|
содержание ..
26
27
28
29 ..
Психотерапия в клинике аффективных психозов, шизофрении, эпилепсии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 28
Вопрос № 1
Злокачественная "люцидная" кататония характеризуется
а) отсутствием помрачения сознания
б) сочетанием кататонических расстройств с бредовыми и галлюцинаторными
в) низкой степенью систематизации бредовых идей, сопутствующих катато-ническим расстройствам
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 2
Манифестный психоз при рекуррентной шизофрении возникает чаще всего
а) в зрелом возрасте
б) в детском возрасте
в) в юношеском возрасте
г) в позднем возрасте
д) в период инволюции
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 3
При параноидном варианте приступообразно-прогредиентной шизофрении
манифестным приступам предшествуют
а) личностные сдвиги (скрытые приступы)
б) психопатоподобные и атипичные аффективные расстройства
в) рудиментарные бредовые идеи
г) рудиментарные кататонические расстройства
д) верно все перечисленное, кроме г)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 4
Типичными особенностями небредовой ипохондрии (небредовой ипохонд-рической шизофрении) являются
а) сенестезии; чувство легкости и пустоты внутри тела
б) жалобы на горячие волны от сердца к сосудам
в) больные не могут назвать, даже примерно, день начала заболевания
г) подвижность, быстрая смена соматических проявлений
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 5
Различают все следующие типы депрессивных фаз при маниакально-деп-рессивном психозе, кроме
а) циклотимических кататоний и циклотимических парафрений
б) простых циркулярных депрессий
в) меланхолической парафрении
г) бредовых циркулярных депрессий
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 6
Эпилептическим пароксизмам обычно могут предшествовать как продромы
пароксизмов
а) депрессия, гипомания и излишняя мнительность
б) явления синдрома Кандинского
в) судороги с потерей сознания
г) ничего из перечисленного
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 7
Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте
а) подростковом
б) зрелом
в) старческом
г) одинаково во всех возрастных группах
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 8
Динамика продуктивных симптомов при шизофрении у детей имеет сле-дующую закономерность
а) в начале болезни возникают аффективные колебания, усиливаются аутис-тические установки личности, аутистическое фантазирование
б) в начале болезни преобладают бредовые расстройства
в) начальный этап болезни определяется психопатоподобными расстройствами
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 9
Признание больных невменяемыми возможно
а) при шизофрении в форме психоза или с выраженными изменениями личности
б) при стойкой ремиссии после психотического приступа без выраженных
личностных изменений
в) в доманифестный период болезни в случае наличия форпост-симптомов
г) только в случаях злокачественной шизофрении
д) при всем перечисленном
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 10
Для непрерывнотекущих форм шизофрении характерно развертывание всех
перечисленных синдромов, кроме
а) неврозоподобных
б) бредовых
в) галлюцинаторных
г) кататонических
д) аффективных (психические депрессии, мании)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 11
Различают следующие формы эпилепсии, кроме
а) диэнцефальной
б) височной
в) малопрогредиентной (вялотекущей)
г) рефлекторной
д) скрытой
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 12
Систематика шизофрении (по Снежневскому) включает следующие формы
шизофрении
а) шубообразную
б) рекуррентную
в) непрерывно текущую
г) приступообразно-прогредиентную и приступообразную
д) все перечисленные
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 13
Личностно-восстановительные врачебные задачи в лечении больных
психозами состоят (по В.Смирнову)
а) в психотерапевтическом, эмоциональном способствовании тому, чтобы
больной как можно меньше осознавал свои психотические расстройства как бо-лезненные и общественно-полезно применил их (по возможности)
б) в том, чтобы эмоционально-стрессово помочь больному размежеваться с
психотическими расстройствами путем самоотчета в диалоге с врачом
в) в том, чтобы своими высказываниями и другими средствами воссоздать
ситуацию стойла, авгиевых конюшен, которые Геракл очистил за один день, нап-равив течение реки Алфей на скотный двор
г) в повышении степени личностной зрелости психотического больного путем
прививания ему чувства ответственности за свои поступки
д) правильно б) и г)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 14
Ремиссия при шизофрении определяется психопатоподобным поведением с
чертами аутизма, остаточными навязчивостями, психическим инфантилизмом.
Начало заболевания в этом случае можно отнести
а) к старшему пубертатному возрасту
б) к среднему пубертатному возрасту
в) к младшему пубертатному возрасту
г) к дошкольному возрасту
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 15
К продромальным расстройствам при эпилепсии относятся
а) дисфорические состояния и редкие абсансы
б) ночные страхи
в) судорожные эпилептические припадки
г) миоклонические подергивания отдельных мышц без изменения сознания в
определенное время суток
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 16
При рекуррентной шизофрении наблюдается
а) усиление фебрильных проявлений в последующих после фебрильного прис-тупах (последующие приступы тяжелее)
б) постепенная редукция фебрильных проявлений в последующих после феб-рильного приступах (последующие приступы легче)
в) возможность возникновения любого (более тяжелого фебрильного, нефеб-рильного, легкого фебрильного) приступа после фебрильного
г) повторение однотипных клишеобразных фебрильных приступов с постепенным
усилением фебрильных проявлений
д) чередование фебрильных и нефебрильных приступов
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос № 17
Важными моментами психотерапии неврозоподобной шизофрении являются
(по Л.И.Завилянской, 1987)
а) подлинное человеческое участие, дружеское сочувствие врача
б) дидактические занятия с разъяснением особенностей обратного развития
заболевания для создания лечебной перспективы
в) твердость и справедливость в ограничении болезненных притязаний
г) особые способы приобретения установки отстраненности от болезни;
постоянно помнить о возможном расщепленно-неверном понимании некоторых со-ветов врача больным
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 18
Псевдопсихопатиям, возникающим при непрерывном вялом течении шизоф-рении, свойственно
а) формирование по механизму характерологического сдвига
б) формирование по типу амальгамирования
в) психопатические аномалии преимущественно шизоидного круга
г) психопатические аномалии ипохондрического, гипопараноического и ги-пертимного типа
д) верно б) и г)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 19
К представлениям о шизофрении, тесно связанным с философской фено-менологией Гуссерля, относятся представления
а) Конрада
б) Петриловича
в) Бинсвангера
г) Снежневского
д) Леонгарда
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 20
Американский психиатр Э.Броди полагает, что психотерапия больных
шизофренией основана на особых взаимоотношениях между психотерапевтом и па-циентом; эти отношения должны быть
а) достаточно интимными и равноправными; такими, чтобы психотерапевт как
бы играл роль посредника, "переводчика" между пациентом и обществом
б) такими же строгими, как и в психотерапевтичнской работе с тяжелыми
психопатами и больными эпилепсией
в) выработаны, развиты непременно в совместных групповых арттерапевти-ческих занятиях
г) правильно а) и б)
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 21
У ребенка раннего возраста повышенная возбудимость вегетативной нер-вной системы, сниженный аппетит, частые нарушения сна, пугливость, склонность
к страхам, снижение эмоционального контакта в отношении матери. Это наиболее
характерно
а) для конституциональной невропатии
б) для синдрома невропатии при органическом поражении головного мозга
в) для шизотипического дизонтогенеза
г) ни для чего из перечисленного
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 22
При вялотекущей шизофрении с деперсонализационными расстройствами
встречаются следующие варианты последних
а) "невротическая" деперсонализация, носящая преимущественно чувственный
характер
б) "анестетическая" деперсонализация с преобладанием проявлений
anaesthesia psychica dolorosa
в) "дефективная" деперсонализация с чувством неполноты эмоциональной
жизни
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 23
Гебефрено-кататонический синдром при шизофрении у подростков вст-речается
а) при вялом типе течения
б) при периодическом типе течения
в) при прогредиентном типе течения
г) при любом из перечисленных типов течения
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 24
Судебно-психиатрическая оценка случаев малопрогредиентной (вялоте-кущей) шизофрении, а также постпроцессуальных психопатий зависит
а) от выраженности дефекта
б) от выраженности психопатоподобных нарушений
в) от способности больных отдавать себе отчет или руководить своими
действиями в конкретной криминальной ситуации
г) от всего перечисленного
д) ни от чего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 25
По классификации Пенфилда различаются следующие виды ауры
а) сенсорная
б) эротическая
в) импульсивная и висцеромоторная
г) невротическая
д) правильно а) и в)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 26
Кататонические расстройства при рекуррентной шизофрении
а) развиваются на фоне ясного сознания
б) сочетаются с рудиментарными галлюцинаторными и бредовыми расстройст-вами
в) не сопровождаются аффективными расстройствами
г) верно все перечисленное
д) неверно все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 27
Неврозоподобными принято считать те случаи малопрогредиентной ши-зофрении, которые
а) клинически более похожи на психопатии, чем на неврозы
б) характеризуются весьма мягкой паронояльностью
в) не обнапуживают явной шизофренической расщепленности
г) обнаруживают себя неврозоподобными расстройствами со сравнительной
критикой к ним
д) протекают малопрогредиентно, без острых бредовых и галлюцинаторных
расстройств
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 28
Вариантами парафренного этапа параноидной шизофрении могут быть
а) экспансивная парафрения
б) конфабуляторная парафрения
в) псевдогаллюцинаторная парафрения
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 29
В случаях приступообразно-прогредиентной шизофрении, когда из-за
особенностей ремиссии (астения, аффективные колебания) больные не могут вы-полнять прежнюю работу и нуждаются в трудоустройстве с профессиональным
снижением,
а) устанавливается первая группа инвалидности
б) устанавливается вторая группа инвалидности
в) устанавливается третья группа инвалидности
г) больной направляется в ЛТМ
д) больного следует направить в дневной стационар при ПНД
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 30
При аффективно-параноидных приступах шизоаффективного варианта прис-тупообразно-прогредиентной шизофрении имеет место все перечисленное, кроме
а) сочетания депрессии или мании с интерпретативным малосистематизиро-ванным бредом
б) возникновения на высоте приступа образного чувственного бреда
в) развития в тяжелых случаях меланхолической или фантастической параф-рении
г) выхода из приступа через период тяжелых астенических расстройств
д) выхода из приступа через период циклотимоподобных аффективных коле-баний
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 31
"Основное", нозологически специфическое для шизофрении расстройство
было впервые подробно описано
а) Блейлером
б) Берце
в) Штранским
г) Снежневским
д) Груле
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 32
К разновидностям petit mal относят все перечисленное, за исключением
а) абсансов
б) ретропульсивных припадков
в) импульсивных припадков
г) миоклонических припадков
д) клоунизма
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 33
Манифестные приступы при злокачественной приступообразно-прогредиен-тной шизофрении
а) возникают в 14-16 лет
б) характеризуются аффективными, бредовыми и кататоническими расстройст-вами
в) отличаются преобладанием моторной и идеаторной заторможенности над
аффектом тоски (в депрессивных приступах)
г) отличаются сочетанием стереотипной деятельности, дурашливого возбуж-дения, идей величия и реформаторства (в маниакальных приступах)
д) верно все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 34
В психотерапевтической беседе с больным с эпилепсией следует (по В.
Смирнову)
а) быть снисходительным к его могущим иметь место поступкам
б) достаточно уверенно останавливать его в его обстоятельности, помогать
ему выражаться короче, дать примеры этого
в) ограничиваться достаточно короткими беседами
г) пояснять особенности действия лекарств; тщательно расспрашивать о
переменах в состоянии
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 35
При динамике псевдопсихопатий
а) обнаруживается тенденция к экзацеребациям шизофренического процесса
б) обнаруживается тенденция к появлению новых психопатологических расст-ройств
в) наблюдается заметное углубление изменений личности по шизофреническому
типу
г) верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 36
Фрейд полагал, что
а) либидо парафреника отщепилось от людей и предметов внешнего мира
б) либидо больного шизофренией отщепилось от людей и предметов внешнего
мира
в) либидо шизофреника обратилось на собственное "Я"
г) бред величия парафреника есть проявление, "увеличение" нарциссизма
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 37
Для продромального периода острого приступа шизофрении у подростков
характерны
а) колебания настроения
б) вегетативные расстройства
в) нарушение сна
г) все перечисленное
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 38
Различают следующие виды эпилептических припадков
а) генерализованные
б) парциальные
в) фокальные
г) очаговые
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 39
В отличие от психогенных реакций при психопатиях психогенные реакции
латентного периода при вялотекущей шизофрении характеризуются всем перечис-ленным, кроме
а) объективно малосущественного повода для возникновения
б) тенденции к формированию сверхценных комплексов
в) неадекватности реакции вызвавшему воздействию (по характеру и поводу)
г) выбора ситуации, приобретающей значение психотравмирующей, по слу-чайному признаку
д) крайней тяжести аффективных расстройств
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 40
Содержание социального функционирования и особенности профессио-нальной направленности больных малопрогредиентной шизофренией, заболевших в
возрасте 10-12 лет, определяет
а) активная биологическая терапия (психотропными средствами)
б) школьная адаптация
в) социальная и профессиональная направленность этих детей форми-руется под влиянием семьи
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 41
Конечным состоянием при параноидной шизофрении является
а) тупое слабоумие
б) манерное слабоумие
в) шизофазия
г) бормочущее слабоумие
д) негативистическое слабоумие
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 42
Психопатические расстройства латентного периода вялотекущей шизоф-рении представлены
а) проявлениями шизоидного круга или их сочетанием с истерическими,
психастеническими или параноическими
б) преобладанием проявлений гипертимного круга
в) преимущественно чертами возбудимости
г) верно а) и б)
д) всем перечисленным
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 43
Сложные депрессии при маниакально-депрессивном психозе подразде-ляются на депрессии
а) с бредом и навязчивостями
б) с корсаковским синдромом
в) с аментивными расстройствами
г) с вербигерацией
д) правильно в) и г)
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 44
У ребенка эмоциональная ограниченность, обеднение контактов и инте-ресов, психическая ригидность сочетаются с подозрительностью, недоверчивым
отношением к близким и окружающим лицам. В данном случае наиболее вероятна
а) шизофрения непрерывнотекущая, параноидная
б) шизофрения непрерывно-вялотекущая с неврозоподобным синдромом
в) шизофрения шубообразная с параноидным синдромом
г) любая из перечисленных форм
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 45
Для поздно манифестирующего шизофренического процесса (поздней ши-зофрении) характерны все перечисленные признаки, кроме
а) ограниченности объема расстройств психической деятельности
б) преобладания неврозо- и психопатоподобных форм
в) незавершенности прогредиентного развития заболевания
г) редкости развития конечных состояний, вторичной кататонии
д) стабилизации процесса на параноидном или парафренном этапе
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос № 46
Активный период ипохондрического варианта вялотекущей шизофрении
характеризуется
а) появлением "навязчивой ипохондрии" со стойкими нозофобиями и навяз-чивым самонаблюдением
б) появлением отдельных сенестопатий
в) появлением черт "истерической ипохондрии" с конверсионными расстройс-твами и психопатоподобными чертами истерического круга
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 47
К специальным этапам аутогенных занятий с больными эпилепсией от-носятся (по В.Смирнову)
а) этап, на котором наряду с формулами спокойствия ведущими являются
упражнения, задающие ритм дыханию (легкое поверхностное дыхание) и частоте
пульса, а также этап упражнений, относящихся к лицу и голове (например, "на
непокрытую голову, за шиворот падают редкие снежинки")
б) этап, на котором больной научается внушать себе максимальную тяжесть
в теле (например, "тело будто налито свинцом, невозможно двинаться, тело
втягивает в пол, как в пропасть"
в) этап охлаждения лица и рта (например, "припадая к ключевой воде,
делаете несколько глотков")
г) этап, на котором больные вызывают у себя конкретно-чувственные пред-ставления, образы, преимущественно обонятельные (например, "сладковатая го-речь полыни в открытой степи", "резкое благоухание ландышей в тени деревьев")
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 48
У подростка идеи отношения с тенденцией к систематизации бреда, эпи-зодическими слуховыми галлюцинациями, психическими автоматизмами типа мен-тизма. Это характерно
а) для приступообразнотекущей шизофрении
б) для ремиттирующей шизофрении
в) для непрерывнотекущей шизофрении
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 49
Выделяют следующие разновидности депрессивных фаз при маниакально-депрессивном психозе
а) ажитированные
б) тоскливые
в) адинамические и тревожные
г) анестетические
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 50
Для развернутого приступа рекуррентной шизофрении характерна сле-дующая последовательность развития
а) аффективные расстройства - синдром инсценировки - острый фантастичес-кий бред - онейроид
б) острый фантастический бред - аффективные расстройства - синдром инс-ценировки - онейроид
в) синдром инсценировки - онейроид - острый фантастический бред - син-дром Кандинского - Клерамбо
г) онейроид - синдром инсценировки - кататонический синдром - аффек-тивные расстройства
д) онейроид - синдром Кандинского - Клерамбо - аффективные расстройства -кататонический синдром
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 51
Наиболее адекватно отражают принадлежность эндогенного процесса к
параноидной шизофрении следующие критерии
а) преобладание бредовых расстройств в клинической картине болезни и
характерная последовательность их развития
б) отсутствие приступообразности, фазности в течении болезни
в) выраженные аффективные расстройства (психотические мании, депрессии)
г) признаки расстроенного сознания
д) верно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 52
Смысл катехоламиновой гипотезы психотических аффективных расстройств
в том, что
а) при депрессиях отмечается повышенная активность норадреналина мозга
б) при маниях отмечается функциональная недостаточность норадреналина
мозга и изменения индоламинов
в) при депрессиях отмечается функциональная недостаточность норадрена-лина мозга
г) при маниях отмечается повышенная активность норадреналина мозга
д) правильно в) и г)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 53
Типичными особенностями малопрогредиентной шизофрении с навязчивос-тями являются все перечисленные, кроме
а) ранимого, тревожно-мнительного преморбида
б) преморбидно-гипертимного типа
в) депрессивных расстройств вместе с навязчивостями
г) навязчивых влечений, контрастных мыслей
д) серий транзиторных острых кризов по типу "помешательство сомнений"
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос № 54
Латентный период при ипохондрическом варианте вялотекущей шизофрении
характеризуется всем перечисленным, кроме
а) вегетативных нарушений
б) конверсионно-истерических расстройств
в) астенических расстройств
г) сенестезий
д) рудиментарных бредовых ипохондрических идей
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 55
К известным концепциям (гипотезам) патогенеза шизофрении относятся
а) феноменологически-экзистенциальная модель; индоламиновые гипотезы
б) циклопентановые гипотезы
в) трансперсональная модель
г) гуманистически-бихевиоральная концепция
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 56
К благоприятным прогностическим признакам начального периода шизоф-рении у подростков относятся
а) выраженность аффективных расстройств
б) преобладание неврозоподобной симптоматики
в) преобладание параноидных расстройств
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 57
Задержка и искажение процесса социального развития в период болезни
малопрогредиентной шизофренией у детей 10-12 лет определяется
а) качеством болезненного процесса
б) в течение активного периода заболевания больные выпадают из многих
социальных структур, в которых осуществляется процесс социализации их сверс-тников
в) влиянием психотропной терапии
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос № 58
В стереотип развития малопрогредиентной шизофрении (по Смулевичу)
входят следующие периоды
а) латентный
б) период резкого падения психической активности
в) период дисморфофобических аффектов
г) активный период и период стабилизации с редукцией позитивных расст-ройств и изменениями личности на первом плане
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 59
Личностные особенности подростка в ремиссии при шубообразной шизоф-рении определяют
а) психическая диссоциация
б) психическая слабость
в) и то, и другое
г) ни то, ни другое
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 60
Лечебная беседа с больным эпмлепсией должна содержать все перечис-ленное, за исключением (по В.Смирнову)
а) краткой, оптимистически заряженной формулировки врача, относящейся к
общему самочувствию пациента, его настроению (в заключение беседы)
б) уверенного, жизнерадостного тона врача
в) повторения лечебных словестных формул "открытым текстом"
г) косвенного (без "открытого текста") неустанного ободрения больных
д) известной необходимой формальности, стандартности и трафаретности
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 61
При циркулярной анестетической депрессии наиболее показаны
а) мелинпрамин
б) триптизол
в) амитриптилин
г) анафранил и пиразидол
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 62
При классической циркулярной депрессии особенно показаны все пере-численные лекарственные вещества, за исключением
а) антидепрессантов, сочетающих тимоаналептическое действие со стиму-лирующим
б) мелипрамина
в) пиразидола
г) анафранила
д) амитриптилина
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 63
В психотерапевтической работе с больным эпилепсией важно (по В.Смирнову)
а) указать на важность ритмической гармонии в образе жизни и на лечебное
значение диеты
б) неустанно рассказывать-повторять эпилептику-курильщику о спазмати-ческом влиянии никотина на сосуды головного мозга (в случае ипохондрически
окрашенных головных болей)
в) рекомендовать чаще отвлекаться от болезни телевизионными передачами
г) избегать, по возможности, разговоров с больным о семейных отношениях
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 64
В случаях затяжных (хронифицированных) циркулярных депрессий следует
а) прежде всего воздействовать на пациента реабилитационными мероприя-тиями
б) вовлекать больных в различные виды групповой деятельности
в) обратиться к культтерапии
г) проводить групповую, в том числе семейную, психотерапию
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 65
В беседах с больными эпилепсией особое значение приобретают все
перечисленное, за исключением (по В.Смирнову)
а) достаточно краткого расспроса больного, не дающего ему возможности
"увязать в подробностях"; достаточно сурового тона разговора с больным, не
позволяющего ему много жаловаться, обвинять врача, "растекаться мыслью"
б) компетентного опроса, опирающегося на знание основных закономерностей
эпилептического процесса, структуры и топики вызываемых припадками нарушений
в) подробного уточнения всех факторов и моментов, предшествовавших воз-никновению припадков и их повторению
г) методики "опережения" по Л.Завилянской
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 66
Гипоманиакальные состояния инициальной стадии злокачественной прис-тупообразно-прогредиентной шизофрении характеризуются всем перечисленным,
кроме
а) отсутствия чувства повышенного настроения
б) психопатоподобного поведения
в) расторможенности влечений
г) гебефренных кризов
д) высокой продуктивности
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 67
Сходные с маниакально-депрессивным психозом приступообразные психозы- это
а) шизоаффективные и реактивные психозы
б) некоторые симптоматические психозы
в) корсаковский психоз
г) алкогольный бред ревности
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 68
П.Посвянский считает, что при лечении больных шизофренией гипноте-рапию не следует применять
а) при параноидной шизофрении
б) при тенденции к навязчивостям
в) при страхе повторения болезни
г) при ипохондрических расстройствах с нерезко выраженными изменениями
личности
д) при психастенических расстройствах
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 69
Страхи различного содержания (страх животного, сказочных персонажей,
бандитов, страх болезни и смерти) на фоне общей боязливости, тревожности,
недоверчивости, замкнутости характерны
а) для невроза страха
б) для шизофрении
в) для неврозоподобных страхов при соматическом заболевании
г) для неврозоподобных страхов при органическом поражении головного мозга
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос № 70
Судебно-психиатрическая оценка дееспособности больных шизофренией в
связи с совершением тех или иных юридических актов основана на всем перечис-ленном, кроме
а) определения психического состояния в момент совершения акта
(психоз, грубые изменения личности)
б) факта имевшихся в прошлом психотических состояний
в) трудовой адаптации больных
г) социальной адаптации больных
д) частоты и характера приступов в течение болезни
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос № 71
Для эпилептического слабоумия характерны
а) вязкость, апатичность, аспонтанность
б) аффективная напряженность
в) злобность, тягостная рефлексия
г) правильно а) и б)
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 72
От обычного приступа рекуррентной шизофрении фебрильный отличается
а) повышением температуры тела, соматическими нарушениями
б) возможностью возникновения аментивноподобного возбуждения
в) возможностью возникновения хореоформных гиперкинезов
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 73
К лекарственным средствам для лечения больших судорожных припадков
относят все перечисленные, за исключением
а) дифенина
б) бензонала
в) лития и мелипрамина
г) хлоракона
д) правильно в) и г)
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 74
Для синдрома Кандинского свойственна следующая последовательность
развития его проявлений
а) сенестопатические автоматизмы - моторные автоматизмы - симптом отк-рытости - идеаторные автоматизмы
б) симптом открытости - идеаторные автоматизмы - сенестопатические ав-томатизмы - моторные автоматизмы
в) псевдогаллюцинации - синдром овладения - моторные автоматизмы - симп-том открытости
г) моторные автоматизмы - сенестопатические автоматизмы - идеаторные ав-томатизмы
д) симптом открытости - псевдогаллюцинации - сенестопатические автома-тизмы
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос № 75
У больного страхи возникают во время ночного сна, сопровождаются
двигательным беспокойством. Во время таких приступов ночного страха ребенок
кричит, плачет, прячется, от кого-то отмахивается, затем засыпает. Врачу рас-сказал, что помнил о случившемся. Ему было страшно, "снился" бой. В этом
случае наиболее вероятно
а) невроз страха
б) эпилепсия с ночными аффективными эпилептическими припадками
в) шизофрения (ночные страхи как проявления онирических состояний)
Правильный ответ: 3(В)
Вопрос № 76
В активном периоде истерического варианта вялотекущей шизофрении
наблюдается
а) появление грубых психопатических нарушений
б) присоединение к истерической симптоматике фобий, навязчивых влечений и
представлений
в) присоединение сенестоипохондрических расстройств
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 77
К острым эпилептическим психозам относятся все перечисленные, кроме
а) эпилептического делирия и паранойяльного эпилептического психоза
б) эпилептического онейроида
в) острого эпилептического параноида и эпилептических сумеречных сос-тояний
г) правильно а) и в)
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 78
Для преморбидных особенностей личности больных с сенестопатическим
вариантом вялотекущей шизофрении характерно
а) ригидность психики, ограниченность интересов
б) усиление влечений
в) склонность к самоанализу
г) склонность к сомнениям
д) пассивность, мечтательность
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 79
При эпилепсии возможны следующие фокальные припадки
а) тонические постуральные судороги
б) джексоновский и адверсивный судорожный припадок
в) petit mal
г) каталептический приступ
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 80
Особенностями преимущественно аффективных приступов при рекуррентной
шизофрении являются
а) отчетливое преобладание смешанных состояний, редкость возникновения
простой меланхолии
б) атипия маниакальных состояний (дурашливая мания, мания с гневливостью,
мания с бредом)
в) лабильность клинической картины, легкость возникновения сдвоенных
приступов и присоединение растерянности, элементов сновидения
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 81
Параноидный вариант приступообразно-прогредиентной шизофрении харак-теризуется возникновением всех перечисленных типов приступов, кроме
а) острого паранойяльного
б) острого галлюциноза
в) острого параноидного
г) острого парафренного
д) острого кататонического
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 82
В периоде стабилизации процесса при ипохондрическом варианте вяло-текущей шизофрении на первый план выступают все перечисленные особенности
личности больных, кроме
а) сверхценного стремления к преодолению болезни
б) обостренного чувства собственной ущербности
в) ригидности с привязанностью к определенному режиму, медикаментам
г) снижения психической продуктивности, повышенной потребности в отдыхе
д) постоянных сомнений, невозможности принять правильное решение, на-вязчивого самоанализа
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 83
При обострении малопрогредиентной (вялотекущей) шизофрении рекомен-дуются следующие реабилитационные принципы
а) госпитализация больных в санаторное отделение или дневной стационар
б) активация трудовых личностных установок
в) адекватное трудоустройство с учетом индивидуальных клинических прояв-лений заболевания и личностных особенностей больных
г) все перечисленные
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 84
Признание больных шизофренией вменяемыми возможно
а) при многолетнем характере ремиссии
б) при отсутствии выраженных изменений личности
в) при полной трудовой адаптации
г) при всем перечисленном
д) ни при чем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 85
Необходимость дифференциальной диагностики шизофрении и маниакально-депрессивного психоза у подростков возникает
а) при непрерывном вялом типе течения
б) при периодическом типе течения
в) при приступообразно-прогредиентном типе течения
г) при любом из перечисленных
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос № 86
В отличие от истерической психопатии истерические проявления актив-ного периода истерического варианта вялотекущей шизофрении отличаются
а) однообразием, стереотипностью
б) отсутствием тонкого приспособления к ситуации
в) бедной аффективной окраской
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 87
Вялотекущая шизофрения чаще, как правило, дебютирует
а) в молодом возрасте
б) в зрелом возрасте
в) в детском возрасте
г) в инволюционном периоде
д) в возрасте от 25 до 60 лет
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 88
Для преморбидных особенностей истерического варианта вялотекущей
шизофрении являются характерными
а) шизоидные черты
б) истерические черты
в) психастенические черты
г) эпилептоидные и паранойяльные черты
д) верно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 89
Идеопатическую и симптоматическую формы эпилепсии выделил
а) Гиппократ
б) Аретей
в) Целий Аврелиан
г) Гален
д) Крепелин
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 90
Начальный этап параноидной шизофрении характеризуется
а) неврозоподобными расстройствами
б) нестойкими, эпизодическими бредовыми идеями
в) личностными изменениями в виде замкнутости, ригидности, сужения диа-пазона эмоциональных реакций
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 91
Для инициальной стадии злокачественной шизофрении характерно все
перечисленное, кроме
а) падения психической продуктивности
б) нарастания эмоциональных изменений
в) явлений искаженного пубертатного криза
г) рудиментарных бредовых и галлюцинаторных расстройств
д) выраженных аффективных расстройств
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 92
Типичными эпилептическими изменениями личности являются
а) сочетание аффективной вязкости и эксплозивности; дефензивных и эксп-лозивных черт; мстительность
б) взрывчатость с легкой истощаемостью
в) неустойчивость мыслей и чувств
г) вялость влечений
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 93
Латентный период истерического варианта вялотекущей шизофрении пред-ставлен
а) акцентуацией истерических черт
б) признаками реактивной лабильности с депрессивно-истерическими реак-циями
в) диссоциированностью психической жизни
г) всем перечисленным
д) ничем из перечисленного
Правильный ответ: 4(Г)
Вопрос № 94
Для нарушения влечений при шизофрении у подростков характерно
а) нестойкость
б) перверзность
в) спаянность с личностью
г) все перечисленное
Правильный ответ: 2(Б)
Вопрос № 95
Психогенные расстройства возникающие при псевдопсихопатиях
а) представлены психопатическими и аффективными реакциями
б) представлены стертыми аффективно-бредовыми состояниями
в) представлены стертыми галлюцинаторно-параноидными состояниями
г) обнаруживают тенденцию к затяжному течению
д) верно все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)
Вопрос № 96
Гипносуггестивная психотерапия в лечении больных эпилепсией не по-казана в случаях (по В.Смирнову)
а) с мнестико-интеллектуальным ослаблением и продолжающимися припадками
б) эпилептических навязчивостей; лабильности настронения
в) кляустрофобических расстройств
г) склонности к конфликтам с дисфорическими взрывами
д) ничего из перечисленного
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 97
Для вялотекущей шизофрении свойственно
а) медленное течение с постепенным развитием изменений личности
б) глубокое эмоциональное опустошение в конечных состояниях
в) преимущественно неврозоподобные и психопатоподобные позитивные расст-ройства
г) значительная глубина аффективных расстройств (психотические депрессии,
мании)
д) верно а) и в)
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 98
К образованию псевдопсихопатий предрасполагают все следующие особен-ности шизофренического процесса, кроме
а) приуроченности активных проявлений болезни к периодам возрастных
кризов
б) благоприятного течения эндогенного процесса
в) ремиссий психопатоподобного типа с изменениями личности стенического
полюса без признаков редукции энергетического потенциала
г) обнаруживающегося в латентном периоде заболевания аффинитета к нару-шениям психопатического круга
д) развернутого характера психотической симптоматики, выходящей за рамки
аффективно-невротической и паранойяльной
Правильный ответ: 5(Д)
Вопрос № 99
У подростка эмоциональная лабильность, стремление к независимости с
негативизмом к лицам из ближайшего окружения - семья, учителя; повышенный
интерес к своему психическому и физическому Я. Данная клиническая картина
может быть определена как
а) дебют шизофрении в пубертатном возрасте
б) дебют аффективного эндогенного заболевания
в) психогенное заболевание
г) психические особенности пубертатного возраста
Правильный ответ: 4(Г)
содержание ..
26
27
28
29 ..
|