содержание      ..     421      422      423      424     ..

Психотерапия в клинике аффективных психозов, шизофрении, эпилепсии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 423

При эндореактивной дистимии Вейтбрехта важную роль в патогенезе и патопластическом оформлении клинической картины играет
а) эмоциональная лабильность, сенситивность в преморбиде и легкая ис-тощаемость до болезни
б) предшествующее болезни соматическое истощение
в) эпилептоидный преморбидный склад личности
г) истерический (демонстративный) преморбидный склад личности
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Джексон
а) дифференцировал судорожные и бессудорожные пароксизмы эпилептической болезни и эпилептиформные припадки при различных органических поражениях мозга
б) впервые стал различать симптоматичекую и идеопатическую формы эпи-лепсии
в) был убежден в существовании симптоматических форм эпилепсии
г) описал ярко большой эпилептический припадок
д) описал ауру
Правильный ответ: 1(А)

При параноидном варианте приступообразно-прогредиентной шизофрении манифестным приступам предшествуют
а) личностные сдвиги (скрытые приступы)
б) психопатоподобные и атипичные аффективные расстройства
в) рудиментарные бредовые идеи
г) рудиментарные кататонические расстройства
д) верно все перечисленное, кроме г)
Правильный ответ: 5(Д)

При ремиссии высокого качества при шизофрении подростку можно реко-мендовать
а) продолжать обучение в прежнем учебном заведении
б) трудоустройство
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
Правильный ответ: 1(А)

К неблагоприятным прогностическим признакам начального периода ши-зофрении у подростков относятся
а) нарушение сна
б) страхи
в) снижение школьной продуктивности
Правильный ответ: 3(В)

В наиболее типичных прогрессирующих случаях бредового варианта па-раноидной шизофрении наблюдается следующая последовательность смены синдромов
а) паранойяльный синдром - конечное состояние типа дурашливого
б) парафренный синдром - параноидный синдром - синдром Кандинского -Клерамбо
в) паранойяльный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо - парафренный синдром
г) паранойяльный синдром - галлюцинаторно-параноидный синдром - онейроидная кататония
д) галлюцинаторный синдром - парафренный синдром
Правильный ответ: 3(В)

На характер психического дизонтогенеза при детской шизофрении ока-зывает влияние
а) время поражения - чем раньше начало заболевания, тем более выражен дизонтогенез
б) злокачественностью (степенью прогредиентности) процесса - чем больше
его "деструктивная тенденция", тем грубее нарушения развития
в) и тот, и другой факторы
г) ни тот, ни другой факторы
Правильный ответ: 3(В)

Основные клинические особенности вялотекущей шизофрении характери-зуются
а) длительным латентным периодом с поздней активизацией болезни
б) видоизменением симптоматики от нозологически малодифференцированной к предпочтительной для эндогенного заболевания
в) глубокими аффективными расстройствами в виде психотических депрессий и маний
г) приступообразностью с качественным видоизменением позитивных расст-ройств, отсутствием "осевых симптомов"
д) верно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

У ребенка эмоциональная ограниченность, обеднение контактов и инте-ресов, психическая ригидность сочетаются с подозрительностью, недоверчивым отношением к близким и окружающим лицам. В данном случае наиболее вероятна
а) шизофрения непрерывнотекущая, параноидная
б) шизофрения непрерывно-вялотекущая с неврозоподобным синдромом
в) шизофрения шубообразная с параноидным синдромом
г) любая из перечисленных форм
Правильный ответ: 1(А)

В последующих после манифестного приступа злокачественной присту-пообразно-прогредиентной шизофрении отмечается
а) нарастание кататонической симптоматики и атипизации аффективных расс-тройств, приобретение ими характера дисфорий
б) систематизация бредовых расстройств
в) развертывание галлюцинаторных расстройств
г) появление псевдогаллюцинаций, явлений синдрома Кандинского - Клерамбо
Правильный ответ: 1(А)

Для синдрома Кандинского свойственна следующая последовательность развития его проявлений
а) сенестопатические автоматизмы - моторные автоматизмы - симптом отк-рытости - идеаторные автоматизмы
б) симптом открытости - идеаторные автоматизмы - сенестопатические ав-томатизмы - моторные автоматизмы
в) псевдогаллюцинации - синдром овладения - моторные автоматизмы - симп-том открытости
г) моторные автоматизмы - сенестопатические автоматизмы - идеаторные ав-томатизмы
д) симптом открытости - псевдогаллюцинации - сенестопатические автома-тизмы
Правильный ответ: 2(Б)

Типичными особенностями сенестопатической шизофрении являются
а) живая психика со склонностью к разнообразным интересам, юмору в преморбиде
б) многообразные альгические ощущения; изменчивость, подвижность сенес-топатических ощущений
в) боязливое самообладание, ипохондрическая переработка болезненных
ощущений
г) обычно полное исчезновение сенестопатий на поздних этапах болезни
Правильный ответ: 2(Б)

Вариант злокачественной шизофрении с развитием на фоне симплекс-син-дрома полиморфной, психотической симптоматики, без преобладания какого-либо
синдрома называется
а) простой шизофренией
б) параноидной шизофренией
в) гебоидофренией
г) гебефренической шизофренией
д) люцидной кататонией
Правильный ответ: 4(Г)

У ребенка шизофрения начинается медленно, исподволь, протекает неп-рерывно, на фоне негативных симптомов. Ведущее место занимают неврозоподобные симптомы (неврозоподобные страхи, навязчивости), психопатоподобные с агрес-сивностью рудиментарные галлюцинации. Это состояние характерно
а) для шизофрении с непрерывным течением
б) для шизофрении с приступообразно-ремиттирующим течением
в) для шубообразной шизофрении
Правильный ответ: 1(А)

Параноидный вариант приступообразно-прогредиентной шизофрении харак-теризуется возникновением всех перечисленных типов приступов, кроме
а) острого паранойяльного
б) острого галлюциноза
в) острого параноидного
г) острого парафренного
д) острого кататонического
Правильный ответ: 5(Д)

Для развернутой стадии острого паранойяльного приступа параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении характерно
а) выраженный аффект страха, тревоги
б) неразвернутые элементы бреда значения, инсценировки
в) отдельные иллюзорные расстройства
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

"Коммуникация" в экзистенциальной психотерапии понимается как взаимосвязанность людей
а) осознающих, что их разделяют общепринятые нормы мышления, что их роднят их тревоги, опасения и страхи
б) осознающих, что их разделяет то, в чем они различны, "индивидуально неповторимы"
в) объединенных творческой взволнованностью
г) понимающих характеры друг друга и сущностную ценность каждого харак-тера
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

Особенностями преимущественно аффективных приступов при рекуррентной шизофрении являются
а) отчетливое преобладание смешанных состояний, редкость возникновения простой меланхолии
б) атипия маниакальных состояний (дурашливая мания, мания с гневливостью, мания с бредом)
в) лабильность клинической картины, легкость возникновения сдвоенных приступов и присоединение растерянности, элементов сновидения
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Кататонические расстройства при рекуррентной шизофрении
а) развиваются на фоне ясного сознания
б) сочетаются с рудиментарными галлюцинаторными и бредовыми расстройст-вами
в) не сопровождаются аффективными расстройствами
г) верно все перечисленное
д) неверно все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

Для психастенического варианта вялотекущей шизофрении свойственно
а) крайние проявления психастенических черт (бесконечные сомнения, неу-веренность в себе)
б) снижение или утрата трудоспособности
в) отчетливые признаки постепенного усиления психастенических черт в анамнезе
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Различают следующие варианты приступов рекуррентной шизофрении
а) онейроидно-кататонические
б) кататоно-гебефренные
в) галлюцинаторно-параноидные
г) депрессивно-параноидные
д) верно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

При психотерапии циклотимической субдепрессии (по Л.Завилянской)
а) применяются методика "опережения" и методика вызывания положительных эмоций
б) больного убеждают в возможности выздоровления, и объясняется ему необходимость терпеливо-выжидательного отношения к угнетенности и колебаниям настроения
в) пациенту подчеркивают необходимость приема достаточно больших доз антидепрессантов без каких-либо часто пагубных попыток здесь разобраться в своем состоянии психологически
г) не рекомендуется в гипнозе применять логически обоснованные форму-лировки внушения с предложением пациенту углубленно осознать чувство осво-божденности от болезненных ощущений и переживаний во время сеанса; следует ограничиться гипнозом-отдыхом
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Фебрильный приступ рекуррентной шизофрении
а) обычно является манифестным
б) обычно является последующим после манифестного
в) возникает вслед за депрессивно-параноидным приступом
г) возникает вслед за аффективным приступом
д) характеризуется отсутствием помрачения сознания и кататонических рас-стройств
Правильный ответ: 1(А)

В случаях приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой по те-чению к рекуррентной, рекомендуются следующие принципы реабилитации
а) использование специально созданных условий труда
б) терапия занятостью в отделении с помощью трудинструктора
в) длительное посещение больными дневных стационаров с целью социальной адаптации
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 5(Д)

У ребенка "метафизическая интоксикация" носит характер однообразной деятельности при нарастающем обеднении реальных интересов. Наиболее вероятно у него
а) патологический пубертатный криз
б) шизофрения
в) шизоидная психопатия
г) возможно все перечисленное
Правильный ответ: 2(Б)

При циркулярной анестетической депрессии наиболее показаны
а) мелинпрамин
б) триптизол
в) амитриптилин
г) анафранил и пиразидол
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Гебоидный синдром особенно характерен
а) для юношеского возраста
б) для пубертатного возраста
в) для раннего возраста
г) для дошкольного возраста
Правильный ответ: 2(Б)

В позднем возрасте между приступами депрессии при маниакально-деп-рессивном психозе
а) практически всегда полное здоровье
б) обычно наблюдается апато-абулические расстройства
в) часто наблюдаются остаточные аффективные и астенические расстройства
г) часто наблюдается подозрительность с дистрофическим оттенком
Правильный ответ: 3(В)

Появлению психотических симптомов при рекуррентной шизофрении пред-шествует возникновение
а) вегетативных расстройств
б) аффективных колебаний
в) соматической деперсонализации
г) всего перечисленного
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

К разновидностям petit mal относят все перечисленное, за исключением
а) абсансов
б) ретропульсивных припадков
в) импульсивных припадков
г) миоклонических припадков
д) клоунизма
Правильный ответ: 5(Д)

По Бенедетти "вхождение" психотерапевта в мир шизофренического па-циента выражается всем перечисленным, кроме
а) части больной личности интроецируются психотерапевтом
б) части личности психотерапевта принимаются пациентом
в) сновидения психотерапевта отражают тревоги пациента
г) сновидения пациента структурируются внутренними движениями психоте-рапевта
д) психотерапевт начинает подробно разбираться в логике пациента
Правильный ответ: 5(Д)

Депрессиям артериосклеротической природы в отличие от циркулярных депрессий свойственны
а) anaesthesia psychica dolorosa
б) слабодушие, душевная и физическая истощаемость, упорные головные боли
в) упорные боли в позвоночнике; конгруэнтность
г) raptus melancholicus
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 2(Б)

Шизофрения заканчивается выздоровлением с остаточными личностными изменениями с чертами ювенилизма с аутизацией при следующем клиническом ва-рианте
а) шизофрения малопрогредиентная в юношеском возрасте
б) шизофрения непрерывно-прогредиентная юношеского возраста
в) шизофрения малопрогредиентная, протекающая в виде протрагированного
пубертатного приступа
Правильный ответ: 3(В)

Наиболее достоверной симптоматикой шизофрении у подростков является
а) продуктивная
б) негативная
в) смешанная
г) верно б) и в)
Правильный ответ: 2(Б)

Депрессивные состояния инициальной стадии злокачественной присту-пообразно-прогредиентной шизофрении характеризуются всем перечисленным, кроме
а) витального чувства тоски, психической анестезии
б) астенических жалоб
в) раздражительности
г) смены заторможенности и импульсивной агрессии
д) отдельных кататонических симптомов
Правильный ответ: 1(А)

Для периода выхода из острого паранойяльного приступа параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении свойственно
а) маниакальный аффект с дурашливостью
б) депрессивный аффект с угрюмостью, замкнутостью и появлением формальной
критики к прежнему интерпретативному бреду
в) отсутствие какой-либо критики к бредовым расстройствам
г) грубые нарушения мышления
Правильный ответ: 2(Б)

Для клиники маниакально-депрессивного психоза в старческом возрасте характерны
а) усложнение клинической картины ипохондрическими расстройствами и
депрессивные бредовые расстройства
б) делириозные расстройства
в) аментивные расстройства
г) синдром Котара
Правильный ответ: 1(А)

Гебефрено-кататонический синдром при шизофрении у подростков вст-речается
а) при вялом типе течения
б) при периодическом типе течения
в) при прогредиентном типе течения
г) при любом из перечисленных типов течения
Правильный ответ: 3(В)

При поздней шизофрении с приступообразным течением отмечаются
а) состояния тревожно-бредовой депрессии
б) острые бредовые психозы с идеями преследования, проявлениями синдрома Кандинского
в) острые парафренные состояния
г) все перечисленные состояния
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Для злокачественной шизофрении характерны следующие варианты конечных состояний
а) тупое и негативистическое
б) дурашливое
в) бормочущее
г) манерное
д) все перечисленные
Правильный ответ: 5(Д)

Задержка темпа развития в форме дисгармонического инфантилизма ха-рактерна
а) для злокачественной детской шизофрении
б) для шизофрении средней степени прогредиентности
в) для малопрогредиентной шизофрении
г) для любой из перечисленных форм
Правильный ответ: 3(В)

Признание больных шизофренией вменяемыми возможно
а) при многолетнем характере ремиссии
б) при отсутствии выраженных изменений личности
в) при полной трудовой адаптации
г) при всем перечисленном
д) ни при чем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Основными вариантами развернутой депрессии при маниакально-депрес-сивном психозе являются
а) тревожная депрессия; тоскливая депрессия с витальной тоской и пси-
хомоторной заторможенностью
б) шизоидная депрессия
в) кинестетическая депрессия
г) кататоническая депрессия
д) правильно а) и в)
Правильный ответ: 1(А)

В стереотип развития малопрогредиентной шизофрении (по Смулевичу) входят следующие периоды
а) латентный
б) период резкого падения психической активности
в) период дисморфофобических аффектов
г) активный период и период стабилизации с редукцией позитивных расст-ройств и изменениями личности на первом плане
д)  правильно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

При циркулярной тревожной депрессии наиболее показаны
а) мелинпрамин
б) анафранил
в) триптизол
г) амитриптилин и инсидон
д) правильно в) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Для продромального периода острого приступа шизофрении у подростков характерны
а) колебания настроения
б) вегетативные расстройства
в) нарушение сна
г) все перечисленное
Правильный ответ: 4(Г)

При неполной ремиссии шизофрении подростку 16 лет следует рекомен-довать
а) трудоустройство
б) обучение в ПТУ
в) дублирование класса в массовой школе
Правильный ответ: 1(А)

У больного агрессивно-садистические влечения в виде фантазий с яркими картинами массовых убийств и переживанием удовольствия от жестоких сцен. Это характерно
а) для психопатии
б) для патохарактерологического развития
в) для психопатоподобного синдрома в связи с органическим поражением
центральной нервной системы
г) для шизофрении
д) для любой из перечисленных нозологий
Правильный ответ: 5(Д)

Отличие злокачественной формы приступообразно-прогредиентной шизоф-
рении от непрерывнотекущей злокачественной шизофрении
а) более раннее начало с наличием дизонтогенеза задержанного типа в до-манифестном периоде
б) более позднее начало
в) наличие кататонических расстройств
г) наличие симплекс-синдрома
Правильный ответ: 1(А)

Для начальной стадии острого паранойяльного приступа параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении является характерным
а) постепенное развитие интерпретативного бреда
б) расширяющаяся бредовая интерпретация прошлого
в) редкие эпизоды бредового поведения при преобладании внешне правильного поведения
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса к
параноидной шизофрении следующие критерии
а) преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни и
характерная последовательность их развития
б) отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни
в) выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии)
г) признаки расстроенного сознания
д) верно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

У ребенка шизофрения с субдепрессивными расстройствами, чувственным бредом в дальнейшем с затяжными развернутыми ступорозными кататоническими симптомами по типу люцидной кататонии. Может быть отнесена
а) к непрерывнотекущей шизофрении
б) к шубообразной шизофрении
в) к ремиттирующей шизофрении с кататоническим синдромом
Правильный ответ: 2(Б)

Психическое недоразвитие - "олигофренический плюс" и задержанный тип дизонтогенеза характерен
а) для малопрогредиентной шизофрении
б) для шизофрении средней степени прогредиентности
в) для злокачественной шизофрении раннего детского возраста
Правильный ответ: 3(В)

При лекарственном лечении стойких, резистентных к транквилизаторам навязчивых шизофренических расстройств применяют следующие нейролептики
а) модитен-депо, флюшпирилен
б) феназепам, диазепам
в) гиндарин
г) оксидиазепоксид
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

Рекуррентная шизофрения занимает промежуточное положение между
а) непрерывными и приступообразными формами шизофрении
б) приступообразными формами шизофрении и аффективными психозами
в) злокачественной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении
г) параноидной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении
д) злокачественной и параноидной формами шизофрении
Правильный ответ: 2(Б)

Наиболее высокое качество ремиссии при шизофрении у подростков ха-рактерно
а) для периодической шизофрении
б) для приступообразно-прогредиентного типа течения
в) для вялопротекающего, малопрогредиентного типа течения
Правильный ответ: 1(А)

Период манифестации злокачественной шизофрении характеризуется раз-витием
а) "большого психоза" с полиморфизмом симптоматики и синдромальной не-завершенностью
б) аффективных фаз
в) высокосистематизированного паранойяльного бреда
г) фебрильного приступа
д) онейроидного помрачения сознания  с выраженными кататоническими расст-ройствами и мегаломанической фабулой переживаний
Правильный ответ: 1(А)

052. Латентный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении представлен
а) локальными сенестоалгическими расстройствами
б) фобическими расстройствами
в) навязчивой ипохондрией
г) диффузными сенестопатиями с ипохондрической трактовкой
д) истерической ипохондрией
Правильный ответ: 1(А)

Эпилептическим пароксизмам обычно могут предшествовать как продромы пароксизмов
а) депрессия, гипомания и излишняя мнительность
б) явления синдрома Кандинского
в) судороги с потерей сознания
г) ничего из перечисленного
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 1(А)

Для купирования циркулярного маниакального возбуждения наиболее показаны
а) внутримышечные инъекции хлорпротиксена и аминазина, галоперидол
б) седуксен per os
в) внутримышечные инъекции мелипрамина
г) анафранил per os
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

Личностно-восстановительные врачебные задачи в лечении больных психозами состоят (по В.Смирнову)
а) в психотерапевтическом, эмоциональном способствовании тому, чтобы
больной как можно меньше осознавал свои психотические расстройства как бо-лезненные и общественно-полезно применил их (по возможности)
б) в том, чтобы эмоционально-стрессово помочь больному размежеваться с психотическими расстройствами путем самоотчета в диалоге с врачом
в) в том, чтобы своими высказываниями и другими средствами воссоздать ситуацию стойла, авгиевых конюшен, которые Геракл очистил за один день, нап-равив течение реки Алфей на скотный двор
г) в повышении степени личностной зрелости психотического больного путем прививания ему чувства ответственности за свои поступки
д) правильно б) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

При аффективно-параноидных приступах шизоаффективного варианта прис-тупообразно-прогредиентной шизофрении имеет место все перечисленное, кроме
а) сочетания депрессии или мании с интерпретативным малосистематизиро-ванным бредом
б) возникновения на высоте приступа образного чувственного бреда
в) развития в тяжелых случаях меланхолической или фантастической параф-рении
г) выхода из приступа через период тяжелых астенических расстройств
д) выхода из приступа через период циклотимоподобных аффективных коле-баний
Правильный ответ: 4(Г)

Реабилитационные мероприятия при злокачественной шизофрении включают
а) внутриотделенческую трудовую терапию
б) преодоление явлений "госпитализма"
в) работу в лечебных мастерских
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Для нарушения влечений при шизофрении у подростков характерно
а) нестойкость
б) перверзность
в) спаянность с личностью
г) все перечисленное
Правильный ответ: 2(Б)

При рекуррентной шизофрении рекомендуются все перечисленные принципы реабилитации больных, кроме
а) максимального сокращения пребывания больных в закрытой палате с пос-тельным режимом
б) отведения основной роли отделенческой трудовой терапии
в) смягчения режима по мере обратного развития приступа
г) установки на возвращение к работе и привычному образу жизни
д) режима "отпусков" и "открытых дверей" по мере улучшения состояния
Правильный ответ: 2(Б)

К острым эпилептическим психозам относятся все перечисленные, кроме
а) эпилептического делирия и паранойяльного эпилептического психоза
б) эпилептического онейроида
в) острого эпилептического параноида и эпилептических сумеречных сос-тояний
г) правильно а) и в)
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 1(А)

Сущность "прямого анализа" шизофренических психозов по Дж.Розену состоит в том, что (В.Е.Рожнов - ред., 1985)
а) с больным работают в духе аналитической психологии К.Юнга
б) с пациентом психотерапевтически работают способами клинического анализа
в) чтобы "засыпать и шокировать" больного интерпретациями, вытекающими из языка бессознательного
г) чтобы "высветить" особый язык больного с помощью психоанализа Ж.Ла-кана
д) пациенту проводят серию сеансов наркоанализа с последующим прямым внушением
Правильный ответ: 3(В)

Онейроидно-кататонический приступ рекуррентной шизофрении
а) является самым развернутым приступом
б) является наименее развернутым приступом
в) является, как правило, манифестным
г) как правило, свидетельствует о будущем неблагоприятном, затяжном те-чении последующего приступа
д) верно а) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

Известными специалистами в области психотерапии шизофрении являются все перечисленные, за исключением
а) А.Молохова
б) Г.Бенедетти
в) С.Ариети
г) Э.Броди
Правильный ответ: 1(А)

П.Посвянский считает, что при лечении больных шизофренией гипноте-рапию не следует применять
а) при параноидной шизофрении
б) при тенденции к навязчивостям
в) при страхе повторения болезни
г) при ипохондрических расстройствах с нерезко выраженными изменениями личности
д) при психастенических расстройствах
Правильный ответ: 1(А)

Гипносуггестивная терапия может быть весьма эффективной при эпилеп-сии в случаях (по В.Смирнову)
а) с судорожными припадками
б) с массивными психогенными проявлениями
в) с медикаментозно достигнутым урежением приступов, когда имеются ас-тено-невротические наслоения
г) с ипохондрическими включениями и фобиями
д) со всем перечисленным
Правильный ответ: 5(Д)

Американский психиатр Э.Броди полагает, что психотерапия больных шизофренией основана на особых взаимоотношениях между психотерапевтом и па-циентом; эти отношения должны быть
а) достаточно интимными и равноправными; такими, чтобы психотерапевт как
бы играл роль посредника, "переводчика" между пациентом и обществом
б) такими же строгими, как и в психотерапевтичнской работе с тяжелыми психопатами и больными эпилепсией
в) выработаны, развиты непременно в совместных групповых арттерапевти-ческих занятиях
г) правильно а) и б)
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

При апато-абулических расстройствах при шизофрении у подростков це-лесообразно рекомендовать лечение в условиях
а) стационара строгого режима
б) санатория
в) внебольничного учреждения
Правильный ответ: 2(Б)

Возможны следующие варианты течения параноидного варианта присту-пообразно-прогредиентной шизофрении
а) повторные утяжеляющиеся приступы с неполными ремиссиями и углублением дефекта
б) переход в непрерывное течение
в) остановка процесса с "клишеобразными" приступами и отсутствием нарас-тания дефекта
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Первичная процессуальная дефицитарность при шизофрении отражается во всех следующих клинических понятиях, кроме
а) витальной депрессии и галлюцинации типа Шарля Боннэ
б) снижения энергетического потенциала (Конрад)
в) динамического опустошения (Янцарик)
г) чистого (астенического) дефекта (Губер)
д) правильно в) и г)
Правильный ответ: 1(А)

Особенностями приступообразно-прогредиентной шизофрении являются все перечисленные, кроме
а) возможности приступа при одной и той же структуре и продолжительности выступать как в виде фазы, так и шуба
б) легкости купирования приступов психофармакотерапией
в) диссоциации между психопатологической картиной приступа и внешним поведением больного
г) совмещения в приступах разноплановых расстройств (мания с сенестопа-тиями)
д) частого отсутствия у больных критики к приступам
Правильный ответ: 2(Б)

Сущность психотерапии "шизофрении в ее постпроцессуальных стадиях" состоит (по Консторуму)
а) в активировании, в мобилизации тех резервов личности, которые часто не разрушены, а лишь временно нарушены, заторможены; трудовой терапии и трудоустройства
б) в оживлении в групповой терапии
в) в гипнотическом воздействии и рациональной психотерапии
г)  в трансперсональной терапии
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 1(А)

Больным с височной эпилепсией (с агрессивностью, "липкостью", заис-киванием, внезапными перепадами настроения) показаны (по В.Смирнову)
а) аутогенная тренировка, обсуждение поведения больного в лечебной группе
б) гипносуггестивная терапия
в) предоставление им возможности широко высказывать все свои критические замечания о врачах и персонале отделения на отделенческих собраниях с больными
г) протрептика
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

В отличие от истерической психопатии истерические проявления актив-ного периода истерического варианта вялотекущей шизофрении отличаются
а) однообразием, стереотипностью
б) отсутствием тонкого приспособления к ситуации
в) бедной аффективной окраской
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Больному эпилепсией в процессе лечения следует (по В.Смирнову)
а) дать всю необходимую информацию о его лечении, разъяснять побочные действия лекарств
б) по возможности психотерапевтически формировать у больного преобла-дающее бодрое настроение, препятствующее возникновению припадка
в) изучать под руководством врача характеры людей, дабы легче было ст-роить с людьми отношения
г) время от времени проводить терапию реципрокным торможением, препятс-твующим наступлению сумеречных пароксизмов
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Для рекуррентной шизофрении является характерным
а) приступообразное, иногда фазное течение
б) благоприятность течения
в) отчетливые аффективные расстройства, часто биполярного характера
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Активный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении характеризуется всем перечисленным, кроме
а) появления диффузной локализации сенестопатий
б) появления необычного, странного характера сенестопатий
в) разнообразия проявлений сенестопатий
г) появления ипохондрического бреда
д) появления сенестопатий, приближающихся по образности к галлюцинациям общего чувства
Правильный ответ: 4(Г)

Судебно-психиатрическая оценка дееспособности больных шизофренией в связи с совершением тех или иных юридических актов основана на всем перечис-ленном, кроме
а) определения психического состояния в момент совершения акта  (психоз, грубые изменения личности)
б) факта имевшихся в прошлом психотических состояний
в) трудовой адаптации больных
г) социальной адаптации больных
д) частоты и характера приступов в течение болезни
Правильный ответ: 2(Б)

Для поздно манифестирующего шизофренического процесса (поздней ши-зофрении) характерны все перечисленные признаки, кроме
а) ограниченности объема расстройств психической деятельности
б) преобладания неврозо- и психопатоподобных форм
в) незавершенности прогредиентного развития заболевания
г) редкости развития конечных состояний, вторичной кататонии
д) стабилизации процесса на параноидном или парафренном этапе
Правильный ответ: 2(Б)

При злокачественной юношеской шизофрении
а) больные нуждаются в оформлении первой или второй группы инвалидности, но могут работать в ЛТМ
б) больные нуждаются в оформлении второй или третьей группы инвалидности
в) больные большую часть времени могут сохранять работоспособность
г) больные могут работать на обычных промышленных предприятиях и наблю-даться в ПНД для коррекции терапии
Правильный ответ: 1(А)

Известны следующие разновидности малых припадков при эпилепсии
а) дисфорические депрессии
б) дипсомания
в) дромомания и пиромания
г) афатические пароксизмы
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 5(Д)

В структуре фазы маниакально-депрессивного психоза могут присутст-вовать
а) сенестопатии, навязчивости, соматовегетативные нарушения
б) кататонические расстройства
в) онейроидные расстройства
г) психоорганические нарушения
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 1(А)

Социальная адаптация подростка в ремиссии при шизофрении определяется
а) адекватностью условий обучения
б) участием семьи
в) адекватностью терапии
г) всем перечисленным
Правильный ответ: 4(Г)

Фрейд полагал, что
а) либидо парафреника отщепилось от людей и предметов внешнего мира
б) либидо больного шизофренией отщепилось от людей и предметов внешнего мира
в) либидо шизофреника обратилось на собственное "Я"
г) бред величия парафреника есть проявление, "увеличение" нарциссизма
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

Факт так называемых предсмертных ремиссий при шизофрении подтверж-дает положение о том, что (по Консторуму)
а) собственно шизофреническое "первичное" психотерапевтически недоступно
б) в шизофренических расстройствах трудно разделить первичное и вторич-ное, деструктивное и реактивно-функциональное
в) психотерапия действует лишь на психогенные надстройки ("шапки") у больного шизофренией
г) имеется специфическое соматическое расстройство при шизофрении
д) концепция эмоционального островка, аффективного переноса (Мак Мюллер)
не выдерживает критики
Правильный ответ: 2(Б)

Различают все следующие типы депрессивных фаз при маниакально-деп-рессивном психозе, кроме
а) циклотимических кататоний и циклотимических парафрений
б) простых циркулярных депрессий
в) меланхолической парафрении
г) бредовых циркулярных депрессий
Правильный ответ: 1(А)

При вялотекущей шизофрении
а) всегда сохраняется работоспособность
б) работоспособность сохраняется у большей части больных, у меньшей части пациентов определяется вторая и третья группы инвалидности
в) работоспособность сохраняется у меньшей части больных
г) чаще определяется первая и вторая группы инвалидности
Правильный ответ: 2(Б)

Наиболее частым вариантом динамики шизофрении с гебоидным синдромом является шизофрения
а) с непрерывным течением и длительно сохраняющимся гебоидным синдромом
б) с приступообразным течением и полным исчезновением гебоидных расст-ройств в ремиссии
в) с приступообразным течением, неполной ремиссией, послаблением гебоид-ных расстройств
Правильный ответ: 3(В)

Скрытая депрессия имеет следующие разновидности
а) ларвированная и маскированная
б) соматизированная
в) вегетативная
г) депрессивные эквиваленты
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 5(Д)

При галлюцинаторном варианте параноидной шизофрении наблюдается син-дром Кандинского с преобладанием
а) идеаторных автоматизмов
б) моторных автоматизмов
в) сенестопатических автоматизмов
г) псевдогаллюцинаций
д) истинных галлюцинаций
Правильный ответ: 4(Г)

В начальной стадии мании (циклотимическая гипомания) при маниа-кально-депрессивном психозе обнаруживается
а) чувство бодрости и физического благополучия
б) fuga idearum
в) циничность в высказываниях
г) прожорливость
д) беспорядочная агрессия
Правильный ответ: 1(А)

В клинической картине имеет место чрезмерное фантазирование с яркими, живыми образами, с последовательным развитием сюжета, с легким возникновением перед засыпанием; в тишине, в классе с затрудненным переходом от воображения к реальному с ярким воспроизведением образов фантазий (визуализация предс-тавлений). Это характерно
а) для шизофрении
б) для шизоидной психопатии
в) для невротического состояния со сверхценным образным гиперкомпенса-
торным фантазированием
Правильный ответ: 1(А)

У подростка эмоциональная лабильность, стремление к независимости с негативизмом к лицам из ближайшего окружения - семья, учителя; повышенный интерес к своему психическому и физическому Я. Данная клиническая картина может быть определена как
а) дебют шизофрении в пубертатном возрасте
б) дебют аффективного эндогенного заболевания
в) психогенное заболевание
г) психические особенности пубертатного возраста
Правильный ответ: 4(Г)

Для инициальной стадии злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
а) падения психической продуктивности
б) нарастания эмоциональных изменений
в) явлений искаженного пубертатного криза
г) рудиментарных бредовых и галлюцинаторных расстройств
д) выраженных аффективных расстройств
Правильный ответ: 5(Д)

содержание      ..     421      422      423      424     ..