содержание      ..     256      257      258      259     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 258

Причиной возникновения поздних децелераций является
1 рефлекторная реакция сердечно-сосудистой системы плода в ответ на сдавления головки или пуповины  
2 нарушение маточно-плацентарного кровообращения              (+)
3 патология пуповины  
4 пороки развития сердечно-сосудистой системы плода  

Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть связано
1 с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты  
2 с наличием мертвого плода в матке  
3 с эмболией околоплодными водами  
4 всё перечисленное верно         (+)

К посттравматическим процессам шейки матки относят
1 эктропион              (+)
2 цервициты  
3 эрозия шейки матки
4 эндоцервикоз  

Что такое эндоцервикоз?
1 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем перекрытия многослойным плоским эпителием  
2 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем метаплазии  
3 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем эпидермизации желез и появления ороговения  
4 все вышеперечисленное верно               (+)

Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли яичника используются современные методы диагностики
1 компьютерная томография  
2 онкомаркеры  
3 лапароскопия  
4 всё перечисленное верно                (+)

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
1 острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
2 припадок судорог
3 HELLP-синдром     (+)
4 постэклаптическая кома

Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию назначается:
1)  через 3 дня;
2) через 4 дня
3)  через 5 дней;
4)  через 7 дней.     (+)

Большой косой размер головки плода - это
1 расстояние от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
2 расстояние от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы
3 расстояние от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке              (+)
4 расстояние от верхушки темени до подъязычной кости

К неправильным вставлениям головки относятся:
1 стреловидный шов отклонен к симфизу           (+)
2 клиновидное вставление головки с глубоким стоянием малого родничка  
3 стреловидный шов находится выше лона  
4 стреловидный шов вставляется в одном из косых размеров  

Каким размером происходит прорезывание последующей головки при тазовом предлежании:
1 малым косым
2 средним косым
3 прямым размером     (+)
4 большим косым

При влагалищном исследовании стреловидный шов поперечном размере входа в таз, стоит близко к симфизу, малый родничок слева, большой справа несколько выше малого. Тактика ведения:
1 родостимуляция  
2 консервативное ведение родов без родостимуляции  
3 краниотомия  
4 операция кесарево сечение           (+)

При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками  
2 выполнение пункционной нефростомии  
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней             (+)
4 выполнение открытой нефростомии  

В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с
1 гиперполименореей в анамнезе
2 хроническим пиелонефритом
3 язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
4 всё перечисленное верно         (+)

Цитологические признаками злокачественности при патологии шейки матки
1 полиморфизм клеток  
2 изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке  
3 дискариоз  
4 всё перечисленное верно                (+)

УЗИ критерии диагностики ассиметричной формы задержки роста плода:
1 уменьшение количества околоплодных вод
2 уменьшение размеров печени у плода
3 наличие пороков развития почек у плода
4 гипотрофия туловища при обычных размерах головки         (+)

Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1 хирургический               (+)
2 гормональный   
3 химиотерапевтический  
4 лучевой  

Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ) не вызывает сомнения, если
1 клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель беременности         (+)
2 величина матки превышает таковую при данном сроке беременности (многоводие, крупный плод)  
3 рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников  
4 все перечисленное  

При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно:
1 снижение концентрации гемоглобина           (+)
2 низкий цветовой показатель  
3 анизоцитоз, пойкилоцитоз  
4 уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)  

Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления плода первобеременные женщины.
1) 16 недель
2) 18 недель
3) 20 недель         (+)
4) 28 недель

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно         (+)

При выявлении надпочечного генеза гиперандрогении (положительная дексаметазоновая проба) у больной с ПКЯ показано
1 назначение комбинированных эстроген/гестагенных препаратов сроком 6-8 мес  
2 назначение "чистых" гестагенов в течение 6 мес  
3 назначение бромкриптина в течение года с ежемесячным контролем за уровнем пролактина  
4 назначение дексаметазона при ежемесячном контроле за уровнем андрогенов              (+)

Предменструальный синдром чаще приходится дифференцировать с ...
1 нефротическим синдромом     (+)
2 маниакально-депрессивным психозом  
3 вертебро-базилярной недостаточностью  
4 нейро-циркуляторной дистонией  

Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1 прогестагены  
2 физио- и бальнеотерапию  
3 агонисты гонадолиберина     (+)
4 конъюгированные эстрогены  

Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор         (+)

Для претоксикоза характерно:
1 лабильность и ассиметрия АД
2 патологическая и неравномерная прибавка тела            (+)
3 снижение пульсового АД
4 задержка внутриутробного развития плода

Конфигурация головки при лицевом предлежании:
1 долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 резкая долихоцефалическая            (+)

Применение препаратов при экстренной контрацепции показано в течение
1 первого часа после полового сношения  
2 через 2-4 часа  
3 через 48-72 часа              (+)
4 через неделю  

Ультразвуковую картину фибромы яичника следует дифференцировать с:
1 эндометриоидной кистой;
2 зрелой тератомой;
3 субсерозным миоматозным узлом;
4 текомой яичника.                  (+)

Наилучшие результаты лечения неинвазивного рака шейки матки достигаются при применении
1 гамма-облучения  
2 высокой ампутации шейки  
3 расширенной экстирпации матки с придатками              (+)
4 химиотерапии  

Укажите правильное название первого момента биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания.
1 разгибание головки
2 сгибание головки         (+)
3 внутренний поворот головки
4 наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков

На какие сутки после операции кесарева сечения развивается перитонит обусловленный несостоятельностью швов:
1) 2-3 сутки
2) 3-4 сутки
3) 4-5 сутки     (+)
4) 6-7 сутки

В 1 периоде запоздалых родов обязательными являются:
1 кардиомониторное наблюдение за состоянием плода     (+)
2 оценка качества и количества околоплодных вод
3 профилактика и лечение хронической внутриутробной гипоксии плода
4 родостимуляция окситоцином

Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале характеризует:
1 нормальное расположение ВМК;
2 низкое расположение ВМК;
3 перфорация;
4 экспульсия ВМК.           (+)

Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью) характерна для:
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 плацентарного полипа  
4 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  

Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
1 тазовое предлежание плода
2 передний вид лицевого вставления головки плода
3 передне-теменное вставление головки плода
4 лобное вставление головки плода           (+)

Метод родоразрешения при ножном предлежании доношенного плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии:
1 амниотомия и стимуляция родовой деятельности простагландинами
2 роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец
3 роды через естественные родовые пути с применением перидуральной анестезии
4 кесарево сечение           (+)

Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:
1 резкое повышение уровня трансаминаз           (+)
2 количество трансаминаз в норме
3 гиперкалиемия
4 гипокалиемия

Диагноз синдрома поликистозных яичников ставится на основании следующих признаков
1 клинические, включая гормональные данные  
2 ультразвуковые  
3 лапароскопические  
4 всё перечисленное верно              (+)

Основным дифференциальным признаком пароовариальной кисты по данным ультразвукового исследования является:
1 размер образования;
2 структура образования;
3 наличие капсулы и пристеночного включения;
4 визуализация интактного яичника с рядом расположенным образованием.         (+)

Для полного истинного приращения плаценты характерно:
1 сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода
2 небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода
3 острый ДВС- синдром
4 отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом периоде           (+)

Противопоказаниями для парентерального введения эстрогенов для ГЗТ являются:
1 заболевания печени, поджелудочной железы, нарушенная всасываемость в ЖКТ  
2 расстройства коагуляции, высокий риск развития венозного тромбоза              (+)
3 гипертриглицеридемия до и на фоне оральных эстрогенов особенно конъюгированных эквинэстрогенов  
4 повышенный риск образования камней в желчных путях  

Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
1 максимальное сгибание головки во входе в таз            (+)
2 разгибание головки во входе в малый таз  
3 конфигурация головки плода  
4 неправильная ротация  

Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая           (+)

Диагноз эндокринного бесплодия ставится
1 после исключения патологии маточных труб  
2 при отсутствии мужского фактора  
3 после исключения иммунного фактора бесплодия  
4 при наличии нарушения менструальной функции            (+)  

Лабораторными критериями дифференциальной диагностики кандидоза и кандидозоносительства при микроскопии мазков выделений из половых путей являются:
1 повышенный уровень лейкоцитов  
2 обильная смешанная флора  
3 кокковая флора  
4 признаки деления псевдомицелия     (+)

Причинами брадикардии у плода являются
1 декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии              (+)
2 применение парасимпатолитиков  
3 выраженная гипогликемия у матери  
4 хориоамнионит  

Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового исследования:
1) 1:1
2) l:2     (+)
3) 1:3
4)  1:4

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости выхода таза?
1 середина лонного сочленения
2 середина крестца
3 седалищные ости
4 седалищные бугры         (+)

Укажите, с какими патологиями связано увеличение количества амниотической жидкости (многоводие):
1 аномалиями центральной нервной системы и дефектами нервной трубки;
2 водянкой плода;
3 пороками опорно-двигательного аппарата;
4 сахарным диабетом у матери.         (+)

Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра  
2 плоской кондиломы     (+)
3 эктопии  
4 рубцовой ткани  

Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
1 отсутствие инвазии в подлежащую строму     (+)
2 отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань  
3 сохранение мембраны  
4 отсутствие клеточного атипизма  

Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом предлежании плода являются:
1 анатомическое сужение таза         (+)
2 возраст первородящей старше 25 лет
3 привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе
4 гипотрофия плода различной этиологии

Показания к прерыванию беременности при тяжелом течении позднего гестоза:
1 фетоплацентарная недостаточность
2 повышение уровня билирубина в крови до 40-80 мкмоль\л
3 отсутствие эффекта от лечения гестоза в течение 1 -2 суток         (+)
4 олигурия

Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать
1 среднее артериальное давление (в мм рт. ст.)  
2 уровень диастолического АД (в мм рт. ст.)  
3 суточную потерю белка в моче  
4 всё перечисленное верно         (+)

Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле, являются:
1 отёк  
2 некроз  
3 нагноение  
4 всё перечисленное верно              (+)

Маточное кровотечение может возникать:
1 при болезни Виллебранда      
2 циррозе печени  
3 тромбастении Гланцмана  
4 всё перечисленное верно     (+)  

Для антифосфолипидного синдрома характерно появление в крови антител:
1  волчаночного  коагулянта     (+)
2  к хорионическому гонадотропину  
3  к групповым антигенам  
4  плацентарному лактогену  

Из названных ниже лекарственных препаратов для гормонального гемостаза может быть использован:
1 даназол  
2 ременс  
3 неместран  
4 ригеведон     (+)

Гистероскопическая картина на 8-9 сутки послеродового периода (гнойно-фибринозный налет на стенках матки, тяжистая ткань черного цвета, выбухающая над стенкой матки, мутные лохии со зловонным запахом) характерна для
1 эндомиометрита
2 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  
3 субинволюции матки  
4 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)

При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
1 высокое расположение предлежащей части плода         (+)
2 поперечное или косое расположение плода
3 шум сосудов плаценты над лоном
4 гипертонус матки

К частым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки относятся
1 пузырно-влагалищный свищ  
2 уретро-влагалищный свищ  
3 ректо-вагиналъный свищ  
4 всё перечисленное верно         (+)

Когда завершается эпителизация плацентарной площадки:
1) к концу 1-2 недели  
2) к концу 2-3 недели  
3) к концу 4-5 недели  
4) к концу 6-8 недели            (+)

При гипотоламо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции чаще используют:
1 кломифен     (+)
2 хумигон  
3 клостильбегит  
4 прегнил  

Показаниями к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода являются:
1 отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином на протяжении 3-4 часов безводного промежутка
2 крупный плод
3 слабость родовой деятельности         (+)
4 выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном предлежании плода

Маточная форма аменореи (синдром Ашермана) характеризуется
1 отсутствием самостоятельных менструаций             (+)
2 изменением уровней ФСБ и ЛГ соответственно нормальному менструальному циклу  
3 двухфазной базальной температурой  
4 сужением полей зрения на белую и цветные метки  

«Воротниковое пространство» плода в 10-15 недель беременности не считается патологическим при размере:
1 5 мм
2 4 мм
3 3 мм
4 2 мм     (+)

Проведение гипотензивной терапии у беременных преследует цель - снижение систолического артериального давления до уровня
1 нормальных цифр
2 исходных цифр до беременности              (+)
3 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих исходные до беременности  
4 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих "рабочие" во время беременности  

Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию     (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки  
4 трансвагинальную эхографию  

Укажите, с чем сочетается уменьшение количества амниотнической жидкости (маловодие):
1 пороками почек плода;         (+)
2 внутриутробной задержкой плода;
3 хромосомными нарушениями;
4 внутриутробным инфицированием.

О какой патологии свидетельствуют следующие показатели представленных гормонов в крови? ДЭА-сульфат и кортизол - увеличены в 2 раза; тестостерон - в пределах нормы или незначительно увеличен; суточный ритм (ДЭА-сульфат, кортизол и тестостерон) - отсутствует
1 гормонопродуцирующая опухоль яичника  
2 яичниковая гиперандрогения  
3 опухоль надпочечника               (+)
4 надпочечниковая гиперандрогения  

Критерии нормальной кардиотокограммы плода:
1 базальный ритм 120-160 уд в мин           (+)
2 наличие 4-5 акселераций в течение 30 мин
3 отсутствие децелераций
4 амплитуда акселераций 3-5

Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме:
1) 5 мм     (+)
2) 6 мм
3) 7 мм
4) 8 мм

Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение являются:
1 субинволюция матки         (+)
2 гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ  
3 инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования  
4 выделения из матки цвета «мясных помоев»  

Для миомы с подслизистым расположением узлов характерно:
1 отсутствие клинических проявлений  
2 нарушение менструальной функции по типу опсоменореи  
3 нарушение функции соседних органов  
4 нарушение менструальной функции по типу гиперполименореи              (+)

Симптомы угрожающего разрыва матки:
1 высокое стояние контракционного кольца         (+)
2 болезненность нижнего сегмента
3 ущемление передней губы шейки матки
4 потуги при высоко стоящей головке

Характерным осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является
1 разгибание головки плода         (+)
2 поворот плода спинкой кпереди
3 выпадение петли пуповины
4 гипоксия плода

При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о:
1 родившемся подслизистом миоматозном узле  
2 полипе цервикального канала
3 деформации шейки матки  
4 всё перечисленное верно     (+)

Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла              (+)
2 перекрут миоматозного узла  
3 злокачественное перерождение миоматозного узла  
4 выворот матки  

Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия         (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха

Секреция пролактина находится под контролем
1 тиреотропного релизинг-гормона  
2 пролактин-ингибирующего фактора (дофамина)             (+)
3 адренокортикотропного релизинг-гормона  
4 гонадотропного релизинг-гормона  

При повреждении мочевого пузыря во время операции кесарево сечение после ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками
2 выполнение пункционной нефростомии
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней     (+)
4 выполнение открытой нефростомии

Какая из указанных опухолей яичника чаще подвергается озлокачествлению:
1 простая серозная цистаденома  
2 муцинозная цистаденома  
3 дермоидная киста  
4 папиллярная цистаденома               (+)

Шоковый индекс – это частное от деления:
1  частоты пульса на показатель систолического АД     (+)
2  частоты пульса на показатель диастолического АД
3  суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
4  показатель систолического АД на частоту пульса

Беременность 37 недель. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо
1 начать родовозбуждение внутривенным введением окситоцина или простагландинов  
2 провести схему родовозбуждения при целом плодном пузыре  
3 произвести родоразрешение путем кесарева сечения               (+)
4 пролонгировать беременность на 1-2 недели и произвести родоразрешение путем кесарева сечения  

При помощи какого медицинского документа осуществляется передача информации о течении беременности из женской консультации в роддом.
1 полис обязательного медицинского страхования
2 родовой сертификат
3 обменная карта               (+)
4 индивидуальная карта беременной.

Позиция плода определяется:
1 отношением спинки к правой или левой стороне матки  
2 отношением головки к правой или левой стороне матки  
3 отношением спинки плода к передней стенке матки  
4 отношением спинки плода к левой или правой стороне матки         (+)

Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:
1 билирубиновую интоксикацию         (+)
2 анемию
3 желтуху
4 нарушение функции почек и печени

Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
1 «исчезают» временно при обработке уксусом     (+)
2 расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое  
3 равномерно и последовательно древовидно ветвятся  
4 не анастомозируют  

При послеродовом эндометрите и остатками плацентарной ткани проводится
1 антибактериальная и инфузионная терапия
2 гистероскопия с последующим промыванием полости матки
3 гистероскопия с последующим кюретажем полости матки         (+)
4 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией

Для какой формы сужения таза характерны следующие особенности биомеханизма родов: длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз; незначительное разгибание головки во входе в малый таз; асинклитическое вставление головки плода; резкая конфигурация головки плода?
1 общеравномерносуженного  
2 простого плоского              (+)
3 поперечносуженного  
4 кососуженного  

При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:
1)   0,8
2)   1,0
3)   1,2     (+)
4) 1,4

При применении 150 мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
1 аллергические реакции  
2 негативного действия на эндометрий  
3 тошноты, рвоты  
4 гиперстимуляции яичников     (+)

Основными симптомами рака эндометрия являются:
1 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки  
2 боли внизу живота неясного характера  
3 слизистые выделения из половых путей  
4 ациклические кровянистые выделения из половых путей     (+)

При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме
1 нарушения задней спайки  
2 повреждения стенок влагалища  
3 повреждения мышц промежности  
4 повреждения наружного сфинктера прямой кишки               (+)

Хромосомные аномалии могут явиться причиной
1 самопроизвольного аборта              (+)
2 бесплодия  
3 пузырного заноса  
4 новообразований яичников  

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости широкой части полости малого таза:
1 безымянные линии, верхний край лонного сочленения    
2 середина лонного сочленения, 2-3 крестцовый позвонок            (+)
3 седалищные ости
4 седалищные бугры

Потуги при головке, прижатой ко входу в малый таз. и отошедших водах, как правило, свидетельствуют
1 об окончании первого периода родов  
2 о начавшемся разрыве матки  
3 о клинически узком тазе              (+)
4 об ущемлении передней губы шейки матки  

Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит
1 к остановке роста гетеротопий              (+)
2 появлению секреторных изменений и децидуальной реакции  
3 развитию некробиоза  
4 развитию пролиферативных изменений  
 

содержание      ..     256      257      258      259     ..