содержание      ..     55      56      57      58     ..

Психотерапия. Неврозоподобные состояния (органические поражения мозга). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 57

В психотерапевтической работе с больными, страдающими отдаленными последствиями закрытых травм черепа, в случаях вспыльчивости, доходящей до агрессии, врачу следует провести все перечисленное, за исключением (по Конс- торуму)
а) спокойно разбирая с пациентом каждый срыв, методически, настойчиво доказывать, что он этим проявляет величайшее невнимание к человеку
б) обращаться к интеллекту, социальному сознанию пациента
в) стремиться перевоспитать больного человека
г) приступить к "большой психотерапии"
д) полагаться, в основном, на седативные препараты и суггестию
Правильный ответ: 5(Д)

Типичной для компрессии мозга является
а) артериальная гипертония
б) ликворная гипотония
в) тахикардия
г) афазия
д) птоз
Правильный ответ: 2(Б)

Травматическая астения обычно проявляется всем перечисленным, за исключением
а) непродолжительных вспышек расстройства настроения с раскаянием
б) нерешительности
в) тревожных опасений
г) психопатоподобных нарушений
д) придирчивости и вздорности
Правильный ответ: 4(Г)

Яркий психотерапевтический эффект при лечении больных с органичес-кими заболеваниями нервной системы свидетельствует о том, что (по Платонову)
а) нет никаких оснований думать об органическом заболевании нервной системы
б) устраненные психотерапией невротические нарушения, возможно, являются предшественниками органической симптоматики и представляют собой соматогенно обусловленное невротическое
в) возможно имели место невротические реакции больного на органическое заболевание; органическому заболеванию сопутствуют функциональные расстройс-тва
г) само органическое нарушение выразительно поддается действию психо-терапии
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

038. Для больных с начальными церебральными сосудистыми расстройствами характерны жалобы
а) на приступообразное головокружение
б) на головокружения, возникающие часто при перемене положения тела
в) на ритмический, меняющийся в интенсивности шум в ушах г) на утренние затылочные головные боли, ощущение тяжелой, неясной го-ловы
д) на все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

Гипнотерапия явственно симптоматически помогает
а) при болезни Пика
б) при пресбиофрении
в) при болезни Паркинсона
г) при старческой парафрении
д) при сенильной аграфии
Правильный ответ: 3(В)

Картину так называемой лакунарной сосудистой деменции исчерпывает
а) парциальный тип слабоумия
б) дисмнестический тип слабоумия
в) лакунарный тип слабоумия
г) псевдопаралитический и псевдотуморозный тип слабоумия
д) ни один из перечисленных
Правильный ответ: 5(Д)

Гипнотическое воздействие способно устранять или ослаблять все следующие расстройства, кроме (по Платонову)
а) табетических гастритических кризов
б) интенционного дрожания при рассеянном склерозе
в) парезов и параличей при рассеянном склерозе
г) дизартрии при рассеянном склерозе
д) расстройств памяти при прогрессивном параличе
Правильный ответ: 5(Д)

Типичными расстройствами при болезни Паркинсона являются
а) патологическая застенчивость, нерешительность
б) гипотонически-гиперкинетический синдром
в) повышение мышечного тонуса, бедность движений, равномерный "тремор покоя"
г) правильно в) и г)
д) все перечисленное
Правильный ответ: 3(В)

Манифестным неврологическим проявлением рассеянного склероза часто сопуствуют
а) истерические симптомы и дисфорические состояния; внушаемость
б) аутистическая рефлексия-сонливость
в) кристаллизация бредовой системы
г) онейроидные вспышки; аментивные пароксизмы
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 1(А)

Черепно-мозговая травма взрывной волной обычно
а) закрытая
б) сопровождается явлениями сотрясения и ушиба мозга
в) сопровождается нарушениями мозгового кровообращения
г) сопровождается нарушениями, сходными с теми, которые наблюдаются при кессонной болезни
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

При апаллическом синдроме
а) защитные рефлексы всегда сохранены
б) больной может разговаривать
в) часты расстройства мочеиспускания и дефекации
г) больной не может глотать
д) больной фиксирует взглядом окружающие предметы
Правильный ответ: 3(В)

Из состояний измененного сознания при травме взрывной волной чаще всего встречаются
а) делирий
б) сумрачное помрачение сознания
в) аменция
г) онейроид
д) парафрения
Правильный ответ: 2(Б)

Типичными формами острых травматических психозов являются все пе-речисленные, исключая
а) делирий
б) онейроид
в) корсаковский синдром
г)   акинетический мутизм
д) парафрению
Правильный ответ: 5(Д)

При жировой эмболии сосудов мозга обнаруживаются следующие расст-ройства
а) кожные петехии в надключичной области и в области затылка
б) бронхопневмонии
в) жир в спинномозговой жидкости
г) застойные изменения на глазном дне
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

Понятие "черепно-мозговая травма" охватывает следующие расстройства
а) механическое повреждение сосудов и оболочек мозга
б) всякое органическое нарушение больших полушарий мозга
в) органические повреждения костей черепа различного генеза
г) опухоль мозжечка
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 1(А)

В психотерапевтической работе с больными, страдающими отдаленными последствиями закрытых травм черепа, следует (по Консторуму)
а) разъяснять, что постоянно тренируя внимание и моторику, пациент скоро поправится
б) всячески доказывать больному, что ему все легче, что он лучше, чем сам о себе думает; разъяснять ему, что характер его расстройств нестойкий, обратимый
в) суггестивно воздействовать на пациента
г) психотерапевтически использовать всякое благотворное, достигнутое специальными методами, биологическое переключение, сдвиг в отношении нейро-соматической симптоматики
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

При развитии сосудистого заболевания в инволюционном периоде в характере больного обычно
а) усиливается нерешительность, неуверенность в себе, склонность к ипохондрии
б) нарастает выраженная ригидность
в) возникает огрубление личности
г) формируется недовольно-неприязненное отношение к окружающим
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

При легкой черепно-мозговой травме
а) первоначальное отключение сознания длится не более 1-2 с
б) последующего оглушения нет
в) ретроградной амнезии нет
г) может быть головная боль, головокружение, тошнота, рвота
д) все перечисленное
Правильный ответ: 4(Г)

Больным в хронической стадии эпидемического энцефалита свойственны
а) некритическое отношение к своей несостоятельности
б) выраженные дисмнестические расстройства
в) деменция
г) судороги взора; преходящие навязчивые расстройства
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 4(Г)

Для больных с начальными церебральными сосудистыми расстройствами характерны все перечисленные признаки, за исключением
а) парастезии в области лица
б) частого пробуждения с невозможностью снова заснуть
в) чувства собственной измененности
г) нарушения симультанного восприятия
д) явного замедления, затруднения мышления и речи
Правильный ответ: 3(В)

При закрытых черепно-мозговых травмах
а) нет раны мягких покровов
б) не повреждена твердая мозговая оболочка и кости черепа
в) не повреждено вещество мозга
г) может быть нарушена замкнутость внутричерепной полости
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: 5(Д)

Больным с сотрясением и ушибом головного мозга рекомендуется все перечисленное, кроме
а) тепла на голову
б) спинно-мозговых пункций при повышении внутричерепного давления
в) раствора сульфата магния внутримышечно
г) раствора сульфата магния в клизме
д) раствора лазикса внутримышечно
Правильный ответ: 1(А)

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы чаще всего выходят на первый план в клинической картине через
а) несколько недель после травмы
б) несколько месяцев или год после травмы
в) несколько лет после травмы
г) 10-12 лет после травмы
д) через десятки лет после травмы
Правильный ответ: 2(Б)

К наиболее частым психическим изменениям при опухолях мозга  (на ранних этапах заболевания) относятся
а) расстройства сознания, обнубиляция и оглушенность
б) онейроидные расстройства
в) парафренные состояния
г) правильно а) и б)
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

При эпидемическом энцефалите между острой и хронической стадией чаще всего наблюдается следующие расстройства, кроме
а) слабости, утомляемости
б) пониженного настроения с оттенком дисформии; апатии
в) сумеречных расстройств сознания
г) оглушенности
д) правильно в) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Инвалидность III группы в случае сосудистых церебральных заболеваний обычно устанавливается
а) при неврозоподобных церебрально-сосудистых расстройствах
б) в случаях выраженного сосудистого слабоумия
в) в психотических сосудистных случаях
г) при упорных фобических церебрально-сосудистых расстройствах и ипо-хондрических расстройствах церебрально-сосудистой природы
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 5(Д)

Постоянным симптомом острого периода любой закрытой черепно-мозговой травмы является
а) астения
б) слабодушие
в) обилие соматических жалоб
г) выраженные вестибулярные расстройства
д) горизонтальный нистагм
Правильный ответ: 1(А)

Психические расстройства острого периода травмы головы определяются всеми следующими мозговыми нарушениями, кроме
а) гемодинамических нарушений в мозгу
б) гипоксии мозга
в) повышенной проницаемости капилляров
г) отека мозга
д) интоксикации внутренними ядами
Правильный ответ: 5(Д)

Больным с последствиями травм позвоночника и спинного мозга могут существенно помочь (по Карвасарскому)
а) плацебо-психотерапия
б) адаптивное биоуправление; метод биообратной связи
в) реципрокное торможение и протрептические приемы
г) правильно б) и в)
д) все перечисленное
Правильный ответ: 2(Б)

Наиболее типичным расстройством острой стадии эпидемического энце-фалита является
а) делириозные расстройства
б) гиперкинетические расстройства
в) патологическая сонливость и летаргия
г) онейроидные расстройства
д) правильно б) и г)
Правильный ответ: 3(В)

Различают следующие варианты травматической энцефалопатии
а) с астеническим синдромом
б) с апатией и психопатизацией
в) со слабоумием
г) с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

При черепно-мозговой травме взрывной волной всегда наблюдается
а) потеря сознания
б) наружные повреждения
в) кровотечения из носа или горла
г) кровотечение из ушей
д) правильно б) и г)
Правильный ответ: 1(А)

При черепно-мозговых травмах ограниченно трудоспособными являются больные
а) со стойкими психотическими расстройствами
б) с прогредиентными пароксизмальными расстройствами и нарастающими из-менениями личности по эпилептическому типу
в) с эндоформными психозами
г) с благоприятно протекающей травматической эпилепсией, стойкими ас-теническими расстройствами д) с выраженным травматическим слабоумием
Правильный ответ: 4(Г)

Перенесшие травму взрывной волной обычно
а) стараются прилечь
б) обнаруживают ретроградную и антероградную амнезию
в) жалуются на шум и звон в голове; производят впечатление как бы оше-ломленных
г) правильно а) и в)
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 4(Г)

Гипнотическое внушение может серьезно помочь при всех перечисленных поражениях, за исключением (по Платонову)
а) невралгии тройничного нерва
б) сколиоза
в) спонтанных болей
г) ишиаса
д) заячьей губы
Правильный ответ: 5(Д)

В хронической стадии эпидемического энцефалита обычно обнаруживаются
а) амиостатический и акинетически-гипертонический синдромы
б) брадифрения
в) паркинсонизм
 г) пониженная эмоциональная отзывчивость
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

Последствиями черепно-мозговых травм могут быть все перечисленные типы кровоизлияний, кроме
а) эпидуральных
б) субдуральных
в) субарахноидальных
г) арахноидальных
д) внутримозговых
Правильный ответ: 4(Г)

При групповой психотерапии больных, страдающих сосудистыми мозговыми заболеваниями (по И.М.Вишу и В.Я.Романюку)
а) рассматриваются с врачом в группе клинические особенности заболева-ния, течение, прогноз
б) обсуждаются проблемы, связанные с подготовкой к выходу на пенсию
в) больные изучают различные человеческие характеры для улучшения меж-личностных отношений, учатся с помощью специальных приемов оставаться на высоте в сексуальных отношениях
г) пациенты учатся слушать и постигать известные произведения Баха и Бетховена в порядке музыкотерапии
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Пароксизмальные состояния как отдельные последствия черепно-мозговой травмы чаще всего проявляются всеми перечисленными состояниями, за исклю-чением
а) больших судорожных припадков джексоновского типа
б) абсансов
в) малых припадков
г) катаплексических пароксизмов
д) психосенсорных расстройств
Правильный ответ: 1(А)

Прогностически неблагоприятными симптомами, свидетельствующими о значительной тяжести травмы, возникающими в остром периоде черепно-мозговой травмы, являются
а) эпилептиформные припадки
б) пароксизмальные хореиформные состояния
в) пароксизмальные атетоидные состояния
г) антероградная амнезия
д) феномен "уже виденного"
Правильный ответ: 4(Г)

При черепно-мозговой травме средней тяжести
а) ретроградная амнезия может охватывать события лишь нескольких часов
б) антероградной амнезии нет
в) отмечается в остром периоде отчетливая астения
г) может наступить в остром периоде сопор
д) постоянна фиксационная амнезия
Правильный ответ: 3(В)

Обязательной предпосылкой систематической психотерапевтической работы с больными, страдающими отдаленными последствиями закрытых травм черепа, является (по Консторуму)
а) дружеское, "на равных" отношение врача к больному, при котором па-циент чувствует-понимает, что не менее врача разбирается в своих болезненных расстройствах
б) наличие у пациента известной воли к здоровью и полного доверия к врачу
в) смягчение душевной напряженности пациента с помощью хлоралгидрата в клизме
г) развенчивание в глазах пациента "особой тяжести" его нервных пере-живаний
Правильный ответ: 2(Б)

При типичном сотрясении мозга
а) поражающая механическая сила воздействует на сравнительно небольшую поверхность мозга
б) поражающая механическая сила чаще воздействует на конвекситатные участки мозга
в) всегда непосредственно после травмы наличествует обнубиляция
г) развиваются стойкие органические очаговые мозговые изменения
д) в остром периоде преобладают общемозговые симптомы
Правильный ответ: 5(Д)

Гипнотерапия способна существенно помогать в следующих случаях ор-ганических заболеваний мозга (в т.ч. инфекционного происхождения) (по Кар-васарскому)
а) при неврозоподобной симптоматике психогенного происхождения и неп-сихогенной природы
б) при парезах и параличах
в) при интенционном дрожании
г) при фантомных болях
д) при всем перечисленном
Правильный ответ: 5(Д)

Закрытые травмы черепа имеют следующие разновидности, кроме
а) непроникающих и проникающих
б) коммоции
в) контузии
г) компрессии
д) правильно б), в) и г)
Правильный ответ: 1(А)

Продолжительность острого периода закрытой черепно-мозговой травмы колеблется
а) от одного дня до нескольких дней
б) от нескольких минут до нескольких часов
в) от нескольких секунд до нескольких минут
г) от одного дня до 2 месяцев и более
д) от 4 месяцев до нескольких лет
Правильный ответ: 4(Г)

При травме черепа выделяют следующие этапы (периоды) развития трав-матических расстройств, кроме
а) острого и острейшего
б) церебрастенического
в) реконвалесценции
г) отдельных последствий
д) всех перечисленных
Правильный ответ: 2(Б)

При групповой терапии в системе восстановительного лечения больных с последствиями инсульта (в т.ч. с афазией) проводятся все перечисленные типы занятий по восстановлению речи, кроме (по В.М.Шкловскому)
а) растормаживающего характера
б) стимулирующего характера
в) с применением специального цветного кино
г) в процессе труда
д) клубного типа
Правильный ответ: 3(В)

При контузиях могут обнаружиться
а) паралич мышц половины лица
б) скотомы и гемианопсия
в) симптом Кернига
г) алексия
д) все перечисленное
Правильный ответ: 5(Д)

При ретроградной амнезии, наступающей в результате закрытой черепно-мозговой травмы, может забываться
а) момент самой травмы; дни и месяцы после травмы
б) недели перед травмой, дни и часы перед травмой
в) годы перед травмой
г) правильно а) и б)
д) все перечисленное
Правильный ответ: 1(А)

Из отдаленных последствий травмы головного мозга могут развиваться психозы
а) с галлюцинаторно-бредовыми и аффективными картинами
б) с делириозными и онейроидными картинами
в) с парафренными картинами
г) с психастеническими картинами
д) правильно а) и г)
Правильный ответ: 1(А)

Осевыми расстройствами всех травматических психозов острого периода черепно-мозговой травмы являются
а) измененное сознание и астения
б) конфабуляция
в) яркие сновидения
г) депрессия
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 1(А)

К "сифилитической неврастении" обычно относят
а) невротические расстройства, как реакцию на заболевание сифилисом (в I-II стадиях сифилиса)
б) депрессивные расстройства как реакцию на заболевание сифилисом (в III стадии)
в) расстройства, обусловленные острой сифилитической интоксикацией или начальными менингоэнцефалическими изменениями
г) неврастеническую стадию прогрессивного паралича
д) правильно а) и в)
Правильный ответ: 5(Д)

При повышенной возбудимости, эксплозивности в отдаленный период травмы головы показаны прежде всего
а) аминазин и неулептил
б) спинномозговые пункции
в) средние дозы сиднокарба
г) инъекции стрихнина
д) правильно б) и в)
Правильный ответ: 1(А)

При болезни Альцеймера, в отличие от болезни Пика
а) нередко удивительно долго сохраняются некоторые виды элементарной ориентировки
 б) для исходных состояний характерны выраженные хватательные и оральные автоматизмы
в) на ранних этапах заболевания преобладают глубокие личностные изме-нения над нарушениями запоминания, внимания, чувственного познания и других "инструментальных" функций интеллекта
г) клиническая картина слабоумия менее однородна и однообразна
д) характерным признаком распада речи является эхолалия
Правильный ответ: 2(Б)

Типичные пароксизмальные состояния травматического происхождения - это
а) пароксизмы психосенсорных расстройств;  состояния экстаза с ощущением полета
б) выключения сознания на 1-2 мин с обездвиженностью и амнезией
в) острые навязчивые расстройства
г) сенестопато-ипохондрические пароксизмы
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

При групповой психотерапии постинсультных больных (по Т.Д.Демиденко) проводится все перечисленное, за исключением
а) лечение осуществляется в больших группах
б) применяется прием "психотерапевтического зеркала"
в) применяется прием "коррекции масштаба переживания"
г) используются игровые методики
д) применяется идеомоторная тренировка
Правильный ответ: 1(А)

У больных с начальными церебральными сосудистыми расстройствами обычно легко возникает все перечисленное, за исключением
а) ипохондрических реакций
б) фобических симптомов
в) страха смерти
г) повышенной фиксации на различных соматических расстройствах
д) беспечно-эйфорического отношения к своим соматическим расстройствам
Правильный ответ: 5(Д)

В третьем периоде развития травматических расстройств - расстройст-ва, свойственные второму периоду могут
а) подвергнуться полной редукции с восстановлением здоровья
б) уменьшиться по интенсивности и объему
в) углубиться до энцефалопатии
г) сформироваться в стойкие резидуальные явления
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы мозга проявляются обычно
а) циклотимоподобными нарушениями
б) эндоформными психозами и состояниями слабоумия
в) онейроидными состояниями
г) аутистическими переживаниями
д) правильно а) и б)
Правильный ответ: 5(Д)

содержание      ..     55      56      57      58     ..