содержание      ..     513      514      515      516     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 515

УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:
1 отёк плаценты
2 тромбы в межворсинчатом пространстве
3 преждевременное старение плаценты
4 инфаркт плаценты           (+)

Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение являются:
1 субинволюция матки         (+)
2 гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ  
3 инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования  
4 выделения из матки цвета «мясных помоев»  

Для гидросальпинкса характерно
1 атрофия бахромок трубы  
2 полная облитерация фибриального отдела              (+)
3 замещение мышечных слоев стенки коллагеновыми волокнами  
4 наличие лизированной крови в растянутом просвете трубы  

Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде  
2 периоде перименопаузы     (+)
3 ювенильном периоде  
4 периоде постменопаузы  

При заднем асинклитизме:
1 стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз         (+)
2 стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз  
3 теменная кость находится ниже передней  
4 теменная кость находится ниже задней  

Лейкоплакия чаще может располагаться на:
1 шейке матки     (+)
2 стенке влагалища  
3 коже вульвы  
4 слизистой вульвы  

Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
1 предлежание плаценты
2 гемангиома плаценты
3 диффузные множественные инфаркты           (+)
4 трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным шунтом

Цилиндрурия наиболее характерна для:
1 позднего гестоза
2 пиелонефрита
3 гломерулонефрита         (+)
4 гипертонической болезни

Для какой формы сужения таза характерны следующие особенности биомеханизма родов: длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз; незначительное разгибание головки во входе в малый таз; асинклитическое вставление головки плода; резкая конфигурация головки плода?
1 общеравномерносуженного  
2 простого плоского              (+)
3 поперечносуженного  
4 кососуженного  

При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?
1 затылочном  
2 переднеголовном
3 лобном  
4 лицевом           (+)

«0» степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности:
1 До 20 нед.
2 До 27 нед.           (+)
3 До 30 нед.
4 До 32 нед.

Инвазивный рак шейки матки имеет следующие отличительные признаки от микроинвазивного рака
1 прогрессирующий рост опухоли              (+)
2 снижение дифференцировки опухоли  
3 высокая потенция к метастазированию  
4 повышение признаков тканевой защиты  

Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:
1 высокий уровень гонадотропинов  
2 низкий уровень эстрадиола              (+)
3 повышенная частота генетических дефектов  
4 снижение секреции гонадотропной функции гипофиза  

Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:
1 билирубиновую интоксикацию         (+)
2 анемию
3 желтуху
4 нарушение функции почек и печени

УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода:
1 уменьшение количества околоплодных вод
2 уменьшение размеров печени у плода
3 наличие пороков развития почек у плода
4 гипотрофия туловища при обычных размерах головки         (+)

Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов         (+)
4) 18 часов

Опознавательные точки малого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка         (+)
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор

В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют:
1 окситоцин, простагландины           (+)
2 АТФ, сигетин
3 глюкозу
4 галаскорбин, аскорбиновую кислоту

Точкой фиксации при прорезывании головки при лобном предлежании является:
1 граница волосистой части головы  
2 верхняя челюсть           (+)
3 подзатылочная ямка  
4 переносица  

Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:
1 гистеросальпингография
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия     (+)
4 лапароскопия

Показания к экстренному родоразрешению путем операции кесарево сечение при плацентарной недостаточности:
1 выраженная задержка роста
2 отсутствие прироста фотометрических показателей
3 отсутствие эффекта от комплексной терапии
4 монотонный базальный ритм кардиотокограммы         (+)

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища противопоказана при:
1 асците  
2 положительном симптоме Щеткина-Блюмберга  
3 нависание заднего свода влагалища  
4 геморрагическом шоке             (+)

Наилучшие результаты лечения неинвазивного рака шейки матки достигаются при применении
1 гамма-облучения  
2 высокой ампутации шейки  
3 расширенной экстирпации матки с придатками              (+)
4 химиотерапии  

Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
1 дермоидной кистой  
2 фолликулярной кистой  
3 солидной опухолью     (+)
4 эндометриоидной кистой  

Факторы, влияющие на метастазирование злокачественной опухоли
1 гистологическое строение  
2 форма и размеры опухоли  
3 глубина инвазии
4 всё перечисленное верно               (+)

При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:
1 «центральный» тип ожирения     (+)
2 гирсутизм  
3 увеличение яичников в объеме  
4 гиперпигментацию кожных покровов  

Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:
1 светло-розовый цвет  
2 перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок  
3 при обработке раствором уксусной кислоты бледнеет  
4 в пробе Шиллера не окрашивается     (+)

525 При биохимическом исследовании крови беременных острым жировым гепатозом выявляются
1 гипербилирубинемия за счет прямой фракции  
2 гипопротеинемия  
3 незначительный прирост трансаминаз  
4 всё перечисленное  верно                (+)

К признакам отделения последа относят:
1 изменение формы и высоты стояния дна матки
2 инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается
3 при натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно
4 всё перечисленное верно         (+)  

Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
1 снижением регенеративной способности эндометрия  
2 гиперпластическими процессами эндометрия  
3 увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов              (+)
4 воспалительными и некротическими процессами в эндометрии  

Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления беременности:
1 возраст старше 35 лет  
2 заболевания мужа в анамнезе  
3 сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин     (+)
4 воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе  

Диагностика клинически узкого таза проводится при:
1 полном открытии шейки матки           (+)
2 отсутствии плодного пузыря  
3 головке, прижатой ко входу в малый таз  
4 хорошей родовой деятельности  

К критериям нормальной КТГ относят
1 базальный ритм 120-160 уд/мин              (+)
2 амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 уд/мин
3 регистрируются 2 акцелерации и более за каждые 10 мин наблюдения
4 спорадические, ранние короткие децелерации

Клинически узкий таз - это
1 остановка родов из-за утомления роженицы  
2 упорная слабость родовой деятельности              (+)
3 дискоординация, переходящая в слабость схваток и потуг
4 ничего из перечисленного

Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:
1 пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии
2 начать родовозбуждение простагландинами при целом плодном пузыре
3 провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией
4 родоразрешить путем операции кесарева сечения         (+)

Привычная потеря беременности связана недостаточностью лютеиновой фазы и обусловлена:
1 хроническим эндометритом  
2 нарушением рецепторного аппарата эндометрия  
3 снижением гонадотропин-релизинг гормона, ФСГ и ЛГ
4 всё перечисленное верно         (+)

Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников в репродуктивном периоде
1 резекция яичников в пределах здоровой ткани               (+)
2 удаление придатков  
3 удаление опухоли  
4 двухсторонняя аднексэктомия  

Для антифосфолипидного синдрома характерно появление в крови антител:
1  волчаночного  коагулянта     (+)
2  к хорионическому гонадотропину  
3  к групповым антигенам  
4  плацентарному лактогену  

К предраковым процессам шейки матки относятся
1 лейкоплакия с атипией клеточных элементов  
2 дисплазия  
3 папиллома  
4 всё перечисленное верно         (+)

Для хронического воспаления придатков матки характерно
1 нарушение дифференцировки регенерирующего эпителия на реснитчатые и безреснитчатые клетки  
2 дезинтеграция мышечной ткани  
3 формирование обширных перифокальных спаек  
4 локальное отсутствие эпителиальной выстилки внутренней поверхности эндосальпинкса           (+)

Для лечения слабости родовой деятельности применяют:
1 эстрагены
2 спазмолитики
3 утеротонические препараты         (+)
4 гестагены

Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию назначается:
1)  через 3 дня;
2) через 4 дня
3)  через 5 дней;
4)  через 7 дней.     (+)

ДВС может быть следствием:
1 эклампсии
2 антенатальной гибели плода
3 эмболии околоплодными водами           (+)
4 многоплодной беременности

Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл  
2 число тромбоцитов меньше 150000  
3 наличие продуктов деградации фибрина  
4 всё перечисленное верно         (+)

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости узкой части полости малого таза?
1 середина лонного сочленения  
2 седалищные ости           (+)
3 2-3 крестцовый позвонок  
4 седалищные бугры

Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
1 накануне менструации  
2 в середине менструального цикла  
3 в середине 2-ой фазы  
4 в середине 1-ой фазы     (+)

При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о:
1 родившемся подслизистом миоматозном узле  
2 полипе цервикального канала
3 деформации шейки матки  
4 всё перечисленное верно     (+)

В течение первой фазы менструального цикла имеет место:
1 рост когорты фолликулов, включая доминантный     (+)
2 атрезия фолликулов  
3 повышение концентрации эстрадиола в крови  
4 снижение митотической активности клеток эндометрия  

Причины невынашивания беременности:
1 антифосфолипидный синдром           (+)
2 наличие антител к хорионическому гонадотропину
3 нарушение функции щитовидной железы
4 вирилизирующая дисфункция коры надпочечников (АГС)

В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС синдрома является:
1 внематочная беременность
2 разрыв матки
3 эклампсия           (+)
4 мёртвый плод

Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение (расширение полости матки, большой количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки) характерна для
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  
4 субинволюции матки  

Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет
1 избежать первичного прохождения эстрогенов через печень              (+)
2 уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря постоянному всасыванию его через кожу  
3 применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ  
4 избежать гиперпластических изменений в молочных железах  

Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
1 внутрипротоковой папилломе  
2 фиброзно-кистозной мастопатии  
3 раке молочной железы     (+)
4 гиперпролактинемии  

Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба         (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор

Хронические тазовые боли могут иметь место при:
1 хроническом аднексите
2 варикозном расширение вен малого таза     (+)
3 наружном генитальном эндометриозе  
4 остеохондрозе

Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:
1 острые и подострые воспалительные заболевания ВПО              (+)
2 аденоматоз  
3 эрозированный эктропион  
4 внематочная беременность в анамнезе  

Прогестероновая проба при аменорее позволяет оценить
1 функцию желтого тела  
2 концентрацию в крови ФСГ и ЛГ  
3 наличие или отсутствия эндометрия в полости матки  
4 уровень эстрогенной насыщенности                (+)

Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:
1 ультразвуковое исследование
2 лапароскопию
3 ректороманоскопию     (+)
4 обзорную рентгенографию органов брюшной полости

Какие патологические состояния относятся к аномалиям стояния стреловидного шва:
1 высокое прямое стояние стреловидного шва           (+)
2 передний асинклитизм  
3 низкое прямое стояние стреловидного шва
4 задний асинклитизм  

Патологические изменения, которые происходят при фетоплацентарной недостаточности (ФПН) приводят
1 к ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе  
2 к нарушению процессов созревания плаценты  
3 к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты и их предшественников материнского и плодового происхождения  
4 всё перечисленное верно         (+)

При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
1 высокое расположение предлежащей части плода         (+)
2 поперечное или косое расположение плода
3 шум сосудов плаценты над лоном
4 гипертонус матки

Тактика врача женской консультации по профилактике акушерского травматизма у беременной с анатомически узким тазом включает
1 специальный учет в женской консультации беременных с анатомически узким тазом  
2 своевременное выявление крупного плода  
3 предупреждение перенашивания беременности                 (+)
4 своевременное выявление аномалий положения плода  

Нарушение менструальной функции характерно для:
1 серозной цистаденомы  
2 муцинозной цистаденомы  
3 опухоли Бреннера  
4 гранулезноклеточной опухоли         (+)

Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала         (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки

Причины возникновения разрывов влагалища в родах
1 стремительное течение родов  
2 крупная головка плода  
3 неправильные (разгибательные) предлежания головки плода  
4 всё перечисленное верно              (+)

Какая оценка по шкале Апгар соответствует асфиксии тяжелой степени.
1)  0 баллов
2)  1-3 балла         (+)
3)  4-5 баллов
4)  6-7 баллов.

Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта              (+)
2 бесплодия  
3 пузырного заноса  
4 новообразований яичников  

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:
1 родостимуляция окситоцином
2 кесарево сечение         (+)
3 родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно
4 амниотомия

Показаниями к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода являются:
1 отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином на протяжении 3-4 часов безводного промежутка
2 крупный плод
3 слабость родовой деятельности         (+)
4 выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном предлежании плода

Характерным осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является
1 разгибание головки плода         (+)
2 поворот плода спинкой кпереди
3 выпадение петли пуповины
4 гипоксия плода

Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с:
1 тяжелой формой позднего гестоза
2 преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
3 эмболией околоплодными водами
4  всё перечисленное верно         (+)

Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у беременных:
1 тромбоцитопения
2 внутриутробная гибель плода
3 внутриутробная задержка роста плода
4 венозные тромбозы           (+)

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме:
1  внутриутробной инфекции
2  генетических нарушений у плода  
3  гестационной гипертензии
4 предлежания плаценты     (+)  

Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск для плода:
1 биопсия ворсин хориона
2 кордоцентез
3 биопсия тканей плода
4 амниоцентез         (+)

В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса о несоответствии между гестационным возрастом и размерами матки. Размеры матки больше предполагаемого срока могут быть при:
1 миоме матки
2 многоплодной беременности
3 пузырном заносе         (+)
4 двурогой матке

Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря  
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ  
3 хронический пиелонефрит  
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс           (+)

Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов, кроме плацентарной площадки:
1) к 3-4 дню  
2) к 5-6 дню  
3) к 7-8 дню  
4) к 9-10 дню послеродового периода            (+)

Какому инфекционному агенту отводится роль основного этиологического фактора в развитии дисплазии и рака шейки матки?
1 бактериальной инфекции  
2 вирусу простого герпеса  
3 вирусу папилломы человека              (+)
4 хламидиозу  

I патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:
1 гипертонической болезни  
2 сахарного диабета  
3 нарушения липидного обмена     (+)
4 атрофии эндометрия  

Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла              (+)
2 перекрут миоматозного узла  
3 злокачественное перерождение миоматозного узла  
4 выворот матки  

Показания к досрочному прерыванию беременности при гестозе:
1 длительное течение гестоза и неэффективность комплексной терапии в течение 1-2 недели         (+)
2 прогрессирование фетоплацентарной недостаточности
3 задержка внутриутробного развития плода
4 нарушение концентрационной способности почек у беременной

Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:
1 даназол  
2 ременс  
3 неместран  
4 ригеведон     (+)

Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют:
1 аспирационно-промывное дренирование полости матки
2 антибактериальную терапию           (+)
3 утеротоническую терапию
4 физические факторы

Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения           (+)

Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят
1 при перекруте ножки кисты             (+)
2 разрыве капсулы  
3 при жидкостном содержимом  
4 при солидном строении опухоли

Терапия наружного эндометриоза в режиме «псевдоменопаузы» проводится:
1 золадексом     (+)
2 оргаметриолом  
3 даназолом  
4 нон-овлоном  

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса должно обязательно проводиться:
1 при быстром росте миомы матки при подозрении на патологию эндометрия по УЗИ              (+)
2 при планировании консервативной терапии миомы матки  
3 перед консервативной миомэктомией  
4 при подслизистой миоме матки

Для лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием проводится
1 оперативная лапароскопия  
2 микрохирургическая пластика маточных труб  
3 ЭКО и ПЭ  
4 всё перечисленное верно         (+)

Когда закрывается наружный зев матки:
1) к концу 1 недели  
2) к концу 4 недели  
3) к концу 2 недели  
4) к концу 3 недели послеродового периода             (+)

Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо
1 начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов  
2 провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре  
3 произвести родоразрешение путем кесарева сечения               (+)
4 пролонгировать беременность на 1-2 недели и произвести родоразрешение путем кесарева сечения  

Определение альфа-фетопротеина в крови беременной показано при:
1 диабете
2 гестозе
3 подозрении на пороки развития ЦНС плода     (+)
4 хромосомных абберациях у отца

Позиция плода определяется:
1 отношением спинки к правой или левой стороне матки  
2 отношением головки к правой или левой стороне матки  
3 отношением спинки плода к передней стенке матки  
4 отношением спинки плода к левой или правой стороне матки         (+)

Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра  
2 плоской кондиломы     (+)
3 эктопии  
4 рубцовой ткани  

Первобеременная 24 лет. Срок беременности 38-39 недель. Головное предлежание плода. Рост 159 см. Размеры таза: 23, 26, 29, 18.5 см. Предполагаемый вес плода 3400 г. Ночью началась регулярная родовая деятельность, которая продолжается 6 часов. Отмечается ослабление родовой деятельности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд/мин. Был поставлен диагноз слабости родовой деятельности и при открытии шейки матки 4-5 см начато внутривенное капельное введение окситоцина с целью стимуляции родовой деятельности. Через 20 мин от начала родоактивации из половых путей появились умеренные кровянистые выделения. Матка резко болезненна при пальпации в области нижнего маточного сегмента. Сердцебиение плода глухое. Роженица самостоятельно не мочится. Головка плода прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 7 см. Отмечается отечная передняя губа шейки матки. Головка плода прижата ко входу в малый таз, имеет место высокое прямое стояние стреловидного шва. Диагноз
1 разрыв матки  
2 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты  
3 клинически узкий таз; начавшийся разрыв матки                 (+)
5 клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты  

При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула:
1) 5-7 мм
2)  8-10 мм
3) 14-17 мм
4) 20-24 мм     (+)

В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1  низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2  эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3  прогестины
4  гормональные препараты не показаны            (+)

Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они:
1 нарушают проходимость маточных труб     (+)
2 могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту  
3 сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости  
4 всегда сопровождаются нарушением функции яичников  

Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая           (+)

Беременность 32-33 нед. По данным УЗИ - неполное предлежание плаценты. Жалобы на незначительные тянущие боли внизу живота. Тактика врача женской консультации
1 наблюдение за беременной на дому с соблюдением постельного режима, назначением спазмолитиков и токолитиков
2 динамический ультразвуковой контроль в амбулаторных условиях за процессом миграции плаценты
3 срочная госпитализация с назначением строго постельного режима, проведение терапии направленной на сохранение беременности и оптимизации функции фетоплацентарного комплекса         (+)
4 тактика врача зависит от состояния плода и самочувствия беременной
 

содержание      ..     513      514      515      516     ..