией основана на особых взаимоотношениях между психотерапевтом и па-циентом; эти отношения должны быть
а) достаточно интимными и равноправными; такими, чтобы психотерапевт как
бы играл роль посредника, "переводчика" между пациентом и обществом
б) такими же строгими, как и в психотерапевтичнской работе с тяжелыми психопатами и больными эпилепсией
в) выработаны, развиты непременно в совместных групповых арттерапевти-ческих занятиях
г) правильно а) и б)
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

Характерными для позитивных расстройств при поздней шизофрении яв-ляются все перечисленные признаки, кроме
а) развития депрессивных идей осуждения, наказания и гибели
б) малого масштаба бредовых построений
в) отсутствия тактильных и обонятельных галлюцинаций
г) направленности экспансивных бредовых идей в прошлое
д) сценоподобности галлюцинаций
Правильный ответ: 3(В)

Наибольшая частота дебютов шизофрении характерна
а) для раннего возраста
б) для дошкольного возраста
в) для подросткового возраста
г) для среднего возраста
д) существенных возрастных различий нет
Правильный ответ: 3(В)

После перенесенных приступов при шубообразной шизофрении возможно
а) возникновение нажитой циклотимии
б) нарушение развития (после детских приступов)
в) развитие псевдопсихопатий
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

При вялотекущей шизофрении
а) всегда сохраняется работоспособность
б) работоспособность сохраняется у большей части больных, у меньшей части пациентов определяется вторая и третья группы инвалидности
в) работоспособность сохраняется у меньшей части больных
г) чаще определяется первая и вторая группы инвалидности
Правильный ответ: 2(Б)

При параноидной шизофрении начало заболевания наиболее часто прихо-дится
а) на юношеский возраст
б) на детский возраст
в) на зрелый возраст
г) на период инволюции
д) на поздний возраст
Правильный ответ: 3(В)

Приступы шубообразной шизофрении с преобладанием деперсонализации характеризуются всем перечисленным, кроме
а) стертой дисфорической депрессии
б) чувства измененности своего Я
в) рефлексии, рассуждательства
г) возникновения преимущественно в юношеском возрасте
д) явлений бредовой деперсонализации
Правильный ответ: 5(Д)

Задержка и искажение процесса социального развития в период болезни малопрогредиентной шизофренией у детей 10-12 лет определяется
а) качеством болезненного процесса
б) в течение активного периода заболевания больные выпадают из многих социальных структур, в которых осуществляется процесс социализации их сверс-тников
в) влиянием психотропной терапии
Правильный ответ: 2(Б)

Основным признаком приступа периодической шизофрении у подростков является
а) полиморфизм симптоматики
б) рудиментарность психотических расстройств
в) стереотип развития симптоматики приступа
г) все перечисленное
Правильный ответ: 3(В)

Реабилитационные мероприятия при параноидной шизофрении включают все перечисленное, кроме
а) преодоления явлений "госпитализма"
б) внутриотделенческой трудовой терапии
в) музыкотерапии, элементов психодрамы Морено
г) работы в лечебных мастерских
д) системы поэтапной трудовой реабилитации с конечной целью трудоуст-ройства больных на обычные предприятия
Правильный ответ: 3(В)

К основным классическим клинико-психотерапевтическим принципам в работе с больными шизофренией относятся все перечисленные, за исключением
а) доверительного обучения больного известной диссимуляции
б) активирования как воздействия на психику, в конечном счете, через моторику-поведение
в) эмоционального благотворного оживления пациента различными способами
г) принципа критического наступления на бредовые и сверхценные, навяз-чивые построения
д) принципа особого значения интимного, эмоционально-тесного контакта с врачом
Правильный ответ: 4(Г)

У подростка эмоциональная лабильность, стремление к независимости с негативизмом к лицам из ближайшего окружения - семья, учителя; повышенный интерес к своему психическому и физическому Я. Данная клиническая картина может быть определена как
а) дебют шизофрении в пубертатном возрасте
б) дебют аффективного эндогенного заболевания
в) психогенное заболевание
г) психические особенности пубертатного возраста
Правильный ответ: 4(Г)

Страхи различного содержания (страх животного, сказочных персонажей, бандитов, страх болезни и смерти) на фоне общей боязливости, тревожности, недоверчивости, замкнутости характерны
а) для невроза страха
б) для шизофрении
в) для неврозоподобных страхов при соматическом заболевании
г) для неврозоподобных страхов при органическом поражении головного мозга
 Правильный ответ: 2(Б)

Синонимами термина "псевдопсихопатия" являются
а) постшизофренная психопатия
б) постпроцессуальная психопатизация личности
в) вялотекущая психопатоподобная шизофрения
г) гебоидофрения
д) верно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Наиболее характерным для подросткового возраста течением шизофрении следует считать
а) периодическое
б) приступообразно-прогредиентное
в) вялое
г) любое из перечисленных
Правильный ответ: 2(Б)

Признаками наступления конечного состояния при параноидной шизофрении  являются все перечисленные, кроме
а) возникновения симптома монолога
б) распада имеющейся бредовой системы
в) сочетания грамматической правильности речи с бессмысленностью содер-жания сказанного
г) появления неологизмов в речи больного
д) возникновения стойких идей воздействия
Правильный ответ: 5(Д)

По характеру приступов и прогредиентности выделяют следующие формы приступообразно-прогредиентной шизофрении (классификация НЦПЗ АМН России)
а) злокачественная
б) прогредиентная
в) шизоаффективная (полиморфная)
г) все перечисленные
д) ни одну из перечисленных
Правильный ответ: 4(Г)

Факт так называемых предсмертных ремиссий при шизофрении подтверж-дает положение о том, что (по Консторуму)
а) собственно шизофреническое "первичное" психотерапевтически недоступно
б) в шизофренических расстройствах трудно разделить первичное и вторич-ное, деструктивное и реактивно-функциональное
в) психотерапия действует лишь на психогенные надстройки ("шапки") у больного шизофренией
г) имеется специфическое соматическое расстройство при шизофрении
д) концепция эмоционального островка, аффективного переноса (Мак Мюллер)
не выдерживает критики
Правильный ответ: 2(Б)

При злокачественной юношеской шизофрении
а) больные нуждаются в оформлении первой или второй группы инвалидности, но могут работать в ЛТМ
б) больные нуждаются в оформлении второй или третьей группы инвалидности
в) больные большую часть времени могут сохранять работоспособность
г) больные могут работать на обычных промышленных предприятиях и наблю-даться в ПНД для коррекции терапии
Правильный ответ: 1(А)

Псевдопсихопатиям, возникающим при непрерывном вялом течении шизоф-рении, свойственно
а) формирование по механизму характерологического сдвига
б) формирование по типу амальгамирования
в) психопатические аномалии преимущественно шизоидного круга
г) психопатические аномалии ипохондрического, гипопараноического и ги-пертимного типа
д) верно б) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

содержание      ..     518      519      520      521     ..