содержание ..
530
531
532
533 ..
Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 532
Вопрос № 1
С помощью ультразвукового исследования во II триместре беременности возможно
1 диагностировать срок беременности
2 определить положение плода
3 выявить расположение плаценты
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 2
Точкой фиксации при прорезывании головки при переднеголовном предлежании
является:
1 подзатылочная ямка
2 граница волосистой части головы
3 переносица (+)
4 область подъязычной кости
Вопрос № 3
Лейкоплакия чаще может располагаться на:
1 шейке матки (+)
2 стенке влагалища
3 коже вульвы
4 слизистой вульвы
Вопрос № 4
Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке
матки, характерно:
1 локальная болезненность (+)
2 гипертонус матки
3 кровянистые выделения
4 боли в крестце и поясничной области
Вопрос № 5
Причины возникновения разрывов влагалища в родах
1 стремительное течение родов
2 крупная головка плода
3 неправильные (разгибательные) предлежания головки плода
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 6
Для синдрома резистентных яичников характерно
1 снижение уровня эстрогенов значительно ниже нормы (+)
2 отсутствие менструаций
3 повышение базального уровня ФСГ и ЛГ
4 резкое снижение веса
Вопрос № 7
К стероидным гормонам, которые синтезируются плацентой относятся
1 прогестерон (+)
2 соматомаммотропин
3 эстрогены
4 хорионический тиреотропин
Вопрос № 8
Атипическую гиперплазию эндометрия трудно морфологически отличить
1 от железисто-кистозной гиперплазии
2 от эндометриальных полипов
3 от метроэндометрита
4 от высокодифференцированного рака (+)
Вопрос № 9
Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме
1 снятия генерализованного спазма
2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК (+)
3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов
4 коррекции водно-электролитного обмена
Вопрос № 10
Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха
Вопрос № 11
Эхокардиографическими признаками плаценты, характерными для гемолитической
болезни являются:
1 уменьшение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и повышение ее
преждевременного старения
2 толщина плаценты соответствует гестационному сроку, но имеется преждевременное
ее старение
3 увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком без УЗ
признаков ее старения
4 увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и
преждевременное ее старение (+)
Вопрос № 12
Основные симптомы рака эндометрия
1 слизистые выделения из половых путей
2 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
3 боли внизу живота неясного характера
4 межменструальные или постменопаузальные кровянистые выделения из половых путей
(+)
Вопрос № 13
В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с
1 гиперполименореей в анамнезе
2 хроническим пиелонефритом
3 язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 14
Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
1 о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери (+)
2 об угрозе разрыва матки
3 о наличии крупного плода
4 обо всем перечисленном
Вопрос № 15
Какие опознавательные части таза определяют понятие «малый таз»?
1 внутренняя поверхность симфиза
2 внутренняя поверхность крестца
3 внутренняя поверхность безымянных костей (+)
4 внутренняя поверхность копчика
Вопрос № 16
Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменонаузы
является:
1 опухолью
2 индуцированной особенностью адаптации
3 вариантом нормы
4 предраком эндометрия (+)
Вопрос № 17
Какие из нижеперечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней
повторнобеременной женщины, характерны для иммунной водянки плода:
1 гидроторакс у плода (+)
2 утолщение мягких тканей плода
3 утолщение плаценты
4 увеличение размеров сердца плода
Вопрос № 18
К предраковым процессам шейки матки относятся
1 лейкоплакия с атипией клеточных элементов
2 дисплазия
3 папиллома
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 19
При переднем асинклитическом вставлении головки:
1 стреловидный шов стоит ближе к лону
2 стреловидный шов стоит в одном из косых размеров
3 стреловидный шов стоит ближе к мысу (+)
4 лобный шов в прямом размере входа в таз
Вопрос № 20
Во время беременности нижний маточный сегмент формируется
1) в 16 недель
2) в 20 недель (+)
3) в 24 недели
4) в 28 недель
Вопрос № 21
В пробе Шиллера слабо окрашивается:
1 цилиндрический эпителий
2 атрофический эпителий
3 участки с локальным воспалением
4 основа лейкоплакии (+)
Вопрос № 22
Проведение гипотензивной терапии у беременных преследует цель - снижение
систолического артериального давления до уровня
1 нормальных цифр
2 исходных цифр до беременности (+)
3 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих исходные до беременности
4 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих "рабочие" во время беременности
Вопрос № 23
HELLP-синдром клинически может проявляться
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
3 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 24
Принципы реабилитации после хирургического лечения трубной беременности
1 контрацепция
2 гидротубация
3 раннее начало физиотерапии (+)
4 использование физиотерапевтических методик, предусматривающих возможность
внутривлагалищного воздействия
Вопрос № 25
Опознавательные точки большого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра (+)
4 переносица-затылочный бугор
Вопрос № 26
Повторнобеременая, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных
выкидыша. В родах 14 часов. Открытие шейки матки 6 см. Соразмерность головки
плода и таза матери полная. Предлежание тазовое. Безводный промежуток 10 часов.
На КТГ- гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая
акушерская тактика:
1 начать профилактическую антибактериальную терапию
2 лечение гипоксии плода
3 стимуляция родовой деятельности в/в введением окситоцина и/или простагландинов
4 провести операцию кесарева сечения (+)
Вопрос № 27
Оптимальным объемом клинико-лабораторного и инструментального обследования
при подозрении на злокачественную опухоль яичника:
1 рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
2 количественное определение содержания в крови опухолевых «маркеров» (СА-125)
3 трансвагинальное и трансабдоминальное УЗ сканирование органов малого таза
(+)
4 лимфография
Вопрос № 28
2 позиция, задний вид:
1 стреловидный шов в правом косом размере
2 малый родничок справа сзади, большой выше малого
3 спинка плода определяется справа сзади (+)
4 малый родничок справа сзади на одном уровне с большим
Вопрос № 29
Биофизический профиль плода позволяет судить о:
1 двигательных движениях
2 двигательной активности (+)
3 тонусе плода
4 количестве околоплодных вод
Вопрос № 30
Появление на кардиотокограмме децелерации «DIP II» свидетельствует о:
1 физиологическом состоянии плода
2 асфиксии (+)
3 инфицировании
4 пороках развития
Вопрос № 31
При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
1 экскреторную урографию
2 цистоскопию
3 рентгенографию легких
4 УЗИ органов малого таза (+)
Вопрос № 32
При разрыве лонного сочленения в родах может одновременно повреждаться
1 мочевой пузырь
2 уретра
3 клитор
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 33
При наличии анатомически узкого таза в сочетании с передне-теменным
асинклитическим вставлением роды следует вести
1 оперативно (+)
2 консервативно
3 в зависимости от характера сократительной деятельности матки
4 в зависимости от формы анатомически узкого таза
Вопрос № 34
Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск для плода:
1 биопсия ворсин хориона
2 кордоцентез
3 биопсия тканей плода
4 амниоцентез (+)
Вопрос № 35
Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования
используют:
1 соскоб деревянным шпателем
2 забор материла эндобрашем (endobrush) (+)
3 соскоб ложечкой Фолькмана
4 смыв
Вопрос № 36
Выберите, что из перечисленного является достоверным признаком беременности.
1 задержка менструации
2 увеличение живота
3 нагрубание молочных желез
4 выслушивание сердцебиения плода (+)
Вопрос № 37
Полиорганная недостаточность может быть следствием:
1 сепсиса
2 ДВС-синдрома
3 эклампсии (+)
4 многоводия
Вопрос № 38
К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
1 гнойно-фибринозный налет на стенках матки (+)
2 расширение полости матки
3 наличие некротической децидуальной ткани
4 значительное количество кровяных сгустков
Вопрос № 39
Осложнениями неразвивающейся беременности являются:
1 эндометрит
2 ДВС-синдром (+)
3 сепсис
4 разрывы шейки матки
Вопрос № 40
Недостаточность второй волны инвазии цитотрофобласта в миометральные
сегменты спиральных артерий приводит
1 к утолщению стенок спиральных артерий
2 к гиперплазии эндотелия спиральных артерий
3 к чрезмерному расширению просвета спиральных артерий
4 к спазму спиральных артерий (+)
Вопрос № 41
Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение (+)
2 сахарный диабет
3 гипертоническая болезнь
4 атеросклероз
Вопрос № 42
Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки
1 собственной связкой яичника (+)
2 брыжейкой
3 крестцово-маточной связкой
4 воронко-тазовой связкой
Вопрос № 43
Следующий биомеханизм родов: сгибание головки плода во входе в малый таз;
внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; разгибание
головки, - характерен для предлежания
1 переднеголовного
2 лобного
3 затылочного, передний вид (+)
4 затылочного, задний вид
Вопрос № 44
Укажите объем допустимой кровопотери в родах.
1) 0,5 % от массы тела (+)
2) 1% от массы тела
3) 5% от массы тела
4) 7 % от массы тела
Вопрос № 45
Прогестероновая проба при аменорее позволяет оценить
1 функцию желтого тела
2 концентрацию в крови ФСГ и ЛГ
3 наличие или отсутствия эндометрия в полости матки
4 уровень эстрогенной насыщенности (+)
Вопрос № 46
При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:
1 «центральный» тип ожирения (+)
2 гирсутизм
3 увеличение яичников в объеме
4 гиперпигментацию кожных покровов
Вопрос № 47
Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:
1 асфиксия
2 гипоксическое поражение мозга (+)
3 аспирация меконием
4 транзиторная гипогликемия
Вопрос № 48
При ассиметричной форме задержки развития плода:
1 масса тела уменьшена по отношению к окружности головы и длине
2 масса тела и окружность головы уменьшена по сравнению с длиной
3 длина и масса тела уменьшена по сравнению с головкой (+)
4 масса тела и длина увеличена по сравнению с головкой плода
Вопрос № 49
При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
1 высокое расположение предлежащей части плода (+)
2 поперечное или косое расположение плода
3 шум сосудов плаценты над лоном
4 гипертонус матки
Вопрос № 50
Исследование амниотической жидкости позволяет выявить у плода:
1 дефекты нервной трубки (+)
2 адреногенитальный синдром
3 дисфункцию щитовидной железы
4 поликистоз почек
Вопрос № 51
При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от ее краев:
1 на 4-6 см
2 на 8-10 см
3 на 10-12 см
4 на 6-8 см (+)
Вопрос № 52
Лапароскопическое обследование позволяет поставить диагноз
1 спаечного процесса в малом тазу
2 проходимости и непроходимости маточных труб
3 доброкачественных образований матки и придатков
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 53
Невынашивание беременности, обусловленное аутоимунными процессами,
сопровождается:
1 низким прикреплением плаценты
2 аномалиями развития плаценты
3 нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева (+)
4 снижением массы тела плода
Вопрос № 54
Как определяется позиция плода при поперечном положении плода:
1 положением головки (справа, слева) (+)
2 положением тазового конца (справа, слева)
3 положением спинки плода (кпереди, кзади)
4 крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза
Вопрос № 55
Во время беременности наблюдаются следующие изменения
1 повышается уровень фибриногена (+)
2 объем плазмы увеличивается пропорционально массе эритроцитов
3 А-а (альвеолярно-артериальный) кислородный градиент возрастает
4 объем крови увеличивается на 50%
Вопрос № 56
Позиция плода определяется:
1 отношением спинки к правой или левой стороне матки
2 отношением головки к правой или левой стороне матки
3 отношением спинки плода к передней стенке матки
4 отношением спинки плода к левой или правой стороне матки (+)
Вопрос № 57
Дифференцировка наружных половых органов плода происходит:
1 с 6 до 12 недели беременности
2 с 20 до 26 недели беременности
3 с 27 до 32 недели беременности
4 с 12 до 20 недель беременности (+)
Вопрос № 58
Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки
4 трансвагинальную эхографию
Вопрос № 59
Патогенез миомы матки связывают
1 с нарушением метаболизма половых стероидов
2 с увеличением содержания эстроген-связывающих рецепторов и факторов роста
3 с нарушением апоптоза в мышечных клетках
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 60
При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора
лечения является
1 экстирпация матки с придатками
2 экстирпация матки без придатков
3 криодеструкция
4 электроконизация (+)
Вопрос № 61
Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную
регуляцию посредством:
1 изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы
2 воздействия на ядра ствола мозга
3 изменяя внутричерепное давление
4 влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса
(+)
Вопрос № 62
Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
1 тазовое предлежание плода
2 передний вид лицевого вставления головки плода
3 передне-теменное вставление головки плода
4 лобное вставление головки плода (+)
Вопрос № 63
Показаниями к ИВЛ при гестозе являются:
1 припадок эклампсии при гестозе
2 постэкламптическая кома (+)
3 необходимость абдоминального родоразрешения
4 дыхательная недостаточность
Вопрос № 64
Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла происходит по механизму
1 прямой связи
2 отрицательной обратной связи
3 положительной обратной связи (+)
4 не подчиняется никаким законам регуляции
Вопрос № 65
К механизмам действия эстрагенов на структуры урогенитального тракта
относятся:
1 пролиферация влагалищного эпителия, увеличение синтеза гликогена,
восстановление популяции лактобацилл во влагалищном биотипе (+)
2 улучшение кровоснабжения влагалищной стенки, восстановление ее мышечного
тонуса, трофики, сократительной активности мышц тазового дна
3 влияние на активность Т-клеточного звена местного иммунитета, что может
выступать одним из факторов, препятствующих восходящей урологической инфекции
4 увеличение внутриуретрального давления и уменьшение истинного недержания мочи
при напряжении
Вопрос № 66
Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится на основании следующих
признаков
1 клинические, включая гормональные данные
2 ультразвуковые
3 лапароскопические
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 67
Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании :
1 боковое сгибание позвоночника плода (+)
2 наружный поворот туловища
3 плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
4 внутренний поворот плечиков
Вопрос № 68
Показаниями к операции кесарево сечение в плановом порядке являются:
1 бесплодие в анамнезе
2 рождение травмированных детей или мертворожденного в анамнезе (+)
3 хроническая гипоксия плода
4 множественная миома матки
Вопрос № 69
Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов,
кроме плацентарной площадки:
1) к 3-4 дню
2) к 5-6 дню
3) к 7-8 дню
4) к 9-10 дню послеродового периода (+)
Вопрос № 70
Длительность послеродового периода:
1) 21 день
2) 28 дней
3) 32 дня
4) 42 дня (+)
Вопрос № 71
В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
1 раннее начало
2 длительность течения (+)
3 плацентарная недостаточность
4 наличие экстрагенитальных заболеваний
Вопрос № 72
При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые
выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика
акушера-гинеколога должна быть следующей
1 произвести осторожный общий осмотр
2 произвести осторожное наружное акушерское исследование
3 немедленно направить беременную в родильный дом (+)
4 организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской
консультации)
Вопрос № 73
Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор (+)
Вопрос № 74
Для уточнения степени распространения процесса при злокачественной опухоли
яичника используются:
1 компьютерная томография
2 ядерно-магнитный резонанс (+)
3 диагностическая лапароскопия
4 диагностическая лапаротомия
Вопрос № 75
УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного
возраста являются:
1 овоидная форма эндометрия
2 М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла (+)
3 наружные контуры М-эхо четкие, ровные
4 неоднородная структура
Вопрос № 76
Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
1 снижением регенеративной способности эндометрия
2 гиперпластическими процессами эндометрия
3 увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов
(+)
4 воспалительными и некротическими процессами в эндометрии
Вопрос № 77
Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла (+)
2 перекрут миоматозного узла
3 злокачественное перерождение миоматозного узла
4 выворот матки
Вопрос № 78
При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол
большого родничка?
1 лицевом
2 переднеголовном
3 затылочном
4 лобном (+)
Вопрос № 79
Фетальный период продолжается
1) от 3 до 6 недель
2) от 6 до 22 недель
3) от 12 до 40 недель (+)
4) от 22 до 40 недель
Вопрос № 80
Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей
особенностью
1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности
2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания
3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине
4 раннее начало, тяжёлое течение (+)
Вопрос № 81
При дискоординации сократительной деятельности матки интраамниотическое
давление:
1 понижено
2 не изменено
3 зависимость толщины стенки матки
4 повышено (+)
Вопрос № 82
Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ
3 хронический пиелонефрит
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс (+)
Вопрос № 83
К посттравматическим процессам шейки матки относят
1 эктропион (+)
2 цервициты
3 эрозия шейки матки
4 эндоцервикоз
Вопрос № 84
Причинами развития дискоординации родовой деятельности являются:
1 плоский плодный пузырь
2 патологический прелиминарный период (+)
3 ригидность шейки матки
4 многоводие
Вопрос № 85
Показания к перинео- или эпизио-томии:
1 ригидная промежность
2 преждевременные роды (+)
3 угрожающая асфиксия плода
4 тазовое предлежание плода
Вопрос № 86
Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет
1 избежать первичного прохождения эстрогенов через печень (+)
2 уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря
постоянному всасыванию его через кожу
3 применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ
4 избежать гиперпластических изменений в молочных железах
Вопрос № 87
Точкой фиксации при чистом ягодичном предлежании является
1 седалищный бугор
2 передняя подвздошная ость
3 задняя ягодица
4 передняя ягодица (+)
Вопрос № 88
К причинам развития симметричной внутриутробной задержки развития плода
относят:
1 синдром Дауна
2 фенилкетонурию
3 микроцефалию
4 герпес (+)
Вопрос № 89
При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке
матки, характерно
1 локальная болезненность (+)
2 схваткообразные боли в крестце и пояснице
3 отеки нижних конечностей
4 отеки передней брюшной стенки
Вопрос № 90
Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита
после системной терапии (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет
Вопрос № 91
Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде
2 периоде перименопаузы (+)
3 ювенильном периоде
4 периоде постменопаузы
Вопрос № 92
Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном
возрасте может привести к:
1 тромбоэмболическим осложнениям (+)
2 лекарственному гепатиту
3 аллергическим реакциям
4 гиперторможению гонадотропной функции гипофиза
Вопрос № 93
Показаниями к инсеминации являются:
1 аспермия, азооспермия, тератоспермия (+)
2 расстройства эякуляции
3 носительство супругом доминантно наследуемых генетических заболеваний
4 носительство супругом рецессивно наследуемых генетических заболеваний
Вопрос № 94
Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
1 нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата
«слоистости»)
2 ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки (+)
3 акантоз
4 инвазия опухоли в подлежащую строму
Вопрос № 95
Для оценки степени зрелости плаценты при ультразвуковом исследовании
определяют состояние
1 хориальной пластины
2 паренхимы плаценты
3 базального слоя
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 96
Лечение синдрома нижней полой вены:
1 быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
2 положение беременной на боку (+)
3 кесарево сечение в экстренном порядке
4 амниотомия
Вопрос № 97
УЗ критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является
расположение ее нижнего края выше внутреннего зева на:
1) 24 см
2) 16 см
3) 10 см
4) 5 см (+)
Вопрос № 98
При расширенной кольпоскопии необходимо:
1 оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища
2 выявить локализацию и границы очагов поражения
3 дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и
подозрительных на злокачественный рост
4 выделить участки для взятия биопсии (+)
Вопрос № 99
Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая
2 брахиоцефаическая
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
4 долихоцефалическая (+)
содержание ..
530
531
532
533 ..
|