содержание ..
147
148
149
150 ..
Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 149
Вопрос № 1
Патогенетические механизмы позднего гестоза:
1 снижение объема циркулирующей крови
2 снижение объема циркулирующей плазмы (+)
3 повышение вязкости крови
4 снижение объема циркулирующих эритроцитов
Вопрос № 2
Проводной точкой при лобном предлежании является:
1 малый родничок
2 большой родничок
3 середина между малым и большим родничком
4 лоб (+)
Вопрос № 3
Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:
1 толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления
2 однокамерное жидкостное образование (+)
3 неоднородность внутренней структуры
4 тонкая капсула
Вопрос № 4
Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:
1 опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе
2 менингиома
3 тяжелая дисфункция печени
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 5
Основным показателем сужения таза принято считать размер
1 анатомической конъюгаты
2 истинной конъюгаты (+)
3 вертикальной диагонали пояснично-крестцового ромба
4 плоскости выхода
Вопрос № 6
Противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива являются:
1 острые и подострые воспалительные заболевания ВПО (+)
2 аденоматоз
3 эрозированный эктропион
4 внематочная беременность в анамнезе
Вопрос № 7
Клинические проявления гемолитической болезни новорожденного включают:
1 билирубиновую интоксикацию (+)
2 анемию
3 желтуху
4 нарушение функции почек и печени
Вопрос № 8
Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании :
1 боковое сгибание позвоночника плода (+)
2 наружный поворот туловища
3 плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
4 внутренний поворот плечиков
Вопрос № 9
В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие
механизмы:
1 эстроген-зависимая пролиферация эндометрия (+)
2 уменьшение физиологического отека эндометрия
3 прокоагулянтный эффект эстрогенов
4 возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной
фазе
Вопрос № 10
При гипоксии у плода происходит
1 патологический ацидоз (+)
2 гипергликемия
3 истощение запасов гликогена и липидов
4 повышение окислительной и пластической роли глюкозы
Вопрос № 11
Для полного истинного приращения плаценты характерно:
1 сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода
2 небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода
3 острый ДВС- синдром
4 отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом
периоде (+)
Вопрос № 12
Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются:
1 истмико-цервикальная недостаточность (+)
2 низкая плацентация
3 гиперандрогения
4 плацентарная недостаточность
Вопрос № 13
Лейкоплакия чаще может располагаться на:
1 шейке матки (+)
2 стенке влагалища
3 коже вульвы
4 слизистой вульвы
Вопрос № 14
При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке
матки, характерно
1 локальная болезненность (+)
2 схваткообразные боли в крестце и пояснице
3 отеки нижних конечностей
4 отеки передней брюшной стенки
Вопрос № 15
Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
1 острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
2 припадок судорог
3 HELLP-синдром (+)
4 постэклаптическая кома
Вопрос № 16
Показания к экстренному родоразрешению путем операции кесарево сечение при
плацентарной недостаточности:
1 выраженная задержка роста
2 отсутствие прироста фотометрических показателей
3 отсутствие эффекта от комплексной терапии
4 монотонный базальный ритм кардиотокограммы (+)
Вопрос № 17
Атипическую гиперплазию эндометрия трудно морфологически отличить
1 от железисто-кистозной гиперплазии
2 от эндометриальных полипов
3 от метроэндометрита
4 от высокодифференцированного рака (+)
Вопрос № 18
При гипотоламо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции чаще
используют:
1 кломифен (+)
2 хумигон
3 клостильбегит
4 прегнил
Вопрос № 19
«0» степень зрелости плаценты может быть в сроки беременности:
1 До 20 нед.
2 До 27 нед. (+)
3 До 30 нед.
4 До 32 нед.
Вопрос № 20
Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1 хирургический (+)
2 гормональный
3 химиотерапевтический
4 лучевой
Вопрос № 21
Для преждевременной отслойки плаценты, расположенной на передней стенке
матки, характерно:
1 локальная болезненность (+)
2 гипертонус матки
3 кровянистые выделения
4 боли в крестце и поясничной области
Вопрос № 22
Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
1 накануне менструации
2 в середине менструального цикла
3 в середине 2-ой фазы
4 в середине 1-ой фазы (+)
Вопрос № 23
При послеродовом эндометрите и остатками плацентарной ткани проводится
1 антибактериальная и инфузионная терапия
2 гистероскопия с последующим промыванием полости матки
3 гистероскопия с последующим кюретажем полости матки (+)
4 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией
Вопрос № 24
Терапия беременных с поздним гестозом включает:
1 лечебно-охранительный режим
2 нормализацию микроциркуляции, гиповолемии
3 гипотензивную терапию
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 25
При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет целесообразно
производить
1 лазерную терапию
2 лучевую терапию
3 электроконизацию
4 экстирпацию матки с придатками (+)
Вопрос № 26
При железодефицитной анемии снижается количество железа:
1 в селезенке
2 в костном мозге
3 в печени
4 в крови (+)
Вопрос № 27
При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
1 высокое расположение предлежащей части плода (+)
2 поперечное или косое расположение плода
3 шум сосудов плаценты над лоном
4 гипертонус матки
Вопрос № 28
Цитологические признаками злокачественности при патологии шейки матки
1 полиморфизм клеток
2 изменение соотношения ядра и цитоплазмы в клетке
3 дискариоз
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 29
Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде
составляет:
1) 1 мм
2) 3 мм (+)
3) 4 мм
4) 6 мм
Вопрос № 30
Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости выхода таза?
1 середина лонного сочленения
2 середина крестца
3 седалищные ости
4 седалищные бугры (+)
Вопрос № 31
Для выявления патологии шейки матки скрининг-методом является
1 визуальный осмотр
2 кольпоскопия
3 радионуклидный метод
4 цитологическое исследование мазков с шейки матки (+)
Вопрос № 32
К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:
1 сужение только прямого входа в таз
2 крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен
3 крылья подвздошных костей плоские, развиты слабо (+)
4 наличие экзостозов
Вопрос № 33
Для фиброзных полипов эндометрия характерно
1 железы отсутствуют или единичные (+)
2 эпителий желез нефункционирующий
3 чаще встречаются в постменопаузе
4 железистый компонент преобладает над стромальным
Вопрос № 34
Особенностью течения рака вульвы, локализованного в области клитора,
является
1 быстрый рост
2 кровоточивость (+)
3 раннее метастазирование
4 экзофитный рост
Вопрос № 35
Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
1 максимальное сгибание головки во входе в таз (+)
2 разгибание головки во входе в малый таз
3 конфигурация головки плода
4 неправильная ротация
Вопрос № 36
Гистероскопическая картина на 8-9 сутки послеродового периода
(гнойно-фибринозный налет на стенках матки, тяжистая ткань черного цвета,
выбухающая над стенкой матки, мутные лохии со зловонным запахом) характерна для
1 эндомиометрита
2 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
3 субинволюции матки
4 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани (+)
Вопрос № 37
Выберите, на каком этапе должна проводиться профилактика кровотечения в
родах.
1 в начале первого периода родов
2 в конце первого периода родов
3 с началом потужной деятельности
4 в конце второго периода родов (+)
Вопрос № 38
Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения при живом плоде являются:
1 тазовое предлежание плода
2 передний вид лицевого вставления головки плода
3 передне-теменное вставление головки плода
4 лобное вставление головки плода (+)
Вопрос № 39
Проводной точкой при лицевом предлежании является:
1 малый родничок
2 большой родничок
3 середина между малым и большим родничком
4 подбородок (+)
Вопрос № 40
Гормональный гемостаз эффективен при...
1 неполноценной секреторной трансформации эндометрия
2 остатках плодного яйца в полости матки
3 железистой гиперплазии эндометрия (+)
4 миоме матки с подслизистым расположением узла
Вопрос № 41
Первородящая 32 лет, срок беременности 41 нед. Предполагаемая масса плода
3900 г. В родах 10 часов. Сердцебиение плода 160 уд в мин. Открытие маточного
зева 5 см, края шейки плотные, ригидные, плодный пузырь цел, плоский. Головка
подвижна, над входом в малый таз.
Акушерская тактика:
1 медикаментозный сон, затем, родостимуляция окситоцин
2 амниотомия, медикаментозный сон, затем, родостимуляция простагландинами
(+)
3 медикаментиозный сон, внутривенное, капельное введение спазмолитиков,
перидуральная анестезия, лечение гипоксии плода
4 кесарево сечение
Вопрос № 42
Повторнородящая 28 лет, 3 года назад-кесарево сечение в нижнематочном
сегменте по поводу клинически узкого таза. Родовая деятельность слабая. Полная
соразмерность головки плода и таза матери. Длительность родов 5 часов. Шейка
укорочена до 1,5 см., цервикальный канал проходим для одного пальца. Плодный
пузырь цел. Акушерская тактика?
1 стимуляция родовой деятельности на фоне спазмолитиков
2 амниотомия и стимуляция простагландинами
3 медикаментозный сон-отдых на 2-3 часа, затем амниотомия и родостимуляция
4 операция кесарево сечение (+)
Вопрос № 43
Укажите правильное название первой тазовой плоскости.
1 плоскость входа в малый таз (+)
2 плоскость широкой части малого таза
3 плоскость узкой части малого таза
4 плоскость выхода из малого таза
Вопрос № 44
К доброкачественным опухолям яичников относят:
1 серозную цистаденому (+)
2 муцинозную цистаденому
3 эндометриоидную цистаденому
4 светлоклеточную опухоль
Вопрос № 45
При разрыве промежности II степени происходит все перечисленное, кроме
1 нарушения задней спайки
2 повреждения стенок влагалища
3 повреждения мышц промежности
4 повреждения наружного сфинктера прямой кишки (+)
Вопрос № 46
Цилиндрурия наиболее характерна для:
1 позднего гестоза
2 пиелонефрита
3 гломерулонефрита (+)
4 гипертонической болезни
Вопрос № 47
Показаниями к операции кесарево сечение у беременных с сахарным диабетом
являются следующие осложнения:
1 прогрессирующая ангиопатия (+)
2 гигантские размеры плода
3 тяжелый гестоз
4 переношенная беременность
Вопрос № 48
При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:
1 многоплодной беременности
2 трубной беременности
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 49
Оптимальным методом контрацепции у женщин репродуктивного возраста с
гипертонической болезнью I, II ст является:
1 монофазные эстроген-гестагенные препараты
2 мини-пили
3 инъекционные прогестагены
4 ВМС (+)
Вопрос № 50
Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла происходит по механизму
1 прямой связи
2 отрицательной обратной связи
3 положительной обратной связи (+)
4 не подчиняется никаким законам регуляции
Вопрос № 51
Для основы лейкоплакии характерно:
1 сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов (+)
2 не окрашивается йодом
3 не имеет четких контуров участка
4 легко покрывается ороговевшими клетками
Вопрос № 52
Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ
3 хронический пиелонефрит
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс (+)
Вопрос № 53
Для задержки полового развития яичникового генеза характерно:
1 высокий уровень гонадотропинов
2 низкий уровень эстрадиола (+)
3 повышенная частота генетических дефектов
4 снижение секреции гонадотропной функции гипофиза
Вопрос № 54
Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:
1 резкое повышение уровня трансаминаз (+)
2 количество трансаминаз в норме
3 гиперкалиемия
4 гипокалиемия
Вопрос № 55
Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального
кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки
Вопрос № 56
Биофизический профиль плода позволяет судить о:
1 двигательных движениях
2 двигательной активности (+)
3 тонусе плода
4 количестве околоплодных вод
Вопрос № 57
Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях
являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл
2 число тромбоцитов меньше 150000
3 наличие продуктов деградации фибрина
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 58
Назначение гестагенов для терапии эндометриоза приводит
1 к остановке роста гетеротопий (+)
2 появлению секреторных изменений и децидуальной реакции
3 развитию некробиоза
4 развитию пролиферативных изменений
Вопрос № 59
Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки
4 трансвагинальную эхографию
Вопрос № 60
Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия
2 эндометриальный полип
3 железисто-кистозная гиперплазия (+)
4 атипическая гиперплазия
Вопрос № 61
Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:
1 повышенный уровень пролактина (+)
2 гипотиреоз
3 «нелеченный» АГС
4 уровень ФСГ более 10 МЕ\л
Вопрос № 62
К признакам тяжелого течения позднего гестоза, как правило, относится
1 повышение гематокрита в крови
2 низкое содержание белка в плазме крови
3 тромбоцитопения
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 63
При разрыве 2 степени происходит повреждение:
1 кожи
2 седалищно-пещеристой мышцы
3 луковично-губчатой мышцы (+)
4 наружной мышцы, сжимающей задний проход
Вопрос № 64
К причинам развития маловодий относятся:
1 инфекция
2 гидроцефалия
3 гидроцефалия
4 порок развития почек и мочевыводящих путей (+)
Вопрос № 65
Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита
после системной терапии (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет
Вопрос № 66
При расширенной кольпоскопии необходимо:
1 оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища
2 выявить локализацию и границы очагов поражения
3 дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и
подозрительных на злокачественный рост
4 выделить участки для взятия биопсии (+)
Вопрос № 67
При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол
большого родничка?
1 лицевом
2 переднеголовном
3 затылочном
4 лобном (+)
Вопрос № 68
Прямой размер широкой части полости малого таза равен:
1) 10 см
2) 11 см
3) 13 см
4) 12 см (+)
Вопрос № 69
Абсолютными показаниями к операции кесарево сечение со стороны матери
являются:
1 расположение плаценты в области рубца
2 пороки развития матки и влагалища (+)
3 экстрагенитальный рак
4 рубец на матке после кесарева сечения в нижнем маточном сегменте
Вопрос № 70
Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
1 «исчезают» временно при обработке уксусом (+)
2 расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое
3 равномерно и последовательно древовидно ветвятся
4 не анастомозируют
Вопрос № 71
Какое из перечисленных учреждений относится к первому этапу оказания
акушерской помощи
1 врачебная амбулатория
2 родильное отделение ЦРБ
3 межрайонный родильный дом (+)
4 городской родильный дом
Вопрос № 72
При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые
выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика
акушера-гинеколога должна быть следующей
1 произвести осторожный общий осмотр
2 произвести осторожное наружное акушерское исследование
3 немедленно направить беременную в родильный дом (+)
4 организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской
консультации)
Вопрос № 73
Основные симптомы рака эндометрия
1 слизистые выделения из половых путей
2 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки
3 боли внизу живота неясного характера
4 межменструальные или постменопаузальные кровянистые выделения из половых путей
(+)
Вопрос № 74
При дисфункциональных маточных кровотечениях чаще в эндометрии могут быть
обнаружены:
1 гиперплазия эндометрия (+)
2 изменения, соответствующие фазе пролиферации
3 неполноценные секреторные изменения
4 атрофия эндометрия
Вопрос № 75
Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов не используется:
1 для быстрой остановки маточного кровотечения
2 при атрезии фолликулов
3 кровотечение отмены не бывает слишком сильным
4 при наличии у больных ТЭЛА в анамнезе (+)
Вопрос № 76
Опознавательные точки малого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка (+)
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор
Вопрос № 77
Когда начинается формирование цервикального канала после родов:
1) на 2 сутки
2) на 3 сутки
3) на 4 сутки
4) на 5 сутки (+)
Вопрос № 78
Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:
1 перекрут ножки опухоли (+)
2 разрыв капсулы
3 кровоизлияние внутрь капсулы
4 нагноение опухоли
Вопрос № 79
Полный контрацептивный эффект (индекс Перля - 0%) достигается при применении
1 гестагенных контрацептивов
2 ВМС
3 барьерных методов контрацепции
4 эстроген-гестагенных препаратов (+)
Вопрос № 80
Когда полностью формируется шейка матки и закрывается внутренний зев:
1) на 3-5 сутки
2) на 5-6 сутки
3) на 6-7 сутки
4) на 10-11 сутки (+)
Вопрос № 81
Применение препаратов при экстренной контрацепции показано в течение
1 первого часа после полового сношения
2 через 2-4 часа
3 через 48-72 часа (+)
4 через неделю
Вопрос № 82
У женщины на 17 неделе беременности альфафетопротеин плазмы крови в 2,8
раза выше его среднего значения для данного срока беременности. Все указанные
признаки ниже могут объяснить это патологическое явление, кроме:
1 анэнцефалии
2 синдрома Дауна
3 омфолоцеле
4 поликистоза почек (+)
Вопрос № 83
Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все
перечисленные, кроме:
1 полного раскрытия шейки матки
2 разрыва плодных оболочек
3 известного положения головки плода
4 переднего вида затылочного предлежания (+)
Вопрос № 84
Для классической формы послеродового эндометрита характерно:
1 появление клинических признаков на 5-7 сутки
2 озноб (+)
3 рецидивирующее течение заболевания
4 болезненность матки, гнойные лохии
Вопрос № 85
Какая оценка по шкале Апгар соответствует асфиксии тяжелой степени.
1) 0 баллов
2) 1-3 балла (+)
3) 4-5 баллов
4) 6-7 баллов.
Вопрос № 86
В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:
1 аденокарцинома
2 мезонефроидный рак
3 светлоклеточный рак
4 плоскоклеточный рак (+)
Вопрос № 87
При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:
1 «центральный» тип ожирения (+)
2 гирсутизм
3 увеличение яичников в объеме
4 гиперпигментацию кожных покровов
Вопрос № 88
Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:
1 внутрипротоковой папилломе
2 фиброзно-кистозной мастопатии
3 раке молочной железы (+)
4 гиперпролактинемии
Вопрос № 89
Осложнениями неразвивающейся беременности являются:
1 эндометрит
2 ДВС-синдром (+)
3 сепсис
4 разрывы шейки матки
Вопрос № 90
Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются
при:
1 хламидиозе (+)
2 гарднереллезе
3 гонорее
4 генитальном герпесе
Вопрос № 91
Причинами отслойки нормально расположенной плаценты в родах являются:
1 дискоординация родовой деятельности
2 передозировка окситоцина при родостимуляции
3 абсолютная и относительная короткость пуповины
4 поздний гестоз (+)
Вопрос № 92
Распространение инфекции через системные кровеносные сосуды подразумевает
1 прямое проникновение бактерий с инфицированных органов брюшной полости и
малого таза на придатки матки и параметральную клетчатку
2 гематогенную диссеминацию бактерий из первичного экстрагенитального очага
(+)
3 инфицирование в результате дефектов и травм эндометрия при
лечебно-диагностических манипуляциях
4 нарушение эндоцервикального барьера вследствие травм шейки матки
Вопрос № 93
Изменение каких размеров учитывается в классификации степеней сужения таза:
1 диагональная конъюгата
2 наружная конъюгата
3 истинная конъюгата (+)
4 изменение ромба Михаэлиса
Вопрос № 94
Клиническая картина классического послеродового эндометрита:
1 развивается на 1-5 сутки после самопроизвольных или оперативных родов
(+)
2 фибрильная лихорадка
3 озноб
4 тахикардия
Вопрос № 95
Уровень альфафетопротеина в крови беременной повышается при:
1 нормальном развитии плода
2 пороке развития почек
3 гипоксии плода
4 пороке развития нервной трубки плода (+)
Вопрос № 96
Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке (+)
Вопрос № 97
Для генитального хламидиоза характерно поражение:
1 маточных труб (+)
2 влагалища
3 шейки матки
4 эндометрия
Вопрос № 98
Выберите из перечисленного тот срок, в котором начинают ощущать шевеления
плода первобеременные женщины.
1) 16 недель
2) 18 недель
3) 20 недель (+)
4) 28 недель
Вопрос № 99
Когда прекращается выделение лохий:
1) к концу 1 недели
2) к концу 2 недели
3) к концу 4 недели
4) к концу 3 недели (+)
содержание ..
147
148
149
150 ..
|