содержание      ..     46      47      48      49     ..

Психотерапия в клинике аффективных психозов, шизофрении, эпилепсии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 48

Воловиком и его сотрудниками выделены слудующие уровни задач и соответствующих им форм групповой психотерапии при малопрогредиентной шизоф-рении (Б.Д.Карвасарский, 1985)
а) задачи достижения правильного представления о болезни и нарушениях поведения, коррекции установок и отношений и оптимизации общения с помощью достаточно сложных вариантов коммуникативной психотерапии и проблемно-ориен-тированных дискуссий
б) задачи выработки адекватных форм поведения с помощью, в том числе, методов функциональной тренировки поведения
в) задачи творческого самопознания с помощью гештальт-терапии; задачи воспитания общественно-нравственных переживаний с помощью трудовой терапии
г) задачи борьбы с ипохондриями с помощью рассматривания соответствующих атласов, чтения медицинских книг (с соответствующим врачебным разъяснением) в специальных лечебных группах
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

У больного незрелость эмоционально-волевой сферы, мышления, повы-шение и извращение влечений, эмоциональное оскудение, ослабление интересов, нарушение поведения. Это характерно
а) для инфантилизма в связи с неблагоприятными условиями воспитания
б) для органического инфантилизма
в) для психопатии
г) для шизофрении с психопатоподобным синдромом
Правильный ответ: 4(Г)

Латентный период истерического варианта вялотекущей шизофрении пред-ставлен
а) акцентуацией истерических черт
б) признаками реактивной лабильности с депрессивно-истерическими реак-циями
в) диссоциированностью психической жизни
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Для изменений личности при рекуррентной шизофрении характерно
а) явления дискордантности, расщепления психической деятельности
б) явления психической слабости с чертами легкой астении
в) явления сверхценного отношения к своему психическому здоровью
г) грубая эмоциональная уплощенность
д) верно б) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

Манифест шизофрении со злокачественным (прогредиентным) течением наиболее часто отмечается
а) в юношеском возрасте
б) в младшем школьном возрасте
в) в пубертатном возрасте
г) в раннем детском возрасте
Правильный ответ: 1(А)

Начальный этап параноидной шизофрении характеризуется
а) неврозоподобными расстройствами
б) нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями
в) личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности, сужения диа-пазона эмоциональных реакций
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Вялотекущая шизофрения с деперсонализационными расстройствами чаще всего развивается у личностей
а) с шизоидными чертами, сочетанием чувствительности и эмоциональной
холодности, рационализма
б) с психастеническими чертами, склонностью к сомнениям, мнительнос-тью
в) с чертами повышенной возбудимости
г) с чертами неустойчивых психопатов
д) с гипертимными чертами, по типу "хронической гипомании"
Правильный ответ: 1(А)

Типичными особенностями небредовой ипохондрии (небредовой ипохонд-рической шизофрении) являются
а) сенестезии; чувство легкости и пустоты внутри тела
б) жалобы на горячие волны от сердца к сосудам
в) больные не могут назвать, даже примерно, день начала заболевания
г) подвижность, быстрая смена соматических проявлений
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Для развернутой стадии острого паранойяльного приступа параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении характерно
а) выраженный аффект страха, тревоги
б) неразвернутые элементы бреда значения, инсценировки
в) отдельные иллюзорные расстройства
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Типичными особенностями малопрогредиентной шизофрении с истеричес-кими проявлениями являются
а) обычно - капризность, упрямство в преморбиде
б) истерические припадки, обмороки, психогенные галлюцинации
в) сенестопатии; немотивированная тревога
г) явления болезненной психической анестезии
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

 Гипоманиакальные состояния инициальной стадии злокачественной прис-тупообразно-прогредиентной шизофрении характеризуются всем перечисленным, кроме
а) отсутствия чувства повышенного настроения
б) психопатоподобного поведения
в) расторможенности влечений
г) гебефренных кризов
д) высокой продуктивности
Правильный ответ: 5(Д)

Для продромального периода острого приступа шизофрении у подростков характерны
а) колебания настроения
б) вегетативные расстройства
в) нарушение сна
г) все перечисленное
Правильный ответ: 4(Г)

При параноидной шизофрении
а) трудоспособность снижается по мере течения заболевания
б) возможно установление третьей группы инвалидности на начальных этапах или поздних этапах при стабилизации процесса
в) устанавливается вторая группа инвалидности при стойких параноидных и галлюцинаторно-параноидных состояниях
г) верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Различают все следующие типы депрессивных фаз при маниакально-деп-рессивном психозе, кроме
а) циклотимических кататоний и циклотимических парафрений
б) простых циркулярных депрессий
в) меланхолической парафрении
г) бредовых циркулярных депрессий
Правильный ответ: 1(А)

Вариантами парафренного этапа параноидной шизофрении могут быть
а) экспансивная парафрения
б) конфабуляторная парафрения
в) псевдогаллюцинаторная парафрения
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Реабилитационные мероприятия при злокачественной шизофрении включают
а) внутриотделенческую трудовую терапию
б) преодоление явлений "госпитализма"
в) работу в лечебных мастерских
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Различают следующие виды эпилептических припадков
а) генерализованные
б) парциальные
в) фокальные
г) очаговые
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

У подростка эмоциональная лабильность, стремление к независимости с негативизмом к лицам из ближайшего окружения - семья, учителя; повышенный интерес к своему психическому и физическому Я. Данная клиническая картина может быть определена как
а) дебют шизофрении в пубертатном возрасте
б) дебют аффективного эндогенного заболевания
в) психогенное заболевание
г) психические особенности пубертатного возраста
Правильный ответ: 4(Г)

Фебрильный приступ рекуррентной шизофрении
а) обычно является манифестным
б) обычно является последующим после манифестного
в) возникает вслед за депрессивно-параноидным приступом
г) возникает вслед за аффективным приступом
д) характеризуется отсутствием помрачения сознания и кататонических рас-стройств
Правильный ответ: 1(А)

Остро развивающийся синдром Кандинского - Клерамбо при шизоаффектив-ном варианте приступообразно-прогредиентной шизофрении характеризуется
а) зависимостью характера воздействия от аффекта
б) возможностью развития на высоте приступа галлюцинаторной или фантас-тической парафрении
в) возможностью сохранения после выхода из приступа рудиментарных прояв-лений психического автоматизма
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

В структуре дефекта при шизофрении наряду с апатическим состоянием и нарушением контактов отмечается психический дизонтогенез с олигофреноподобной картиной. Начало заболевания в этом случае относится
а) к дошкольному возрасту
б) к младшему школьному возрасту
в) к подростковому возрасту
г) к раннему возрасту
Правильный ответ: 4(Г)

Типичными особенностями сенестопатической шизофрении являются
а) живая психика со склонностью к разнообразным интересам, юмору в преморбиде
б) многообразные альгические ощущения; изменчивость, подвижность сенес-топатических ощущений
в) боязливое самообладание, ипохондрическая переработка болезненных
ощущений
г) обычно полное исчезновение сенестопатий на поздних этапах болезни
Правильный ответ: 2(Б)

В случаях приступообразно-прогредиентной шизофрении, когда из-за особенностей ремиссии (астения, аффективные колебания) больные не могут вы-полнять прежнюю работу и нуждаются в трудоустройстве с профессиональным снижением,
а) устанавливается первая группа инвалидности
б) устанавливается вторая группа инвалидности
в) устанавливается третья группа инвалидности
г) больной направляется в ЛТМ
д) больного следует направить в дневной стационар при ПНД
Правильный ответ: 3(В)

Наиболее высокое качество ремиссии при шизофрении у подростков ха-рактерно
а) для периодической шизофрении
б) для приступообразно-прогредиентного типа течения
в) для вялопротекающего, малопрогредиентного типа течения
Правильный ответ: 1(А)

Симптомами "первого ранга" при шизофрении, в сущности, являются
а) schisis
б) проявления синдрома Кандинского
в) дефицитарные симптомы
г) навязчивости и депрессивные расстройства
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

В последующих после манифестного приступа злокачественной присту-пообразно-прогредиентной шизофрении отмечается
а) нарастание кататонической симптоматики и атипизации аффективных расс-тройств, приобретение ими характера дисфорий
б) систематизация бредовых расстройств
в) развертывание галлюцинаторных расстройств
г) появление псевдогаллюцинаций, явлений синдрома Кандинского - Клерамбо
Правильный ответ: 1(А)

К продромальным расстройствам при эпилепсии относятся
а) дисфорические состояния и редкие абсансы
б) ночные страхи
в) судорожные эпилептические припадки
г) миоклонические подергивания отдельных мышц без изменения сознания в
определенное время суток
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Гебоидный синдром особенно характерен
а) для юношеского возраста
б) для пубертатного возраста
в) для раннего возраста
г) для дошкольного возраста
Правильный ответ: 2(Б)

При затяжных, многомесячных или континуальных приступах шубообразной шизофрении
а) устанавливается инвалидность второй группы и возможен благоприятный
прогноз трудоспособности
б) устанавливается инвалидность первой группы
в) устанавливается инвалидность только третьей группы
г) прогноз трудоспособности неблагоприятен
Правильный ответ: 1(А)

Больным с височной эпилепсией (с агрессивностью, "липкостью", заис-киванием, внезапными перепадами настроения) показаны (по В.Смирнову)
а) аутогенная тренировка, обсуждение поведения больного в лечебной группе
б) гипносуггестивная терапия
в) предоставление им возможности широко высказывать все свои критические замечания о врачах и персонале отделения на отделенческих собраниях с больными
г) протрептика
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Для психастенического варианта вялотекущей шизофрении свойственно
а) крайние проявления психастенических черт (бесконечные сомнения, неу-веренность в себе)
б) снижение или утрата трудоспособности
в) отчетливые признаки постепенного усиления психастенических черт в анамнезе
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

От обычного приступа рекуррентной шизофрении фебрильный отличается
а) повышением температуры тела, соматическими нарушениями
б) возможностью возникновения аментивноподобного возбуждения
в) возможностью возникновения хореоформных гиперкинезов
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Максимальная острота приступов характерна для следующего типа течения шизофрении у подростков
а) приступообразно-прогредиентной
б) периодической
в) рекуррентной
Правильный ответ: 2(Б)

Острый параноидный приступ параноидного варианта приступообразно-прогредиентной шизофрении характеризуется
а) развертыванием на фоне интерпретативного бреда психических автоматиз-мов
б) аффективными расстройствами
в) возможностью развития псевдогаллюцинаций и псевдогаллюцинаторного бреда
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

При аффективно-параноидных приступах шизоаффективного варианта прис-тупообразно-прогредиентной шизофрении имеет место все перечисленное, кроме
а) сочетания депрессии или мании с интерпретативным малосистематизиро-ванным бредом
б) возникновения на высоте приступа образного чувственного бреда
в) развития в тяжелых случаях меланхолической или фантастической параф-рении
г) выхода из приступа через период тяжелых астенических расстройств
д) выхода из приступа через период циклотимоподобных аффективных коле-баний
Правильный ответ: 4(Г)

Депрессиям артериосклеротической природы в отличие от циркулярных депрессий свойственны
а) anaesthesia psychica dolorosa
б) слабодушие, душевная и физическая истощаемость, упорные головные боли
в) упорные боли в позвоночнике; конгруэнтность
г) raptus melancholicus
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 2(Б)

Целями групповой психотерапии депрессивных больных (по С.Днепровс-кой, В.Шульте) является все перечисленное, за исключением (Карвасарский,1985)
а) снять эндогенную симптоматику
б) способствовать созданию у пациента чувства принадлежности и безопас-ности
в) способствовать изменению представлений пациента об исключительности
его заболевания
г) способствовать повышению самооценки
д) научить пребывать в целебном состоянии творческого вдохновения
Правильный ответ: 5(Д)

При классической циркулярной депрессии особенно показаны все пере-численные лекарственные вещества, за исключением
а) антидепрессантов, сочетающих тимоаналептическое действие со стиму-лирующим
б) мелипрамина
в) пиразидола
г) анафранила
д) амитриптилина
Правильный ответ: 5(Д)

Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса к
параноидной шизофрении следующие критерии
а) преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни и
характерная последовательность их развития
б) отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни
в) выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии)
г) признаки расстроенного сознания
д) верно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

К расстройствам психомоторики, характерным для шизофрении у детей и подростков, относятся
а) кататонические
б) патологические привычные действия
в) гиперкинезы
г) любые из перечисленных
Правильный ответ: 1(А)

Для ранних этапов паранойяльной шизофрении характерно
а) одержимость бредовыми идеями
б) аффективная тусклость больных
в) внешняя правдоподобность, "мотивированность" бредовых идей
г) малая актуальность и абсурдность фабулы бредовых идей
д) верно а) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

К бессудорожным формам пароксизмов при эпилепсии относят
а) vertigo
б) оральные автоматизмы (приступы жевания, облизывания)
в) амбулаторные автоматизмы
г) фуги и особые состояния Гуревича
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

Особенности бесед с больными эпилепсией со склонностью к взрывам и менторским рассуждениям заключаются (по В.Смирнову)
а) в том, чтобы не давать им возможности свободно высказываться и таким образом все более ощущать свою правоту
б) в том, чтобы, по возможности соглашаться с теми или иными доводами, удовлетворяя их потребности в признании
в) в сдержанном, неприветливом отношении к их желаниям письменно изла-гать свои обиды, возмущения
г) в использовании всех способов для того, чтобы доказать больному бес-почвенность его взглядов, обвинений
д) в том, чтобы экспериментально-психологическими методиками наглядно показать больному несостоятельность его домыслов
Правильный ответ: 2(Б)

Для острого галлюцинаторного приступа параноидного варианта прис-тупообразно-прогредиентной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
а) появления в начальной стадии явлений синдрома Кандинского
б) появления в начальной стадии отдельных вербальных иллюзий, окликов
в) появления на высоте приступа истинных вербальных галлюцинаций, псевдогаллюцинаций
г) появления в начальной стадии интерпретативных бредовых идей
д) преобладания депрессивного аффекта
Правильный ответ: 1(А)

При бредовом варианте злокачественной шизофрении наблюдается
а) сжатость во времени этапов развития бредовых синдромов
б) незавершенность, малая степень систематизации бредовых расстройств
в) возможность "наслоения" бредовых синдромов друг на друга с возникно-вением полиморфной картины
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

У ребенка психопатоподобный синдром включает патологические влечения агрессивно-садистического характера на холодном эмоциональном фоне с выра-женным снижением побуждений. В этом случае имеет место
а) органическое заболевание головного мозга
б) психопатия
в) патохарактерологическое развитие
г) шизофрения
Правильный ответ: 4(Г)

Больному эпилепсией в процессе лечения следует (по В.Смирнову)
а) дать всю необходимую информацию о его лечении, разъяснять побочные действия лекарств
б) по возможности психотерапевтически формировать у больного преобла-дающее бодрое настроение, препятствующее возникновению припадка
в) изучать под руководством врача характеры людей, дабы легче было ст-роить с людьми отношения
г) время от времени проводить терапию реципрокным торможением, препятс-твующим наступлению сумеречных пароксизмов
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Сущность "прямого анализа" шизофренических психозов по Дж.Розену состоит в том, что (В.Е.Рожнов - ред., 1985)
а) с больным работают в духе аналитической психологии К.Юнга
б) с пациентом психотерапевтически работают способами клинического анализа
в) чтобы "засыпать и шокировать" больного интерпретациями, вытекающими из языка бессознательного
г) чтобы "высветить" особый язык больного с помощью психоанализа Ж.Ла-кана
д) пациенту проводят серию сеансов наркоанализа с последующим прямым внушением
Правильный ответ: 3(В)

Депрессивные состояния инициальной стадии злокачественной присту-пообразно-прогредиентной шизофрении характеризуются всем перечисленным, кроме
а) витального чувства тоски, психической анестезии
б) астенических жалоб
в) раздражительности
г) смены заторможенности и импульсивной агрессии
д) отдельных кататонических симптомов
Правильный ответ: 1(А)

В случаях приступообразно-прогредиентной шизофрении, близкой по те-чению к рекуррентной, рекомендуются следующие принципы реабилитации
а) использование специально созданных условий труда
б) терапия занятостью в отделении с помощью трудинструктора
в) длительное посещение больными дневных стационаров с целью социальной адаптации
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 5(Д)

Перевод на инвалидность больных приступообразно-прогредиентной ши-зофренией производится
а) при выявлении неблагоприятного трудового прогноза на ближайший период времени
б) при невозможности возврата на прежнее место работы
в) при отчетливом риске обострения состояния из-за трудностей реадаптации
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

У ребенка шизофрения начинается медленно, исподволь, протекает неп-рерывно, на фоне негативных симптомов. Ведущее место занимают неврозоподобные симптомы (неврозоподобные страхи, навязчивости), психопатоподобные с агрес-сивностью рудиментарные галлюцинации. Это состояние характерно
а) для шизофрении с непрерывным течением
б) для шизофрении с приступообразно-ремиттирующим течением
в) для шубообразной шизофрении
Правильный ответ: 1(А)

Вариант неврозоподобной шизофрении с деперсонализационными расст-ройствами клинически-подробно описан у нас
а) Снежневским
б) Наджаровым
в) Консторумом
г) Смулевичем
д) Воробьевым
Правильный ответ: 5(Д)

В наиболее типичных прогрессирующих случаях бредового варианта па-раноидной шизофрении наблюдается следующая последовательность смены синдромов
а) паранойяльный синдром - конечное состояние типа дурашливого
б) парафренный синдром - параноидный синдром - синдром Кандинского -Клерамбо
в) паранойяльный синдром - синдром Кандинского - Клерамбо - парафренный синдром
г) паранойяльный синдром - галлюцинаторно-параноидный синдром - онейроидная кататония
д) галлюцинаторный синдром - парафренный синдром
Правильный ответ: 3(В)

Выделяют следующие разновидности депрессивных фаз при маниакально-депрессивном психозе
а) ажитированные
б) тоскливые
в) адинамические и тревожные
г) анестетические
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

В активном периоде истерического варианта вялотекущей шизофрении наблюдается
а) появление грубых психопатических нарушений
б) присоединение к истерической симптоматике фобий, навязчивых влечений и
представлений
в) присоединение сенестоипохондрических расстройств
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Отрыв от реальности, отсутствие или снижение потребности в общении, отчуждение от окружающих, отсутствие дискриминации между одушевленными и неодушевленными предметами наиболее характерно
а) для малопрогредиентной шизофрении
б) для энцефалопатии с задержкой психического развития
в) для синдрома Каннера
г) верно а) и б)
Правильный ответ: 3(В)

В структуре фазы маниакально-депрессивного психоза могут присутст-вовать
а) сенестопатии, навязчивости, соматовегетативные нарушения
б) кататонические расстройства
в) онейроидные расстройства
г) психоорганические нарушения
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 1(А)

Конечным состоянием при параноидной шизофрении является
а) тупое слабоумие
б) манерное слабоумие
в) шизофазия
г) бормочущее слабоумие
д) негативистическое слабоумие
Правильный ответ: 3(В)

Основными вариантами развернутой депрессии при маниакально-депрес-сивном психозе являются
а) тревожная депрессия; тоскливая депрессия с витальной тоской и пси-
хомоторной заторможенностью
б) шизоидная депрессия
в) кинестетическая депрессия
г) кататоническая депрессия
д) правильно а) и в)
Правильный ответ: 1(А)

052. Латентный период сенестопатического варианта вялотекущей шизофрении представлен
а) локальными сенестоалгическими расстройствами
б) фобическими расстройствами
в) навязчивой ипохондрией
г) диффузными сенестопатиями с ипохондрической трактовкой
д) истерической ипохондрией
Правильный ответ: 1(А)

Важными моментами психотерапии неврозоподобной шизофрении являются (по Л.И.Завилянской, 1987)
а) подлинное человеческое участие, дружеское сочувствие врача
б) дидактические занятия с разъяснением особенностей обратного развития заболевания для создания лечебной перспективы
в) твердость и справедливость в ограничении болезненных притязаний
г) особые способы приобретения установки отстраненности от болезни; постоянно помнить о возможном расщепленно-неверном понимании некоторых со-ветов врача больным
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Манифестный психоз при рекуррентной шизофрении возникает чаще всего
а) в зрелом возрасте
б) в детском возрасте
в) в юношеском возрасте
г) в позднем возрасте
д) в период инволюции
Правильный ответ: 3(В)

Особенностями преимущественно аффективных приступов при рекуррентной шизофрении являются
а) отчетливое преобладание смешанных состояний, редкость возникновения простой меланхолии
б) атипия маниакальных состояний (дурашливая мания, мания с гневливостью, мания с бредом)
в) лабильность клинической картины, легкость возникновения сдвоенных приступов и присоединение растерянности, элементов сновидения
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

У больного агрессивно-садистические влечения в виде фантазий с яркими картинами массовых убийств и переживанием удовольствия от жестоких сцен. Это характерно
а) для психопатии
б) для патохарактерологического развития
в) для психопатоподобного синдрома в связи с органическим поражением
центральной нервной системы
г) для шизофрении
д) для любой из перечисленных нозологий
Правильный ответ: 5(Д)

Для депрессивно-параноидных приступов рекуррентной шизофрении харак-терно
а) возможность развития аффективно-бредовых расстройств как в маниа-кальном, так и в депрессивном регистре
б) резкая выраженность идеомоторного торможения
в) низкая суицидоопасность
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 5(Д)

По характеру приступов и прогредиентности выделяют следующие формы приступообразно-прогредиентной шизофрении (классификация НЦПЗ АМН России)
а) злокачественная
б) прогредиентная
в) шизоаффективная (полиморфная)
г) все перечисленные
д) ни одну из перечисленных
Правильный ответ: 4(Г)

В случаях затяжных (хронифицированных) циркулярных депрессий следует
а) прежде всего воздействовать на пациента реабилитационными мероприя-тиями
б) вовлекать больных в различные виды групповой деятельности
в) обратиться к культтерапии
г) проводить групповую, в том числе семейную, психотерапию
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

Для синдрома Кандинского свойственна следующая последовательность развития его проявлений
а) сенестопатические автоматизмы - моторные автоматизмы - симптом отк-рытости - идеаторные автоматизмы
б) симптом открытости - идеаторные автоматизмы - сенестопатические ав-томатизмы - моторные автоматизмы
в) псевдогаллюцинации - синдром овладения - моторные автоматизмы - симп-том открытости
г) моторные автоматизмы - сенестопатические автоматизмы - идеаторные ав-томатизмы
д) симптом открытости - псевдогаллюцинации - сенестопатические автома-тизмы
Правильный ответ: 2(Б)

У ребенка эмоциональная ограниченность, обеднение контактов и инте-ресов, психическая ригидность сочетаются с подозрительностью, недоверчивым отношением к близким и окружающим лицам. В данном случае наиболее вероятна
а) шизофрения непрерывнотекущая, параноидная
б) шизофрения непрерывно-вялотекущая с неврозоподобным синдромом
в) шизофрения шубообразная с параноидным синдромом
г) любая из перечисленных форм
Правильный ответ: 1(А)

Для нарушения влечений при шизофрении у подростков характерно
а) нестойкость
б) перверзность
в) спаянность с личностью
г) все перечисленное
Правильный ответ: 2(Б)

Для дебюта шизофрении у подростков наиболее характерно
а) неустойчивость настроения
б) повышенная раздражительность
в) снижение чувства симпатии к ближним
г) все перечисленное
Правильный ответ: 3(В)

К лекарственным средствам для лечения больших судорожных припадков относят все перечисленные, за исключением
а) дифенина
б) бензонала
в) лития и мелипрамина
г) хлоракона
д) правильно в) и г)
Правильный ответ: 3(В)

Характерными для позитивных расстройств при поздней шизофрении яв-ляются все перечисленные признаки, кроме
а) развития депрессивных идей осуждения, наказания и гибели
б) малого масштаба бредовых построений
в) отсутствия тактильных и обонятельных галлюцинаций
г) направленности экспансивных бредовых идей в прошлое
д) сценоподобности галлюцинаций
Правильный ответ: 3(В)

Для рекуррентной шизофрении является характерным
а) высокий удельный вес бредовых и галлюцинаторных расстройств в приступе
в сравнении с аффективными нарушениями
б) выраженные изменения личности
в) наличие "сквозных" расстройств в течение болезни
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 5(Д)

Синонимами слова epilepsia являются
а) morbus sacer
б) morbus Kraepelini
в) morbus divinus
г) болезнь Фридрейха
д) правильно а) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

Страхи различного содержания (страх животного, сказочных персонажей, бандитов, страх болезни и смерти) на фоне общей боязливости, тревожности, недоверчивости, замкнутости характерны
а) для невроза страха
б) для шизофрении
в) для неврозоподобных страхов при соматическом заболевании
г) для неврозоподобных страхов при органическом поражении головного мозга
 Правильный ответ: 2(Б)

Специфическими, встречающимися только при шизофрении, являются сле-дующие расстройства
а) синдром Кандинского - Клерамбо
б) псевдогаллюцинации
в) интерпретативный бред
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 5(Д)

К благоприятным прогностическим признакам начального периода шизоф-рении у подростков относятся
а) выраженность аффективных расстройств
б) преобладание неврозоподобной симптоматики
в) преобладание параноидных расстройств
Правильный ответ: 1(А)

Задержка темпа развития в форме дисгармонического инфантилизма ха-рактерна
а) для злокачественной детской шизофрении
б) для шизофрении средней степени прогредиентности
в) для малопрогредиентной шизофрении
г) для любой из перечисленных форм
Правильный ответ: 3(В)

Манифестные приступы при злокачественной приступообразно-прогредиен-тной шизофрении
а) возникают в 14-16 лет
б) характеризуются аффективными, бредовыми и кататоническими расстройст-вами
в) отличаются преобладанием моторной и идеаторной заторможенности над аффектом тоски (в депрессивных приступах)
г) отличаются сочетанием стереотипной деятельности, дурашливого возбуж-дения, идей величия и реформаторства (в маниакальных приступах)
д) верно все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

Эпилептическим пароксизмам обычно могут предшествовать как продромы пароксизмов
а) депрессия, гипомания и излишняя мнительность
б) явления синдрома Кандинского
в) судороги с потерей сознания
г) ничего из перечисленного
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 1(А)

Псевдопсихопатиям, возникающим при непрерывном вялом течении шизоф-рении, свойственно
а) формирование по механизму характерологического сдвига
б) формирование по типу амальгамирования
в) психопатические аномалии преимущественно шизоидного круга
г) психопатические аномалии ипохондрического, гипопараноического и ги-пертимного типа
д) верно б) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

К главным психотерапевтическим мероприятиям при эпилепсии относят (по В.Смирнову)
а) гипнотическое внушение и культтерапию
б) разъяснительное подкрепление всех видов лечебных процедур и лекарст-венных назначений
в) установление плотного, информационно насыщенного доверительного кон-такта с больным
г) протрептику
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

К основным классическим клинико-психотерапевтическим принципам в работе с больными шизофренией относятся все перечисленные, за исключением
а) доверительного обучения больного известной диссимуляции
б) активирования как воздействия на психику, в конечном счете, через моторику-поведение
в) эмоционального благотворного оживления пациента различными способами
г) принципа критического наступления на бредовые и сверхценные, навяз-чивые построения
д) принципа особого значения интимного, эмоционально-тесного контакта с врачом
Правильный ответ: 4(Г)

Для инициальной стадии злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме
а) падения психической продуктивности
б) нарастания эмоциональных изменений
в) явлений искаженного пубертатного криза
г) рудиментарных бредовых и галлюцинаторных расстройств
д) выраженных аффективных расстройств
Правильный ответ: 5(Д)

В психотерапевтической работе с психотическими больными В.Смирнов рекомендует
а) временное успокоение путем прикосновений в ходе, например, невроло-гического обследования
б) "плотное", не считающееся со временем, внимание к больному; спо-койную, сочувственную "сонастроенность" на состояние больного
в) говорить с больным всегда громко
г) ободряюще, весело улыбаться в ответ на острую тревогу больного
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

При динамике псевдопсихопатий
а) обнаруживается тенденция к экзацеребациям шизофренического процесса
б) обнаруживается тенденция к появлению новых психопатологических расст-ройств
в) наблюдается заметное углубление изменений личности по шизофреническому типу
г) верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 5(Д)

Шизоаффективный (полиморфный) вариант приступообразно-прогредиентной шизофрении по сравнению с параноидным вариантом приступообразно-прогредиент-ной шизофрении отличается
а) большим удельным весом аффективных расстройств в приступах
б) структурой приступов
в) связью содержания бреда и галлюцинаций с характером аффекта
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Шизофрения с медленным нарастанием психических расстройств описывалась в литературе всеми перечисленными терминами, кроме
а) мягкой
б) латентной
в) "санаторной"
г) шизоаффективной
д) вялопротекающей
Правильный ответ: 4(Г)

К неврозоподобным шизофреническим расстройствам не относятся
а) мягкие паранояльные расстройства; эксцессы "ex Bahus et Vene"
б) психастеноподобные расстройства
в) истероподобные расстройства
г) деперсонализационные расстройства
Правильный ответ: 1(А)

При скрытой депрессии больные чаще всего жалуются
а) на боли в области сердца; головные боли и ощущения сжатия в голове; чувство нехватки воздуха
б) на обострение сексуального влечения
в) на болезненную застенчивость
г) на все перечисленное
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 1(А)

У ребенка сверхценные увлечения имеют незначительный аффективный компонент, преобладает относительно разработанная фабула, отмечается отор-ванность от реальности и схематизация построений. Этот клинический синдром характерен
а) для психопатии
б) для шизофрении
в) при психогенном развитии личности
г) при пубертатных особенностях личности
Правильный ответ: 2(Б)

Приступообразную шизофрению от маниакально-депрессивного психоза обычно отличают
а) депрессивный бред
б) психические автоматизмы
в) персекуторный бред
г) идеи воздействия
д) синдром Кандинского
Правильный ответ: 1(А)

Динамика продуктивных симптомов при шизофрении у детей имеет сле-дующую закономерность
а) в начале болезни возникают аффективные колебания, усиливаются аутис-тические установки личности, аутистическое фантазирование
б) в начале болезни преобладают бредовые расстройства
в) начальный этап болезни определяется психопатоподобными расстройствами
Правильный ответ: 1(А)

Аффект в инициальной стадии развития приступа рекуррентной шизофрении характеризуется
а) крайней лабильностью
б) изменением как спонтанно, так и в зависимости от внешних факторов
в) сочетанием с соматовегетативными нарушениями
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)

Для преморбидных особенностей личности больных с сенестопатическим вариантом вялотекущей шизофрении характерно
а) ригидность психики, ограниченность интересов
б) усиление влечений
в) склонность к самоанализу
г) склонность к сомнениям
д) пассивность, мечтательность
Правильный ответ: 1(А)

В позднем возрасте между приступами депрессии при маниакально-деп-рессивном психозе
а) практически всегда полное здоровье
б) обычно наблюдается апато-абулические расстройства
в) часто наблюдаются остаточные аффективные и астенические расстройства
г) часто наблюдается подозрительность с дистрофическим оттенком
Правильный ответ: 3(В)

П.Посвянский считает, что при лечении больных шизофренией гипноте-рапию не следует применять
а) при параноидной шизофрении
б) при тенденции к навязчивостям
в) при страхе повторения болезни
г) при ипохондрических расстройствах с нерезко выраженными изменениями личности
д) при психастенических расстройствах
Правильный ответ: 1(А)

содержание      ..     46      47      48      49     ..