содержание ..
343
344
345
346 ..
Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 345
Вопрос № 1
Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
1) 10 см
2) 11 см
3) 13 см
4) 12 см (+)
Вопрос № 2
Какая оценка по шкале Апгар соответствует асфиксии тяжелой степени.
1) 0 баллов
2) 1-3 балла (+)
3) 4-5 баллов
4) 6-7 баллов.
Вопрос № 3
Клинически узкий таз - это
1 остановка родов из-за утомления роженицы
2 упорная слабость родовой деятельности (+)
3 дискоординация, переходящая в слабость схваток и потуг
4 ничего из перечисленного
Вопрос № 4
Маточная форма аменореи (синдром Ашермана) характеризуется
1 отсутствием самостоятельных менструаций (+)
2 изменением уровней ФСБ и ЛГ соответственно нормальному менструальному циклу
3 двухфазной базальной температурой
4 сужением полей зрения на белую и цветные метки
Вопрос № 5
Ведущие симптомы при септическом шоке:
1 внезапное, резкое ухудшение общего состояния
2 снижение АД менее 80 мм рт. ст. (+)
3 олигурия
4 одышка, гипервентиляция
Вопрос № 6
Изменение каких размеров учитывается в классификации степеней сужения таза:
1 диагональная конъюгата
2 наружная конъюгата
3 истинная конъюгата (+)
4 изменение ромба Михаэлиса
Вопрос № 7
Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является:
1 ложное плодное яйцо;
2 увеличение толщины М-эхо матки;
3 визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом
(+)
4 визуализация однокамерного анэхогенного образования, расположенного рядом с
маткой
Вопрос № 8
Укажите правильное название первого момента биомеханизма родов при переднем
виде затылочного предлежания.
1 разгибание головки
2 сгибание головки (+)
3 внутренний поворот головки
4 наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков
Вопрос № 9
Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение
(расширение полости матки, большой количество сгустков крови, отпадающие пласты
децидуальной оболочки) характерна для
1 эндомиометрита
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани (+)
3 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
4 субинволюции матки
Вопрос № 10
При переднем асинклитическом вставлении головки:
1 стреловидный шов стоит ближе к лону
2 стреловидный шов стоит в одном из косых размеров
3 стреловидный шов стоит ближе к мысу (+)
4 лобный шов в прямом размере входа в таз
Вопрос № 11
Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:
1 восстановление фертильности
2 купирование болевых проявлений
3 уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в
малоактивные белые бляшки (+)
4 лизис спаек
Вопрос № 12
Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:
1 билирубиновую интоксикацию (+)
2 анемию
3 желтуху
4 нарушение функции почек и печени
Вопрос № 13
Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)
(+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки
Вопрос № 14
Сочетанная форма позднего гестоза развивается в:
1) 27-32 недели беременности
2) 33-36 недель беременности
3) 37-39 недель беременности
4) 20-26 недель беременности (+)
Вопрос № 15
Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике
являются
1 острый жировой гепатоз (+)
2 припадок судорог
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома
Вопрос № 16
Опознавательные точки большого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра (+)
4 переносица-затылочный бугор
Вопрос № 17
Основным показателем сужения таза принято считать размер
1 анатомической конъюгаты
2 истинной конъюгаты (+)
3 вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба
4 плоскости выхода
Вопрос № 18
Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
1 развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов
(+)
2 фибрильная лихорадка
3 озноб
4 тахикардия
Вопрос № 19
Какой метод диагностики может служить скринингом для раннего выявления
предрака и рака эндометрия?
1 цитологический (+)
2 ультразвуковой
3 компьютерная томография
4 кольпоскопический
Вопрос № 20
Для антифосфолипидного синдрома характерно появление в крови антител:
1 волчаночного коагулянта (+)
2 к хорионическому гонадотропину
3 к групповым антигенам
4 плацентарному лактогену
Вопрос № 21
Точкой фиксации при прорезывании головки при лобном предлежании является:
1 граница волосистой части головы
2 верхняя челюсть (+)
3 подзатылочная ямка
4 переносица
Вопрос № 22
Для диагностики проходимости маточных труб применяют
1 компьютерную томографию
2 ультразвуковое исследование
3 гистеросальпингографию (+)
4 гистероскопию
Вопрос № 23
Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
1 гематогенный
2 имплантационный
3 контактный
4 лимфогенный (+)
Вопрос № 24
Позиция плода определяется:
1 отношением спинки к правой или левой стороне матки
2 отношением головки к правой или левой стороне матки
3 отношением спинки плода к передней стенке матки
4 отношением спинки плода к левой или правой стороне матки (+)
Вопрос № 25
Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит
1 к остановке роста гетеротопий (+)
2 появлению секреторных изменений и децидуальной реакции
3 развитию некробиоза
4 развитию пролиферативных изменений
Вопрос № 26
Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические
проявления
1 задержка жидкости
2 жажда
3 никтурия
4 снижение количества тромбоцитов, повышение гематокрита (+)
Вопрос № 27
Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 28
Большой косой размер головки плода - это
1 расстояние от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
2 расстояние от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы
3 расстояние от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке
(+)
4 расстояние от верхушки темени до подъязычной кости
Вопрос № 29
Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта (+)
2 бесплодия
3 пузырного заноса
4 новообразований яичников
Вопрос № 30
1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого
2 спинка плода определяется слева сзади (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого
Вопрос № 31
Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном
периоде применяют:
1 аспирационно-промывное дренирование полости матки
2 антибактериальную терапию (+)
3 утеротоническую терапию
4 физические факторы
Вопрос № 32
К доброкачественным опухолям яичников относятся все, кроме
1 серозной цистаденомы
2 неклассифицируемой опухоли
3 опухоли Бреннера
4 пролиферирующей муцинозной цистаденомы (+)
Вопрос № 33
Следующий биомеханизм родов: сгибание головки плода во входе в малый таз;
внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; разгибание
головки, - характерен для предлежания
1 переднеголовного
2 лобного
3 затылочного, передний вид (+)
4 затылочного, задний вид
Вопрос № 34
Для претоксикоза характерно:
1 лабильность и ассиметрия АД
2 патологическая и неравномерная прибавка тела (+)
3 снижение пульсового АД
4 задержка внутриутробного развития плода
Вопрос № 35
Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает
при:
1 персистенции фолликулов
2 гиполютеинизме
3 органической патологии матки
4 атрезии фолликулов (+)
Вопрос № 36
Исследование амниотической жидкости позволяет выявить у плода:
1 дефекты нервной трубки (+)
2 адреногенитальный синдром
3 дисфункцию щитовидной железы
4 поликистоз почек
Вопрос № 37
Кесарево сечение показано при:
1 тазовом предлежании крупного плода
2 ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной
3 ножном предлежании плода мужского пола у первородящей (+)
4 тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод
Вопрос № 38
Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается
1 экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалищ
2 расширенная экстирпация матки с придатками (+)
3 экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища плюс лимфаденоэктомия
4 надвлагалищная ампутация матки с придатками
Вопрос № 39
Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза
являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период (+)
4 субфебрильная лихорадка
Вопрос № 40
Ороговение эпителия шейки матки наступает при:
1 эктопии
2 пролапсе гениталий
3 на поверхности крупных наботовых кист
4 в участках лейкоплакии (+)
Вопрос № 41
Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ
3 хронический пиелонефрит
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс (+)
Вопрос № 42
Когда восстанавливается тонус промежности в послеродовом периоде:
1) на 2-3 день
2) на 4-5 день
3) на 6-7 день
4) на 10-12 день (+)
Вопрос № 43
Дисплазия может «скрываться» за:
1 участками сосудистой атипии
2 ороговевшими участками
3 «немыми» йоднегативными зонами
4 закрытыми железами (+)
Вопрос № 44
Для лечения железодефицитной анемии применяют:
1 витамин В 12
2 фолиевую кислоту
3 витамин В6, В1
4 препараты железа (+)
Вопрос № 45
Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке (+)
Вопрос № 46
Маточная артерия питает:
1 матку (+)
2 широкие и круглые маточные связки
3 трубы
4 яичник и влагалище
Вопрос № 47
Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия
2 эндометриальный полип
3 железисто-кистозная гиперплазия (+)
4 атипическая гиперплазия
Вопрос № 48
К частым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки
относятся
1 пузырно-влагалищный свищ
2 уретро-влагалищный свищ
3 ректо-вагиналъный свищ
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 49
Полиорганная недостаточность может быть следствием:
1 сепсиса
2 ДВС-синдрома
3 эклампсии (+)
4 многоводия
Вопрос № 50
Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде
2 репродуктивном периоде
3 пременопаузальном периоде
4 постменопаузе (+)
Вопрос № 51
Основными симптомами рака эндометрия являются:
1 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
2 боли внизу живота неясного характера
3 слизистые выделения из половых путей
4 ациклические кровянистые выделения из половых путей (+)
Вопрос № 52
Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:
1 опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе
2 менингиома
3 тяжелая дисфункция печени
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 53
Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра
2 плоской кондиломы (+)
3 эктопии
4 рубцовой ткани
Вопрос № 54
Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза
2 крестец приближен к передней стенке таза
3 сужены только поперечные размеры таза
4 сужены прямые размеры таза (+)
Вопрос № 55
При самопроизвольных родах и преждевременной отслойке нормально расположенной
плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить:
1 в зависимости от величины кровопотери
2 в зависимости от уровня артериального давления
3 не обязательно
4 обязательно (+)
Вопрос № 56
Внутриэпителиальный рак шейки матки характеризуется
1 отсутствием клеточного атипизма
2 отсутствием инвазии в подлежащую строму (+)
3 распространением раковых комплексов в подлежащую ткань
4 сохранением мембраны
Вопрос № 57
Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменонаузы
является:
1 опухолью
2 индуцированной особенностью адаптации
3 вариантом нормы
4 предраком эндометрия (+)
Вопрос № 58
В фолликулиновой фазе цикла происходит
1 отбор и рост доминантного фолликула (+)
2 лютеинизация доминантного фолликула
3 атрезия фолликулов
4 утолщение белочной оболочки
Вопрос № 59
Важнейшими УЗ-диагностическими признаками ПКЯ являются
1 увеличение объема яичников в 2раза и более
2 наличие утолщенной оболочки с множеством расположенных под ней кистозных
структур диаметром 5-8 мм
3 наличие гиперплазии стромальной ткани в центральной части яичников
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 60
Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
1 максимальное сгибание головки во входе в таз (+)
2 разгибание головки во входе в малый таз
3 конфигурация головки плода
4 неправильная ротация
Вопрос № 61
Диагностические признаки острого жирового гепатоза:
1 гипопротеинемия
2 гипербилирубинемия (+)
3 лейкоцитоз
4 повышение уровня трансаминаз
Вопрос № 62
Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:
1 появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной
формы без капсулы (+)
2 наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших
размеров
3 ровные и не всегда четкие контуры образования
4 наличие капсулы в узле
Вопрос № 63
В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки
маточного кровотечения потому, что:
1 в этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной
(+)
2 гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной
менопаузе
3 гормональные препараты, используемые для гемостаза противопоказаны из-за
высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста
4 в этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений
Вопрос № 64
Выбор метода родоразрешения в пользу кесарева сечения осуществляют, как
правило, если имеется следующее вставление головки плода
1 передний асинклитизм
2 задний асинклитизм (+)
3 высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженным
тазом)
4 лицевое вставление
Вопрос № 65
Для синдрома поликистозных яичников характерно наличие
1 гирсутизма
2 бесплодия
3 двустороннего увеличения яичников
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 66
Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из
образований:
1 собственные связки яичника
2 верхнюю часть широкой связки матки (+)
3 среднюю часть широкой связки матки
4 нижнюю часть широкой маточной связки
Вопрос № 67
Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:
1 «миома», впервые диагностированная в постменопаузе
2 интерстициальная миома с центрипитальным ростом узла
3 увеличение размеров матки на 3-4 нед. в течение 1 года наблюдения (+)
4 миома матки 9-10 нед беременности в сочетании с железистокистозной
гиперплазией эндометрия
Вопрос № 68
Основные причины акушерского септического шока:
1 эндометрит (+)
2 мастит
3 пиелонефрит
4 перитонит
Вопрос № 69
Для HELLP-синдрома характерны
1 тромбоцитопения
2 повышение уровня трансаминаз
3 гемолиз (+)
4 острая сердечная недостаточность
Вопрос № 70
Причинами отслойки нормально расположенной плаценты в родах являются:
1 дискоординация родовой деятельности
2 передозировка окситоцина при родостимуляции
3 абсолютная и относительная короткость пуповины
4 поздний гестоз (+)
Вопрос № 71
Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
1 внутрипротоковой папилломе
2 фиброзно-кистозной мастопатии
3 раке молочной железы (+)
4 гиперпролактинемии
Вопрос № 72
При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани проводится:
1 лаваж матки растворами антисептиков с введением левомеколя
2 гистероскопия с последующим кюретажем матки
3 гистероскопия с последующим промыванием полости матки
4 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией. (+)
Вопрос № 73
Когда завершается эпителизация плацентарной площадки:
1) к концу 1-2 недели
2) к концу 2-3 недели
3) к концу 4-5 недели
4) к концу 6-8 недели (+)
Вопрос № 74
Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
1 неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров
2 более высокая эхогенность по сравнению с миометрием
3 М-эхо более 20 мм (+)
4 повышенная звукопроходимость и наличие жидкостных включений неправильной формы
Вопрос № 75
Какие патологические состояния относятся к аномалиям стояния стреловидного
шва:
1 высокое прямое стояние стреловидного шва (+)
2 передний асинклитизм
3 низкое прямое стояние стреловидного шва
4 задний асинклитизм
Вопрос № 76
Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят
1 при перекруте ножки кисты (+)
2 разрыве капсулы
3 при жидкостном содержимом
4 при солидном строении опухоли
Вопрос № 77
Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
1 предлежание плаценты
2 гемангиома плаценты
3 диффузные множественные инфаркты (+)
4 трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим
артериовенозным шунтом
Вопрос № 78
Во II триместре беременности наблюдаются следующие изменения в системе
гомеостаза:
1 повышение активности тромбоцитов
2 снижение антикоагулянтного потенциала крови
3 повышение содержания факторов свёртывания крови (+)
4 увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбопластинового времени
Вопрос № 79
Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
1 синдроме Шерешевского-Тернера (+)
2 синдроме резистентных яичников
3 синдроме Рокитанского-Кюстнера
4 IV степени распространения наружного генитального эндометриоза
Вопрос № 80
К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности
матки относят:
1 резкую болезненность схваток
2 повышение базального тонуса матки
3 уплотнение краев шейки матки в схватку (+)
4 плоский плодный пузырь
Вопрос № 81
Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
1 нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата
«слоистости»)
2 ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки (+)
3 акантоз
4 инвазия опухоли в подлежащую строму
Вопрос № 82
Причинами ранних абортов являются:
1 хромосомные нарушения (+)
2 изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке
3 нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки
4 дефект имплантации
Вопрос № 83
При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке
2 в костном мозге
3 в печени
4 в крови (+)
Вопрос № 84
Через два часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы внезапно
появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие живота, положительные
симптомы раздражения брюшины, умеренные кровяные выделения из половых путей. АД
100/60 мм рт.ст. Пульс 90 уд. в мин., напряжен. Язык сухой. Матка плохо
контурируется при пальпации. Предположительный диагноз
1 парез кишечника
2 острый аппендицит
3 разрыв матки (+)
4 перитонит
Вопрос № 85
2 позиция, задний вид:
1 стреловидный шов в правом косом размере
2 малый родничок справа сзади, большой выше малого
3 спинка плода определяется справа сзади (+)
4 малый родничок справа сзади на одном уровне с большим
Вопрос № 86
Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования
(лечения) больных с:
1 пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки
2 полипом эндометрия (+)
3 подозрением на внутренний эндометриоз
4 подозрением на наружный генитальный эндометриоз
Вопрос № 87
При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере
250 мл роженице показано:
1 родостимуляция окситоцином
2 кесарево сечение (+)
3 родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно
4 амниотомия
Вопрос № 88
2 позиция, передний вид:
1 стреловидный шов в правом косом размере
2 малый родничок справа сзади выше большого
3 малый родничок справа спереди выше большого
4 спинка плода определяется справа спереди (+)
Вопрос № 89
Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале
характеризует:
1 нормальное расположение ВМК;
2 низкое расположение ВМК;
3 перфорация;
4 экспульсия ВМК. (+)
Вопрос № 90
Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все
перечисленные, кроме:
1 полного раскрытия шейки матки
2 разрыва плодных оболочек
3 известного положения головки плода
4 переднего вида затылочного предлежания (+)
Вопрос № 91
При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного
плода следует применить
1 акушерские щипцы
2 родостимуляцию
3 внутривенное введение спазмолитиков
4 кесарево сечение (+)
Вопрос № 92
При влагалищном исследовании стреловидный шов поперечном размере входа в
таз, стоит близко к симфизу, малый родничок слева, большой справа несколько выше
малого. Тактика ведения:
1 родостимуляция
2 консервативное ведение родов без родостимуляции
3 краниотомия
4 операция кесарево сечение (+)
Вопрос № 93
Маточный конец яичника связан с телом матки
1 собственной связкой яичника (+)
2 крестцово-маточной связкой
3 круглой маточной связкой
4 широкой маточной связкой
Вопрос № 94
Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов,
кроме плацентарной площадки:
1) к 3-4 дню
2) к 5-6 дню
3) к 7-8 дню
4) к 9-10 дню послеродового периода (+)
Вопрос № 95
Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после
кесарева сечения:
1 экстренное чревосечение – надвлагалищная ампутация матки
2 экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища
3 экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через
влагалище и латеральные каналы (+)
4 интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в
течение 24 часов – экстирпация матки
Вопрос № 96
УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного
возраста являются:
1 овоидная форма эндометрия
2 М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла (+)
3 наружные контуры М-эхо четкие, ровные
4 неоднородная структура
Вопрос № 97
КТГ - признаками страдания плода являются:
1 наличие спорадических акцелераций
2 синусоидальный ритм
3 вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин
4 наличие поздних децелераций (+)
Вопрос № 98
Показаниями к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании
живого доношенного плода являются:
1 отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином на протяжении 3-4 часов
безводного промежутка
2 крупный плод
3 слабость родовой деятельности (+)
4 выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном
предлежании плода
Вопрос № 99
Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:
1 разрывы матки по старому рубцу
2 несоответствие разреза на матке размерам плода
3 клинически узкий таз (+)
4 нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций
содержание ..
343
344
345
346 ..
|