содержание      ..     388      389      390      391     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 390

Для запущенного поперечного положения плода характерно
1 поперечное положение плода  
2 плод неподвижен  
3 воды отсутствуют           (+)
4 плодный пузырь цел  

525 При биохимическом исследовании крови беременных острым жировым гепатозом выявляются
1 гипербилирубинемия за счет прямой фракции  
2 гипопротеинемия  
3 незначительный прирост трансаминаз  
4 всё перечисленное  верно                (+)

Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях:
1 интранатальная гипоксия плода     (+)
2 родовая травма плода
3 аномалии родовой деятельности
4 травма родовых путей

Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме:
1) 5 мм     (+)
2) 6 мм
3) 7 мм
4) 8 мм

В каком сроке беременности предоставляется дородовый декретный отпуск.
1) в любом сроке при взятии на учет по поводу беременности
2) до 12 недель
3) в 30 недель         (+)
4) в 40 недель

При разрыве лонного сочленения в родах может одновременно повреждаться
1 мочевой пузырь  
2 уретра  
3 клитор  
4 всё перечисленное верно               (+)

Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра  
2 плоской кондиломы     (+)
3 эктопии  
4 рубцовой ткани  

В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:
1 антибиотики широкого спектра действия
2 инфузионную терапию
3 вакуум-аспирацию или кюретаж матки    
4 всё перечисленное верно           (+)

Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении (кровопотеря 1200 мл) во время операции кесарева сечения, производимой по поводу отслойки нормально расположенной плаценты:
1 повторное введение утеротонических препаратов
2 введение простагаландинов в толщу миометрия
3 надвлагалищная ампутация матки
4 экстирпация матки           (+)

К причинам развития маловодий относятся:
1 инфекция
2 гидроцефалия
3 гидроцефалия
4 порок развития почек и мочевыводящих путей         (+)

Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли яичника используются современные методы диагностики
1 компьютерная томография  
2 онкомаркеры  
3 лапароскопия  
4 всё перечисленное верно                (+)

Метод родоразрешения при ножном предлежании доношенного плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии:
1 амниотомия и стимуляция родовой деятельности простагландинами
2 роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец
3 роды через естественные родовые пути с применением перидуральной анестезии
4 кесарево сечение           (+)

Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать
1 о слабости родовой деятельности  
2 о дискоординации родовой деятельности  
3 о ригидности шейки матки  
4 всё перечисленное  верно             (+)

Дисплазии шейки матки характеризуются
1 нарушением дифференцировки клеток эпителия              (+)
2 нарушением слоистости эпителия  
3 нарушением полярности ядер клеток эпителия  
4 атипией клеток эпителия  

Точкой фиксации при прорезывании головки при переднеголовном предлежании является:
1 подзатылочная ямка  
2 граница волосистой части головы  
3 переносица           (+)
4 область подъязычной кости  

Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:
1 пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии
2 начать родовозбуждение простагландинами при целом плодном пузыре
3 провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией
4 родоразрешить путем операции кесарева сечения         (+)

При наличии анатомически узкого таза в сочетании с передне-теменным асинклитическим вставлением роды следует вести
1 оперативно             (+)
2 консервативно  
3 в зависимости от характера сократительной деятельности матки  
4 в зависимости от формы анатомически узкого таза  

Хронические тазовые боли могут иметь место при:
1 хроническом аднексите
2 варикозном расширение вен малого таза     (+)
3 наружном генитальном эндометриозе  
4 остеохондрозе

Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:
1 уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л     (+)
2 нарушения маточно-плацентарного кровотока
3 активации перекисного окисления липидов
4 гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемос­таза

К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных относятся:
1 генерализованная вазоконстрикция
2 гиповолемия         (+)
3 ДВС синдрома
4 гиперволемия

Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
1  синдроме Шерешевского-Тернера     (+)
2  синдроме резистентных яичников  
3  синдроме Рокитанского-Кюстнера  
4  IV степени распространения наружного генитального эндометриоза  

Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
1)  10 см  
2)  11 см  
3)  13 см  
4)  12 см     (+)

Нарушение менструальной функции характерно для:
1 серозной цистаденомы  
2 муцинозной цистаденомы  
3 опухоли Бреннера  
4 гранулезноклеточной опухоли         (+)

Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период     (+)
4 субфебрильная лихорадка

Размеры плоскости широкой части полости малого таза?
1)  11,0-13,0-12,5
2) 12,5-12,5         (+)
3) 11,5-10,5
4) 11,5-11,0

Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме
1 дыхательных движений плода
2 количества околоплодных вод
3 мышечного тонуса плода
4 сократительного стрессового теста           (+)

Диагностика клинически узкого таза проводится при:
1 полном открытии шейки матки           (+)
2 отсутствии плодного пузыря  
3 головке, прижатой ко входу в малый таз  
4 хорошей родовой деятельности  

Для гидросальпинкса характерно
1 атрофия бахромок трубы  
2 полная облитерация фибриального отдела              (+)
3 замещение мышечных слоев стенки коллагеновыми волокнами  
4 наличие лизированной крови в растянутом просвете трубы  

При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:
1 многоплодной беременности  
2 трубной беременности  
3 невынашивания беременности  
4 всё перечисленное верно     (+)

Показания к экстренному родоразрешению путем операции кесарево сечение при плацентарной недостаточности:
1 выраженная задержка роста
2 отсутствие прироста фотометрических показателей
3 отсутствие эффекта от комплексной терапии
4 монотонный базальный ритм кардиотокограммы         (+)

Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является
1 разновидность предлежания (полное, неполное)  
2 состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)  
3 величина кровопотери         (+)
4 сопутствующая экстрагенитальная патология  

При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
1 высокое расположение предлежащей части плода         (+)
2 поперечное или косое расположение плода
3 шум сосудов плаценты над лоном
4 гипертонус матки

Осложнение, указывающее на возможный риск разрыва матки в родах
1 крупный плод  
2 лобное вставление головки плода  
3 наличие рубца на матке
4 всё перечисленное верно         (+)

Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
1 неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров
2 более высокая эхогенность по сравнению с миометрием  
3 М-эхо более 20 мм     (+)
4 повышенная звукопроходимость и наличие жидкостных включений неправильной формы  

Эхокардиографическими признаками плаценты, характерными для гемолитической болезни являются:
1 уменьшение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и повышение ее преждевременного старения
2 толщина плаценты соответствует гестационному сроку, но имеется преждевременное ее старение
3 увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком без УЗ признаков ее старения
4 увеличение толщины плаценты по сравнению с гестационным сроком и преждевременное ее старение         (+)

В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС синдрома является:
1 внематочная беременность
2 разрыв матки
3 эклампсия           (+)
4 мёртвый плод

При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка?
1 лицевом  
2 переднеголовном  
3 затылочном  
4 лобном            (+)

Цилиндрурия наиболее характерна для:
1 позднего гестоза
2 пиелонефрита
3 гломерулонефрита         (+)
4 гипертонической болезни

Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:
1 болезненность нижнего сегмента           (+)
2 интенсивная родовая деятельность
3 затрудненное мочеиспускание
4 отёк шейки матки

Клинические признаки серозного послеродового мастита:
1 покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе           (+)
2 боли в молочной железе на стороне поражения
3 температуры тела 38-39°
4 гнойные выделения из соска молочной железы

В диагностике подслизистого узла миомы матки могут быть использованы
1 трансвагинальное ультразвуковое сканирование  
2 гидросонография  
3 гистероскопия              (+)
4 метрография  

Повторнобеременная, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах - 14 ч. Открытие шейки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание - тазовое. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ- гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика
1 начать антибактериальную терапию  
2 провести профилактику асфиксии плода  
3 начать стимуляцию родовой деятельности  
4 произвести операцию кесарева сечения                (+)

Для классической формы послеродового эндометрита характерно:
1 появление клинических признаков на 5-7 сутки
2 озноб           (+)
3 рецидивирующее течение заболевания
4 болезненность матки, гнойные лохии

Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1 хирургический               (+)
2 гормональный   
3 химиотерапевтический  
4 лучевой  

Каким размером происходит прорезывание последующей головки при тазовом предлежании:
1 малым косым
2 средним косым
3 прямым размером     (+)
4 большим косым

Размеры плоскости выхода малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3)  11,5-10,5
4)  11,5-11,0         (+)

Пролактин передней долей гипофиза секретируется следующими клетками
1 гонадотрофами  
2 кортикотрофами  
3 тиреотрофами и лактотрофами одновременно  
4 лактотрофами              (+)

Основными симптомами рака эндометрия являются:
1 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки  
2 боли внизу живота неясного характера  
3 слизистые выделения из половых путей  
4 ациклические кровянистые выделения из половых путей     (+)

Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения:
1  экстренное чревосечение – надвлагалищная ампутация матки  
2  экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища  
3  экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через влагалище и латеральные каналы     (+)
4 интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24 часов – экстирпация матки

Для гестоза лёгкой и средней степени тяжести характерно:
1 головная боль
2 нарушение зрения
3 боли в эпигастральной области
4 гипертензия         (+)

Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:
1 от наличия хронических очагов инфекции у женщин         (+)
2 от длительности 6езводного промежутка
3 от шовного материала
4 от длительности родов

Концентрация альфафетопротеина в крови беременной повышается:
1 с увеличением срока беременности и нормальном состоят плода
2 при пороках развития почек и мочевыводящих путей
3 гемолитической болезни плода
4 дефектов развития нервной трубки плода           (+)

Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность  
2 подозрение на перекрут ножки опухоли  
3 апоплексия яичника, болевая форма  
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение               (+)

Причины возникновения разрывов влагалища в родах
1 стремительное течение родов  
2 крупная головка плода  
3 неправильные (разгибательные) предлежания головки плода  
4 всё перечисленное верно              (+)

При заднем асинклитизме:
1 стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз         (+)
2 стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз  
3 теменная кость находится ниже передней  
4 теменная кость находится ниже задней  

Симптомы начавшегося разрыва матки:
1 непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной над входом в малый таз           (+)
2 отсутствие болезненности матки вне схватки  
3 кровянистые выделения из половых путей  
4 косое положение плода  

Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет
1 избежать первичного прохождения эстрогенов через печень              (+)
2 уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря постоянному всасыванию его через кожу  
3 применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ  
4 избежать гиперпластических изменений в молочных железах  

Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из образований:
1  собственные связки яичника
2  верхнюю часть широкой связки матки     (+)
3  среднюю часть широкой связки матки
4 нижнюю часть широкой маточной связки

Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового исследования:
1 анэхогенная с тонкими перегородками;
2 гиперэхогенная;
3 кистозно-солидная;
4 гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.         (+)

Какое из перечисленных учреждений относится к первому этапу оказания акушерской помощи
1 врачебная амбулатория
2 родильное отделение ЦРБ
3 межрайонный родильный дом         (+)
4 городской родильный дом

Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как правило, если имеется следующее вставление головки плода
1 передний асинклитизм  
2 задний асинклитизм             (+)
3 высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным тазом)
4 лицевое вставление

Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:
1 киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)
2 спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки
3 дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое     (+)
4 цвета «сгоревшего пороха» или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности

Привычная потеря беременности связана недостаточностью лютеиновой фазы и обусловлена:
1 хроническим эндометритом  
2 нарушением рецепторного аппарата эндометрия  
3 снижением гонадотропин-релизинг гормона, ФСГ и ЛГ
4 всё перечисленное верно         (+)

К условиям возникновения резус конфликтной беременно относят:
1 аборты в анамнезе у резус-отрицательной беременной           (+)
2 переливание в анамнезе несовместимой крови по резус-фактору
3 сенсибилизацию матери к резус-фактору
4 наличие резус-отрицательного плода у резус-отрицательной матери

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого  
2 спинка плода определяется слева сзади         (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого  
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого  

Начало беременности считается с момента:
1 нидации бластоцисты
2 имплантации бластоцисты
3 продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе
4 оплодотворения яйцеклетки         (+)

Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение являются:
1 субинволюция матки         (+)
2 гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ  
3 инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования  
4 выделения из матки цвета «мясных помоев»  

В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
1 спазмолитиков  
2 антибиотиков     (+)
3 токолитиков  
4 утеротонических препаратов  

Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение     (+)
2 сахарный диабет  
3 гипертоническая болезнь  
4 атеросклероз  

Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
1 отсутствие инвазии в подлежащую строму     (+)
2 отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань  
3 сохранение мембраны  
4 отсутствие клеточного атипизма  

Какому инфекционному агенту отводится роль основного этиологического фактора в развитии дисплазии и рака шейки матки?
1 бактериальной инфекции  
2 вирусу простого герпеса  
3 вирусу папилломы человека              (+)
4 хламидиозу  

Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:
1 во время беременности  
2 в послеродовом периоде  
3 в послеабортном периоде              (+)
4 за 3-5 дней до начала менструации  

Возможные осложнения при выполнении кесарева сечение
1 ранение мочевого пузыря           (+)
2 ранение сосудистых пучков
3 гипотоническое кровотечение
4 ранение мочеточников

Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл  
2 число тромбоцитов меньше 150000  
3 наличие продуктов деградации фибрина  
4 всё перечисленное верно         (+)

К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:
1 сужение только прямого входа в таз  
2 крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен  
3 крылья подвздошных костей плоские, развиты слабо           (+)
4 наличие экзостозов  

Какие функции не присущи плаценте:
1 дыхательная
2 трофическая  
3 гормональная  
4 дезинтоксикационная            (+)

Противопоказаниями для парентерального введения эстрогенов для ГЗТ являются:
1 заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в ЖКТ  
2 расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза              (+)
3 гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов особенно конъюгированных эквинэстрогенов  
4 повышенный риск образования камней в желчных путях  

Когда начинается формирование цервикального канала после родов:
1)  на 2 сутки  
2)  на 3 сутки  
3)  на 4 сутки  
4)  на 5 сутки           (+)

Потуги при головке, прижатой ко входу в малый таз. и отошедших водах, как правило, свидетельствуют
1 об окончании первого периода родов  
2 о начавшемся разрыве матки  
3 о клинически узком тазе              (+)
4 об ущемлении передней губы шейки матки  

Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
1 «исчезают» временно при обработке уксусом     (+)
2 расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое  
3 равномерно и последовательно древовидно ветвятся  
4 не анастомозируют  

При геморрагическом шоке показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий:
1 хирургическая остановка кровотечения
2 трансфузионная — инфузионная терапия           (+)
3 устранение дыхательной недостаточности
4 обезболивание

Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1 мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации  
2 диспареуния  
3 межменструальные тазовые боли  
4 гноевидные бели     (+)

Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:
1 отёк  
2 некроз  
3 нагноение  
4 всё перечисленное верно              (+)

Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из нижеперечисленных образований:
1 мочеиспускательным каналом     (+)
2  с основанием мочевого пузыря
3. мочеточниками
4 прямой кишкой

Механизм развития бесплодия при эндометриозе
1 развивающийся воспалительный и спаечный процессы  
2 нарушение сократительной функции матки и труб высвобождающимся повышенным количеством простагландина F2α из гетеротопий  
3 развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула  
4 всё перечисленное верно         (+)

О какой патологии свидетельствуют следующие показатели представленных гормонов в крови? ДЭА-сульфат и кортизол - увеличены в 2 раза; тестостерон - в пределах нормы или незначительно увеличен; суточный ритм (ДЭА-сульфат, кортизол и тестостерон) - отсутствует
1 гормонопродуцирующая опухоль яичника  
2 яичниковая гиперандрогения  
3 опухоль надпочечника               (+)
4 надпочечниковая гиперандрогения  

Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты  
2 мини-пили  
3 инъекционные прогестагены  
4 ВМС               (+)

Конфигурация при переднеголовном предлежании:
1 долихоцефалическая  
2 долихоцефалическэя с впадением в области большого родничка  
3 резкая долихоцефалическая  
4 брахиоцефаическая           (+)

Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день, УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей:
1  количество околоплодных вод
2  размеры плода     (+)
3  пороки развития плода
4 появление признаков преждевременного старения плаценты

Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде  
2 периоде перименопаузы     (+)
3 ювенильном периоде  
4 периоде постменопаузы  

ДВС может быть следствием:
1 эклампсии
2 антенатальной гибели плода
3 эмболии околоплодными водами           (+)
4 многоплодной беременности

Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию     (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки  
4 трансвагинальную эхографию  

Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
1 аномалиями центральной нервной системы и дефектами нервной трубки;
2 водянкой плода;
3 пороками опорно-двигательного аппарата;
4 сахарным диабетом у матери.         (+)

В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют:
1 окситоцин, простагландины           (+)
2 АТФ, сигетин
3 глюкозу
4 галаскорбин, аскорбиновую кислоту

Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1  отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес  
2  сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки     (+)
3  непереносимости гормональных препаратов  
4  сочетании эндометриоза и опухоли яичников  

В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
1 раннее начало
2 длительность течения         (+)
3 плацентарная недостаточность
4 наличие экстрагенитальных заболеваний

Особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе:
1 длительное стояние головки над входом в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере         (+)
2 разгибание головки  
3 асинклитическое вставление головки во входе в малый таз  
4 конфигурация головки  

При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула:
1) 5-7 мм
2)  8-10 мм
3) 14-17 мм
4) 20-24 мм     (+)
 

содержание      ..     388      389      390      391     ..