содержание      ..     590      591      592      593     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 592

Во время беременности нижний маточный сегмент формируется
1)   в 16 недель
2)  в 20 недель     (+)
3)  в 24 недели
4)  в 28 недель

Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
1 развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов            (+)
2 фибрильная лихорадка     
3 озноб
4 тахикардия

Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый плод находится в матке 3-4 недели. Какое клиническое течение ДВС синдрома возможно:
1 острое
2 подострое
3 рецидивирующее
4 хроническое           (+)

Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая            (+)

Ведущие симптомы при септическом шоке:
1 внезапное, резкое ухудшение общего состояния
2 снижение АД менее 80 мм рт. ст.           (+)
3 олигурия
4 одышка, гипервентиляция

В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:
1 антибиотики широкого спектра действия
2 инфузионную терапию
3 вакуум-аспирацию или кюретаж матки    
4 всё перечисленное верно           (+)

Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день, УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей:
1  количество околоплодных вод
2  размеры плода     (+)
3  пороки развития плода
4 появление признаков преждевременного старения плаценты

Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:
1 перекрут ножки опухоли              (+)
2 разрыв капсулы  
3 кровоизлияние внутрь капсулы  
4 нагноение опухоли  

Для претоксикоза характерно:
1 лабильность и ассиметрия АД
2 патологическая и неравномерная прибавка тела            (+)
3 снижение пульсового АД
4 задержка внутриутробного развития плода

Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят
1 при перекруте ножки кисты             (+)
2 разрыве капсулы  
3 при жидкостном содержимом  
4 при солидном строении опухоли

Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла              (+)
2 перекрут миоматозного узла  
3 злокачественное перерождение миоматозного узла  
4 выворот матки  

Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:
1 появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы     (+)
2 наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров
3 ровные и не всегда четкие контуры образования
4 наличие капсулы в узле

Для второй степени несоответствия при клинически узком тазе характерно
1 особенности вставления головки и механизма родов, несвойственные для данной формы сужения таза
2 резко выраженная конфигурация головки плода             (+)
3 преждевременное появление непроизвольных неэффективных потуг
4 наличие признака Вастена вровень

При геморрагическом шоке показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий:
1 хирургическая остановка кровотечения
2 трансфузионная — инфузионная терапия           (+)
3 устранение дыхательной недостаточности
4 обезболивание

Основные симптомы рака эндометрия
1 слизистые выделения из половых путей  
2 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки  
3 боли внизу живота неясного характера
4 межменструальные или постменопаузальные кровянистые выделения из половых путей             (+)

Какое из перечисленных учреждений относится к первому этапу оказания акушерской помощи
1 врачебная амбулатория
2 родильное отделение ЦРБ
3 межрайонный родильный дом         (+)
4 городской родильный дом

Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба         (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор

Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
1 максимальное сгибание головки во входе в таз            (+)
2 разгибание головки во входе в малый таз  
3 конфигурация головки плода  
4 неправильная ротация  

Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:
1 невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21 -гидроксилазы     (+)
2 «паразитарными» пиками гонадотропинов  
3 непроходимостью маточных труб  
4 НЛФ  

Фетальный период продолжается
1) от 3 до 6 недель  
2) от 6 до 22 недель  
3) от 12 до 40 недель              (+)
4) от 22 до 40 недель  

Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период     (+)
4 субфебрильная лихорадка

При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула:
1) 5-7 мм
2)  8-10 мм
3) 14-17 мм
4) 20-24 мм     (+)

К стероидным гормонам, которые синтезируются плацентой относятся
1 прогестерон                 (+)
2 соматомаммотропин
3 эстрогены
4 хорионический тиреотропин

Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая           (+)

К доброкачественным опухолям яичников относят:
1 серозную цистаденому             (+)
2 муцинозную цистаденому  
3 эндометриоидную цистаденому  
4 светлоклеточную опухоль  

Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия  
2 эндометриальный полип  
3 железисто-кистозная гиперплазия     (+)
4 атипическая гиперплазия  

В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
1 в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной     (+)
2 гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе  
3 гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста  
4 в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений  

При заднем асинклитизме:
1 стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз         (+)
2 стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз  
3 теменная кость находится ниже передней  
4 теменная кость находится ниже задней  

При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка?
1 лицевом  
2 переднеголовном  
3 затылочном  
4 лобном            (+)

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости выхода таза?
1 середина лонного сочленения
2 середина крестца
3 седалищные ости
4 седалищные бугры         (+)

При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет целесообразно производить
1 лазерную терапию  
2 лучевую терапию  
3 электроконизацию  
4 экстирпацию матки с придатками              (+)

Когда восстанавливается тонус промежности в послеродовом периоде:
1) на 2-3 день  
2) на 4-5 день  
3) на 6-7 день  
4) на 10-12 день            (+)

Для основы лейкоплакии характерно:
1 сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов     (+)
2 не окрашивается йодом  
3 не имеет четких контуров участка  
4 легко покрывается ороговевшими клетками  

К частым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки относятся
1 пузырно-влагалищный свищ  
2 уретро-влагалищный свищ  
3 ректо-вагиналъный свищ  
4 всё перечисленное верно         (+)

При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о:
1 родившемся подслизистом миоматозном узле  
2 полипе цервикального канала
3 деформации шейки матки  
4 всё перечисленное верно     (+)

ДВС может быть следствием:
1 эклампсии
2 антенатальной гибели плода
3 эмболии околоплодными водами           (+)
4 многоплодной беременности

Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию     (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки  
4 трансвагинальную эхографию  

Концентрация альфафетопротеина в крови беременной повышается:
1 с увеличением срока беременности и нормальном состоят плода
2 при пороках развития почек и мочевыводящих путей
3 гемолитической болезни плода
4 дефектов развития нервной трубки плода           (+)

Факторы, имеющие значение для отделения и выделения плаценты:
1 маточные схватки
2 ретроплацентарная гематома
3 сокращение объема матки после рождения плода
4 всё перечисленное верно         (+)  

Когда прекращается выделение лохий:
1) к концу 1 недели  
2) к концу 2 недели  
3) к концу 4 недели  
4) к концу 3 недели           (+)

Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
1 аномалиями центральной нервной системы и дефектами нервной трубки;
2 водянкой плода;
3 пороками опорно-двигательного аппарата;
4 сахарным диабетом у матери.         (+)

Маточное кровотечение может возникать:
1 при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме  
2 вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов  
3 во время терапии неодикумарином     (+)
4 во время терапии даназолом  

При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
1 на 4-6 см  
2 на 8-10 см  
3 на 10-12 см  
4 на 6-8 см           (+)

Следующий биомеханизм родов: сгибание головки плода во входе в малый таз; внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; разгибание головки, - характерен для предлежания
1 переднеголовного  
2 лобного  
3 затылочного, передний вид             (+)
4 затылочного, задний вид  

Патогенез миомы матки связывают
1 с нарушением метаболизма половых стероидов  
2 с увеличением содержания эстроген-связывающих рецепторов и факторов роста  
3 с нарушением апоптоза в мышечных клетках  
4 всё перечисленное верно                (+)

Выберите, что из перечисленного является достоверным признаком беременности.
1 задержка менструации
2 увеличение живота
3 нагрубание молочных желез
4 выслушивание сердцебиения плода              (+)

Гистероскопия при обследовании пациенток с нарушением менструального цикла проводится с целью
1 определения времени овуляции  
2 диагностики патологии эндометрия             (+)
3 диагностики наружного генитального эндометриоза  
4 выявления субсерозной или интерстициальной миомы матки  

Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть симптомом:
1 нарушенной маточной или эктопической беременности  
2 гормонпродуцирующей опухоли яичника  
3 миомы матки  
4 дисфункционального маточного кровотечения     (+)

Изменение каких размеров учитывается в классификации степеней сужения таза:
1 диагональная конъюгата  
2 наружная конъюгата
3 истинная конъюгата         (+)
4 изменение ромба Михаэлиса  

Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
1 дермоидной кистой  
2 фолликулярной кистой  
3 солидной опухолью     (+)
4 эндометриоидной кистой  

При выявлении надпочечного генеза гиперандрогении (положительная дексаметазоновая проба) у больной с ПКЯ показано
1 назначение комбинированных эстроген/гестагенных препаратов сроком 6-8 мес  
2 назначение "чистых" гестагенов в течение 6 мес  
3 назначение бромкриптина в течение года с ежемесячным контролем за уровнем пролактина  
4 назначение дексаметазона при ежемесячном контроле за уровнем андрогенов              (+)

Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:
1 расширение полости матки           (+)
2 наличие большого количества сгустков крови  
3 пласты децидуальной ткани  
4 инъецированные и легко кровоточащие сосуды  

Точкой фиксации при чистом ягодичном предлежании является
1 седалищный бугор
2 передняя подвздошная ость
3 задняя ягодица
4 передняя ягодица           (+)

Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления беременности:
1 возраст старше 35 лет  
2 заболевания мужа в анамнезе  
3 сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин     (+)
4 воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе  

Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является:
1 ложное плодное яйцо;
2 увеличение толщины М-эхо матки;
3 визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом     (+)
4  визуализация однокамерного анэхогенного образования, рас­положенного рядом с маткой

Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях:
1 интранатальная гипоксия плода     (+)
2 родовая травма плода
3 аномалии родовой деятельности
4 травма родовых путей

Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они:
1 нарушают проходимость маточных труб     (+)
2 могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту  
3 сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости  
4 всегда сопровождаются нарушением функции яичников  

Показания к перинео- или эпизио-томии:
1 ригидная промежность
2 преждевременные роды         (+)
3 угрожающая асфиксия плода
4 тазовое предлежание плода

У роженицы с поздним гестозом средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД 150/100; 140/90 мм рт.ст. Пульс 110 уд/мин ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в мин. Плодный пузырь цел. Действия врача:
1  вскрытие плодного пузыря, лечение гипоксии плода, при отсутствии эффекта – кесарево сечение
2  стимуляция родовой деятельности простагландинами
3  внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков
4  экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение     (+)

Терапия наружного эндометриоза в режиме «псевдоменопаузы» проводится:
1 золадексом     (+)
2 оргаметриолом  
3 даназолом  
4 нон-овлоном  

При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно
1 локальная болезненность                (+)
2 схваткообразные боли в крестце и пояснице  
3 отеки нижних конечностей  
4 отеки передней брюшной стенки  

В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с
1 гиперполименореей в анамнезе
2 хроническим пиелонефритом
3 язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
4 всё перечисленное верно         (+)

Относительными показаниями к кесареву сечению являются
1 угроза разрыва матки  
2 рубец на матке               (+)
3 предлежание плаценты  
4 экстрагенитальные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины (миопия высокой степени, эпилепсия, посттравматическая энцефалопатия, пороки сердца и т. п.)  

Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала         (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки

Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
1 эстроген-гестагенные препараты     (+)
2 антигонадотропные препараты  
3 гестагены во 2-ю фазу
4 андрогены  

Когда завершается эпителизация плацентарной площадки:
1) к концу 1-2 недели  
2) к концу 2-3 недели  
3) к концу 4-5 недели  
4) к концу 6-8 недели            (+)

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменонаузы является:
1 опухолью  
2 индуцированной особенностью адаптации  
3 вариантом нормы  
4 предраком эндометрия     (+)

Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
1 о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери              (+)
2 об угрозе разрыва матки  
3 о наличии крупного плода        
4 обо всем перечисленном

Для лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием проводится
1 оперативная лапароскопия  
2 микрохирургическая пластика маточных труб  
3 ЭКО и ПЭ  
4 всё перечисленное верно         (+)

Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:
1 противовоспалительное     (+)
2 болеутоляющее  
3 активизирующее иммунную систему  
4 дегидратирующее  

Для диагностики проходимости маточных труб применяют
1 компьютерную томографию  
2 ультразвуковое исследование  
3 гистеросальпингографию               (+)
4 гистероскопию  

Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:
1 консервативная интенсивная терапия 11-12 часов
2 операция - надвлагалищная ампутация матки
3 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище
4 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые каналы         (+)

Причинами отслойки нормально расположенной плаценты в родах являются:
1 дискоординация родовой деятельности
2 передозировка окситоцина при родостимуляции
3 абсолютная и относительная короткость пуповины
4 поздний гестоз         (+)

Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:
1 гистеросальпингография  
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия
4 лапароскопия     (+)

Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:
1 острые и подострые воспалительные заболевания ВПО              (+)
2 аденоматоз  
3 эрозированный эктропион  
4 внематочная беременность в анамнезе  

Каким размером происходит прорезывание последующей головки при тазовом предлежании:
1 малым косым
2 средним косым
3 прямым размером     (+)
4 большим косым

Точкой фиксации при прорезывании головки при лобном предлежании является:
1 граница волосистой части головы  
2 верхняя челюсть           (+)
3 подзатылочная ямка  
4 переносица  

Проведение гипотензивной терапии у беременных преследует цель - снижение систолического артериального давления до уровня
1 нормальных цифр
2 исходных цифр до беременности              (+)
3 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих исходные до беременности  
4 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих "рабочие" во время беременности  

К критериям нормальной КТГ относят
1 базальный ритм 120-160 уд/мин              (+)
2 амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 уд/мин
3 регистрируются 2 акцелерации и более за каждые 10 мин наблюдения
4 спорадические, ранние короткие децелерации

УЗ-критериями, характерными для послеродового эндометрита, являются:
1 субинволюция матки
2 снижение эхогенности миометрия
3 расширение полости матки
4 появление пристеночных гиперэхогенных структур         (+)

Диагностика опухолей гениталий
1 гинекологический осмотр  
2 УЗИ     (+)
3 компьютерная томография  
4 пункция опухолей  

Желточный мешок в норме визуализируется во время беременности в ниже перечисленные сроки:
1)  5-6 нед.
2)  7-8 нед
3)  9-11 нед
4)  12-14 нед         (+)

При гипотоническом кровотечении развивается:
1 гиповолемия
2 геморрагический шок         (+)
3 синдром ДВС
4 шоковая матка

Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания?
1  недостаточность 1 фазы менструального цикла
2  недостаточность 2 фазы менструального цикла     (+)
3  ановуляция  
4  гиперполименорея

Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли яичника используются современные методы диагностики
1 компьютерная томография  
2 онкомаркеры  
3 лапароскопия  
4 всё перечисленное верно                (+)

Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:
1 остатками плацентарной ткани, оболочек
2 особенностью расположения матки
3 лохиометрой           (+)
4 многоплодной беременностью

Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
1 тазовое предлежание плода
2 передний вид лицевого вставления головки плода
3 передне-теменное вставление головки плода
4 лобное вставление головки плода           (+)

Показаниями для экстирпации матки при проведении кесарева сечения являются:
1 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и развитие матки Кувелера
2 некроз субсерозного миоматозного узла
3 гипотония матки
4 истинное приращение плаценты           (+)

Для хронического воспаления придатков матки характерно
1 нарушение дифференцировки регенерирующего эпителия на реснитчатые и безреснитчатые клетки  
2 дезинтеграция мышечной ткани  
3 формирование обширных перифокальных спаек  
4 локальное отсутствие эпителиальной выстилки внутренней поверхности эндосальпинкса           (+)

Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей особенностью
1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности  
2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания  
3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине  
4 раннее начало, тяжёлое течение         (+)

Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула;         (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.

К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда
1 прорезывается передняя ягодица  
2 прорезывается задняя ягодица  
3 плод рождается до пупочного кольца  
4 прорезываются обе ягодицы              (+)

Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:
1 конъюгированные эстрогены  
2 криотерапию  
3 лазеротерапию     (+)
4 лучевую терапию  

Патологические изменения, которые происходят при фетоплацентарной недостаточности (ФПН) приводят
1 к ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе  
2 к нарушению процессов созревания плаценты  
3 к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты и их предшественников материнского и плодового происхождения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте, её особенности
1 одностороннее поражение              (+)
2 поражение второго яичника редко, его оставляют при операции  
3 гормонально активная опухоль  
4 при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный  

Диагностика клинически узкого таза проводится при:
1 полном открытии шейки матки           (+)
2 отсутствии плодного пузыря  
3 головке, прижатой ко входу в малый таз  
4 хорошей родовой деятельности  

Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1  отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес  
2  сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки     (+)
3  непереносимости гормональных препаратов  
4  сочетании эндометриоза и опухоли яичников  

Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:
1 фетоплацентарная недостаточность
2 повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль\л
3 отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1 -2 суток         (+)
4 олигурия
 

содержание      ..     590      591      592      593     ..