содержание ..
534
535
536
537 ..
Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 536
Вопрос № 1
Маточная форма аменореи (синдром Ашермана) характеризуется
1 отсутствием самостоятельных менструаций (+)
2 изменением уровней ФСБ и ЛГ соответственно нормальному менструальному циклу
3 двухфазной базальной температурой
4 сужением полей зрения на белую и цветные метки
Вопрос № 2
Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят
1 при перекруте ножки кисты (+)
2 разрыве капсулы
3 при жидкостном содержимом
4 при солидном строении опухоли
Вопрос № 3
В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:
1 антибиотики широкого спектра действия
2 инфузионную терапию
3 вакуум-аспирацию или кюретаж матки
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 4
Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
1 тазовое предлежание плода
2 передний вид лицевого вставления головки плода
3 передне-теменное вставление головки плода
4 лобное вставление головки плода (+)
Вопрос № 5
Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет
1 избежать первичного прохождения эстрогенов через печень (+)
2 уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря
постоянному всасыванию его через кожу
3 применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ
4 избежать гиперпластических изменений в молочных железах
Вопрос № 6
525 При биохимическом исследовании крови беременных острым жировым гепатозом
выявляются
1 гипербилирубинемия за счет прямой фракции
2 гипопротеинемия
3 незначительный прирост трансаминаз
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 7
При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода.
Какова тактика ведения?
1 родоразрешение путем операции кесарева сечения
2 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку
3 вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией
4 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот плода на ножку с последующим его
извлечением (+)
Вопрос № 8
Когда прекращается выделение лохий:
1) к концу 1 недели
2) к концу 2 недели
3) к концу 4 недели
4) к концу 3 недели (+)
Вопрос № 9
Лапароскопическое обследование позволяет поставить диагноз
1 спаечного процесса в малом тазу
2 проходимости и непроходимости маточных труб
3 доброкачественных образований матки и придатков
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 10
Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса должно
обязательно проводиться:
1 при быстром росте миомы матки при подозрении на патологию эндометрия по УЗИ
(+)
2 при планировании консервативной терапии миомы матки
3 перед консервативной миомэктомией
4 при подслизистой миоме матки
Вопрос № 11
Для лечения слабости родовой деятельности применяют:
1 эстрагены
2 спазмолитики
3 утеротонические препараты (+)
4 гестагены
Вопрос № 12
Гистероскопия при обследовании пациенток с нарушением менструального цикла
проводится с целью
1 определения времени овуляции
2 диагностики патологии эндометрия (+)
3 диагностики наружного генитального эндометриоза
4 выявления субсерозной или интерстициальной миомы матки
Вопрос № 13
Показаниями к дискретному плазмофорезу при поздних гестозах являются:
1 высокое АД
2 выраженный отёчный синдром (+)
3 протеинурия
4 плацентарная недостаточность
Вопрос № 14
В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
1 кардиомониторное наблюдение за состоянием плода (+)
2 оценка качества и количества околоплодных вод
3 профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода
4 родостимуляция окситоцином
Вопрос № 15
Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с поздним
гестозом являются:
1 анурия
2 высокая гипертензия (180/100 мм. рт. ст. и выше)
3 отеки нижних конечностей
4 отек головного мозга (+)
Вопрос № 16
Задержка внутриутробного развития плода обусловлена:
1 инфекцией (+)
2 генетическими нарушениями
3 гипертензией
4 диабетом
Вопрос № 17
Осложнениями неразвивающейся беременности являются:
1 эндометрит
2 ДВС-синдром (+)
3 сепсис
4 разрывы шейки матки
Вопрос № 18
Выберите, на каком этапе должна проводиться профилактика кровотечения в
родах.
1 в начале первого периода родов
2 в конце первого периода родов
3 с началом потужной деятельности
4 в конце второго периода родов (+)
Вопрос № 19
К дискератозам относят:
1 эндометриоз шейки матки
2 папиллому
3 эктропион
4 лейкоплакию (+)
Вопрос № 20
Причины возникновения разрывов влагалища в родах
1 стремительное течение родов
2 крупная головка плода
3 неправильные (разгибательные) предлежания головки плода
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 21
Прогестероновая проба при аменорее позволяет оценить
1 функцию желтого тела
2 концентрацию в крови ФСГ и ЛГ
3 наличие или отсутствия эндометрия в полости матки
4 уровень эстрогенной насыщенности (+)
Вопрос № 22
1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого
2 спинка плода определяется слева сзади (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого
Вопрос № 23
Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике
являются
1 острый жировой гепатоз (+)
2 припадок судорог
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома
Вопрос № 24
Клинически узкий таз - это
1 остановка родов из-за утомления роженицы
2 упорная слабость родовой деятельности (+)
3 дискоординация, переходящая в слабость схваток и потуг
4 ничего из перечисленного
Вопрос № 25
Кровотечение в I триместре беременности при недостаточности жёлтого тела
обусловлено:
1 падение концентрации половых гормонов
2 недостаточным распределением стероидов в гиперплазированной слизистой матки
3 нарушением рецепторов к половым стероидам в эндометрии (+)
4 нарушением развития плодного яйца
Вопрос № 26
К противопоказаниям применения токолитиков во II триместре беременности
относят:
1 антенатальную гибель плода
2 сахарный диабет II типа
3 тиреотоксикоз
4 преждевременную отслойку плаценты (+)
Вопрос № 27
К признакам отделения последа относят:
1 изменение формы и высоты стояния дна матки
2 инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается
3 при натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 28
Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита
после системной терапии (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет
Вопрос № 29
С помощью ультразвукового исследования во II триместре беременности возможно
1 диагностировать срок беременности
2 определить положение плода
3 выявить расположение плаценты
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 30
Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:
1 толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления
2 однокамерное жидкостное образование (+)
3 неоднородность внутренней структуры
4 тонкая капсула
Вопрос № 31
Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:
1 асфиксия
2 гипоксическое поражение мозга (+)
3 аспирация меконием
4 транзиторная гипогликемия
Вопрос № 32
К предраку эндометрия относится:
1 аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия
2 железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и
нейроэндокриннообменными нарушениями
3 рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 33
Для дифференциальной диагностики субмукозной и интерстициальной миомы матки с
тенденцией к центрипетальному росту ультразвуковое исследование проводится:
1 в секреторную фазу;
2 в раннюю пролиферативную фазу;
3 в позднюю пролиферативную фазу;
4 в фазу десквамации. (+)
Вопрос № 34
Дифференцировка наружных половых органов плода происходит:
1 с 6 до 12 недели беременности
2 с 20 до 26 недели беременности
3 с 27 до 32 недели беременности
4 с 12 до 20 недель беременности (+)
Вопрос № 35
Проходимость маточных труб можно оценить при:
1 лапароскопии, хромосальпингоскопии
2 гистеросальпингографин (+)
3 кимопертубации
4 гистероскопии
Вопрос № 36
Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:
1 появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной
формы без капсулы (+)
2 наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших
размеров
3 ровные и не всегда четкие контуры образования
4 наличие капсулы в узле
Вопрос № 37
Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена
1 патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки
2 нарушением сократительной способности матки
3 спазмом маточного зева
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 38
Секреция пролактина находится под контролем
1 тиреотропного релизинг-гормона
2 пролактин-ингибирующего фактора (дофамина) (+)
3 адренокортикотропного релизинг-гормона
4 гонадотропного релизинг-гормона
Вопрос № 39
После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
1 половой покой 1,5 мес (+)
2 отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний
3 отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес
4 постельный режим в течение суток после процедуры
Вопрос № 40
Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая
2 брахиоцефаическая
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
4 долихоцефалическая (+)
Вопрос № 41
Большой косой размер головки плода - это
1 расстояние от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
2 расстояние от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы
3 расстояние от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке
(+)
4 расстояние от верхушки темени до подъязычной кости
Вопрос № 42
Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
1 повышенный уровень пролактина (+)
2 гипотиреоз
3 «нелеченный» АГС
4 уровень ФСГ более 10 МЕ\л
Вопрос № 43
Возникновению разрывов промежности в родах способствует
1 прорезывание головки плода неблагоприятным размером (балл - 2)
2 наложение акушерских щипцов
3 ригидность тканей промежности
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 44
Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию
назначается:
1) через 3 дня;
2) через 4 дня
3) через 5 дней;
4) через 7 дней. (+)
Вопрос № 45
Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:
1 острые и подострые воспалительные заболевания ВПО (+)
2 аденоматоз
3 эрозированный эктропион
4 внематочная беременность в анамнезе
Вопрос № 46
Для диагностики проходимости маточных труб применяют
1 компьютерную томографию
2 ультразвуковое исследование
3 гистеросальпингографию (+)
4 гистероскопию
Вопрос № 47
Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
1 гематогенный
2 имплантационный
3 контактный
4 лимфогенный (+)
Вопрос № 48
Невынашивание беременности, обусловленное аутоимунными процессами,
сопровождается:
1 низким прикреплением плаценты
2 аномалиями развития плаценты
3 нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева (+)
4 снижением массы тела плода
Вопрос № 49
Гистероскопическая картина на 8-9 сутки послеродового периода
(гнойно-фибринозный налет на стенках матки, тяжистая ткань черного цвета,
выбухающая над стенкой матки, мутные лохии со зловонным запахом) характерна для
1 эндомиометрита
2 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
3 субинволюции матки
4 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани (+)
Вопрос № 50
Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 51
Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:
1 во время беременности
2 в послеродовом периоде
3 в послеабортном периоде (+)
4 за 3-5 дней до начала менструации
Вопрос № 52
Корпоральное кесарево сечение предпочтительно
1 при наличии обширного спаечного процесса в области нижнего маточного сегмента
(+)
2 при выраженном варикозном расширении сосудов в области нижнего маточного
сегмента
3 при планируемом последующем удалении матки
4 при неправильном положении плода
Вопрос № 53
Методом контрацепции у женщин в перименолаузальном периоде могут быть:
1 барьерные методы (наличие диафрагмы)
2 презервативы
3 гормональные
4 ВМС (+)
Вопрос № 54
Определение альфа-фетопротеина в крови беременной показано при:
1 диабете
2 гестозе
3 подозрении на пороки развития ЦНС плода (+)
4 хромосомных абберациях у отца
Вопрос № 55
Опознавательные точки большого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра (+)
4 переносица-затылочный бугор
Вопрос № 56
Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо
произвести перевязку:
1 яичниковых артерий
2 общих подвздошных
3 внутренних подвздошных (+)
4 нижних подчревных
Вопрос № 57
Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального
кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки
Вопрос № 58
2 позиция, передний вид:
1 стреловидный шов в правом косом размере
2 малый родничок справа сзади выше большого
3 малый родничок справа спереди выше большого
4 спинка плода определяется справа спереди (+)
Вопрос № 59
Применение препаратов при экстренной контрацепции показано в течение
1 первого часа после полового сношения
2 через 2-4 часа
3 через 48-72 часа (+)
4 через неделю
Вопрос № 60
Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у
больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:
1 невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21 -гидроксилазы
(+)
2 «паразитарными» пиками гонадотропинов
3 непроходимостью маточных труб
4 НЛФ
Вопрос № 61
Какая оценка по шкале Апгар соответствует асфиксии тяжелой степени.
1) 0 баллов
2) 1-3 балла (+)
3) 4-5 баллов
4) 6-7 баллов.
Вопрос № 62
Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса
плода 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая
хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо
1 начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов
2 провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре
3 произвести родоразрешение путем кесарева сечения (+)
4 пролонгировать беременность на 1-2 недели и произвести родоразрешение путем
кесарева сечения
Вопрос № 63
Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости широкой части полости
малого таза:
1 безымянные линии, верхний край лонного сочленения
2 середина лонного сочленения, 2-3 крестцовый позвонок (+)
3 седалищные ости
4 седалищные бугры
Вопрос № 64
КТГ - признаками страдания плода являются:
1 наличие спорадических акцелераций
2 синусоидальный ритм
3 вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин
4 наличие поздних децелераций (+)
Вопрос № 65
Хронические тазовые боли могут иметь место при:
1 хроническом аднексите
2 варикозном расширение вен малого таза (+)
3 наружном генитальном эндометриозе
4 остеохондрозе
Вопрос № 66
Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
1 развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов
(+)
2 фибрильная лихорадка
3 озноб
4 тахикардия
Вопрос № 67
При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке
2 в костном мозге
3 в печени
4 в крови (+)
Вопрос № 68
Причинами брадикардии у плода являются
1 декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии (+)
2 применение парасимпатолитиков
3 выраженная гипогликемия у матери
4 хориоамнионит
Вопрос № 69
Когда полностью формируется шейка матки и закрывается внутренний зев:
1) на 3-5 сутки
2) на 5-6 сутки
3) на 6-7 сутки
4) на 10-11 сутки (+)
Вопрос № 70
К основным типам препаратов для ГЗТ относятся:
1 препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)
2 комбинация эстрогенов с прогестагенами (+)
3 комбинация эстрогенов с андрогенами
4 монотерапия эстрогенами или андрогенами
Вопрос № 71
Основной путь передачи папилломовирусной инфекции (ПВИ)
1 лимфогенным
2 капельным
3 половым (+)
4 гематогенным
Вопрос № 72
Показанием для лапароскопии при бесплодии является:
1 НЛФ
2 подозрение на поликистозные яичники
3 стойкая ановуляция
4 подозрение на спаечный процесс в малом тазу (+)
Вопрос № 73
Какие патологические состояния относятся к аномалиям стояния стреловидного
шва:
1 высокое прямое стояние стреловидного шва (+)
2 передний асинклитизм
3 низкое прямое стояние стреловидного шва
4 задний асинклитизм
Вопрос № 74
Основными симптомами рака эндометрия являются:
1 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
2 боли внизу живота неясного характера
3 слизистые выделения из половых путей
4 ациклические кровянистые выделения из половых путей (+)
Вопрос № 75
Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по
данным ультразвукового исследования:
1) 1:1
2) l:2 (+)
3) 1:3
4) 1:4
Вопрос № 76
Нарушение менструальной функции характерно для:
1 серозной цистаденомы
2 муцинозной цистаденомы
3 опухоли Бреннера
4 гранулезноклеточной опухоли (+)
Вопрос № 77
Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается
1 экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалищ
2 расширенная экстирпация матки с придатками (+)
3 экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища плюс лимфаденоэктомия
4 надвлагалищная ампутация матки с придатками
Вопрос № 78
Терапия беременных с поздним гестозом включает:
1 лечебно-охранительный режим
2 нормализацию микроциркуляции, гиповолемии
3 гипотензивную терапию
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 79
Преэклампсия
1 служит противопоказанием для родов через естественные родовые пути
(+)
2 служит показанием к эпидуральной анестезии
3 может быть купирована сульфатом магния
4 может обусловливать трудную интубацию
Вопрос № 80
Для синдрома поликистозных яичников характерно наличие
1 гирсутизма
2 бесплодия
3 двустороннего увеличения яичников
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 81
При визуальной оценке к признакам несостоятельности рубца на матке в нижнем
маточном сегменте относят
1 ротацию матки
2 толщину ткани нижнего сегмента менее 3 мм (+)
3 спайки с соседними органами в области рубца на матке
4 наличие рубцовых изменений - локальных или по всей длине
Вопрос № 82
Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
1 снижением регенеративной способности эндометрия
2 гиперпластическими процессами эндометрия
3 увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов
(+)
4 воспалительными и некротическими процессами в эндометрии
Вопрос № 83
Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде
2 репродуктивном периоде
3 пременопаузальном периоде
4 постменопаузе (+)
Вопрос № 84
Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:
1 киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)
2 спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки
3 дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое (+)
4 цвета «сгоревшего пороха» или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием
поверхности
Вопрос № 85
При повреждении мочевого пузыря во время операции кесарево сечение после
ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками
2 выполнение пункционной нефростомии
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней (+)
4 выполнение открытой нефростомии
Вопрос № 86
К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:
1 эндометрит
2 пельвиоперитонит
3 послеродовая язва (+)
4 метротромбофлебит
Вопрос № 87
УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода:
1 уменьшение количества околоплодных вод
2 уменьшение размеров печени у плода
3 наличие пороков развития почек у плода
4 гипотрофия туловища при обычных размерах головки (+)
Вопрос № 88
Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом
являются следующие осложнения:
1 прогрессирующая ангиопатия (+)
2 гигантские размеры плода
3 тяжелый гестоз
4 переношенная беременность
Вопрос № 89
При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме
1 нарушения задней спайки
2 повреждения стенок влагалища
3 повреждения мышц промежности
4 повреждения наружного сфинктера прямой кишки (+)
Вопрос № 90
Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:
1 нарушением питания в узле (+)
2 нарушением лимфооттока
3 подслизистым расположение узла
4 быстрым ростом
Вопрос № 91
Для классической формы послеродового эндометрита характерно:
1 появление клинических признаков на 5-7 сутки
2 озноб (+)
3 рецидивирующее течение заболевания
4 болезненность матки, гнойные лохии
Вопрос № 92
При обнаружении ложного плодного яйца в полости матки необходимо заподозрить:
1 анэмбрионию;
2 ретрохориальную гематому;
3 многоплодную беременность;
4 внематочную беременность. (+)
Вопрос № 93
Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов (+)
4) 18 часов
Вопрос № 94
Цистаденокарцинома яичников характеризуется:
1 агрессивным течением
2 быстрым распространением
3 обширным метастазированием (+)
4 большими размерами опухоли
Вопрос № 95
При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
1 высокое расположение предлежащей части плода (+)
2 поперечное или косое расположение плода
3 шум сосудов плаценты над лоном
4 гипертонус матки
Вопрос № 96
Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме
1 снятия генерализованного спазма
2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК (+)
3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов
4 коррекции водно-электролитного обмена
Вопрос № 97
При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:
1 многоплодной беременности
2 трубной беременности
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 98
Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:
1 роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ (+)
2 содержания ЛГ в сыворотке крови
3 содержания эстрадиола в сыворотке крови
4 содержания ФСГ в сыворотке крови
Вопрос № 99
Размеры плоскости узкой части полости малого таза?
1) 11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3) 11,5-10,5 (+)
4) 11,5-11,0
содержание ..
534
535
536
537 ..
|