содержание      ..     220      221      222      223     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 222

Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор         (+)

Для синдрома резистентных яичников характерно
1 снижение уровня эстрогенов значительно ниже нормы             (+)
2 отсутствие менструаций  
3 повышение базального уровня ФСГ и ЛГ  
4 резкое снижение веса  

Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность  
2 подозрение на перекрут ножки опухоли  
3 апоплексия яичника, болевая форма  
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение               (+)

Цистаденокарцинома яичников характеризуется:
1 агрессивным течением  
2 быстрым распространением  
3 обширным метастазированием                 (+)
4 большими размерами опухоли  

Следующий биомеханизм родов: сгибание головки плода во входе в малый таз; внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; разгибание головки, - характерен для предлежания
1 переднеголовного  
2 лобного  
3 затылочного, передний вид             (+)
4 затылочного, задний вид  

Для выявления патологии шейки матки скрининг-методом является
1 визуальный осмотр  
2 кольпоскопия  
3 радионуклидный метод  
4 цитологическое исследование мазков с шейки матки               (+)

Дифференциальный диагноз перекрута ножки опухоли яичника следует проводить в следующих случаях
1 нарушенная трубная беременность  
2 тубоовариальное образование воспалительной этиологии  
3 острый аппендицит
4 всё перечисленное верно         (+)

Для лечения гиперпролактинемии используют:
1 бусерелин  
2 достинекс     (+)
3 нафарелин  
4 бромокриптин  

Для запущенного поперечного положения плода характерно
1 поперечное положение плода  
2 плод неподвижен  
3 воды отсутствуют           (+)
4 плодный пузырь цел  

В комплексной инфузионной терапии при позднем гестозе используется всё, кроме:
1 антиаггрегантов
2 гепатопротекторов
3 гипотензивных препаратов
4 диуретиков     (+)

В каком сроке беременности предоставляется дородовый декретный отпуск.
1) в любом сроке при взятии на учет по поводу беременности
2) до 12 недель
3) в 30 недель         (+)
4) в 40 недель

Концентрация альфафетопротеина в крови беременной повышается:
1 с увеличением срока беременности и нормальном состоят плода
2 при пороках развития почек и мочевыводящих путей
3 гемолитической болезни плода
4 дефектов развития нервной трубки плода           (+)

Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит от:
1 гипоксии
2 нарушения сердечной проводимости
3 интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма
4 снижение ОЦК         (+)

Цитологические признаками злокачественности при патологии шейки матки
1 полиморфизм клеток  
2 изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке  
3 дискариоз  
4 всё перечисленное верно                (+)

После консервативной миомэктомии беременность возможна через:
1)  1 месяц  
2)  6 месяцев  
3)  1,5 года     (+)
4)  9-12 месяцев  

Укажите объем допустимой кровопотери в родах.
1) 0,5 % от массы тела         (+)
2) 1% от массы тела
3) 5% от массы тела
4) 7 % от массы тела

Дисплазии шейки матки характеризуются
1 нарушением дифференцировки клеток эпителия              (+)
2 нарушением слоистости эпителия  
3 нарушением полярности ядер клеток эпителия  
4 атипией клеток эпителия  

Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
1 «исчезают» временно при обработке уксусом     (+)
2 расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое  
3 равномерно и последовательно древовидно ветвятся  
4 не анастомозируют  

Для полного истинного приращения плаценты характерно:
1 сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода
2 небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода
3 острый ДВС- синдром
4 отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом периоде           (+)

Размеры плоскости узкой части полости малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2)  12,5-12,5
3)  11,5-10,5         (+)
4)  11,5-11,0

УЗ-критериями, характерными для послеродового эндометрита, являются:
1 субинволюция матки
2 снижение эхогенности миометрия
3 расширение полости матки
4 появление пристеночных гиперэхогенных структур         (+)

Что такое эндоцервикоз?
1 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем перекрытия многослойным плоским эпителием  
2 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем метаплазии  
3 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем эпидермизации желез и появления ороговения  
4 все вышеперечисленное верно               (+)

Дискоординация родовой деятельности - это:
1 смещение водителя ритма по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме)
2 смещение водителя ритма по вертикали (на тело или нижний сегмент матки)
3 возникновение нескольких водителей ритма в матке
4 нарушение тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки     (+)

При лабораторной диагностике для железодефицитной анемии характерно:
1 снижение концентрации гемоглобина           (+)
2 низкий цветовой показатель  
3 анизоцитоз, пойкилоцитоз  
4 уменьшение размеров эритроцитов (микроцитоз)  

Радикальной операцией при раке эндометрия I стадии считается
1 экстирпация матки с придатками и верхней третью влагалищ  
2 расширенная экстирпация матки с придатками               (+)
3 экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища плюс лимфаденоэктомия
4 надвлагалищная ампутация матки с придатками  

УЗ критерием преждевременного старения плаценты является появление III степени её зрелости до:
1)  36 нед. гестации     (+)
2)  37 нед.
3)  38 нед.
4)  39 нед.

Гиперстимуляция яичников на фоне безконтрольного применения кломифена обычно проявляется
1 увеличением яичников в размерах               (+)
2 болями в нижней части живота  
3 меноррагией  
4 явлениями вирилизации  

Какой из перечисленных признаков свидетельствует об отделении плаценты от стенки матки.
1 прекращение пульсации пуповины
2 при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина не втягивается во влагалище         (+)
3 расслабление мускулатуры матки
4 боль в области поясницы

При гипотоническом кровотечении развивается:
1 гиповолемия
2 геморрагический шок         (+)
3 синдром ДВС
4 шоковая матка

Для хронического воспаления придатков матки характерно
1 нарушение дифференцировки регенерирующего эпителия на реснитчатые и безреснитчатые клетки  
2 дезинтеграция мышечной ткани  
3 формирование обширных перифокальных спаек  
4 локальное отсутствие эпителиальной выстилки внутренней поверхности эндосальпинкса           (+)

Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
1 хламидиозе     (+)
2 гарднереллезе  
3 гонорее  
4 генитальном герпесе

К предраковым процессам шейки матки относятся
1 лейкоплакия с атипией клеточных элементов  
2 дисплазия  
3 папиллома  
4 всё перечисленное верно         (+)

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища противопоказана при:
1 асците  
2 положительном симптоме Щеткина-Блюмберга  
3 нависание заднего свода влагалища  
4 геморрагическом шоке             (+)

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками ПКЯ являются
1 увеличение объема яичников в 2раза и более  
2 наличие утолщенной оболочки с множеством расположенных под ней кистозных структур диаметром 5-8 мм  
3 наличие гиперплазии стромальной ткани в центральной части яичников  
4 всё перечисленное верно         (+)

Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:
1 во время беременности  
2 в послеродовом периоде  
3 в послеабортном периоде              (+)
4 за 3-5 дней до начала менструации  

Механизм развития бесплодия при эндометриозе
1 развивающийся воспалительный и спаечный процессы  
2 нарушение сократительной функции матки и труб высвобождающимся повышенным количеством простагландина F2α из гетеротопий  
3 развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула  
4 всё перечисленное верно         (+)

Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
1 эстроген-гестагенные препараты     (+)
2 антигонадотропные препараты  
3 гестагены во 2-ю фазу
4 андрогены  

Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий, являются:
1 ритм-метод  
2 барьерная  
3 прием эстроген-гестагенных контрацептивов  
4 ВМК     (+)

Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленные, кроме:
1 полного раскрытия шейки матки
2 разрыва плодных оболочек
3 известного положения головки плода
4 переднего вида затылочного предлежания     (+)

Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра  
2 плоской кондиломы     (+)
3 эктопии  
4 рубцовой ткани  

К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
1 гнойно-фибринозный налет на стенках матки           (+)
2 расширение полости матки
3 наличие некротической децидуальной ткани
4 значительное количество кровяных сгустков

Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
1 о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери              (+)
2 об угрозе разрыва матки  
3 о наличии крупного плода        
4 обо всем перечисленном

Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны матери являются:
1 расположение плаценты в области рубца
2 пороки развития матки и влагалища           (+)
3 экстрагенитальный рак
4 рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте

При компенсированной форме фетотацентарной недостаточности по данным эхографии выявлено: опережение степени зрелости плаценты гестационного срока, наличие множественных гиперэхогенных включений в структуре плаценты, утолщение базальной пластины; по данным допплерографии: отмечено снижение фетоплацентарного кровотока при нормальных показателях маточно-плацентарного кровотока. В рамках терапии фетотацентарной недостаточности при сложившейся ситуации первостепенными направлениями лечебных мероприятий являются
1 улучшение метаболических и обменных процессов в плаценте  
2 оптимизация процессов микроциркуляции  
3 интенсификация маточно-плацентарного кровообращения  
4 всё перечисленное верно         (+)

В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1  низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2  эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3  прогестины
4  гормональные препараты не показаны            (+)

Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях:
1 интранатальная гипоксия плода     (+)
2 родовая травма плода
3 аномалии родовой деятельности
4 травма родовых путей

Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:
1 восстановление фертильности  
2 купирование болевых проявлений  
3 уменьшения активности эндометриоидных гетеротопий, их трансформации в малоактивные белые бляшки     (+)
4 лизис спаек  

При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о:
1 родившемся подслизистом миоматозном узле  
2 полипе цервикального канала
3 деформации шейки матки  
4 всё перечисленное верно     (+)

Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
1 снижением регенеративной способности эндометрия  
2 гиперпластическими процессами эндометрия  
3 увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов              (+)
4 воспалительными и некротическими процессами в эндометрии  

При наличии анатомически узкого таза в сочетании с передне-теменным асинклитическим вставлением роды следует вести
1 оперативно             (+)
2 консервативно  
3 в зависимости от характера сократительной деятельности матки  
4 в зависимости от формы анатомически узкого таза  

Выберите из перечисленного среднюю продолжительность родов у первородящих.
1) 4 часа
2) 6-8 часов
3) 12-14 часов         (+)
4) 18 часов

Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового исследования:
1 анэхогенная с тонкими перегородками;
2 гиперэхогенная;
3 кистозно-солидная;
4 гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.         (+)

Для поликистоза яичников характерны следующие гормональные изменения
1 повышение уровня андрогенов в крови  
2 повышение уровня прогестерона в крови  
3 увеличение соотношения ЛГ/ФСГ и уровня андрогенеов в крови             (+)
4 значительное повышение уровня ФСГ в крови  

Показаниями к дискретному плазмофорезу при поздних гестозах являются:
1 высокое АД
2 выраженный отёчный синдром           (+)
3 протеинурия
4 плацентарная недостаточность

КТГ - признаками страдания плода являются:
1 наличие спорадических акцелераций
2 синусоидальный ритм
3 вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин
4 наличие поздних децелераций            (+)

Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
1)  10 см  
2)  11 см  
3)  13 см  
4)  12 см     (+)

Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период     (+)
4 субфебрильная лихорадка

Дифференцировка наружных половых органов плода происходит:
1 с 6 до 12 недели беременности  
2 с 20 до 26 недели беременности  
3 с 27 до 32 недели беременности  
4 с 12 до 20 недель беременности             (+)

Показаниями к ИВЛ при гестозе являются:
1 припадок эклампсии при гестозе
2 постэкламптическая кома     (+)
3 необходимость абдоминального родоразрешения
4 дыхательная недостаточность

На основании каких опознавательных точек определяют вид при лицевом предлежании:
1 по малому родничку  
2 по спинке плода  
3 по большому родничку  
4 по подбородку         (+)

Условиями развития резус-конфликта являются
1 наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери
2 сенсибилизации матери по резус-фактору
3 переливание несовместимой крови в анамнезе
4 всё перечисленное верно               (+)

Показания к экстренному родоразрешению путем операции кесарево сечение при плацентарной недостаточности:
1 выраженная задержка роста
2 отсутствие прироста фотометрических показателей
3 отсутствие эффекта от комплексной терапии
4 монотонный базальный ритм кардиотокограммы         (+)

Маточный конец яичника связан с телом матки
1 собственной связкой яичника     (+)
2 крестцово-маточной связкой
3 круглой маточной связкой
4 широкой маточной связкой

Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей особенностью
1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности  
2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания  
3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине  
4 раннее начало, тяжёлое течение         (+)

Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения           (+)

Причиной возникновения поздних децелераций является
1 рефлекторная реакция сердечно-сосудистой системы плода в ответ на сдавления головки или пуповины  
2 нарушение маточно-плацентарного кровообращения              (+)
3 патология пуповины  
4 пороки развития сердечно-сосудистой системы плода  

При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:
1)   0,8
2)   1,0
3)   1,2     (+)
4) 1,4

При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:
1 на фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона — преобладает железистый компонент над стромальным  
2 толщина эндометрия увеличивается
3 гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего     (+)
4 возникает деформация полости матки  

1 позиция, задний вид:
1 малый родничок слева спереди, большой сзади справа выше малого  
2 спинка плода определяется слева сзади         (+)
3 малый родничок справа сзади, большой спереди выше малого  
4 малый родничок слева сзади, большой спереди выше малого  

Яичник фиксирован к задней поверхности широкой связки матки
1 собственной связкой яичника     (+)
2 брыжейкой
3 крестцово-маточной связкой
4 воронко-тазовой связкой

Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:
1 раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)           (+)
2 преобладание симптомов экстрагенитального заболевания, на фоне которого развился гестоз
3 нарушение маточно-плацентарного кровотока
4 обязательное наличие триады Цангенмейстера

Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:
1 относительно небольшие размеры кисты, диаметр которой не превышает 7см
2 расположение сзади и сбоку от матки
3 наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси     (+)
4 двойной контур образования

Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных ситуациях, кроме:
1  наложения акушерских щипцов
2  повороте плода на ножку с последующим его извлечением
3  плодоразрушающих операций
4 длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе     (+)

Размеры плоскости выхода малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3)  11,5-10,5
4)  11,5-11,0         (+)

Точкой фиксации при прорезывании головки при лицевом предлежании является:
1 подзатылочная ямка  
2 граница волосистой части головы  
3 переносица  
4 область подъязычной кости           (+)

Механизм родов при лицевом предлежании:
1 разгибание головки  
2 ротация головки подбородком кпереди            (+)
3 сгибание головки на тазовом дне  
4 разгибание головки  

Наиболее благоприятным сроком для диагностики аденомиоза с помощью гистероскопии является
1 за 2-3 дня до менструации
2 на 14-15-й день менструального цикла  
3 на 18-20-й день менструального цикла  
4 на 6-7-й день цикла (сразу после окончания менструации)              (+)

Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:
1 конъюгированные эстрогены  
2 криотерапию  
3 лазеротерапию     (+)
4 лучевую терапию  

К частым осложнениям после радикальной операции по поводу рака шейки матки относятся
1 пузырно-влагалищный свищ  
2 уретро-влагалищный свищ  
3 ректо-вагиналъный свищ  
4 всё перечисленное верно         (+)

При расширенной кольпоскопии необходимо:
1 оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища  
2 выявить локализацию и границы очагов поражения  
3 дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост  
4 выделить участки для взятия биопсии     (+)

Характерным осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является
1 разгибание головки плода         (+)
2 поворот плода спинкой кпереди
3 выпадение петли пуповины
4 гипоксия плода

Акушерская тактика при продолжающемся кровотечении (кровопотеря 1200 мл) во время операции кесарева сечения, производимой по поводу отслойки нормально расположенной плаценты:
1 повторное введение утеротонических препаратов
2 введение простагаландинов в толщу миометрия
3 надвлагалищная ампутация матки
4 экстирпация матки           (+)

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно         (+)

Инвазивный рак шейки матки имеет следующие отличительные признаки от микроинвазивного рака
1 прогрессирующий рост опухоли              (+)
2 снижение дифференцировки опухоли  
3 высокая потенция к метастазированию  
4 повышение признаков тканевой защиты  

Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:
1 нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата «слоистости»)
2 ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки     (+)
3 акантоз  
4 инвазия опухоли в подлежащую строму  

Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать
1 о слабости родовой деятельности  
2 о дискоординации родовой деятельности  
3 о ригидности шейки матки  
4 всё перечисленное  верно             (+)

I патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:
1 гипертонической болезни  
2 сахарного диабета  
3 нарушения липидного обмена     (+)
4 атрофии эндометрия  

Когда полностью формируется шейка матки и закрывается внутренний зев:
1) на 3-5 сутки  
2) на 5-6 сутки  
3) на 6-7 сутки  
4) на 10-11 сутки           (+)

Первобеременная 24 лет. Срок беременности 38-39 недель. Головное предлежание плода. Рост 159 см. Размеры таза: 23, 26, 29, 18.5 см. Предполагаемый вес плода 3400 г. Ночью началась регулярная родовая деятельность, которая продолжается 6 часов. Отмечается ослабление родовой деятельности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 144 уд/мин. Был поставлен диагноз слабости родовой деятельности и при открытии шейки матки 4-5 см начато внутривенное капельное введение окситоцина с целью стимуляции родовой деятельности. Через 20 мин от начала родоактивации из половых путей появились умеренные кровянистые выделения. Матка резко болезненна при пальпации в области нижнего маточного сегмента. Сердцебиение плода глухое. Роженица самостоятельно не мочится. Головка плода прижата ко входу в малый таз. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 7 см. Отмечается отечная передняя губа шейки матки. Головка плода прижата ко входу в малый таз, имеет место высокое прямое стояние стреловидного шва. Диагноз
1 разрыв матки  
2 преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты  
3 клинически узкий таз; начавшийся разрыв матки                 (+)
5 клинически узкий таз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты  

Биофизический профиль плода определяют по следующим показателям, кроме
1 дыхательных движений плода
2 количества околоплодных вод
3 мышечного тонуса плода
4 сократительного стрессового теста           (+)

Причинами невынашивания в I триместре беременности являются:
1 хромосомные аномалии
2 гормональные нарушения         (+)
3 иммунологические факторы
4 перезревание яйцеклетки

Когда завершается эпителизация внутренней поверхности матки после родов, кроме плацентарной площадки:
1) к 3-4 дню  
2) к 5-6 дню  
3) к 7-8 дню  
4) к 9-10 дню послеродового периода            (+)

Во время беременности наблюдаются следующие изменения
1 повышается уровень фибриногена               (+)
2 объем плазмы увеличивается пропорционально массе эритроцитов  
3 А-а (альвеолярно-артериальный) кислородный градиент возрастает  
4 объем крови увеличивается на 50%  

Возникновению разрывов промежности в родах способствует
1 прорезывание головки плода неблагоприятным размером (балл - 2)
2 наложение акушерских щипцов  
3 ригидность тканей промежности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Какие патологические состояния относятся к аномалиям стояния стреловидного шва:
1 высокое прямое стояние стреловидного шва           (+)
2 передний асинклитизм  
3 низкое прямое стояние стреловидного шва
4 задний асинклитизм  

В фолликулиновой фазе цикла происходит
1 отбор и рост доминантного фолликула              (+)
2 лютеинизация доминантного фолликула  
3 атрезия фолликулов  
4 утолщение белочной оболочки  

Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит
1 к остановке роста гетеротопий              (+)
2 появлению секреторных изменений и децидуальной реакции  
3 развитию некробиоза  
4 развитию пролиферативных изменений  

Позиция плода определяется:
1 отношением спинки к правой или левой стороне матки  
2 отношением головки к правой или левой стороне матки  
3 отношением спинки плода к передней стенке матки  
4 отношением спинки плода к левой или правой стороне матки         (+)
 

содержание      ..     220      221      222      223     ..