содержание      ..     300      301      302      303     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 302

Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств  
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной терапии               (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ  
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет  

Кесарево сечение показано при:
1 тазовом предлежании крупного плода
2 ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной
3 ножном предлежании плода мужского пола у первородящей           (+)
4 тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод

Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта              (+)
2 бесплодия  
3 пузырного заноса  
4 новообразований яичников  

Предменструальный синдром чаще приходится дифференцировать с ...
1 нефротическим синдромом     (+)
2 маниакально-депрессивным психозом  
3 вертебро-базилярной недостаточностью  
4 нейро-циркуляторной дистонией  

Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:
1 киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)
2 спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки
3 дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое     (+)
4 цвета «сгоревшего пороха» или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности

При переднем асинклитическом вставлении головки:
1 стреловидный шов стоит ближе к лону
2 стреловидный шов стоит в одном из косых размеров
3 стреловидный шов стоит ближе к мысу         (+)
4 лобный шов в прямом размере входа в таз  

Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба         (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор

Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо
1 начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов  
2 провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре  
3 произвести родоразрешение путем кесарева сечения               (+)
4 пролонгировать беременность на 1-2 недели и произвести родоразрешение путем кесарева сечения  

Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из нижеперечисленных образований:
1 мочеиспускательным каналом     (+)
2  с основанием мочевого пузыря
3. мочеточниками
4 прямой кишкой

При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей
1 произвести осторожный общий осмотр  
2 произвести осторожное наружное акушерское исследование  
3 немедленно направить беременную в родильный дом               (+)
4 организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской консультации)

При компенсированной форме фетотацентарной недостаточности по данным эхографии выявлено: опережение степени зрелости плаценты гестационного срока, наличие множественных гиперэхогенных включений в структуре плаценты, утолщение базальной пластины; по данным допплерографии: отмечено снижение фетоплацентарного кровотока при нормальных показателях маточно-плацентарного кровотока. В рамках терапии фетотацентарной недостаточности при сложившейся ситуации первостепенными направлениями лечебных мероприятий являются
1 улучшение метаболических и обменных процессов в плаценте  
2 оптимизация процессов микроциркуляции  
3 интенсификация маточно-плацентарного кровообращения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища противопоказана при:
1 асците  
2 положительном симптоме Щеткина-Блюмберга  
3 нависание заднего свода влагалища  
4 геморрагическом шоке             (+)

Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:
1 высокое расположение контракционного кольца
2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации
3 полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря, большая родовая опухоль
4 всё перечисленное верно         (+)

Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию     (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки  
4 трансвагинальную эхографию  

Инвазивный рак шейки матки имеет следующие отличительные признаки от микроинвазивного рака
1 прогрессирующий рост опухоли              (+)
2 снижение дифференцировки опухоли  
3 высокая потенция к метастазированию  
4 повышение признаков тканевой защиты  

Отслойка плаценты при УЗ исследованиях визуализируется при:
1  нормальном расположении
2  низкой плацентации
3  предлежании плаценты
4  всё перечисленное верно     (+)

Осложнениями неразвивающейся беременности являются:
1 эндометрит
2 ДВС-синдром           (+)
3 сепсис
4 разрывы шейки матки

Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с поздним гестозом являются:
1 анурия
2 высокая гипертензия (180/100 мм. рт. ст. и выше)
3 отеки нижних конечностей
4 отек головного мозга         (+)

При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
1 болевой синдром     (+)
2 нарушение менструальной функции  
3 нарушение функции соседних органов  
4 отсутствие клинических проявлений  

К причинам развития маловодий относятся:
1 инфекция
2 гидроцефалия
3 гидроцефалия
4 порок развития почек и мочевыводящих путей         (+)

Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов         (+)
4) 18 часов

Полный контрацептивный эффект (индекс Перля - 0%) достигается при применении
1 гестагенных контрацептивов  
2 ВМС  
3 барьерных методов контрацепции  
4 эстроген-гестагенных препаратов             (+)

Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза  
2 крестец приближен к передней стенке таза  
3 сужены только поперечные размеры таза  
4 сужены прямые размеры таза           (+)

Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с:
1 тяжелой формой позднего гестоза
2 преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
3 эмболией околоплодными водами
4  всё перечисленное верно         (+)

Критерии нормальной кардиотокограммы плода:
1 базальный ритм 120-160 уд в мин           (+)
2 наличие 4-5 акселераций в течение 30 мин
3 отсутствие децелераций
4 амплитуда акселераций 3-5

Лейкоплакия чаще может располагаться на:
1 шейке матки     (+)
2 стенке влагалища  
3 коже вульвы  
4 слизистой вульвы  

Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1 мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации  
2 диспареуния  
3 межменструальные тазовые боли  
4 гноевидные бели     (+)

В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса о несоответствии между гестационным возрастом и размерами матки. Размеры матки больше предполагаемого срока могут быть при:
1 миоме матки
2 многоплодной беременности
3 пузырном заносе         (+)
4 двурогой матке

К доброкачественным опухолям яичников относят:
1 серозную цистаденому             (+)
2 муцинозную цистаденому  
3 эндометриоидную цистаденому  
4 светлоклеточную опухоль  

Размеры плоскости выхода малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3)  11,5-10,5
4)  11,5-11,0         (+)

Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия         (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха

Патогенетические механизмы позднего гестоза:
1 снижение объема циркулирующей крови
2 снижение объема циркулирующей плазмы         (+)
3 повышение вязкости крови     
4 снижение объема циркулирующих эритроцитов

К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
1 гнойно-фибринозный налет на стенках матки           (+)
2 расширение полости матки
3 наличие некротической децидуальной ткани
4 значительное количество кровяных сгустков

Риск заболеваний, передающихся половым путем, снижается при применении
1 мини-пиль  
2 ВМС  
3 кондома и спермицидов              (+)
4 эстроген-гестагенных контрацептивов  

Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:
1 комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
2 антигонадотропных препаратов  
3 гестагенов
4 агонистов гонадолиберинов     (+)

При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке  
2 в костном мозге  
3 в печени  
4 в крови            (+)

Характерным осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является
1 разгибание головки плода         (+)
2 поворот плода спинкой кпереди
3 выпадение петли пуповины
4 гипоксия плода

Изменение каких размеров учитывается в классификации степеней сужения таза:
1 диагональная конъюгата  
2 наружная конъюгата
3 истинная конъюгата         (+)
4 изменение ромба Михаэлиса  

Когда закрывается наружный зев матки:
1) к концу 1 недели  
2) к концу 4 недели  
3) к концу 2 недели  
4) к концу 3 недели послеродового периода             (+)

Условиями развития резус-конфликта являются
1 наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери
2 сенсибилизации матери по резус-фактору
3 переливание несовместимой крови в анамнезе
4 всё перечисленное верно               (+)

Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:
1 эндометриоидной кистой;
2 зрелой тератомой;
3 субсерозным миоматозным узлом;
4 текомой яичника.                  (+)

Показаниями для экстирпации матки при проведении кесарева сечения являются:
1 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и развитие матки Кувелера
2 некроз субсерозного миоматозного узла
3 гипотония матки
4 истинное приращение плаценты           (+)

Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:
1 возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении     (+)
2 возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула
3 возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эст радиола в крови
4 высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции

2 позиция, передний вид:
1 стреловидный шов в правом косом размере
2 малый родничок справа сзади выше большого
3 малый родничок справа спереди выше большого
4 спинка плода определяется справа спереди         (+)

Что такое переходный эндометрий?
1 пролиферация желез и стромы эндометрия  
2 очаговая гиперплазия эндометрия  
3 сочетание умеренно выраженной железистой гиперплазии с признаками нефункционирующего эндометрия              (+)
4 атрофичный эндометрий  

Дисфункциональные маточные кровотечения не могут иметь место в:
1 ювенильном периоде  
2 репродуктивном периоде  
3 пременопаузальном периоде  
4 постменопаузе     (+)

При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить
1 акушерские щипцы  
2 родостимуляцию  
3 внутривенное введение спазмолитиков  
4 кесарево сечение               (+)

Укажите правильное название первой тазовой плоскости.
1 плоскость входа в малый таз         (+)
2 плоскость широкой части малого таза
3 плоскость узкой части малого таза
4 плоскость выхода из малого таза

Сочетанная форма позднего гестоза развивается в:
1) 27-32 недели беременности
2) 33-36 недель беременности
3) 37-39 недель беременности
4) 20-26 недель беременности         (+)

Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор         (+)

Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря  
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ  
3 хронический пиелонефрит  
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс           (+)

Преэклампсия
1 служит противопоказанием для родов через естественные родовые пути             (+)
2 служит показанием к эпидуральной анестезии  
3 может быть купирована сульфатом магния  
4 может обусловливать трудную интубацию  

Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является
1 разновидность предлежания (полное, неполное)  
2 состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)  
3 величина кровопотери         (+)
4 сопутствующая экстрагенитальная патология  

Особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе:
1 длительное стояние головки над входом в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере         (+)
2 разгибание головки  
3 асинклитическое вставление головки во входе в малый таз  
4 конфигурация головки  

Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения           (+)

Секреция пролактина находится под контролем
1 тиреотропного релизинг-гормона  
2 пролактин-ингибирующего фактора (дофамина)             (+)
3 адренокортикотропного релизинг-гормона  
4 гонадотропного релизинг-гормона  

Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические проявления
1 задержка жидкости  
2 жажда  
3 никтурия  
4 снижение количества тромбоцитов, повышение гематокрита         (+)

Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных ситуациях, кроме:
1  наложения акушерских щипцов
2  повороте плода на ножку с последующим его извлечением
3  плодоразрушающих операций
4 длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе     (+)

В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
1 спазмолитиков  
2 антибиотиков     (+)
3 токолитиков  
4 утеротонических препаратов  

Для оценки степени зрелости плаценты при ультразвуковом исследовании определяют состояние
1 хориальной пластины  
2 паренхимы плаценты  
3 базального слоя  
4 всё перечисленное верно         (+)

Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая            (+)

Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:
1 во время беременности  
2 в послеродовом периоде  
3 в послеабортном периоде              (+)
4 за 3-5 дней до начала менструации  

Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:
1 фетоплацентарная недостаточность
2 повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль\л
3 отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1 -2 суток         (+)
4 олигурия

Дисгерминома встречается в юном и молодом возрасте, её особенности
1 одностороннее поражение              (+)
2 поражение второго яичника редко, его оставляют при операции  
3 гормонально активная опухоль  
4 при морфологии "чистой" дисгерминомы прогноз сомнительный  

Беременность 32-33 нед. По данным УЗИ - неполное предлежание плаценты. Жалобы на незначительные тянущие боли внизу живота. Тактика врача женской консультации
1 наблюдение за беременной на дому с соблюдением постельного режима, назначением спазмолитиков и токолитиков
2 динамический ультразвуковой контроль в амбулаторных условиях за процессом миграции плаценты
3 срочная госпитализация с назначением строго постельного режима, проведение терапии направленной на сохранение беременности и оптимизации функции фетоплацентарного комплекса         (+)
4 тактика врача зависит от состояния плода и самочувствия беременной

Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1 хирургический               (+)
2 гормональный   
3 химиотерапевтический  
4 лучевой  

Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится на основании следующих признаков
1 клинические, включая гормональные данные  
2 ультразвуковые  
3 лапароскопические  
4 всё перечисленное верно              (+)

Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:
1 разрывы матки по старому рубцу
2 несоответствие разреза на матке размерам плода
3 клинически узкий таз           (+)
4 нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций

Беременная 35 лет, при сроке беременности 36-37недель предъявляет жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту. При обследовании выявлены выраженные отеки нижних конечностей, лица, АД - 170 110 мм рт.ст. В анализе мочи - альбуминурия 1,1%. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное. Предлежит тазовый конец, плода. Предполагаемая масса плода 2800 г. При влагалищном исследовании – шейка матки незрелая. Определите правильную акушерскую тактику
1 родоразрешить женщину путем операции кесарева сечения в экстренном порядке            (+)
2 на фоне проведения комплексной терапии гестоза пролонгировать беременность  
3 на фоне проведения комплексной терапии гестоза приступить к родовозбуждению простагландинами  
4 уточнить степень тяжести гестоза путем допплерометрии и затем решить вопрос о дальнейшей тактике  

Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
1 развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов            (+)
2 фибрильная лихорадка     
3 озноб
4 тахикардия

Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты  
2 мини-пили  
3 инъекционные прогестагены  
4 ВМС               (+)

Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде  
2 периоде перименопаузы     (+)
3 ювенильном периоде  
4 периоде постменопаузы  

На основании каких опознавательных точек определяют вид при лицевом предлежании:
1 по малому родничку  
2 по спинке плода  
3 по большому родничку  
4 по подбородку         (+)

Для эндометриоидных гетеротопий характерно:
1 наличие соединительной капсулы
2 способность к гематогенному диссеменированию
3 клеточная атипия
4 способность к инфильтрирующему росту     (+)

Роженица доставлена в роддом во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 30 недель беременности. АД 150/100 - 160 /110 мм рт. ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода - 160 ударов в минуту. Показано
1 наложение выходных акушерских щипцов  
2 применение вакуум-экстракции плода  
3 ввести роженицу в состояние нейролепсии с последующим наложением щипцов               (+)
4 родоразрешить операцией кесарева сечения

HELLP-синдром клинически может проявляться
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты  
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость  
3 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:
1 асфиксия
2 гипоксическое поражение мозга           (+)
3 аспирация меконием
4 транзиторная гипогликемия

Для классической формы послеродового эндометрита характерно:
1 появление клинических признаков на 5-7 сутки
2 озноб           (+)
3 рецидивирующее течение заболевания
4 болезненность матки, гнойные лохии

Для шейки матки во время беременности характерно:
1 зияние наружного зева  
2 размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза  
3 повышение васкуляризации и стромальный отек  
4 цианоз     (+)

Какое нарушение менструальной функции наиболее часто является причиной невынашивания?
1  недостаточность 1 фазы менструального цикла
2  недостаточность 2 фазы менструального цикла     (+)
3  ановуляция  
4  гиперполименорея

К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относятся
1 эктопия              (+)
2 эктропион  
3 истинная эрозия  
4 простая основа лейкоплакии  

Диагноз эндокринного бесплодия ставится
1 после исключения патологии маточных труб  
2 при отсутствии мужского фактора  
3 после исключения иммунного фактора бесплодия  
4 при наличии нарушения менструальной функции            (+)  

При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:
1 «центральный» тип ожирения     (+)
2 гирсутизм  
3 увеличение яичников в объеме  
4 гиперпигментацию кожных покровов  

Причинами ранних абортов являются:
1 хромосомные нарушения         (+)
2 изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке
3 нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки
4 дефект имплантации

Для второй степени несоответствия при клинически узком тазе характерно
1 особенности вставления головки и механизма родов, несвойственные для данной формы сужения таза
2 резко выраженная конфигурация головки плода             (+)
3 преждевременное появление непроизвольных неэффективных потуг
4 наличие признака Вастена вровень

При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?
1 затылочном  
2 переднеголовном
3 лобном  
4 лицевом           (+)

УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:
1 овоидная форма эндометрия  
2 М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла     (+)
3 наружные контуры М-эхо четкие, ровные  
4 неоднородная структура  

Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
1 снижением регенеративной способности эндометрия  
2 гиперпластическими процессами эндометрия  
3 увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов              (+)
4 воспалительными и некротическими процессами в эндометрии  

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса должно обязательно проводиться:
1 при быстром росте миомы матки при подозрении на патологию эндометрия по УЗИ              (+)
2 при планировании консервативной терапии миомы матки  
3 перед консервативной миомэктомией  
4 при подслизистой миоме матки

Лечение хронического воспалительного процесса гениталий не начинают с использования
1 препаратов, улучшающих микроциркуляцию  
2 индукторов и корректоров интерферона  
3 иммуномодуляторов  
4 антибиотиков             (+)

К основным типам препаратов для ГЗТ относятся:
1 препараты, содержащие эстрогены (монотерапия)  
2 комбинация эстрогенов с прогестагенами               (+)
3 комбинация эстрогенов с андрогенами  
4 монотерапия эстрогенами или андрогенами  

В лечении послеродового эндометрита необходимо применить:
1 антибиотики широкого спектра действия
2 инфузионную терапию
3 вакуум-аспирацию или кюретаж матки    
4 всё перечисленное верно           (+)

Фетальный период продолжается
1) от 3 до 6 недель  
2) от 6 до 22 недель  
3) от 12 до 40 недель              (+)
4) от 22 до 40 недель  

Что такое эндоцервикоз?
1 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем перекрытия многослойным плоским эпителием  
2 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем метаплазии  
3 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем эпидермизации желез и появления ороговения  
4 все вышеперечисленное верно               (+)

Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать
1 среднее артериальное давление (в мм рт. ст.)  
2 уровень диастолического АД (в мм рт. ст.)  
3 суточную потерю белка в моче  
4 всё перечисленное верно         (+)

Трансдермальный путь введения эстрогенов позволяет
1 избежать первичного прохождения эстрогенов через печень              (+)
2 уменьшить колебания содержания эстрадиола в крови в течение суток благодаря постоянному всасыванию его через кожу  
3 применять эстроген у женщин с заболеваниями печени и ЖКТ  
4 избежать гиперпластических изменений в молочных железах  

При использовании диатермоэлектрокоагуляции на шейке матки
1 струп не образуется  
2 возможно нарушение менструальной функции  
3 рубцовые изменения отсутствуют            (+)
4 стык многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия перемещается в цервикальный канал  

Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе состоят в следующем
1 может быть косое асинклитическое вставление головки плода  
2 может быть высокое прямое стояние головки плода  
3 головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота  
4 всё перечисленное верно               (+)

После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
1 половой покой 1,5 мес     (+)
2 отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний  
3 отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес  
4 постельный режим в течение суток после процедуры  
 

содержание      ..     300      301      302      303     ..