содержание      ..     374      375      376      377     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 376

К причинам невынашивания беременности во II триместре относят:
1 хромосомные нарушения
2 миома матки
3 изосенсебилизация
4 истмико-цервикальная недостаточность         (+)

Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:
1 возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении     (+)
2 возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула
3 возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эст радиола в крови
4 высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции

При разрыве 2 степени происходит повреждение:
1 кожи  
2 седалищно-пещеристой мышцы  
3 луковично-губчатой мышцы           (+)
4 наружной мышцы, сжимающей задний проход  

К неправильным вставлениям головки относятся:
1 стреловидный шов отклонен к симфизу           (+)
2 клиновидное вставление головки с глубоким стоянием малого родничка  
3 стреловидный шов находится выше лона  
4 стреловидный шов вставляется в одном из косых размеров  

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости узкой части полости малого таза?
1 середина лонного сочленения  
2 седалищные ости           (+)
3 2-3 крестцовый позвонок  
4 седалищные бугры

Указанные особенности биомеханизма родов: долгое стояние головки плода стреловидным швом в косом размере во входе в малый таз; выраженное сгибание головки плода; строго синклитическое вставление головки плода, - характерны для следующей формы анатомически узкого таза
1 общеравномерносуженного              (+)
2 общесуженного плоского  
3 простого плоского  
4 поперечносуженного  

Для дискоординации родовой деятельности характерно:
1 болезненность схваток         (+)
2 затрудненное мочеиспускание
3 ригидность шейки матки
4 периодичность схваток 10-15 минут

Для HELLP-синдрома характерны
1 гемолиз              (+)
2 тромбоцитопения
3 гиперферментемии
4 спленомегалии

Для основы лейкоплакии характерно:
1 сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов     (+)
2 не окрашивается йодом  
3 не имеет четких контуров участка  
4 легко покрывается ороговевшими клетками  

Цистаденокарцинома яичников характеризуется:
1 агрессивным течением  
2 быстрым распространением  
3 обширным метастазированием                 (+)
4 большими размерами опухоли  

Для запущенного поперечного положения плода характерно
1 поперечное положение плода  
2 плод неподвижен  
3 воды отсутствуют           (+)
4 плодный пузырь цел  

Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания?
1  недостаточность 1 фазы менструального цикла
2  недостаточность 2 фазы менструального цикла     (+)
3  ановуляция  
4  гиперполименорея

Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов         (+)
4) 18 часов

К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда
1 прорезывается передняя ягодица  
2 прорезывается задняя ягодица  
3 плод рождается до пупочного кольца  
4 прорезываются обе ягодицы              (+)

В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с
1 гиперполименореей в анамнезе
2 хроническим пиелонефритом
3 язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
4 всё перечисленное верно         (+)

Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:
1 восстановление фертильности  
2 купирование болевых проявлений  
3 уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки     (+)
4 лизис спаек  

При выявлении надпочечного генеза гиперандрогении (положительная дексаметазоновая проба) у больной с ПКЯ показано
1 назначение комбинированных эстроген/гестагенных препаратов сроком 6-8 мес  
2 назначение "чистых" гестагенов в течение 6 мес  
3 назначение бромкриптина в течение года с ежемесячным контролем за уровнем пролактина  
4 назначение дексаметазона при ежемесячном контроле за уровнем андрогенов              (+)

Основными причинами снижения фертильности в перименопаузе являются:
1 уменьшение числа ооцитов в яичниках  
2 уменьшение числа овулирующих ооцитов в яичниках             (+)
3 снижение чувствительности эндометрия к половым гормонам  
4 увеличение частоты гинекологических и экстрагенитальных заболеваний  

Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию     (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки  
4 трансвагинальную эхографию  

Показаниями к операции кесарево сечение в плановом порядке являются:
1 бесплодие в анамнезе
2 рождение травмированных детей или мертворожденного в анамнезе         (+)
3 хроническая гипоксия плода
4 множественная миома матки

Лечебная тактика при перитоните после кесарева сечения:
1 консервативная интенсивная терапия 11-12 часов
2 операция - надвлагалищная ампутация матки
3 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище
4 экстирпация матки с дренированием брюшной полости через влагалище и боковые каналы         (+)

При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить
1 акушерские щипцы  
2 родостимуляцию  
3 внутривенное введение спазмолитиков  
4 кесарево сечение               (+)

В течение первой фазы менструального цикла имеет место:
1 рост когорты фолликулов, включая доминантный     (+)
2 атрезия фолликулов  
3 повышение концентрации эстрадиола в крови  
4 снижение митотической активности клеток эндометрия  

Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки
1 собственной связкой яичника     (+)
2 брыжейкой
3 крестцово-маточной связкой
4 воронко-тазовой связкой

Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового исследования:
1) 1:1
2) l:2     (+)
3) 1:3
4)  1:4

При гипоксии у плода происходит
1 патологический ацидоз              (+)
2 гипергликемия  
3 истощение запасов гликогена и липидов  
4 повышение окислительной и пластической роли глюкозы  

Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая           (+)

Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны матери являются:
1 расположение плаценты в области рубца
2 пороки развития матки и влагалища           (+)
3 экстрагенитальный рак
4 рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте

Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с:
1 тяжелой формой позднего гестоза
2 преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
3 эмболией околоплодными водами
4  всё перечисленное верно         (+)

УЗ-критериями, характерными для послеродового эндометрита, являются:
1 субинволюция матки
2 снижение эхогенности миометрия
3 расширение полости матки
4 появление пристеночных гиперэхогенных структур         (+)

При низком поперечном стоянии стреловидный шов находится:
1 в поперечном размере входа в таз  
2 в поперечном размере полости малого таза  
3 в узкой части полости малого таза  
4 в поперечном размере выхода таза           (+)

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
1 острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
2 припадок судорог
3 HELLP-синдром     (+)
4 постэклаптическая кома

При преэклампсии следует
1 срочно произвести родоразрешение               (+)
2 срочно произвести гемотрансфузию  
3 немедленно произвести плазмаферез  
4 подготовить к родоразрешению через 2-3 дня  

Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1  отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес  
2  сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки     (+)
3  непереносимости гормональных препаратов  
4  сочетании эндометриоза и опухоли яичников  

Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула;         (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.

Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:
1 повышенный уровень лейкоцитов  
2 обильная смешанная флора  
3 кокковая флора  
4 признаки деления псевдомицелия     (+)

Когда восстанавливается тонус промежности в послеродовом периоде:
1) на 2-3 день  
2) на 4-5 день  
3) на 6-7 день  
4) на 10-12 день            (+)

Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:
1 гормональный гемостаз не эффективен  
2 высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм     (+)
3 любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез  
4 высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания  

Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день, УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей:
1  количество околоплодных вод
2  размеры плода     (+)
3  пороки развития плода
4 появление признаков преждевременного старения плаценты

Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств  
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной терапии               (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ  
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет  

Для HELLP-синдрома характерны
1 тромбоцитопения  
2 повышение уровня трансаминаз  
3 гемолиз             (+)
4 острая сердечная недостаточность  

В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому, что:
1 в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной     (+)
2 гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе  
3 гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста  
4 в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений  

Для оценки степени зрелости плаценты при ультразвуковом исследовании определяют состояние
1 хориальной пластины  
2 паренхимы плаценты  
3 базального слоя  
4 всё перечисленное верно         (+)

Для второй степени несоответствия при клинически узком тазе характерно
1 особенности вставления головки и механизма родов, несвойственные для данной формы сужения таза
2 резко выраженная конфигурация головки плода             (+)
3 преждевременное появление непроизвольных неэффективных потуг
4 наличие признака Вастена вровень

Цилиндрурия наиболее характерна для:
1 позднего гестоза
2 пиелонефрита
3 гломерулонефрита         (+)
4 гипертонической болезни

Возникновению разрывов промежности в родах способствует
1 прорезывание головки плода неблагоприятным размером (балл - 2)
2 наложение акушерских щипцов  
3 ригидность тканей промежности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Особенности родов при плоскорахитическом тазе:
1 длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз
2 разгибание головки во входе в таз     
3 стреловидный шов отклоняется к мысу             (+)
4 уплощение головки в поперечном размере  

При обнаружении добавочного мыса или экзостоза в 1 периоде родов необходимо:
1 начать введение окситоцина в конце 1 периода родов
2 произвести операцию кесарево сечение при диагностике кли­нически узкого таза     (+)
3 провести профилактику внутриутробной гипоксии плода
4 закончить роды путем операции кесарево сечение в экстрен­ном порядке

Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор         (+)

Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические проявления
1 задержка жидкости  
2 жажда  
3 никтурия  
4 снижение количества тромбоцитов, повышение гематокрита         (+)

Тактика ведения при прогрессирующей трубной беременности
1 динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии  
2 пункция брюшной полости через задний свод влагалища, после чего решить вопрос о дальнейшей тактике ведения  
3 оперативное лечение в плановом порядке  
4 оперативное лечение в экстренном порядке                (+)

Цитологические признаками злокачественности при патологии шейки матки
1 полиморфизм клеток  
2 изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке  
3 дискариоз  
4 всё перечисленное верно                (+)

Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны плода являются:
1 разгибательные вставления головки плода (задний вид лицевого, переднетеменной)
2 смерть матери при живом плоде
3 выпадение пульсирующих петель пуповины при головном предлежании         (+)
4 разгибательные вставления головки плода (передний вид лицевого, заднетеменное)

Большой косой размер головки плода - это
1 расстояние от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
2 расстояние от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы
3 расстояние от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке              (+)
4 расстояние от верхушки темени до подъязычной кости

Результаты кардиотокографии в первую очередь отражают
1 степень выраженности гипоксии плода  
2 степень насыщенности кислородом тканей плода  
3 функцию сердца плода  
4 характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода              (+)

К предраку эндометрия относится:
1 аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия        
2 железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейроэндокриннообменными нарушениями  
3 рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе  
4 всё перечисленное верно     (+)  

Лечение синдрома нижней полой вены:
1 быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
2 положение беременной на боку     (+)
3 кесарево сечение в экстренном порядке
4  амниотомия

Второй патогенетический вариант развития рака эндометрия характеризуется
1 отсутствием обменных нарушений  
2 железисто-кистозной гиперплазией               (+)
3 фиброзом яичников  
4 гирсутизмом  

Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты  
2 мини-пили  
3 инъекционные прогестагены  
4 ВМС               (+)

Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:
1 пробу с дексаметазоном     (+)
2 определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови  
3 пробу с синактеном  
4 определение уровня андростендиона в крови  

Точкой фиксации при чистом ягодичном предлежании является
1 седалищный бугор
2 передняя подвздошная ость
3 задняя ягодица
4 передняя ягодица           (+)

Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит
1 к остановке роста гетеротопий              (+)
2 появлению секреторных изменений и децидуальной реакции  
3 развитию некробиоза  
4 развитию пролиферативных изменений  

Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит от:
1 гипоксии
2 нарушения сердечной проводимости
3 интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма
4 снижение ОЦК         (+)

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике являются
1 острый жировой гепатоз               (+)
2 припадок судорог  
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома

Причинами брадикардии у плода являются
1 декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии              (+)
2 применение парасимпатолитиков  
3 выраженная гипогликемия у матери  
4 хориоамнионит  

Укажите, с чем сочетается уменьшение количества амниотнической жидкости (маловодие):
1 пороками почек плода;         (+)
2 внутриутробной задержкой плода;
3 хромосомными нарушениями;
4 внутриутробным инфицированием.

Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:
1 опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе   
2 менингиома  
3 тяжелая дисфункция печени  
4 всё перечисленное верно         (+)

Проводной точкой при лицевом предлежании является:
1 малый родничок  
2 большой родничок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 подбородок            (+)

Для антифосфолипидного синдрома характерно появление в крови антител:
1  волчаночного  коагулянта     (+)
2  к хорионическому гонадотропину  
3  к групповым антигенам  
4  плацентарному лактогену  

Основным показателем сужения таза принято считать размер
1 анатомической конъюгаты  
2 истинной конъюгаты                (+)
3 вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба  
4 плоскости выхода  

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме:
1  внутриутробной инфекции
2  генетических нарушений у плода  
3  гестационной гипертензии
4 предлежания плаценты     (+)  

К основным звеньям патогенеза позднего гестоза беременных относятся:
1 генерализованная вазоконстрикция
2 гиповолемия         (+)
3 ДВС синдрома
4 гиперволемия

В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
1 раннее начало
2 длительность течения         (+)
3 плацентарная недостаточность
4 наличие экстрагенитальных заболеваний

Факторы, имеющие значение для отделения и выделения плаценты:
1 маточные схватки
2 ретроплацентарная гематома
3 сокращение объема матки после рождения плода
4 всё перечисленное верно         (+)  

При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно
1 локальная болезненность                (+)
2 схваткообразные боли в крестце и пояснице  
3 отеки нижних конечностей  
4 отеки передней брюшной стенки  

Патогномоничном УЗ критерием переношенной беременности является:
1  маловодие
2  повышение эхогенности плаценты
3  появление ядра окостенения в плечевой кости     (+)
4 III степень зрелости плаценты

Диагностические признаки острого жирового гепатоза:
1 гипопротеинемия
2 гипербилирубинемия         (+)
3 лейкоцитоз
4 повышение уровня трансаминаз

Особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе:
1 длительное стояние головки над входом в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере         (+)
2 разгибание головки  
3 асинклитическое вставление головки во входе в малый таз  
4 конфигурация головки  

Симптомами клинически узкого таза являются:
1 высокое расположение контракционного кольца           (+)
2 полное открытие шейки матки  
3 симптом прижатия мочевого пузыря  
4 головка плода прижата ко входу в малый таз (большая родовая опухоль)  

Беременная 25 лет. Срок беременности 17-18 недель. В анамнезе имело место неоднократное нарушение ритма сердца, в связи с чем проводилось лечение антиаритмическими препаратами. Отмечено появление диффузной эритемной сыпи на лице. Температура тела повысилась до 38.2°С. В анализе мочи определены эритроциты, протеинурия. При лабораторном исследовании - умеренное увеличение антител к ДНК. Каков предполагаемый диагноз экстрагенитального заболевания?
1 системная красная волчанка
2 пиелонефрит беременных
3 волчаночный нефрит            (+)
4 гестоз

Инвазивный рак шейки матки имеет следующие отличительные признаки от микроинвазивного рака
1 прогрессирующий рост опухоли              (+)
2 снижение дифференцировки опухоли  
3 высокая потенция к метастазированию  
4 повышение признаков тканевой защиты  

Недостаточность второй волны инвазии цитотрофобласта в миометральные сегменты спиральных артерий приводит
1 к утолщению стенок спиральных артерий  
2 к гиперплазии эндотелия спиральных артерий  
3 к чрезмерному расширению просвета спиральных артерий  
4 к спазму спиральных артерий                (+)

Для исключения истмико-цервикальной недостаточности ультразвуковое исследование целесообразно назначать:
1) с 4-5 недель беременности;
2) с 6-7 недель;
3) с 8-9 недель;
4) с 12-14 недель.         (+)

Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является
1 разновидность предлежания (полное, неполное)  
2 состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)  
3 величина кровопотери         (+)
4 сопутствующая экстрагенитальная патология  

Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ) не вызывает сомнения, если
1 клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель беременности         (+)
2 величина матки превышает таковую при данном сроке беременности (многоводие, крупный плод)  
3 рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников  
4 все перечисленное  

Для диагностики проходимости маточных труб применяют
1 компьютерную томографию  
2 ультразвуковое исследование  
3 гистеросальпингографию               (+)
4 гистероскопию  

Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:
1 раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)           (+)
2 преобладание симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого развился гестоз
3 нарушение маточно-плацентарного кровотока
4 обязательное наличие триады Цангенмейстера

Лабораторные и клинические изменения при антифосфолипидном синдроме у беременных:
1 тромбоцитопения
2 внутриутробная гибель плода
3 внутриутробная задержка роста плода
4 венозные тромбозы           (+)

В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС синдрома является:
1 внематочная беременность
2 разрыв матки
3 эклампсия           (+)
4 мёртвый плод

В фолликулиновой фазе цикла происходит
1 отбор и рост доминантного фолликула              (+)
2 лютеинизация доминантного фолликула  
3 атрезия фолликулов  
4 утолщение белочной оболочки  

Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно:
1 локальная болезненность           (+)
2 гипертонус матки
3 кровянистые выделения
4 боли в крестце и поясничной области

Атипическую гиперплазию эндометрия трудно морфологически отличить
1 от железисто-кистозной гиперплазии  
2 от эндометриальных полипов  
3 от метроэндометрита  
4 от высокодифференцированного рака              (+)

Врачебная тактика при диагнозе: первичная слабость родовой деятельности, открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?
1 вскрытие плодного пузыря
2 медикаментозный отдых
3 стимуляция родовой деятельности           (+)
4 кесарево сечение

При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно:
1 снижение концентрации гемоглобина           (+)
2 низкий цветовой показатель  
3 анизоцитоз, пойкилоцитоз  
4 уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)  

При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
1 высокое расположение предлежащей части плода         (+)
2 поперечное или косое расположение плода
3 шум сосудов плаценты над лоном
4 гипертонус матки

Качество послеоперационного рубца на матке после операция кесарева сечения зависит от:
1 выбора методики операции
2 техники зашивания разреза на матке         (+)
3 степени чистоты влагалищного мазка до операции
4 ведения послеоперационного периода

Какие функции не присущи плаценте:
1 дыхательная
2 трофическая  
3 гормональная  
4 дезинтоксикационная            (+)

Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:
1 гистеросальпингография  
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия
4 лапароскопия     (+)

Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря  
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ  
3 хронический пиелонефрит  
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс           (+)
 

содержание      ..     374      375      376      377     ..