содержание      ..     394      395      396      397     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 396

При преэклампсии следует
1 срочно произвести родоразрешение               (+)
2 срочно произвести гемотрансфузию  
3 немедленно произвести плазмаферез  
4 подготовить к родоразрешению через 2-3 дня  

Гормональный гемостаз эффективен при...
1 неполноценной секреторной трансформации эндометрия  
2 остатках плодного яйца в полости матки  
3 железистой гиперплазии эндометрия     (+)
4 миоме матки с подслизистым расположением узла  

Проводной точкой при лобном предлежании является:
1 малый родничок  
2 большой родничок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 лоб            (+)

Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий, являются:
1 ритм-метод  
2 барьерная  
3 прием эстроген-гестагенных контрацептивов  
4 ВМК     (+)

Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические проявления
1 задержка жидкости  
2 жажда  
3 никтурия  
4 снижение количества тромбоцитов, повышение гематокрита         (+)

Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников в репродуктивном периоде
1 резекция яичников в пределах здоровой ткани               (+)
2 удаление придатков  
3 удаление опухоли  
4 двухсторонняя аднексэктомия  

Беременность 32-33 нед. По данным УЗИ - неполное предлежание плаценты. Жалобы на незначительные тянущие боли внизу живота. Тактика врача женской консультации
1 наблюдение за беременной на дому с соблюдением постельного режима, назначением спазмолитиков и токолитиков
2 динамический ультразвуковой контроль в амбулаторных условиях за процессом миграции плаценты
3 срочная госпитализация с назначением строго постельного режима, проведение терапии направленной на сохранение беременности и оптимизации функции фетоплацентарного комплекса         (+)
4 тактика врача зависит от состояния плода и самочувствия беременной

Как определяется позиция плода при поперечном положении плода:
1 положением головки (справа, слева)           (+)
2 положением тазового конца (справа, слева)  
3 положением спинки плода (кпереди, кзади)  
4 крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза  

Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
1 предлежание плаценты
2 гемангиома плаценты
3 диффузные множественные инфаркты           (+)
4 трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим артериовенозным шунтом

Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:
1 ультразвуковое исследование
2 лапароскопию
3 ректороманоскопию     (+)
4 обзорную рентгенографию органов брюшной полости

При заднем асинклитизме:
1 стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз         (+)
2 стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз  
3 теменная кость находится ниже передней  
4 теменная кость находится ниже задней  

К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относят:
1 резкую болезненность схваток
2 повышение базального тонуса матки     
3 уплотнение краев шейки матки в схватку         (+)
4 плоский плодный пузырь

Для генитального хламидиоза характерно поражение:
1 маточных труб     (+)
2 влагалища  
3 шейки матки  
4 эндометрия  

Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде  
2 репродуктивном периоде  
3 пременопаузальном периоде  
4 постменопаузе     (+)

Повторнобеременная, первородящая 32 лет; беременность 37 нед.; гестоз с 30 нед. Госпитализирована 2 дня назад. Проводится соответствующая терапия в достаточном объеме. Положительной динамики со стороны клинических и лабораторных показателей нет. Отмечается нарастание отеков и протеинурии. АД сохраняется на высоких цифрах. Шейка матки незрелая. По данным эхографического исследования обнаружено: ЗВУР плода. По данным допплерографии: критические показатели кровотока в артериях пуповины.
Какова дальнейшая тактика ведения беременной?
1 досрочное родоразрешение через естественные родовые пути после подготовки организма к родам;  
2 усилить и продолжить начатую терапию; после подготовки организма к родам родоразрешить через естественные родовые пути ближе к сроку родов  
3 экстренное родоразрешение путем кесарева сечения                (+)
4 усилить и продолжить начатую терапию в течение 48 часов родоразрешить в плановом порядке путем кесарева сечения  

Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла              (+)
2 перекрут миоматозного узла  
3 злокачественное перерождение миоматозного узла  
4 выворот матки  

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме:
1  внутриутробной инфекции
2  генетических нарушений у плода  
3  гестационной гипертензии
4 предлежания плаценты     (+)  

К признакам несостоятельности рубца на матке относят
1 периодически возникающую болезненность в области рубца, особенно в связи с пальпацией или шевелением плода
2 определяемое пальпаторно или с помощью УЗИ истончение в области рубца
3 кровяные выделения из половых путей
4 всё перечисленное верно         (+)

Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый плод находится в матке 3-4 недели. Какое клиническое течение ДВС синдрома возможно:
1 острое
2 подострое
3 рецидивирующее
4 хроническое           (+)

Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленные, кроме:
1 полного раскрытия шейки матки
2 разрыва плодных оболочек
3 известного положения головки плода
4 переднего вида затылочного предлежания     (+)

В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с
1 гиперполименореей в анамнезе
2 хроническим пиелонефритом
3 язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
4 всё перечисленное верно         (+)

Противопоказания при наложении щипцов:
1  полное раскрытие шейки матки
2  отсутствие плодного пузыря
3  мёртвый плод     (+)
4 слабость родовой деятельности

К противопоказаниям применения токолитиков во II триместре беременности относят:
1 антенатальную гибель плода
2 сахарный диабет II типа
3 тиреотоксикоз
4 преждевременную отслойку плаценты         (+)

Для антифосфолипидного синдрома характерно появление в крови антител:
1  волчаночного  коагулянта     (+)
2  к хорионическому гонадотропину  
3  к групповым антигенам  
4  плацентарному лактогену  

О какой патологии свидетельствуют следующие показатели представленных гормонов в крови? ДЭА-сульфат и кортизол - увеличены в 2 раза; тестостерон - в пределах нормы или незначительно увеличен; суточный ритм (ДЭА-сульфат, кортизол и тестостерон) - отсутствует
1 гормонопродуцирующая опухоль яичника  
2 яичниковая гиперандрогения  
3 опухоль надпочечника               (+)
4 надпочечниковая гиперандрогения  

Показания к экстирпации матки при кесаревом сечении:
1 Субсерозная и интерстициальная миома матки
2 Матка Кувелера         (+)
3 Истинное приращение плаценты, расположенной в дне матки   
4 Ранение маточных труб

При низком поперечном стоянии стреловидный шов находится:
1 в поперечном размере входа в таз  
2 в поперечном размере полости малого таза  
3 в узкой части полости малого таза  
4 в поперечном размере выхода таза           (+)

Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:
1 расширение полости матки           (+)
2 наличие большого количества сгустков крови  
3 пласты децидуальной ткани  
4 инъецированные и легко кровоточащие сосуды  

Причины возникновения разрывов влагалища в родах
1 стремительное течение родов  
2 крупная головка плода  
3 неправильные (разгибательные) предлежания головки плода  
4 всё перечисленное верно              (+)

Конфигурация при переднеголовном предлежании:
1 долихоцефалическая  
2 долихоцефалическэя с впадением в области большого родничка  
3 резкая долихоцефалическая  
4 брахиоцефаическая           (+)

Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба         (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор

Лечение синдрома нижней полой вены:
1 быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
2 положение беременной на боку     (+)
3 кесарево сечение в экстренном порядке
4  амниотомия

Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств  
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной терапии               (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ  
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет  

Клинические признаки серозного послеродового мастита:
1 покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе           (+)
2 боли в молочной железе на стороне поражения
3 температуры тела 38-39°
4 гнойные выделения из соска молочной железы

Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать
1 о слабости родовой деятельности  
2 о дискоординации родовой деятельности  
3 о ригидности шейки матки  
4 всё перечисленное  верно             (+)

Второй период родов, головка прижата ко входу в малый таз. Полное открытие шейки матки. Лобный шов в поперечном размере, надбровные дуги слева. Тактика ведения:
1 консервативное ведение родов
2 родостимуляция
3 краниотомия
4 операция кесарево сечение         (+)

Риск заболеваний, передающихся половым путем, снижается при применении
1 мини-пиль  
2 ВМС  
3 кондома и спермицидов              (+)
4 эстроген-гестагенных контрацептивов  

Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1 мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации  
2 диспареуния  
3 межменструальные тазовые боли  
4 гноевидные бели     (+)

Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия
1 клеточный полиморфизм и гиперплазия  
2 значительное число митозов                (+)
3 в железах встречаются сосочкоподобные структуры  
4 воспалительная реакция  

Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет
1 избежать первичного прохождения эстрогенов через печень              (+)
2 уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря постоянному всасыванию его через кожу  
3 применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ  
4 избежать гиперпластических изменений в молочных железах  

Кровотечение в I триместре беременности при недостаточности жёлтого тела обусловлено:
1 падение концентрации половых гормонов
2 недостаточным распределением стероидов в гиперплазированной слизистой матки
3 нарушением рецепторов к половым стероидам в эндометрии         (+)
4 нарушением развития плодного яйца

Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются:
1 олигурия
2 снижение диуреза         (+)
3 повышение пульсового давления
4 повышение диастолического давления

Неэффективность лечения гонореи может быть связана с:
1 формированием L-форм бактерий  
2 продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы  
3 сопутствующим трихомонозом  
4 все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств              (+)

При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула:
1) 5-7 мм
2)  8-10 мм
3) 14-17 мм
4) 20-24 мм     (+)

Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:
1 высокое расположение контракционного кольца
2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации
3 полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря, большая родовая опухоль
4 всё перечисленное верно         (+)

Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они:
1 нарушают проходимость маточных труб     (+)
2 могут способствовать к формированию сенсибилизации к эякуляту  
3 сопровождаются формированием спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости  
4 всегда сопровождаются нарушением функции яичников  

Какие из нижеперечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней повторнобеременной женщины, характерны для иммунной водянки плода:
1 гидроторакс у плода         (+)
2 утолщение мягких тканей плода
3 утолщение плаценты
4 увеличение размеров сердца плода

Диагностика опухолей гениталий
1 гинекологический осмотр  
2 УЗИ     (+)
3 компьютерная томография  
4 пункция опухолей  

При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода. Какова тактика ведения?
1 родоразрешение путем операции кесарева сечения
2 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку
3 вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией
4 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот плода на ножку с последующим его извлечением         (+)

При послеродовом эндометрите проводится
1 лаваж матки растворами антисептиков с введением мази «Ди-оксиколь»
2 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией         (+)
3 гистероскопия с последующим кюретажем матки
4 гистероскопия с последующим промыванием полости матки и введением гидрофильных мазей

Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра  
2 плоской кондиломы     (+)
3 эктопии  
4 рубцовой ткани  

К разрыву матки предрасполагают:
1 рубец на матке после операции кесарева сечения           (+)
2 метроэндометрит в анамнезе
3 перфорация матки во время аборта
4 миома матки

При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей
1 произвести осторожный общий осмотр  
2 произвести осторожное наружное акушерское исследование  
3 немедленно направить беременную в родильный дом               (+)
4 организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской консультации)

К предраковым процессам шейки матки относятся
1 лейкоплакия с атипией клеточных элементов  
2 дисплазия  
3 папиллома  
4 всё перечисленное верно         (+)

Гистероскопия при обследовании пациенток с нарушением менструального цикла проводится с целью
1 определения времени овуляции  
2 диагностики патологии эндометрия             (+)
3 диагностики наружного генитального эндометриоза  
4 выявления субсерозной или интерстициальной миомы матки  

Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:
1 консервативная интенсивная терапия 11-12 часов
2 операция - надвлагалищная ампутация матки
3 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище
4 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые каналы         (+)

«Воротниковое пространство» плода в 10-15 недель беременности не считается патологическим при размере:
1 5 мм
2 4 мм
3 3 мм
4 2 мм     (+)

Клиническая картина при расхождении лонного сочленения характеризуется
1 болью в области лобка  
2 отечностью тканей и углублением между разошедшимися концами лобковых костей  
3 болью при пальпации лонного сочленения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Фетальный период продолжается
1) от 3 до 6 недель  
2) от 6 до 22 недель  
3) от 12 до 40 недель              (+)
4) от 22 до 40 недель  

При расширенной кольпоскопии необходимо:
1 оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища  
2 выявить локализацию и границы очагов поражения  
3 дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост  
4 выделить участки для взятия биопсии     (+)

Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются:
1 внутриутробное инфицирование         (+)
2 пороки развития сердца
3 пороки развития диафрагмы
4 родовая травма

Оптимальный срок для выявления врожденных пороков развития плода:
1 11-16 недель
2 19-23 недели     (+)
3 32-28 недель
4 24-27 недель

Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом беременных характеризуются:
1 гипербилирубинемией за счет прямой фракции     (+)
2 не выраженной тромбоцитопенией
3 гипопротеинемией
4 незначительным приростом трансаминаз печени

Проводной точкой при лицевом предлежании является:
1 малый родничок  
2 большой родничок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 подбородок            (+)

Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала         (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки

Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты  
2 мини-пили  
3 инъекционные прогестагены  
4 ВМС               (+)

Патологические изменения, которые происходят при фетоплацентарной недостаточности (ФПН) приводят
1 к ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе  
2 к нарушению процессов созревания плаценты  
3 к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты и их предшественников материнского и плодового происхождения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Болевой синдром при миоме матки может быть обусловлен:
1 нарушением питания в узле     (+)
2 нарушением лимфооттока
3 подслизистым расположение узла
4 быстрым ростом  

Маточное кровотечение может возникать:
1 при терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме  
2 вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов  
3 во время терапии неодикумарином     (+)
4 во время терапии даназолом  

Дисплазия может «скрываться» за:
1 участками сосудистой атипии  
2 ороговевшими участками  
3 «немыми» йоднегативными зонами  
4 закрытыми железами     (+)

К признакам отделения последа относят:
1 изменение формы и высоты стояния дна матки
2 инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается
3 при натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно
4 всё перечисленное верно         (+)  

Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
1 малый родничок  
2 подбородок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 большой родничок           (+)

Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов, кроме плацентарной площадки:
1) к 3-4 дню  
2) к 5-6 дню  
3) к 7-8 дню  
4) к 9-10 дню послеродового периода            (+)

Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период     (+)
4 субфебрильная лихорадка

Корпоральное кесарево сечение предпочтительно
1 при наличии обширного спаечного процесса в области нижнего маточного сегмента         (+)
2 при выраженном варикозном расширении сосудов в области нижнего маточного сегмента
3 при планируемом последующем удалении матки
4 при неправильном положении плода

Основные показатели коагулопатии потребления:
1 снижение концентрации фибриногена           (+)
2 снижение концентрации протромбина
3 снижение количества тромбоцитов
4 аггрегация тромбоцитов

Укажите правильное название первой тазовой плоскости.
1 плоскость входа в малый таз         (+)
2 плоскость широкой части малого таза
3 плоскость узкой части малого таза
4 плоскость выхода из малого таза

Ведущие симптомы при септическом шоке:
1 внезапное, резкое ухудшение общего состояния
2 снижение АД менее 80 мм рт. ст.           (+)
3 олигурия
4 одышка, гипервентиляция

ДВС- синдром при акушерских осложнениях вызывается
1 грамотрицательной инфекцией чаще, чем грамположительной  
2 несовместимостью крови при переливании  
3 отслойкой плаценты              (+)
4 хирургическим вмешательством  

Для решения вопроса об остатках плацентарной ткани в послеродовом периоде целесообразно проводить УЗ исследование:
1 на 6 сутки
2 на 5 сутки
3 на 4 сутки
4 на 2-3 сутки         (+)

При гипотоламо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции чаще используют:
1 кломифен     (+)
2 хумигон  
3 клостильбегит  
4 прегнил  

Основным показателем сужения таза принято считать размер
1 анатомической конъюгаты  
2 истинной конъюгаты                (+)
3 вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба  
4 плоскости выхода  

Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
1 тазовое предлежание плода
2 передний вид лицевого вставления головки плода
3 передне-теменное вставление головки плода
4 лобное вставление головки плода           (+)

Нарушение менструальной функции характерно для:
1 серозной цистаденомы  
2 муцинозной цистаденомы  
3 опухоли Бреннера  
4 гранулезноклеточной опухоли         (+)

Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:
1 фетоплацентарная недостаточность
2 повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль\л
3 отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1 -2 суток         (+)
4 олигурия

Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью) характерна для:
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 плацентарного полипа  
4 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  

В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса о несоответствии между гестационным возрастом и размерами матки. Размеры матки больше предполагаемого срока могут быть при:
1 миоме матки
2 многоплодной беременности
3 пузырном заносе         (+)
4 двурогой матке

Невынашивание беременности, обусловленное аутоимунными процессами, сопровождается:
1 низким прикреплением плаценты
2 аномалиями развития плаценты
3 нарушениями дифференцировки ворсинчатого дерева         (+)
4 снижением массы тела плода

Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия         (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха

Первородящая 32 лет, срок беременности 41 нед. Предполагаемая масса плода 3900 г. В родах 10 часов. Сердцебиение плода 160 уд в мин. Открытие маточного зева 5 см, края шейки плотные, ригидные, плодный пузырь цел, плоский. Головка подвижна, над входом в малый таз.
Акушерская тактика:
1 медикаментозный сон, затем, родостимуляция окситоцин
2 амниотомия, медикаментозный сон, затем, родостимуляция простагландинами         (+)
3 медикаментиозный сон, внутривенное, капельное введение спазмолитиков, перидуральная анестезия, лечение гипоксии плода
4 кесарево сечение

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости выхода таза?
1 середина лонного сочленения
2 середина крестца
3 седалищные ости
4 седалищные бугры         (+)

Выберите наиболее информативный метод оценки состояния плода.
1 подсчет шевелений плода
2 аускультация сердечных тонов плода
3 измерение высоты дна матки
4 КТГ         (+)

В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1  низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2  эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3  прогестины
4  гормональные препараты не показаны            (+)

В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:
1 эстроген-зависимая пролиферация эндометрия     (+)
2 уменьшение физиологического отека эндометрия  
3 прокоагулянтный эффект эстрогенов  
4 возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе  

Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме:
1) 5 мм     (+)
2) 6 мм
3) 7 мм
4) 8 мм

Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится на основании следующих признаков
1 клинические, включая гормональные данные  
2 ультразвуковые  
3 лапароскопические  
4 всё перечисленное верно              (+)

При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
1 болевой синдром     (+)
2 нарушение менструальной функции  
3 нарушение функции соседних органов  
4 отсутствие клинических проявлений  

Условиями развития резус-конфликта являются
1 наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери
2 сенсибилизации матери по резус-фактору
3 переливание несовместимой крови в анамнезе
4 всё перечисленное верно               (+)

При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке  
2 в костном мозге  
3 в печени  
4 в крови            (+)
 

содержание      ..     394      395      396      397     ..