содержание      ..     408      409      410      411     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 410

Показания к экстренному родоразрешению путем операции кесарево сечение при плацентарной недостаточности:
1 выраженная задержка роста
2 отсутствие прироста фотометрических показателей
3 отсутствие эффекта от комплексной терапии
4 монотонный базальный ритм кардиотокограммы         (+)

Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1 прогестагены  
2 физио- и бальнеотерапию  
3 агонисты гонадолиберина     (+)
4 конъюгированные эстрогены  

 УЗ критерием низкого прикрепления плаценты во II триместре является расположение ее нижнего края выше внутреннего зева на:
1)  24 см
2)  16 см
3)  10 см
4)  5 см           (+)

Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале характеризует:
1 нормальное расположение ВМК;
2 низкое расположение ВМК;
3 перфорация;
4 экспульсия ВМК.           (+)

При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками  
2 выполнение пункционной нефростомии  
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней             (+)
4 выполнение открытой нефростомии  

При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:
1 многоплодной беременности  
2 трубной беременности  
3 невынашивания беременности  
4 всё перечисленное верно     (+)

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости выхода таза?
1 середина лонного сочленения
2 середина крестца
3 седалищные ости
4 седалищные бугры         (+)

Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:
1 уменьшение числа ооцитов в яичниках  
2 уменьшение числа овулирующих ооцитов в яичниках             (+)
3 снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам  
4 увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний  

Диагностические признаки острого жирового гепатоза:
1 гипопротеинемия
2 гипербилирубинемия         (+)
3 лейкоцитоз
4 повышение уровня трансаминаз

Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день, УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей:
1  количество околоплодных вод
2  размеры плода     (+)
3  пороки развития плода
4 появление признаков преждевременного старения плаценты

К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
1 гнойно-фибринозный налет на стенках матки           (+)
2 расширение полости матки
3 наличие некротической децидуальной ткани
4 значительное количество кровяных сгустков

Причинами отслойки нормально расположенной плаценты в родах являются:
1 дискоординация родовой деятельности
2 передозировка окситоцина при родостимуляции
3 абсолютная и относительная короткость пуповины
4 поздний гестоз         (+)

Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
1 предлежание плаценты
2 гемангиома плаценты
3 диффузные множественные инфаркты           (+)
4 трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным шунтом

Проходимость маточных труб можно оценить при:
1 лапароскопии, хромосальпингоскопии  
2 гистеросальпингографин     (+)
3 кимопертубации  
4 гистероскопии  

Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта              (+)
2 бесплодия  
3 пузырного заноса  
4 новообразований яичников  

Следующий биомеханизм родов: сгибание головки плода во входе в малый таз; внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; разгибание головки, - характерен для предлежания
1 переднеголовного  
2 лобного  
3 затылочного, передний вид             (+)
4 затылочного, задний вид  

Контрацептивный эффект при применении эстроген-гестагенных препаратов достигается
1 за счет подавления овуляции             (+)
2 за счет изменений атрофического характера в эндометрии  
3 снижается сократительная активность маточных труб  
4 снижается активность и пенетрационная способность сперматозоидов  

При компенсированной форме фетотацентарной недостаточности по данным эхографии выявлено: опережение степени зрелости плаценты гестационного срока, наличие множественных гиперэхогенных включений в структуре плаценты, утолщение базальной пластины; по данным допплерографии: отмечено снижение фетоплацентарного кровотока при нормальных показателях маточно-плацентарного кровотока. В рамках терапии фетотацентарной недостаточности при сложившейся ситуации первостепенными направлениями лечебных мероприятий являются
1 улучшение метаболических и обменных процессов в плаценте  
2 оптимизация процессов микроциркуляции  
3 интенсификация маточно-плацентарного кровообращения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Появление на кардиотокограмме децелерации «DIP II» свидетельствует о:
1 физиологическом состоянии плода
2 асфиксии         (+)
3 инфицировании
4 пороках развития

Причинами ранних абортов являются:
1 хромосомные нарушения         (+)
2 изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке
3 нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки
4 дефект имплантации

При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода. Какова тактика ведения?
1 родоразрешение путем операции кесарева сечения
2 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку
3 вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией
4 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот плода на ножку с последующим его извлечением         (+)

Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:
1 невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21 -гидроксилазы     (+)
2 «паразитарными» пиками гонадотропинов  
3 непроходимостью маточных труб  
4 НЛФ  

Невынашивание беременности, обусловленное аутоимунными процессами, сопровождается:
1 низким прикреплением плаценты
2 аномалиями развития плаценты
3 нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева         (+)
4 снижением массы тела плода

Отслойка плаценты при УЗ исследованиях визуализируется при:
1  нормальном расположении
2  низкой плацентации
3  предлежании плаценты
4  всё перечисленное верно     (+)

К стероидным гормонам, которые синтезируются плацентой относятся
1 прогестерон                 (+)
2 соматомаммотропин
3 эстрогены
4 хорионический тиреотропин

Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:
1 консервативная интенсивная терапия 11-12 часов
2 операция - надвлагалищная ампутация матки
3 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище
4 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые каналы         (+)

Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:
1 соскоб деревянным шпателем  
2 забор материла эндобрашем (endobrush)     (+)
3 соскоб ложечкой Фолькмана  
4 смыв  

Причины возникновения разрывов влагалища в родах
1 стремительное течение родов  
2 крупная головка плода  
3 неправильные (разгибательные) предлежания головки плода  
4 всё перечисленное верно              (+)

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике являются
1 острый жировой гепатоз               (+)
2 припадок судорог  
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома

Что такое переходный эндометрий?
1 пролиферация желез и стромы эндометрия  
2 очаговая гиперплазия эндометрия  
3 сочетание умеренно выраженной железистой гиперплазии с признаками нефункционирующего эндометрия              (+)
4 атрофичный эндометрий  

Монозиготная двойня может быть
1 диамниотическая и монохориальная
2 моноамниотическая и монохориальная              (+)
3 диамниотическая и дихориальная
4 моноамниотическая и дихориальная

Факторы, имеющие значение для отделения и выделения плаценты:
1 маточные схватки
2 ретроплацентарная гематома
3 сокращение объема матки после рождения плода
4 всё перечисленное верно         (+)  

Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:
1 перекрут ножки опухоли              (+)
2 разрыв капсулы  
3 кровоизлияние внутрь капсулы  
4 нагноение опухоли  

Применение препаратов при экстренной контрацепции показано в течение
1 первого часа после полового сношения  
2 через 2-4 часа  
3 через 48-72 часа              (+)
4 через неделю  

УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:
1 овоидная форма эндометрия  
2 М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла     (+)
3 наружные контуры М-эхо четкие, ровные  
4 неоднородная структура  

К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относят:
1 резкую болезненность схваток
2 повышение базального тонуса матки     
3 уплотнение краев шейки матки в схватку         (+)
4 плоский плодный пузырь

При низком поперечном стоянии стреловидный шов находится:
1 в поперечном размере входа в таз  
2 в поперечном размере полости малого таза  
3 в узкой части полости малого таза  
4 в поперечном размере выхода таза           (+)

Основными симптомами рака эндометрия являются:
1 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки  
2 боли внизу живота неясного характера  
3 слизистые выделения из половых путей  
4 ациклические кровянистые выделения из половых путей     (+)

Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:
1 противовоспалительное     (+)
2 болеутоляющее  
3 активизирующее иммунную систему  
4 дегидратирующее  

Когда закрывается наружный зев матки:
1) к концу 1 недели  
2) к концу 4 недели  
3) к концу 2 недели  
4) к концу 3 недели послеродового периода             (+)

Во время беременности нижний маточный сегмент формируется
1)   в 16 недель
2)  в 20 недель     (+)
3)  в 24 недели
4)  в 28 недель

Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:
1 комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
2 антигонадотропных препаратов  
3 гестагенов
4 агонистов гонадолиберинов     (+)

В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
1 в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной     (+)
2 гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе  
3 гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста  
4 в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений  

Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1 хирургический               (+)
2 гормональный   
3 химиотерапевтический  
4 лучевой  

Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию назначается:
1)  через 3 дня;
2) через 4 дня
3)  через 5 дней;
4)  через 7 дней.     (+)

К причинам развития симметричной внутриутробной задержки развития плода относят:
1 синдром Дауна
2 фенилкетонурию
3 микроцефалию
4 герпес            (+)

Цитологические признаками злокачественности при патологии шейки матки
1 полиморфизм клеток  
2 изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке  
3 дискариоз  
4 всё перечисленное верно                (+)

Маточная артерия питает:
1 матку           (+)
2 широкие и круглые маточные связки  
3 трубы  
4 яичник и влагалище  

Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение (расширение полости матки, большой количество сгустков крови, отпадающие пласты децидуальной оболочки) характерна для
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  
4 субинволюции матки  

При обнаружении ложного плодного яйца в полости матки необходимо заподозрить:
1 анэмбрионию;
2 ретрохориальную гематому;
3 многоплодную беременность;
4 внематочную беременность.         (+)

К причинам развития маловодий относятся:
1 инфекция
2 гидроцефалия
3 гидроцефалия
4 порок развития почек и мочевыводящих путей         (+)

Через два часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы внезапно появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие живота, положительные симптомы раздражения брюшины, умеренные кровяные выделения из половых путей. АД 100/60 мм рт.ст. Пульс 90 уд. в мин., напряжен. Язык сухой. Матка плохо контурируется при пальпации. Предположительный диагноз
1 парез кишечника  
2 острый аппендицит  
3 разрыв матки              (+)
4 перитонит  

Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:
1 дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области  
2 увеличением массы тела             (+)
3 умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников  
4 гипоэстрогенией  

Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
1 эстроген-гестагенные препараты     (+)
2 антигонадотропные препараты  
3 гестагены во 2-ю фазу
4 андрогены  

Первородящая 32 лет, срок беременности 41 нед. Предполагаемая масса плода 3900 г. В родах 10 часов. Сердцебиение плода 160 уд в мин. Открытие маточного зева 5 см, края шейки плотные, ригидные, плодный пузырь цел, плоский. Головка подвижна, над входом в малый таз.
Акушерская тактика:
1 медикаментозный сон, затем, родостимуляция окситоцин
2 амниотомия, медикаментозный сон, затем, родостимуляция простагландинами         (+)
3 медикаментиозный сон, внутривенное, капельное введение спазмолитиков, перидуральная анестезия, лечение гипоксии плода
4 кесарево сечение

Гиперстимуляция яичников на фоне безконтрольного применения кломифена обычно проявляется
1 увеличением яичников в размерах               (+)
2 болями в нижней части живота  
3 меноррагией  
4 явлениями вирилизации  

Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:
1 киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)
2 спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки
3 дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое     (+)
4 цвета «сгоревшего пороха» или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности

Цилиндрурия наиболее характерна для:
1 позднего гестоза
2 пиелонефрита
3 гломерулонефрита         (+)
4 гипертонической болезни

Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
1 аномалиями центральной нервной системы и дефектами нервной трубки;
2 водянкой плода;
3 пороками опорно-двигательного аппарата;
4 сахарным диабетом у матери.         (+)

К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных относятся:
1 генерализованная вазоконстрикция
2 гиповолемия         (+)
3 ДВС синдрома
4 гиперволемия

Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода
1 передний асинклитизм  
2 задний асинклитизм             (+)
3 высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным тазом)
4 лицевое вставление

Для шейки матки во время беременности характерно:
1 зияние наружного зева  
2 размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза  
3 повышение васкуляризации и стромальный отек  
4 цианоз     (+)

При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:
1)   0,8
2)   1,0
3)   1,2     (+)
4) 1,4

Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:
1 эндометриоидной кистой;
2 зрелой тератомой;
3 субсерозным миоматозным узлом;
4 текомой яичника.                  (+)

Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании :
1 боковое сгибание позвоночника плода     (+)
2 наружный поворот туловища
3 плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
4 внутренний поворот плечиков

Механизм родов при лицевом предлежании:
1 разгибание головки  
2 ротация головки подбородком кпереди            (+)
3 сгибание головки на тазовом дне  
4 разгибание головки  

Большой косой размер головки плода - это
1 расстояние от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
2 расстояние от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы
3 расстояние от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке              (+)
4 расстояние от верхушки темени до подъязычной кости

Дисплазия может «скрываться» за:
1 участками сосудистой атипии  
2 ороговевшими участками  
3 «немыми» йоднегативными зонами  
4 закрытыми железами     (+)

Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют:
1 аспирационно-промывное дренирование полости матки
2 антибактериальную терапию           (+)
3 утеротоническую терапию
4 физические факторы

Оплодотворение яйцеклетки происходит:
1 в брюшной полости
2 на яичнике
3 в истмическом отделе маточной трубы
4 в ампуллярном отделе маточной трубы         (+)

Для выявления патологии шейки матки скрининг-методом является
1 визуальный осмотр  
2 кольпоскопия  
3 радионуклидный метод  
4 цитологическое исследование мазков с шейки матки               (+)

Выберите, что из перечисленного является достоверным признаком беременности.
1 задержка менструации
2 увеличение живота
3 нагрубание молочных желез
4 выслушивание сердцебиения плода              (+)

Основными причинами слабости родовой деятельности являются:
1 регидность шейки матки
2 снижение уровня эндогенных простагландинов         (+)
3 несоответствие между размерами головки плода и тазом матери
4 длительный прелиминарный период

Какая из перечисленных процедур имеет минимальный риск для плода:
1 биопсия ворсин хориона
2 кордоцентез
3 биопсия тканей плода
4 амниоцентез         (+)

Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является
1 разновидность предлежания (полное, неполное)  
2 состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)  
3 величина кровопотери         (+)
4 сопутствующая экстрагенитальная патология  

Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:
1 уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л     (+)
2 нарушения маточно-плацентарного кровотока
3 активации перекисного окисления липидов
4 гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемос­таза

Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из образований:
1  собственные связки яичника
2  верхнюю часть широкой связки матки     (+)
3  среднюю часть широкой связки матки
4 нижнюю часть широкой маточной связки

Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:
1 остатками плацентарной ткани, оболочек
2 особенностью расположения матки
3 лохиометрой           (+)
4 многоплодной беременностью

Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом являются следующие осложнения:
1 прогрессирующая ангиопатия     (+)
2 гигантские размеры плода
3 тяжелый гестоз
4 переношенная беременность

Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
1 нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»)
2 ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки     (+)
3 акантоз  
4 инвазия опухоли в подлежащую строму  

При преэклампсии следует
1 срочно произвести родоразрешение               (+)
2 срочно произвести гемотрансфузию  
3 немедленно произвести плазмаферез  
4 подготовить к родоразрешению через 2-3 дня  

Для генитального хламидиоза характерно поражение:
1 маточных труб     (+)
2 влагалища  
3 шейки матки  
4 эндометрия  

Для эндометриоидных гетеротопий характерно:
1 наличие соединительной капсулы
2 способность к гематогенному диссеменированию
3 клеточная атипия
4 способность к инфильтрирующему росту     (+)

Нарушения у плода при внутриутробной задержке развития плода обусловлена:
1 метаболические
2 гематологические
3 гипоксия         (+)
4 синдром персистирующего фетального кровообращения

Клиническая картина при предлежании плаценты, как правило, характеризуется
1 возникновением кровотечения из половых путей  
2 повторяемостью кровотечения из половых путей  
3 высоким процентом косых и поперечных положений плода  
4 всё перечисленное верно              (+)

Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового исследования:
1 анэхогенная с тонкими перегородками;
2 гиперэхогенная;
3 кистозно-солидная;
4 гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.         (+)

Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла              (+)
2 перекрут миоматозного узла  
3 злокачественное перерождение миоматозного узла  
4 выворот матки  

Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия
1 клеточный полиморфизм и гиперплазия  
2 значительное число митозов                (+)
3 в железах встречаются сосочкоподобные структуры  
4 воспалительная реакция  

Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:
1 роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ     (+)
2 содержания ЛГ в сыворотке крови  
3 содержания эстрадиола в сыворотке крови  
4 содержания ФСГ в сыворотке крови  

Тактика ведения при прогрессирующей трубной беременности
1 динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии  
2 пункция брюшной полости через задний свод влагалища, после чего решить вопрос о дальнейшей тактике ведения  
3 оперативное лечение в плановом порядке  
4 оперативное лечение в экстренном порядке                (+)

Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:
1 асфиксия
2 гипоксическое поражение мозга           (+)
3 аспирация меконием
4 транзиторная гипогликемия

Какой из перечисленных признаков свидетельствует об отделении плаценты от стенки матки.
1 прекращение пульсации пуповины
2 при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается во влагалище         (+)
3 расслабление мускулатуры матки
4 боль в области поясницы

Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме
1 снятия генерализованного спазма  
2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК              (+)
3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов  
4 коррекции водно-электролитного обмена  

Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств  
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной терапии               (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ  
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет  

Причиной возникновения поздних децелераций является
1 рефлекторная реакция сердечно-сосудистой системы плода в ответ на сдавления головки или пуповины  
2 нарушение маточно-плацентарного кровообращения              (+)
3 патология пуповины  
4 пороки развития сердечно-сосудистой системы плода  

К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:
1 эндометрит
2 пельвиоперитонит
3 послеродовая язва         (+)
4 метротромбофлебит

Что такое эндоцервикоз?
1 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем перекрытия многослойным плоским эпителием  
2 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем метаплазии  
3 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем эпидермизации желез и появления ороговения  
4 все вышеперечисленное верно               (+)

Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
1 дермоидной кистой  
2 фолликулярной кистой  
3 солидной опухолью     (+)
4 эндометриоидной кистой  

Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
1 хламидиозе     (+)
2 гарднереллезе  
3 гонорее  
4 генитальном герпесе
 

содержание      ..     408      409      410      411     ..