содержание      ..     338      339      340      341     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 340

Кесарево сечение показано при:
1 тазовом предлежании крупного плода
2 ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной
3 ножном предлежании плода мужского пола у первородящей           (+)
4 тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод

Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют:
1 аспирационно-промывное дренирование полости матки
2 антибактериальную терапию           (+)
3 утеротоническую терапию
4 физические факторы

Лейкоплакия чаще может располагаться на:
1 шейке матки     (+)
2 стенке влагалища  
3 коже вульвы  
4 слизистой вульвы  

Какие из нижеперечисленных признаков, выявленных при УЗИ у 30-летней повторнобеременной женщины, характерны для иммунной водянки плода:
1 гидроторакс у плода         (+)
2 утолщение мягких тканей плода
3 утолщение плаценты
4 увеличение размеров сердца плода

Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:
1 даназол  
2 ременс  
3 неместран  
4 ригеведон     (+)

Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
1 о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери              (+)
2 об угрозе разрыва матки  
3 о наличии крупного плода        
4 обо всем перечисленном

Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:
1 болезненность нижнего сегмента           (+)
2 интенсивная родовая деятельность
3 затрудненное мочеиспускание
4 отёк шейки матки

Врачебная тактика при диагнозе: первичная слабость родовой деятельности, открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?
1 вскрытие плодного пузыря
2 медикаментозный отдых
3 стимуляция родовой деятельности           (+)
4 кесарево сечение

Маточная форма аменореи (синдром Ашермана) характеризуется
1 отсутствием самостоятельных менструаций             (+)
2 изменением уровней ФСБ и ЛГ соответственно нормальному менструальному циклу  
3 двухфазной базальной температурой  
4 сужением полей зрения на белую и цветные метки  

Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов         (+)
4) 18 часов

Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде  
2 репродуктивном периоде  
3 пременопаузальном периоде  
4 постменопаузе     (+)

Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового исследования:
1) 1:1
2) l:2     (+)
3) 1:3
4)  1:4

Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:
1 резкое повышение уровня трансаминаз           (+)
2 количество трансаминаз в норме
3 гиперкалиемия
4 гипокалиемия

Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения           (+)

Для пролиферирующей миомы матки характерно все, кроме
1 возникает вследствие гипоксии и воспаления миоцитов             (+)
2 пролиферативная активность  
3 наличие патологических митозов  
4 отсутствие атипии клеток  

Показаниями к дискретному плазмофорезу при поздних гестозах являются:
1 высокое АД
2 выраженный отёчный синдром           (+)
3 протеинурия
4 плацентарная недостаточность

Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью) характерна для:
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 плацентарного полипа  
4 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  

Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является
1 разновидность предлежания (полное, неполное)  
2 состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)  
3 величина кровопотери         (+)
4 сопутствующая экстрагенитальная патология  

При сочетании органической патологии гениталий и эндокринного фактора бесплодия лечение проводится
1 только с помощью лапароскопии  
2 гормональными методами  
3 гормональными и затем лапароскопическими методами  
4 лапароскопическими методами и затем гормональными               (+)

Основные причины акушерского септического шока:
1 эндометрит         (+)
2 мастит
3 пиелонефрит
4 перитонит

Диагностические признаки острого жирового гепатоза:
1 гипопротеинемия
2 гипербилирубинемия         (+)
3 лейкоцитоз
4 повышение уровня трансаминаз

«Воротниковое пространство» плода в 10-15 недель беременности не считается патологическим при размере:
1 5 мм
2 4 мм
3 3 мм
4 2 мм     (+)

Показаниями для проведения диагностической лапароскопии больных с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза являются:
1 необходимость уточнения диагноза, степени тяжести и распространения процесса с целью разработки оптимальной тактики ведения больного  
2 подозрение на наличие осложнений воспалительных заболеваний придатков матки (гнойный сальпингит, перфорация тубоовариального абсцесса или пиосальпинкса, вторичный аппендицит)         (+)
3 отсутствие клинического эффекта, комплексной противовоспалительной терапии в течение 24-72 часов от начала внутривенного введения АБ  
4 подозрение на формирование множественных внутрибрюшных абсцессов  

Конфигурация при переднеголовном предлежании:
1 долихоцефалическая  
2 долихоцефалическэя с впадением в области большого родничка  
3 резкая долихоцефалическая  
4 брахиоцефаическая           (+)

Для какой формы сужения таза характерны следующие особенности биомеханизма родов: длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз; незначительное разгибание головки во входе в малый таз; асинклитическое вставление головки плода; резкая конфигурация головки плода?
1 общеравномерносуженного  
2 простого плоского              (+)
3 поперечносуженного  
4 кососуженного  

Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще возникает при:
1 персистенции фолликулов  
2 гиполютеинизме  
3 органической патологии матки  
4 атрезии фолликулов     (+)

Механизм развития бесплодия при эндометриозе
1 развивающийся воспалительный и спаечный процессы  
2 нарушение сократительной функции матки и труб высвобождающимся повышенным количеством простагландина F2α из гетеротопий  
3 развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула  
4 всё перечисленное верно         (+)

Задержка внутриутробного развития плода обусловлена:
1 инфекцией         (+)
2 генетическими нарушениями
3 гипертензией
4 диабетом

Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:
1 пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии
2 начать родовозбуждение простагландинами при целом плодном пузыре
3 провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией
4 родоразрешить путем операции кесарева сечения         (+)

Принципы реабилитации после хирургического лечения трубной беременности
1 контрацепция  
2 гидротубация  
3 раннее начало физиотерапии             (+)
4 использование физиотерапевтических методик, предусматривающих возможность внутривлагалищного воздействия  

Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза  
2 крестец приближен к передней стенке таза  
3 сужены только поперечные размеры таза  
4 сужены прямые размеры таза           (+)

Проводной точкой при лицевом предлежании является:
1 малый родничок  
2 большой родничок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 подбородок            (+)

При дисфункциональных маточных кровотечениях чаще в эндометрии могут быть обнаружены:
1 гиперплазия эндометрия     (+)
2 изменения, соответствующие фазе пролиферации  
3 неполноценные секреторные изменения  
4 атрофия эндометрия  

Во время беременности наблюдаются следующие изменения
1 повышается уровень фибриногена               (+)
2 объем плазмы увеличивается пропорционально массе эритроцитов  
3 А-а (альвеолярно-артериальный) кислородный градиент возрастает  
4 объем крови увеличивается на 50%  

Применение препаратов при экстренной контрацепции показано в течение
1 первого часа после полового сношения  
2 через 2-4 часа  
3 через 48-72 часа              (+)
4 через неделю  

Укажите, с чем сочетается уменьшение количества амниотнической жидкости (маловодие):
1 пороками почек плода;         (+)
2 внутриутробной задержкой плода;
3 хромосомными нарушениями;
4 внутриутробным инфицированием.

Инвазивный рак шейки матки имеет следующие отличительные признаки от микроинвазивного рака
1 прогрессирующий рост опухоли              (+)
2 снижение дифференцировки опухоли  
3 высокая потенция к метастазированию  
4 повышение признаков тканевой защиты  

Для шейки матки во время беременности характерно:
1 зияние наружного зева  
2 размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза  
3 повышение васкуляризации и стромальный отек  
4 цианоз     (+)

К предраковым процессам шейки матки относятся
1 лейкоплакия с атипией клеточных элементов  
2 дисплазия  
3 папиллома  
4 всё перечисленное верно         (+)

В прогнозе родов при тазовом предлежании важное значение имеет
1 срок беременности  
2 масса плода  
3 разновидность тазового предлежания  
4 всё перечисленное верно              (+)

К доброкачественным опухолям яичников относят:
1 серозную цистаденому             (+)
2 муцинозную цистаденому  
3 эндометриоидную цистаденому  
4 светлоклеточную опухоль  

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса должно обязательно проводиться:
1 при быстром росте миомы матки при подозрении на патологию эндометрия по УЗИ              (+)
2 при планировании консервативной терапии миомы матки  
3 перед консервативной миомэктомией  
4 при подслизистой миоме матки

К причинам субинволюции матки после родов относят:
1 спазм внутреннего зева           (+)
2 лохиометра
3 остатки плацентарной ткани
4 ретрофлексио матки

Определите, что из перечисленного соответствует переднему виду первой позиции плода.
1 стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок спереди         (+)
2 стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок спереди
3 стреловидный шов правом косом размере, малый родничок сзади
4 стреловидный шов левом косом размере, малый родничок сзади

К доброкачественным опухолям яичников относятся все, кроме
1 серозной цистаденомы  
2 неклассифицируемой опухоли  
3 опухоли Бреннера  
4 пролиферирующей муцинозной цистаденомы               (+)

Осложнениями неразвивающейся беременности являются:
1 эндометрит
2 ДВС-синдром           (+)
3 сепсис
4 разрывы шейки матки

Хронический эндометрит характеризуется:
1 рецидивирующим течением  
2 гиперандрогенией  
3 нарушением менструальной функции     (+)
4 гиперпролактинемией  

Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:
1 гистеросальпингография  
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия
4 лапароскопия     (+)

Выберите наиболее информативный метод оценки состояния плода.
1 подсчет шевелений плода
2 аускультация сердечных тонов плода
3 измерение высоты дна матки
4 КТГ         (+)

Как определяется позиция плода при поперечном положении плода:
1 положением головки (справа, слева)           (+)
2 положением тазового конца (справа, слева)  
3 положением спинки плода (кпереди, кзади)  
4 крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза  

При разрыве промежности II степени повреждается всё, кроме:
1  задней спайки
2  стенок влагалища  
3  мышц промежности  
4  наружного сфинктера прямой кишки     (+)

Концентрация альфафетопротеина в крови беременной повышается:
1 с увеличением срока беременности и нормальном состоят плода
2 при пороках развития почек и мочевыводящих путей
3 гемолитической болезни плода
4 дефектов развития нервной трубки плода           (+)

При помощи какого медицинского документа осуществляется передача информации о течении беременности из женской консультации в роддом.
1 полис обязательного медицинского страхования
2 родовой сертификат
3 обменная карта               (+)
4 индивидуальная карта беременной.

УЗ критерием преждевременного старения плаценты является появление III степени её зрелости до:
1)  36 нед. гестации     (+)
2)  37 нед.
3)  38 нед.
4)  39 нед.

В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1  низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2  эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3  прогестины
4  гормональные препараты не показаны            (+)

Для поликистоза яичников характерны следующие гормональные изменения
1 повышение уровня андрогенов в крови  
2 повышение уровня прогестерона в крови  
3 увеличение соотношения ЛГ/ФСГ и уровня андрогенеов в крови             (+)
4 значительное повышение уровня ФСГ в крови  

Какая из указанных опухолей яичника чаще подвергается озлокачествлению:
1 простая серозная цистаденома  
2 муцинозная цистаденома  
3 дермоидная киста  
4 папиллярная цистаденома               (+)

Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленные, кроме:
1 полного раскрытия шейки матки
2 разрыва плодных оболочек
3 известного положения головки плода
4 переднего вида затылочного предлежания     (+)

Изменение каких размеров учитывается в классификации степеней сужения таза:
1 диагональная конъюгата  
2 наружная конъюгата
3 истинная конъюгата         (+)
4 изменение ромба Михаэлиса  

Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
1 гематогенный  
2 имплантационный  
3 контактный  
4 лимфогенный     (+)

У больной репродуктивного возраста - тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:
1 диатермокоагуляция  
2 криодеструкция     (+)
3 химическая деструкция  
4 диатермокоагуляция шейки матки  

Выберите, что из перечисленного является достоверным признаком беременности.
1 задержка менструации
2 увеличение живота
3 нагрубание молочных желез
4 выслушивание сердцебиения плода              (+)

При визуальной оценке к признакам несостоятельности рубца на матке в нижнем маточном сегменте относят
1 ротацию матки
2 толщину ткани нижнего сегмента менее 3 мм            (+)
3 спайки с соседними органами в области рубца на матке
4 наличие рубцовых изменений - локальных или по всей длине

Ведущие симптомы при септическом шоке:
1 внезапное, резкое ухудшение общего состояния
2 снижение АД менее 80 мм рт. ст.           (+)
3 олигурия
4 одышка, гипервентиляция

Лечение хронического воспалительного процесса гениталий не начинают с использования
1 препаратов, улучшающих микроциркуляцию  
2 индукторов и корректоров интерферона  
3 иммуномодуляторов  
4 антибиотиков             (+)

Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из нижеперечисленных образований:
1 мочеиспускательным каналом     (+)
2  с основанием мочевого пузыря
3. мочеточниками
4 прямой кишкой

Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:
1 высокий уровень гонадотропинов  
2 низкий уровень эстрадиола              (+)
3 повышенная частота генетических дефектов  
4 снижение секреции гонадотропной функции гипофиза  

Результаты кардиотокографии в первую очередь отражают
1 степень выраженности гипоксии плода  
2 степень насыщенности кислородом тканей плода  
3 функцию сердца плода  
4 характер реактивности сердечно-сосудистой системы плода              (+)

Для лечения гиперпролактинемии используют:
1 бусерелин  
2 достинекс     (+)
3 нафарелин  
4 бромокриптин  

Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1 мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации  
2 диспареуния  
3 межменструальные тазовые боли  
4 гноевидные бели     (+)

Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
1 повышенный уровень пролактина     (+)
2 гипотиреоз  
3 «нелеченный» АГС  
4 уровень ФСГ более 10 МЕ\л  

Механизм родов при лицевом предлежании:
1 разгибание головки  
2 ротация головки подбородком кпереди            (+)
3 сгибание головки на тазовом дне  
4 разгибание головки  

Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:
1 пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки  
2 полипом эндометрия               (+)
3 подозрением на внутренний эндометриоз  
4 подозрением на наружный генитальный эндометриоз  

Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей особенностью
1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности  
2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания  
3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине  
4 раннее начало, тяжёлое течение         (+)

Корпоральное кесарево сечение предпочтительно
1 при наличии обширного спаечного процесса в области нижнего маточного сегмента         (+)
2 при выраженном варикозном расширении сосудов в области нижнего маточного сегмента
3 при планируемом последующем удалении матки
4 при неправильном положении плода

ДВС- синдром при акушерских осложнениях вызывается
1 грамотрицательной инфекцией чаще, чем грамположительной  
2 несовместимостью крови при переливании  
3 отслойкой плаценты              (+)
4 хирургическим вмешательством  

Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула;         (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.

Тактика при перитоните, обусловленном несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения:
1  экстренное чревосечение – надвлагалищная ампутация матки  
2  экстирпация матки с оставлением незашитого влагалища  
3  экстирпация матки с маточными трубами и дренирование брюшной полости через влагалище и латеральные каналы     (+)
4 интенсивная антибактериальная и инфузионная терапия, при отсутствии эффекта в течение 24 часов – экстирпация матки

Фетальный период продолжается
1) от 3 до 6 недель  
2) от 6 до 22 недель  
3) от 12 до 40 недель              (+)
4) от 22 до 40 недель  

Методом контрацепции у женщин в перименолаузальном периоде могут быть:
1 барьерные методы (наличие диафрагмы)  
2 презервативы  
3 гормональные  
4 ВМС               (+)

Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:
1 толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления  
2 однокамерное жидкостное образование               (+)
3 неоднородность внутренней структуры  
4 тонкая капсула  

Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:
1 высокое расположение контракционного кольца
2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации
3 полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря, большая родовая опухоль
4 всё перечисленное верно         (+)

Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменонаузы является:
1 опухолью  
2 индуцированной особенностью адаптации  
3 вариантом нормы  
4 предраком эндометрия     (+)

ДВС может быть следствием:
1 эклампсии
2 антенатальной гибели плода
3 эмболии околоплодными водами           (+)
4 многоплодной беременности

КТГ - признаками страдания плода являются:
1 наличие спорадических акцелераций
2 синусоидальный ритм
3 вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин
4 наличие поздних децелераций            (+)

Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1  отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес  
2  сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки     (+)
3  непереносимости гормональных препаратов  
4  сочетании эндометриоза и опухоли яичников  

К частым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки относятся
1 пузырно-влагалищный свищ  
2 уретро-влагалищный свищ  
3 ректо-вагиналъный свищ  
4 всё перечисленное верно         (+)

Основные показатели коагулопатии потребления:
1 снижение концентрации фибриногена           (+)
2 снижение концентрации протромбина
3 снижение количества тромбоцитов
4 аггрегация тромбоцитов

Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
1 максимальное сгибание головки во входе в таз            (+)
2 разгибание головки во входе в малый таз  
3 конфигурация головки плода  
4 неправильная ротация  

Беременная 25 лет. Срок беременности 17-18 недель. В анамнезе имело место неоднократное нарушение ритма сердца, в связи с чем проводилось лечение антиаритмическими препаратами. Отмечено появление диффузной эритемной сыпи на лице. Температура тела повысилась до 38.2°С. В анализе мочи определены эритроциты, протеинурия. При лабораторном исследовании - умеренное увеличение антител к ДНК. Каков предполагаемый диагноз экстрагенитального заболевания?
1 системная красная волчанка
2 пиелонефрит беременных
3 волчаночный нефрит            (+)
4 гестоз

Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании :
1 боковое сгибание позвоночника плода     (+)
2 наружный поворот туловища
3 плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
4 внутренний поворот плечиков

Для гидросальпинкса характерно
1 атрофия бахромок трубы  
2 полная облитерация фибриального отдела              (+)
3 замещение мышечных слоев стенки коллагеновыми волокнами  
4 наличие лизированной крови в растянутом просвете трубы  

УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:
1 отёк плаценты
2 тромбы в межворсинчатом пространстве
3 преждевременное старение плаценты
4 инфаркт плаценты           (+)

Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижата ко входу в малый таз, следует предположить наличие:
1 анатомически узкого таза           (+)
2 предлежания плаценты
3 клинически узкого таза
4 анэнцефалии плода

При обнаружении ложного плодного яйца в полости матки необходимо заподозрить:
1 анэмбрионию;
2 ретрохориальную гематому;
3 многоплодную беременность;
4 внематочную беременность.         (+)

Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно         (+)

Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор         (+)

Симптомы начавшегося разрыва матки:
1 непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной над входом в малый таз           (+)
2 отсутствие болезненности матки вне схватки  
3 кровянистые выделения из половых путей  
4 косое положение плода  

Причинами хронической ановуляции и аменореи являются
1 повышение уровня пролактина  
2 нарушение секреции андрогенов  
3 гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция  
4 всё перечисленное верно                (+)
 

содержание      ..     338      339      340      341     ..