содержание ..
439
440
441
442 ..
Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 441
Вопрос № 1
Для диагностики опухолей яичников применяют следующие методики:
1 цитологические
2 эндоскопические
3 УЗИ (+)
4 гистологические
Вопрос № 2
Характерным осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании
плода является
1 разгибание головки плода (+)
2 поворот плода спинкой кпереди
3 выпадение петли пуповины
4 гипоксия плода
Вопрос № 3
Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза
являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период (+)
4 субфебрильная лихорадка
Вопрос № 4
Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая
2 брахиоцефаическая
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка
4 долихоцефалическая (+)
Вопрос № 5
Факторы, имеющие значение для отделения и выделения плаценты:
1 маточные схватки
2 ретроплацентарная гематома
3 сокращение объема матки после рождения плода
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 6
Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции
овуляции в лечебном учреждении:
1 возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в
данном лечебном учреждении (+)
2 возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула
3 возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе
определение эст радиола в крови
4 высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции
Вопрос № 7
Для лечения железодефицитной анемии применяют:
1 витамин В 12
2 фолиевую кислоту
3 витамин В6, В1
4 препараты железа (+)
Вопрос № 8
Для клиники шеечно-перешеечной беременности характерно:
1 обильное кровотечение (+)
2 сильные боли внизу живота
3 гибель плода
4 гипотония
Вопрос № 9
Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с поздним
гестозом являются:
1 анурия
2 высокая гипертензия (180/100 мм. рт. ст. и выше)
3 отеки нижних конечностей
4 отек головного мозга (+)
Вопрос № 10
Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из
родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения (+)
Вопрос № 11
Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом
предлежании плода являются:
1 анатомическое сужение таза (+)
2 возраст первородящей старше 25 лет
3 привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе
4 гипотрофия плода различной этиологии
Вопрос № 12
При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода.
Какова тактика ведения?
1 родоразрешение путем операции кесарева сечения
2 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку
3 вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией
4 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот плода на ножку с последующим его
извлечением (+)
Вопрос № 13
Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли
яичника используются современные методы диагностики
1 компьютерная томография
2 онкомаркеры
3 лапароскопия
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 14
При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после
ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками
2 выполнение пункционной нефростомии
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней (+)
4 выполнение открытой нефростомии
Вопрос № 15
Лечение синдрома нижней полой вены:
1 быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
2 положение беременной на боку (+)
3 кесарево сечение в экстренном порядке
4 амниотомия
Вопрос № 16
Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:
1 острые и подострые воспалительные заболевания ВПО (+)
2 аденоматоз
3 эрозированный эктропион
4 внематочная беременность в анамнезе
Вопрос № 17
УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:
1 отёк плаценты
2 тромбы в межворсинчатом пространстве
3 преждевременное старение плаценты
4 инфаркт плаценты (+)
Вопрос № 18
Хронический эндометрит характеризуется:
1 рецидивирующим течением
2 гиперандрогенией
3 нарушением менструальной функции (+)
4 гиперпролактинемией
Вопрос № 19
В течение первой фазы менструального цикла имеет место:
1 рост когорты фолликулов, включая доминантный (+)
2 атрезия фолликулов
3 повышение концентрации эстрадиола в крови
4 снижение митотической активности клеток эндометрия
Вопрос № 20
Какие из нижеперечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней
повторнобеременной женщины, характерны для иммунной водянки плода:
1 гидроторакс у плода (+)
2 утолщение мягких тканей плода
3 утолщение плаценты
4 увеличение размеров сердца плода
Вопрос № 21
Показаниями к операции кесарево сечение в плановом порядке являются:
1 бесплодие в анамнезе
2 рождение травмированных детей или мертворожденного в анамнезе (+)
3 хроническая гипоксия плода
4 множественная миома матки
Вопрос № 22
Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:
1 раннее начало (в конце 2-го триместра беременности) (+)
2 преобладание симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого
развился гестоз
3 нарушение маточно-плацентарного кровотока
4 обязательное наличие триады Цангенмейстера
Вопрос № 23
Какая из указанных опухолей яичника чаще подвергается озлокачествлению:
1 простая серозная цистаденома
2 муцинозная цистаденома
3 дермоидная киста
4 папиллярная цистаденома (+)
Вопрос № 24
Какие из нижеуказанных симптомов чаще всего наблюдаются при преэклампсии?
1 боль в эпигастральной области (+)
2 гипорефлексия
3 двоение в глазах
4 диспноэ
Вопрос № 25
Ведущие симптомы при септическом шоке:
1 внезапное, резкое ухудшение общего состояния
2 снижение АД менее 80 мм рт. ст. (+)
3 олигурия
4 одышка, гипервентиляция
Вопрос № 26
Для HELLP-синдрома характерны
1 гемолиз (+)
2 тромбоцитопения
3 гиперферментемии
4 спленомегалии
Вопрос № 27
Показания к перинео- или эпизио-томии:
1 ригидная промежность
2 преждевременные роды (+)
3 угрожающая асфиксия плода
4 тазовое предлежание плода
Вопрос № 28
При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме
1 нарушения задней спайки
2 повреждения стенок влагалища
3 повреждения мышц промежности
4 повреждения наружного сфинктера прямой кишки (+)
Вопрос № 29
Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение (+)
2 сахарный диабет
3 гипертоническая болезнь
4 атеросклероз
Вопрос № 30
Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ
3 хронический пиелонефрит
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс (+)
Вопрос № 31
Для решения вопроса об остатках плацентарной ткани в послеродовом периоде
целесообразно проводить УЗ исследование:
1 на 6 сутки
2 на 5 сутки
3 на 4 сутки
4 на 2-3 сутки (+)
Вопрос № 32
Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать
1 о слабости родовой деятельности
2 о дискоординации родовой деятельности
3 о ригидности шейки матки
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 33
Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
1 «исчезают» временно при обработке уксусом (+)
2 расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое
3 равномерно и последовательно древовидно ветвятся
4 не анастомозируют
Вопрос № 34
Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый плод находится в матке
3-4 недели. Какое клиническое течение ДВС синдрома возможно:
1 острое
2 подострое
3 рецидивирующее
4 хроническое (+)
Вопрос № 35
Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо
произвести перевязку:
1 яичниковых артерий
2 общих подвздошных
3 внутренних подвздошных (+)
4 нижних подчревных
Вопрос № 36
Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников в
репродуктивном периоде
1 резекция яичников в пределах здоровой ткани (+)
2 удаление придатков
3 удаление опухоли
4 двухсторонняя аднексэктомия
Вопрос № 37
При расширенной кольпоскопии необходимо:
1 оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища
2 выявить локализацию и границы очагов поражения
3 дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и
подозрительных на злокачественный рост
4 выделить участки для взятия биопсии (+)
Вопрос № 38
При каком типе плаценты возможно развитие трансфузионного синдрома у
близнецов:
1 бихориальной-биамниональной раздельной
2 бихориальной-биамниональной слившейся
3 при любом типе плаценты
4 монохориальной (+)
Вопрос № 39
Укажите объем допустимой кровопотери в родах.
1) 0,5 % от массы тела (+)
2) 1% от массы тела
3) 5% от массы тела
4) 7 % от массы тела
Вопрос № 40
Маточное кровотечение может возникать:
1 при болезни Виллебранда
2 циррозе печени
3 тромбастении Гланцмана
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 41
Показаниями для экстирпации матки при проведении кесарева сечения являются:
1 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и развитие матки
Кувелера
2 некроз субсерозного миоматозного узла
3 гипотония матки
4 истинное приращение плаценты (+)
Вопрос № 42
Беременная 35 лет, при сроке беременности 36-37недель предъявляет жалобы на
головную боль, нарушение зрения, тошноту. При обследовании выявлены выраженные
отеки нижних конечностей, лица, АД - 170 110 мм рт.ст. В анализе мочи -
альбуминурия 1,1%. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное.
Предлежит тазовый конец, плода. Предполагаемая масса плода 2800 г. При
влагалищном исследовании – шейка матки незрелая. Определите правильную
акушерскую тактику
1 родоразрешить женщину путем операции кесарева сечения в экстренном порядке
(+)
2 на фоне проведения комплексной терапии гестоза пролонгировать беременность
3 на фоне проведения комплексной терапии гестоза приступить к родовозбуждению
простагландинами
4 уточнить степень тяжести гестоза путем допплерометрии и затем решить вопрос о
дальнейшей тактике
Вопрос № 43
ДВС может быть следствием:
1 эклампсии
2 антенатальной гибели плода
3 эмболии околоплодными водами (+)
4 многоплодной беременности
Вопрос № 44
Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:
1 пробу с дексаметазоном (+)
2 определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови
3 пробу с синактеном
4 определение уровня андростендиона в крови
Вопрос № 45
К посттравматическим процессам шейки матки относят
1 эктропион (+)
2 цервициты
3 эрозия шейки матки
4 эндоцервикоз
Вопрос № 46
При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке
матки, характерно
1 локальная болезненность (+)
2 схваткообразные боли в крестце и пояснице
3 отеки нижних конечностей
4 отеки передней брюшной стенки
Вопрос № 47
Основным дифференциальным признаком пароовариальной кисты по данным
ультразвукового исследования является:
1 размер образования;
2 структура образования;
3 наличие капсулы и пристеночного включения;
4 визуализация интактного яичника с рядом расположенным образованием.
(+)
Вопрос № 48
Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с
гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты
2 мини-пили
3 инъекционные прогестагены
4 ВМС (+)
Вопрос № 49
Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на
основании клинических данных могут являться:
1 уменьшение окружности живота беременной
2 изменение двигательной активности плода (+)
3 изменение высоты стояния дна матки
4 изменение характера сердечных тонов плода
Вопрос № 50
Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:
1 дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области
2 увеличением массы тела (+)
3 умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников
4 гипоэстрогенией
Вопрос № 51
Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия
1 клеточный полиморфизм и гиперплазия
2 значительное число митозов (+)
3 в железах встречаются сосочкоподобные структуры
4 воспалительная реакция
Вопрос № 52
Монозиготная двойня может быть
1 диамниотическая и монохориальная
2 моноамниотическая и монохориальная (+)
3 диамниотическая и дихориальная
4 моноамниотическая и дихориальная
Вопрос № 53
Основным показателем сужения таза принято считать размер
1 анатомической конъюгаты
2 истинной конъюгаты (+)
3 вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба
4 плоскости выхода
Вопрос № 54
Маточная артерия питает:
1 матку (+)
2 широкие и круглые маточные связки
3 трубы
4 яичник и влагалище
Вопрос № 55
Маточное кровотечение может возникать:
1 при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме
2 вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов
3 во время терапии неодикумарином (+)
4 во время терапии даназолом
Вопрос № 56
При сочетании органической патологии гениталий и эндокринного фактора
бесплодия лечение проводится
1 только с помощью лапароскопии
2 гормональными методами
3 гормональными и затем лапароскопическими методами
4 лапароскопическими методами и затем гормональными (+)
Вопрос № 57
Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом
беременных характеризуются:
1 гипербилирубинемией за счет прямой фракции (+)
2 не выраженной тромбоцитопенией
3 гипопротеинемией
4 незначительным приростом трансаминаз печени
Вопрос № 58
Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале
характеризует:
1 нормальное расположение ВМК;
2 низкое расположение ВМК;
3 перфорация;
4 экспульсия ВМК. (+)
Вопрос № 59
К противопоказаниям применения токолитиков во II триместре беременности
относят:
1 антенатальную гибель плода
2 сахарный диабет II типа
3 тиреотоксикоз
4 преждевременную отслойку плаценты (+)
Вопрос № 60
Как определяется позиция плода при поперечном положении плода:
1 положением головки (справа, слева) (+)
2 положением тазового конца (справа, слева)
3 положением спинки плода (кпереди, кзади)
4 крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза
Вопрос № 61
УЗ критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является
расположение ее нижнего края выше внутреннего зева на:
1) 24 см
2) 16 см
3) 10 см
4) 5 см (+)
Вопрос № 62
Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор
Вопрос № 63
К признакам отделения последа относят:
1 изменение формы и высоты стояния дна матки
2 инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается
3 при натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 64
1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого
2 спинка плода определяется слева сзади (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого
Вопрос № 65
Особенности родов при плоскорахитическом тазе:
1 длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз
2 разгибание головки во входе в таз
3 стреловидный шов отклоняется к мысу (+)
4 уплощение головки в поперечном размере
Вопрос № 66
Полиорганная недостаточность может быть следствием:
1 сепсиса
2 ДВС-синдрома
3 эклампсии (+)
4 многоводия
Вопрос № 67
Клиническая картина при предлежании плаценты, как правило, характеризуется
1 возникновением кровотечения из половых путей
2 повторяемостью кровотечения из половых путей
3 высоким процентом косых и поперечных положений плода
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 68
Тактика ведения при прогрессирующей трубной беременности
1 динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии
2 пункция брюшной полости через задний свод влагалища, после чего решить вопрос
о дальнейшей тактике ведения
3 оперативное лечение в плановом порядке
4 оперативное лечение в экстренном порядке (+)
Вопрос № 69
Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты
является
1 разновидность предлежания (полное, неполное)
2 состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)
3 величина кровопотери (+)
4 сопутствующая экстрагенитальная патология
Вопрос № 70
Внутриэпителиальный рак шейки матки характеризуется
1 отсутствием клеточного атипизма
2 отсутствием инвазии в подлежащую строму (+)
3 распространением раковых комплексов в подлежащую ткань
4 сохранением мембраны
Вопрос № 71
Для пролиферирующей миомы матки характерно все, кроме
1 возникает вследствие гипоксии и воспаления миоцитов (+)
2 пролиферативная активность
3 наличие патологических митозов
4 отсутствие атипии клеток
Вопрос № 72
Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита
после системной терапии (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет
Вопрос № 73
Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
1 синдроме Шерешевского-Тернера (+)
2 синдроме резистентных яичников
3 синдроме Рокитанского-Кюстнера
4 IV степени распространения наружного генитального эндометриоза
Вопрос № 74
Механизм родов при переднеголовном предлежании
1 разгибание при вступлении в таз (+)
2 неправильная ротация головки (внутренний поворот головки затылком кзади)
3 сгибание головки на тазовом дне
4 разгибание головки на тазовом дне
Вопрос № 75
Для хронического воспаления придатков матки характерно
1 нарушение дифференцировки регенерирующего эпителия на реснитчатые и
безреснитчатые клетки
2 дезинтеграция мышечной ткани
3 формирование обширных перифокальных спаек
4 локальное отсутствие эпителиальной выстилки внутренней поверхности
эндосальпинкса (+)
Вопрос № 76
Ороговение эпителия шейки матки наступает при:
1 эктопии
2 пролапсе гениталий
3 на поверхности крупных наботовых кист
4 в участках лейкоплакии (+)
Вопрос № 77
Анатомически узким принято считать таз, у которого по сравнению с нормальным
1 все размеры уменьшены на 0,5-1 см
2 все или хотя бы один размер уменьшен на 0,5-1 см
3 все размеры уменьшены на 1,5 см
4 хотя бы один размер уменьшен на 1,5-2 см (+)
Вопрос № 78
Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще может быть
симптомом:
1 нарушенной маточной или эктопической беременности
2 гормонпродуцирующей опухоли яичника
3 миомы матки
4 дисфункционального маточного кровотечения (+)
Вопрос № 79
Следующий биомеханизм родов: сгибание головки плода во входе в малый таз;
внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; разгибание
головки, - характерен для предлежания
1 переднеголовного
2 лобного
3 затылочного, передний вид (+)
4 затылочного, задний вид
Вопрос № 80
При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:
1 раствор адреналина
2 раствор молочной кислоты
3 раствор салициловой кислоты
4 раствор уксусной кислоты (+)
Вопрос № 81
Основной путь передачи папилломовирусной инфекции (ПВИ)
1 лимфогенным
2 капельным
3 половым (+)
4 гематогенным
Вопрос № 82
К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
1 гнойно-фибринозный налет на стенках матки (+)
2 расширение полости матки
3 наличие некротической децидуальной ткани
4 значительное количество кровяных сгустков
Вопрос № 83
К стероидным гормонам, которые синтезируются плацентой относятся
1 прогестерон (+)
2 соматомаммотропин
3 эстрогены
4 хорионический тиреотропин
Вопрос № 84
Основные симптомы рака эндометрия
1 слизистые выделения из половых путей
2 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
3 боли внизу живота неясного характера
4 межменструальные или постменопаузальные кровянистые выделения из половых путей
(+)
Вопрос № 85
При переднем асинклитическом вставлении головки:
1 стреловидный шов стоит ближе к лону
2 стреловидный шов стоит в одном из косых размеров
3 стреловидный шов стоит ближе к мысу (+)
4 лобный шов в прямом размере входа в таз
Вопрос № 86
К дискератозам относят:
1 эндометриоз шейки матки
2 папиллому
3 эктропион
4 лейкоплакию (+)
Вопрос № 87
При разрыве 2 степени происходит повреждение:
1 кожи
2 седалищно-пещеристой мышцы
3 луковично-губчатой мышцы (+)
4 наружной мышцы, сжимающей задний проход
Вопрос № 88
Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
1 дермоидной кистой
2 фолликулярной кистой
3 солидной опухолью (+)
4 эндометриоидной кистой
Вопрос № 89
В диагностике подслизистого узла миомы матки могут быть использованы
1 трансвагинальное ультразвуковое сканирование
2 гидросонография
3 гистероскопия (+)
4 метрография
Вопрос № 90
Назовите критические периоды беременности у больных пиелонефритом
1) 10-13 нед
2) 18-20 нед
3) 22-28 нед (+)
4) 32-36 нед
Вопрос № 91
Для гидросальпинкса характерно
1 атрофия бахромок трубы
2 полная облитерация фибриального отдела (+)
3 замещение мышечных слоев стенки коллагеновыми волокнами
4 наличие лизированной крови в растянутом просвете трубы
Вопрос № 92
Причинами невынашивания в I триместре беременности являются:
1 хромосомные аномалии
2 гормональные нарушения (+)
3 иммунологические факторы
4 перезревание яйцеклетки
Вопрос № 93
Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия
2 эндометриальный полип
3 железисто-кистозная гиперплазия (+)
4 атипическая гиперплазия
Вопрос № 94
Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке (+)
Вопрос № 95
Показаниями к дискретному плазмофорезу при поздних гестозах являются:
1 высокое АД
2 выраженный отёчный синдром (+)
3 протеинурия
4 плацентарная недостаточность
Вопрос № 96
Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости выхода таза?
1 середина лонного сочленения
2 середина крестца
3 седалищные ости
4 седалищные бугры (+)
Вопрос № 97
При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
1 экскреторную урографию
2 цистоскопию
3 рентгенографию легких
4 УЗИ органов малого таза (+)
Вопрос № 98
Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза
являются:
1 гистеросальпингография
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия (+)
4 лапароскопия
Вопрос № 99
Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления беременности:
1 возраст старше 35 лет
2 заболевания мужа в анамнезе
3 сочетание предполагаемого трубно-перитонеального фактора и эндокринного
фактора в генезе бесплодия у женщин (+)
4 воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе
содержание ..
439
440
441
442 ..
|