содержание      ..     564      565      566      567     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 566

При обнаружении ложного плодного яйца в полости матки необходимо заподозрить:
1 анэмбрионию;
2 ретрохориальную гематому;
3 многоплодную беременность;
4 внематочную беременность.         (+)

Укажите правильное название первого момента биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания.
1 разгибание головки
2 сгибание головки         (+)
3 внутренний поворот головки
4 наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков

Метод родоразрешения при ножном предлежании доношенного плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии:
1 амниотомия и стимуляция родовой деятельности простагландинами
2 роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец
3 роды через естественные родовые пути с применением перидуральной анестезии
4 кесарево сечение           (+)

Когда восстанавливается тонус промежности в послеродовом периоде:
1) на 2-3 день  
2) на 4-5 день  
3) на 6-7 день  
4) на 10-12 день            (+)

Оптимальный срок для выявления врожденных пороков развития плода:
1 11-16 недель
2 19-23 недели     (+)
3 32-28 недель
4 24-27 недель

Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов не используется:
1 для быстрой остановки маточного кровотечения
2 при атрезии фолликулов   
3 кровотечение отмены не бывает слишком сильным  
4 при наличии у больных ТЭЛА в анамнезе     (+)

Точкой фиксации при прорезывании головки при переднеголовном предлежании является:
1 подзатылочная ямка  
2 граница волосистой части головы  
3 переносица           (+)
4 область подъязычной кости  

Причинами ранних абортов являются:
1 хромосомные нарушения         (+)
2 изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке
3 нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки
4 дефект имплантации

Маточное кровотечение может возникать:
1 при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме  
2 вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов  
3 во время терапии неодикумарином     (+)
4 во время терапии даназолом  

Распространение инфекции через системные кровеносные сосуды подразумевает
1 прямое проникновение бактерий с инфицированных органов брюшной полости и малого таза на придатки матки и параметральную клетчатку  
2 гематогенную диссеминацию бактерий из первичного экстрагенитального очага            (+)
3 инфицирование в результате дефектов и травм эндометрия при лечебно-диагностических манипуляциях  
4 нарушение эндоцервикального барьера вследствие травм шейки матки  

Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза  
2 крестец приближен к передней стенке таза  
3 сужены только поперечные размеры таза  
4 сужены прямые размеры таза           (+)

Задержка внутриутробного развития плода обусловлена:
1 инфекцией         (+)
2 генетическими нарушениями
3 гипертензией
4 диабетом

Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме
1 снятия генерализованного спазма  
2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК              (+)
3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов  
4 коррекции водно-электролитного обмена  

Для лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием проводится
1 оперативная лапароскопия  
2 микрохирургическая пластика маточных труб  
3 ЭКО и ПЭ  
4 всё перечисленное верно         (+)

Проведение гипотензивной терапии у беременных преследует цель - снижение систолического артериального давления до уровня
1 нормальных цифр
2 исходных цифр до беременности              (+)
3 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих исходные до беременности  
4 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих "рабочие" во время беременности  

В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
1 спазмолитиков  
2 антибиотиков     (+)
3 токолитиков  
4 утеротонических препаратов  

Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте, её особенности
1 одностороннее поражение              (+)
2 поражение второго яичника редко, его оставляют при операции  
3 гормонально активная опухоль  
4 при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный  

Каким размером происходит прорезывание последующей головки при тазовом предлежании:
1 малым косым
2 средним косым
3 прямым размером     (+)
4 большим косым

Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах - 14 ч. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание - тазовое. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ- гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика
1 начать антибактериальную терапию  
2 провести профилактику асфиксии плода  
3 начать стимуляцию родовой деятельности  
4 произвести операцию кесарева сечения                (+)

Какой метод диагностики может служить скринингом для раннего выявления предрака и рака эндометрия?
1 цитологический                (+)
2 ультразвуковой  
3 компьютерная томография  
4 кольпоскопический  

Ороговение эпителия шейки матки наступает при:
1 эктопии  
2 пролапсе гениталий  
3 на поверхности крупных наботовых кист  
4 в участках лейкоплакии     (+)

 УЗ критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является расположение ее нижнего края выше внутреннего зева на:
1)  24 см
2)  16 см
3)  10 см
4)  5 см           (+)

Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового исследования:
1 анэхогенная с тонкими перегородками;
2 гиперэхогенная;
3 кистозно-солидная;
4 гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.         (+)

Кровотечение в I триместре беременности при недостаточности жёлтого тела обусловлено:
1 падение концентрации половых гормонов
2 недостаточным распределением стероидов в гиперплазированной слизистой матки
3 нарушением рецепторов к половым стероидам в эндометрии         (+)
4 нарушением развития плодного яйца

Секреция пролактина находится под контролем
1 тиреотропного релизинг-гормона  
2 пролактин-ингибирующего фактора (дофамина)             (+)
3 адренокортикотропного релизинг-гормона  
4 гонадотропного релизинг-гормона  

При визуальной оценке к признакам несостоятельности рубца на матке в нижнем маточном сегменте относят
1 ротацию матки
2 толщину ткани нижнего сегмента менее 3 мм            (+)
3 спайки с соседними органами в области рубца на матке
4 наличие рубцовых изменений - локальных или по всей длине

Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов         (+)
4) 18 часов

Для лечения гиперпролактинемии используют:
1 бусерелин  
2 достинекс     (+)
3 нафарелин  
4 бромокриптин  

Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
1 светло-розовый цвет  
2 перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок  
3 при обработке раствором уксусной кислоты бледнеет  
4 в пробе Шиллера не окрашивается     (+)

Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится на основании следующих признаков
1 клинические, включая гормональные данные  
2 ультразвуковые  
3 лапароскопические  
4 всё перечисленное верно              (+)

При применении 150 мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
1 аллергические реакции  
2 негативного действия на эндометрий  
3 тошноты, рвоты  
4 гиперстимуляции яичников     (+)

Лечение хронического воспалительного процесса гениталий не начинают с использования
1 препаратов, улучшающих микроциркуляцию  
2 индукторов и корректоров интерферона  
3 иммуномодуляторов  
4 антибиотиков             (+)

При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно
1 локальная болезненность                (+)
2 схваткообразные боли в крестце и пояснице  
3 отеки нижних конечностей  
4 отеки передней брюшной стенки  

К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных относятся:
1 генерализованная вазоконстрикция
2 гиповолемия         (+)
3 ДВС синдрома
4 гиперволемия

Основным показателем сужения таза принято считать размер
1 анатомической конъюгаты  
2 истинной конъюгаты                (+)
3 вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба  
4 плоскости выхода  

Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления плода первобеременные женщины.
1) 16 недель
2) 18 недель
3) 20 недель         (+)
4) 28 недель

На какие сутки после операции кесарева сечения развивается перитонит обусловленный несостоятельностью швов:
1) 2-3 сутки
2) 3-4 сутки
3) 4-5 сутки     (+)
4) 6-7 сутки

Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:
1 резкое повышение уровня трансаминаз           (+)
2 количество трансаминаз в норме
3 гиперкалиемия
4 гипокалиемия

У роженицы с поздним гестозом средней степени тяжести при открытии шейки матки на 3-4 см появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. АД 150/100; 140/90 мм рт.ст. Пульс 110 уд/мин ритмичный. Сердцебиение плода 160 уд. в мин. Плодный пузырь цел. Действия врача:
1  вскрытие плодного пузыря, лечение гипоксии плода, при отсутствии эффекта – кесарево сечение
2  стимуляция родовой деятельности простагландинами
3  внутривенное введение спазмолитиков или токолитиков
4  экстренное родоразрешение операцией кесарево сечение     (+)

О какой патологии свидетельствуют следующие показатели представленных гормонов в крови? ДЭА-сульфат и кортизол - увеличены в 2 раза; тестостерон - в пределах нормы или незначительно увеличен; суточный ритм (ДЭА-сульфат, кортизол и тестостерон) - отсутствует
1 гормонопродуцирующая опухоль яичника  
2 яичниковая гиперандрогения  
3 опухоль надпочечника               (+)
4 надпочечниковая гиперандрогения  

Противопоказания при наложении щипцов:
1  полное раскрытие шейки матки
2  отсутствие плодного пузыря
3  мёртвый плод     (+)
4 слабость родовой деятельности

Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая           (+)

Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:
1 уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л     (+)
2 нарушения маточно-плацентарного кровотока
3 активации перекисного окисления липидов
4 гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемос­таза

При расширенной кольпоскопии необходимо:
1 оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища  
2 выявить локализацию и границы очагов поражения  
3 дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост  
4 выделить участки для взятия биопсии     (+)

УЗ исследование, как скрининговый метод, проводят в следующих сроках беременности:
1)  12-14 нед.           (+)
2)  16-18 нед.
3)  36-37 нед.
4)  39 нед.

Анатомически узким принято считать таз, у которого по сравнению с нормальным
1 все размеры уменьшены на 0,5-1 см
2 все или хотя бы один размер уменьшен на 0,5-1 см
3 все размеры уменьшены на 1,5 см
4 хотя бы один размер уменьшен на 1,5-2 см              (+)

Диагноз микропролактиномы гипофиза ставится на основании данных
1 компьютерной томографии и ядерно-магнитного резонанса               (+)
2 ЭЭГ  
3 ЭЭГ и краниограммы  
4 краниограммы  

Диагноз эндокринного бесплодия ставится
1 после исключения патологии маточных труб  
2 при отсутствии мужского фактора  
3 после исключения иммунного фактора бесплодия  
4 при наличии нарушения менструальной функции            (+)  

В диагностике подслизистого узла миомы матки могут быть использованы
1 трансвагинальное ультразвуковое сканирование  
2 гидросонография  
3 гистероскопия              (+)
4 метрография  

Точкой фиксации при чистом ягодичном предлежании является
1 седалищный бугор
2 передняя подвздошная ость
3 задняя ягодица
4 передняя ягодица           (+)

В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:
1 аденокарцинома  
2 мезонефроидный рак  
3 светлоклеточный рак  
4 плоскоклеточный рак     (+)

Гиперстимуляция яичников на фоне безконтрольного применения кломифена обычно проявляется
1 увеличением яичников в размерах               (+)
2 болями в нижней части живота  
3 меноррагией  
4 явлениями вирилизации  

Локальный гипертонус матки характерен для:
1 предлежания плаценты
2 шеечно-перешеечной беременности
3 преждевременных родов
4 отслойки нормально расположенной плаценты           (+)

Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
1 тазовое предлежание плода
2 передний вид лицевого вставления головки плода
3 передне-теменное вставление головки плода
4 лобное вставление головки плода           (+)

Предменструальный синдром чаще приходится дифференцировать с ...
1 нефротическим синдромом     (+)
2 маниакально-депрессивным психозом  
3 вертебро-базилярной недостаточностью  
4 нейро-циркуляторной дистонией  

Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:
1 роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ     (+)
2 содержания ЛГ в сыворотке крови  
3 содержания эстрадиола в сыворотке крови  
4 содержания ФСГ в сыворотке крови  

При самопроизвольных родах и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить:
1 в зависимости от величины кровопотери
2 в зависимости от уровня артериального давления
3 не обязательно
4 обязательно         (+)

Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления беременности:
1 возраст старше 35 лет  
2 заболевания мужа в анамнезе  
3 сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин     (+)
4 воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе  

Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у беременных:
1 тромбоцитопения
2 внутриутробная гибель плода
3 внутриутробная задержка роста плода
4 венозные тромбозы           (+)

Во II триместре беременности наблюдаются следующие изменения в системе гомеостаза:
1 повышение активности тромбоцитов
2 снижение антикоагулянтного потенциала крови
3 повышение содержания факторов свёртывания крови         (+)
4 увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбопластинового времени

Диагностические признаки острого жирового гепатоза:
1 гипопротеинемия
2 гипербилирубинемия         (+)
3 лейкоцитоз
4 повышение уровня трансаминаз

Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена
1 патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки  
2 нарушением сократительной способности матки  
3 спазмом маточного зева  
4 всё перечисленное верно               (+)

При дискоординации сократительной деятельности матки интраамниотическое давление:
1 понижено
2 не изменено
3 зависимость толщины стенки матки
4 повышено         (+)

Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме:
1) 5 мм     (+)
2) 6 мм
3) 7 мм
4) 8 мм

Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать
1 среднее артериальное давление (в мм рт. ст.)  
2 уровень диастолического АД (в мм рт. ст.)  
3 суточную потерю белка в моче  
4 всё перечисленное верно         (+)

Нарушение менструальной функции характерно для:
1 серозной цистаденомы  
2 муцинозной цистаденомы  
3 опухоли Бреннера  
4 гранулезноклеточной опухоли         (+)

Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:
1 расширение диаметра выводных протоков желез (по типу «точечных уколов иголкой»)
2 кистозное расширение устьев желез (по типу «эндометриоидных глазков»)
3 неровные, бугристые стенки полости матки (по типу «булыжной мостовой»)
4 многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу «пчелиных сот»)         (+)

Какое определение соответствует понятию материнской смертности?
1 обусловленная беременностью смерть женщины, наступившая в период беременности
2 обусловленная беременностью смерть женщины, наступившая в течение 42 дней после ее окончания
3 смерть женщины, наступившая во время родов
4 обусловленная беременностью смерть женщины, наступившая в период беременности, родов или в течение 42 дней после ее окончания по причине, не связанной с несчастными случаями.         (+)

Симптомами клинически узкого таза являются:
1 высокое расположение контракционного кольца           (+)
2 полное открытие шейки матки  
3 симптом прижатия мочевого пузыря  
4 головка плода прижата ко входу в малый таз (большая родовая опухоль)  

Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:
1 дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области  
2 увеличением массы тела             (+)
3 умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников  
4 гипоэстрогенией  

Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:
1 фетоплацентарная недостаточность
2 повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль\л
3 отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1 -2 суток         (+)
4 олигурия

Для HELLP-синдрома характерны
1 гемолиз              (+)
2 тромбоцитопения
3 гиперферментемии
4 спленомегалии

1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого  
2 спинка плода определяется слева сзади         (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого  
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого  

Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки
1 собственной связкой яичника     (+)
2 брыжейкой
3 крестцово-маточной связкой
4 воронко-тазовой связкой

1 позиция, передний вид:
1 спинка плода определяется слева спереди         (+)
2 малый родничок слева спереди на одном уровне с большим  
3 малый родничок слева спереди ниже большого  
4 спинка плода определяется справа сзади

Для пролиферирующей миомы матки характерно все, кроме
1 возникает вследствие гипоксии и воспаления миоцитов             (+)
2 пролиферативная активность  
3 наличие патологических митозов  
4 отсутствие атипии клеток  

Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:
1 преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки     (+)
2 неодинаковое утолщение стенок миометрия
3 неодинаковая «ячеистая» структура миометрия
4 наличие узловых образований без капсулы в миометрии

При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить
1 акушерские щипцы  
2 родостимуляцию  
3 внутривенное введение спазмолитиков  
4 кесарево сечение               (+)

Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании :
1 боковое сгибание позвоночника плода     (+)
2 наружный поворот туловища
3 плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
4 внутренний поворот плечиков

Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из нижеперечисленных образований:
1 мочеиспускательным каналом     (+)
2  с основанием мочевого пузыря
3. мочеточниками
4 прямой кишкой

Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение     (+)
2 сахарный диабет  
3 гипертоническая болезнь  
4 атеросклероз  

Как определяется позиция плода при поперечном положении плода:
1 положением головки (справа, слева)           (+)
2 положением тазового конца (справа, слева)  
3 положением спинки плода (кпереди, кзади)  
4 крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза  

Какое из перечисленных учреждений относится к первому этапу оказания акушерской помощи
1 врачебная амбулатория
2 родильное отделение ЦРБ
3 межрайонный родильный дом         (+)
4 городской родильный дом

Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке         (+)

Для хронического воспаления придатков матки характерно
1 нарушение дифференцировки регенерирующего эпителия на реснитчатые и безреснитчатые клетки  
2 дезинтеграция мышечной ткани  
3 формирование обширных перифокальных спаек  
4 локальное отсутствие эпителиальной выстилки внутренней поверхности эндосальпинкса           (+)

Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
1 внутрипротоковой папилломе  
2 фиброзно-кистозной мастопатии  
3 раке молочной железы     (+)
4 гиперпролактинемии  

К частым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки относятся
1 пузырно-влагалищный свищ  
2 уретро-влагалищный свищ  
3 ректо-вагиналъный свищ  
4 всё перечисленное верно         (+)

Хронические тазовые боли могут иметь место при:
1 хроническом аднексите
2 варикозном расширение вен малого таза     (+)
3 наружном генитальном эндометриозе  
4 остеохондрозе

К причинам субинволюции матки после родов относят:
1 спазм внутреннего зева           (+)
2 лохиометра
3 остатки плацентарной ткани
4 ретрофлексио матки

Точкой фиксации при прорезывании головки при лицевом предлежании является:
1 подзатылочная ямка  
2 граница волосистой части головы  
3 переносица  
4 область подъязычной кости           (+)

К причинам невынашивания беременности во II триместре относят:
1 хромосомные нарушения
2 миома матки
3 изосенсебилизация
4 истмико-цервикальная недостаточность         (+)

Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:
1 болезненность нижнего сегмента           (+)
2 интенсивная родовая деятельность
3 затрудненное мочеиспускание
4 отёк шейки матки

Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли яичника используются:
1  компьютерная томография  
2 ядерно-магнитный резонанс               (+)
3  диагностическая лапароскопия  
4  диагностическая лапаротомия  

Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:
1 раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)           (+)
2 преобладание симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого развился гестоз
3 нарушение маточно-плацентарного кровотока
4 обязательное наличие триады Цангенмейстера

Показаниями к инсеминации являются:
1 аспермия, азооспермия, тератоспермия     (+)
2 расстройства эякуляции  
3 носительство супругом доминантно наследуемых генетических заболеваний  
4 носительство супругом рецессивно наследуемых генетических заболеваний  

Патологические изменения, которые происходят при фетоплацентарной недостаточности (ФПН) приводят
1 к ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе  
2 к нарушению процессов созревания плаценты  
3 к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты и их предшественников материнского и плодового происхождения  
4 всё перечисленное верно         (+)

При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула:
1) 5-7 мм
2)  8-10 мм
3) 14-17 мм
4) 20-24 мм     (+)

Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:
1 клетки теки  
2 стромальные клетки  
3 клетки гранулезы     (+)
4 хилюсные клетки  

При помощи какого медицинского документа осуществляется передача информации о течении беременности из женской консультации в роддом.
1 полис обязательного медицинского страхования
2 родовой сертификат
3 обменная карта               (+)
4 индивидуальная карта беременной.
 

содержание      ..     564      565      566      567     ..