содержание      ..     99      100      101      102     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 101

Терапия беременных с поздним гестозом включает:
1 лечебно-охранительный режим
2 нормализацию микроциркуляции, гиповолемии
3 гипотензивную терапию
4 всё перечисленное верно             (+)

При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей
1 произвести осторожный общий осмотр  
2 произвести осторожное наружное акушерское исследование  
3 немедленно направить беременную в родильный дом               (+)
4 организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре (в женской консультации)

Лейкоплакия чаще может располагаться на:
1 шейке матки     (+)
2 стенке влагалища  
3 коже вульвы  
4 слизистой вульвы  

Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:
1 соскоб деревянным шпателем  
2 забор материла эндобрашем (endobrush)     (+)
3 соскоб ложечкой Фолькмана  
4 смыв  

В раннем послеоперационном периоде при консервативной миомэктомии показано назначение:
1 спазмолитиков  
2 антибиотиков     (+)
3 токолитиков  
4 утеротонических препаратов  

Показания к досрочному прерыванию беременности при гестозе:
1 длительное течение гестоза и неэффективность комплексной терапии в течение 1-2 недели         (+)
2 прогрессирование фетоплацентарной недостаточности
3 задержка внутриутробного развития плода
4 нарушение концентрационной способности почек у беременной

Когда полностью формируется шейка матки и закрывается внутренний зев:
1) на 3-5 сутки  
2) на 5-6 сутки  
3) на 6-7 сутки  
4) на 10-11 сутки           (+)

При компенсированной форме фетотацентарной недостаточности по данным эхографии выявлено: опережение степени зрелости плаценты гестационного срока, наличие множественных гиперэхогенных включений в структуре плаценты, утолщение базальной пластины; по данным допплерографии: отмечено снижение фетоплацентарного кровотока при нормальных показателях маточно-плацентарного кровотока. В рамках терапии фетотацентарной недостаточности при сложившейся ситуации первостепенными направлениями лечебных мероприятий являются
1 улучшение метаболических и обменных процессов в плаценте  
2 оптимизация процессов микроциркуляции  
3 интенсификация маточно-плацентарного кровообращения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
1 гематогенный  
2 имплантационный  
3 контактный  
4 лимфогенный     (+)

Основные причины акушерского септического шока:
1 эндометрит         (+)
2 мастит
3 пиелонефрит
4 перитонит

Хронические тазовые боли могут иметь место при:
1 хроническом аднексите
2 варикозном расширение вен малого таза     (+)
3 наружном генитальном эндометриозе  
4 остеохондрозе

Диагноз сочетанного позднего гестоза (ПГ) не вызывает сомнения, если
1 клинические проявления ПГ (триада Цангемейстера) появляются в 16-18 недель беременности         (+)
2 величина матки превышает таковую при данном сроке беременности (многоводие, крупный плод)  
3 рядом с маткой определяются двусторонние кисты яичников  
4 все перечисленное  

К признакам тяжелого течения позднего гестоза, как правило, относится
1 повышение гематокрита в крови  
2 низкое содержание белка в плазме крови  
3 тромбоцитопения
4 всё перечисленное верно         (+)

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости широкой части полости малого таза:
1 безымянные линии, верхний край лонного сочленения    
2 середина лонного сочленения, 2-3 крестцовый позвонок            (+)
3 седалищные ости
4 седалищные бугры

К признакам отделения последа относят:
1 изменение формы и высоты стояния дна матки
2 инструмент, наложенный на пуповину при ее перевязке, опускается
3 при натуживании пуповина выходит наружу, не втягиваясь обратно
4 всё перечисленное верно         (+)  

При использовании диатермоэлектрокоагуляции на шейке матки
1 струп не образуется  
2 возможно нарушение менструальной функции  
3 рубцовые изменения отсутствуют            (+)
4 стык многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия перемещается в цервикальный канал  

При каком предлежании определяются лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка?
1 лицевом  
2 переднеголовном  
3 затылочном  
4 лобном            (+)

Беременность 32-33 нед. По данным УЗИ - неполное предлежание плаценты. Жалобы на незначительные тянущие боли внизу живота. Тактика врача женской консультации
1 наблюдение за беременной на дому с соблюдением постельного режима, назначением спазмолитиков и токолитиков
2 динамический ультразвуковой контроль в амбулаторных условиях за процессом миграции плаценты
3 срочная госпитализация с назначением строго постельного режима, проведение терапии направленной на сохранение беременности и оптимизации функции фетоплацентарного комплекса         (+)
4 тактика врача зависит от состояния плода и самочувствия беременной

При каком типе плаценты возможно развитие трансфузионного синдрома у близнецов:
1 бихориальной-биамниональной раздельной
2 бихориальной-биамниональной слившейся
3 при любом типе плаценты
4 монохориальной            (+)

Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно         (+)

Внутриэпителиальный рак шейки матки характеризуется
1 отсутствием клеточного атипизма  
2 отсутствием инвазии в подлежащую строму            (+)
3 распространением раковых комплексов в подлежащую ткань  
4 сохранением мембраны  

Причинами хронической ановуляции и аменореи являются
1 повышение уровня пролактина  
2 нарушение секреции андрогенов  
3 гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция  
4 всё перечисленное верно                (+)

Точкой фиксации при прорезывании головки при лобном предлежании является:
1 граница волосистой части головы  
2 верхняя челюсть           (+)
3 подзатылочная ямка  
4 переносица  

При ультразвуковом исследовании среднее значение диаметра зрелого фолликула:
1) 5-7 мм
2)  8-10 мм
3) 14-17 мм
4) 20-24 мм     (+)

Ороговение эпителия шейки матки наступает при:
1 эктопии  
2 пролапсе гениталий  
3 на поверхности крупных наботовых кист  
4 в участках лейкоплакии     (+)

Для эндометриоидных гетеротопий характерно:
1 наличие соединительной капсулы
2 способность к гематогенному диссеменированию
3 клеточная атипия
4 способность к инфильтрирующему росту     (+)

Факторы, влияющие на метастазирование злокачественной опухоли
1 гистологическое строение  
2 форма и размеры опухоли  
3 глубина инвазии
4 всё перечисленное верно               (+)

Тактика врача женской консультации по профилактике акушерского травматизма у беременной с анатомически узким тазом включает
1 специальный учет в женской консультации беременных с анатомически узким тазом  
2 своевременное выявление крупного плода  
3 предупреждение перенашивания беременности                 (+)
4 своевременное выявление аномалий положения плода  

Симптомами клинически узкого таза являются:
1 высокое расположение контракционного кольца           (+)
2 полное открытие шейки матки  
3 симптом прижатия мочевого пузыря  
4 головка плода прижата ко входу в малый таз (большая родовая опухоль)  

Особенностью течения рака вульвы, локализованного в области клитора, является
1 быстрый рост  
2 кровоточивость               (+)
3 раннее метастазирование  
4 экзофитный рост  

Беременная сообщает, что выкуривает одну пачку сигарет в день, УЗИ назначено на 30 неделю гестации, чтобы оценить один из следующих показателей:
1  количество околоплодных вод
2  размеры плода     (+)
3  пороки развития плода
4 появление признаков преждевременного старения плаценты

Диагностика опухолей гениталий
1 гинекологический осмотр  
2 УЗИ     (+)
3 компьютерная томография  
4 пункция опухолей  

При разрыве лонного сочленения в родах может одновременно повреждаться
1 мочевой пузырь  
2 уретра  
3 клитор  
4 всё перечисленное верно               (+)

Атипическую гиперплазию эндометрия трудно морфологически отличить
1 от железисто-кистозной гиперплазии  
2 от эндометриальных полипов  
3 от метроэндометрита  
4 от высокодифференцированного рака              (+)

Для наложения акушерских щипцов необходимыми условиями являются все перечисленные, кроме:
1 полного раскрытия шейки матки
2 разрыва плодных оболочек
3 известного положения головки плода
4 переднего вида затылочного предлежания     (+)

Физическое и умственное переутомление оказывает влияние на репродуктивную регуляцию посредством:
1 изменения регуляции в центрах вегетативной нервной системы  
2 воздействия на ядра ствола мозга  
3 изменяя внутричерепное давление  
4 влияния на нейросекрецию нейронов внегипоталамических отделов и гипоталамуса     (+)

В течение первой фазы менструального цикла имеет место:
1 рост когорты фолликулов, включая доминантный     (+)
2 атрезия фолликулов  
3 повышение концентрации эстрадиола в крови  
4 снижение митотической активности клеток эндометрия  

Размеры плоскости выхода малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3)  11,5-10,5
4)  11,5-11,0         (+)

Какой метод диагностики может служить скринингом для раннего выявления предрака и рака эндометрия?
1 цитологический                (+)
2 ультразвуковой  
3 компьютерная томография  
4 кольпоскопический  

На основании каких опознавательных точек определяют вид при лицевом предлежании:
1 по малому родничку  
2 по спинке плода  
3 по большому родничку  
4 по подбородку         (+)

Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения           (+)

К доброкачественным опухолям яичников относят:
1 серозную цистаденому             (+)
2 муцинозную цистаденому  
3 эндометриоидную цистаденому  
4 светлоклеточную опухоль  

Назовите критические периоды беременности у больных пиелонефритом
1) 10-13 нед
2) 18-20 нед
3) 22-28 нед              (+)
4) 32-36 нед

Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:
1 отсутствие раневого отделяемого
2 отсутствие инфильтрата по линии разрыва           (+)
3 нормальная температура тела
4 разрыв промежности III — IV степени

Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение являются:
1 субинволюция матки         (+)
2 гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ  
3 инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования  
4 выделения из матки цвета «мясных помоев»  

К причинам развития маловодий относятся:
1 инфекция
2 гидроцефалия
3 гидроцефалия
4 порок развития почек и мочевыводящих путей         (+)

Следующий биомеханизм родов: сгибание головки плода во входе в малый таз; внутренний поворот головки в полости малого таза затылком кпереди; разгибание головки, - характерен для предлежания
1 переднеголовного  
2 лобного  
3 затылочного, передний вид             (+)
4 затылочного, задний вид  

Важнейшими УЗ-диагностическими признаками эндометриоза матки являются
1 увеличение поперечного размера матки перед менструацией  
2 увеличение переднезаднего размера матки перед менструацией  
3 наличие в миометрии округлых узелков с четкими ровными контурами (капсула)              (+)
4 ассиметрия (различная толщина) передней и задней стенок матки  

Когда начинается формирование цервикального канала после родов:
1)  на 2 сутки  
2)  на 3 сутки  
3)  на 4 сутки  
4)  на 5 сутки           (+)

При заднем асинклитизме:
1 стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз         (+)
2 стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз  
3 теменная кость находится ниже передней  
4 теменная кость находится ниже задней  

Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:
1 кольпоскопию     (+)
2 цитологическое исследование
3 гистологическое исследование биоптата шейки матки  
4 трансвагинальную эхографию  

Секреция пролактина находится под контролем
1 тиреотропного релизинг-гормона  
2 пролактин-ингибирующего фактора (дофамина)             (+)
3 адренокортикотропного релизинг-гормона  
4 гонадотропного релизинг-гормона  

Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:
1 репродуктивном периоде  
2 периоде перименопаузы     (+)
3 ювенильном периоде  
4 периоде постменопаузы  

Какой таз называется простым плоским:
1 сужены все размеры таза  
2 крестец приближен к передней стенке таза  
3 сужены только поперечные размеры таза  
4 сужены прямые размеры таза           (+)

В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:
1 эстроген-зависимая пролиферация эндометрия     (+)
2 уменьшение физиологического отека эндометрия  
3 прокоагулянтный эффект эстрогенов  
4 возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе  

Биохимические показатели крови у больных с острым жировым гепатозом беременных характеризуются:
1 гипербилирубинемией за счет прямой фракции     (+)
2 не выраженной тромбоцитопенией
3 гипопротеинемией
4 незначительным приростом трансаминаз печени

Выберите, на каком этапе должна проводиться профилактика кровотечения в родах.
1 в начале первого периода родов
2 в конце первого периода родов
3 с началом потужной деятельности
4 в конце второго периода родов         (+)

Размеры плоскости узкой части полости малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2)  12,5-12,5
3)  11,5-10,5         (+)
4)  11,5-11,0

Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
1 о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери              (+)
2 об угрозе разрыва матки  
3 о наличии крупного плода        
4 обо всем перечисленном

К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:
1 сужение только прямого входа в таз  
2 крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен  
3 крылья подвздошных костей плоские, развиты слабо           (+)
4 наличие экзостозов  

Концентрация альфафетопротеина в крови беременной повышается:
1 с увеличением срока беременности и нормальном состоят плода
2 при пороках развития почек и мочевыводящих путей
3 гемолитической болезни плода
4 дефектов развития нервной трубки плода           (+)

К первому этапу развития послеродовой инфекции относятся:
1 эндометрит
2 пельвиоперитонит
3 послеродовая язва         (+)
4 метротромбофлебит

Определение альфа-фетопротеина в крови беременной показано при:
1 диабете
2 гестозе
3 подозрении на пороки развития ЦНС плода     (+)
4 хромосомных абберациях у отца

Для основы лейкоплакии характерно:
1 сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов     (+)
2 не окрашивается йодом  
3 не имеет четких контуров участка  
4 легко покрывается ороговевшими клетками  

Для шейки матки во время беременности характерно:
1 зияние наружного зева  
2 размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза  
3 повышение васкуляризации и стромальный отек  
4 цианоз     (+)

Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме
1 снятия генерализованного спазма  
2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК              (+)
3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов  
4 коррекции водно-электролитного обмена  

Осложнениями при доброкачественных опухолях яичников являются:
1 перекрут ножки опухоли              (+)
2 разрыв капсулы  
3 кровоизлияние внутрь капсулы  
4 нагноение опухоли  

Когда завершается эпителизация плацентарной площадки:
1) к концу 1-2 недели  
2) к концу 2-3 недели  
3) к концу 4-5 недели  
4) к концу 6-8 недели            (+)

Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию назначается:
1)  через 3 дня;
2) через 4 дня
3)  через 5 дней;
4)  через 7 дней.     (+)

Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл  
2 число тромбоцитов меньше 150000  
3 наличие продуктов деградации фибрина  
4 всё перечисленное верно         (+)

Полиорганная недостаточность может быть следствием:
1 сепсиса
2 ДВС-синдрома
3 эклампсии           (+)
4 многоводия

Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность  
2 подозрение на перекрут ножки опухоли  
3 апоплексия яичника, болевая форма  
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение               (+)

Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются:
1 ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)  
2 длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте  
3 искусственная менопауза               (+)
4 синдром Рокитанского-Кюстнера  

Корпоральное кесарево сечение предпочтительно
1 при наличии обширного спаечного процесса в области нижнего маточного сегмента         (+)
2 при выраженном варикозном расширении сосудов в области нижнего маточного сегмента
3 при планируемом последующем удалении матки
4 при неправильном положении плода

Воздействие переменного магнитного поля низкой частоты в первые дни послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу миомы матки:
1 противовоспалительное     (+)
2 болеутоляющее  
3 активизирующее иммунную систему  
4 дегидратирующее  

Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:
1 малый родничок  
2 подбородок  
3 середина между малым и большим родничком  
4 большой родничок           (+)

Эндоскопическими признаками несостоятельности швов на матке после операции кесарево сечение являются:
1 провисание лигатур
2 визуализация «ниши» или втяжения в области послеоперационного шва           (+)
3 наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва
4 резкое расширение полости матки

Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по данным ультразвукового исследования:
1) 1:1
2) l:2     (+)
3) 1:3
4)  1:4

Через два часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы внезапно появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие живота, положительные симптомы раздражения брюшины, умеренные кровяные выделения из половых путей. АД 100/60 мм рт.ст. Пульс 90 уд. в мин., напряжен. Язык сухой. Матка плохо контурируется при пальпации. Предположительный диагноз
1 парез кишечника  
2 острый аппендицит  
3 разрыв матки              (+)
4 перитонит  

Симптомы угрожающего разрыва матки:
1 высокое стояние контракционного кольца         (+)
2 болезненность нижнего сегмента
3 ущемление передней губы шейки матки
4 потуги при высоко стоящей головке

Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:
1 преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки     (+)
2 неодинаковое утолщение стенок миометрия
3 неодинаковая «ячеистая» структура миометрия
4 наличие узловых образований без капсулы в миометрии

Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:
1 дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области  
2 увеличением массы тела             (+)
3 умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников  
4 гипоэстрогенией  

Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период     (+)
4 субфебрильная лихорадка

Для клиники шеечно-перешеечной беременности характерно:
1  обильное кровотечение     (+)
2  сильные боли внизу живота  
3  гибель плода  
4  гипотония  

Для претоксикоза характерно:
1 лабильность и ассиметрия АД
2 патологическая и неравномерная прибавка тела            (+)
3 снижение пульсового АД
4 задержка внутриутробного развития плода

Относительными показаниями к кесареву сечению являются
1 угроза разрыва матки  
2 рубец на матке               (+)
3 предлежание плаценты  
4 экстрагенитальные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины (миопия высокой степени, эпилепсия, посттравматическая энцефалопатия, пороки сердца и т. п.)  

Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из нижеперечисленных образований:
1 мочеиспускательным каналом     (+)
2  с основанием мочевого пузыря
3. мочеточниками
4 прямой кишкой

К признакам несостоятельности рубца на матке относят
1 периодически возникающую болезненность в области рубца, особенно в связи с пальпацией или шевелением плода
2 определяемое пальпаторно или с помощью УЗИ истончение в области рубца
3 кровяные выделения из половых путей
4 всё перечисленное верно         (+)

Бесплодие всегда носит необратимый характер при:
1  синдроме Шерешевского-Тернера     (+)
2  синдроме резистентных яичников  
3  синдроме Рокитанского-Кюстнера  
4  IV степени распространения наружного генитального эндометриоза  

Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:
1 во время беременности  
2 в послеродовом периоде  
3 в послеабортном периоде              (+)
4 за 3-5 дней до начала менструации  

Лечение хронического воспалительного процесса гениталий не начинают с использования
1 препаратов, улучшающих микроциркуляцию  
2 индукторов и корректоров интерферона  
3 иммуномодуляторов  
4 антибиотиков             (+)

Конфигурация головки при переднем виде затылочного предлежания:
1 резкая долихоцефалическая  
2 брахиоцефаическая  
3 долихоцефалическая с впадением в области большого родничка  
4 долихоцефалическая           (+)

При повреждении мочевого пузыря во время операции кесарево сечение после ушивания дефекта показано:
1 проведение терапии уроантисептиками
2 выполнение пункционной нефростомии
3 постоянная катетеризация мочевого пузыря в течение 7-12 дней     (+)
4 выполнение открытой нефростомии

Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
1 неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров
2 более высокая эхогенность по сравнению с миометрием  
3 М-эхо более 20 мм     (+)
4 повышенная звукопроходимость и наличие жидкостных включений неправильной формы  

Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях:
1 интранатальная гипоксия плода     (+)
2 родовая травма плода
3 аномалии родовой деятельности
4 травма родовых путей

Дисплазии шейки матки характеризуются
1 нарушением дифференцировки клеток эпителия              (+)
2 нарушением слоистости эпителия  
3 нарушением полярности ядер клеток эпителия  
4 атипией клеток эпителия  

Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет, потому, что в этом возрасте:
1 гормональный гемостаз не эффективен  
2 высока частота побочных эффектов связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм     (+)
3 любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез  
4 высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного действия на процессы полового созревания  

Гистероскопия обязательно должна быть включена в схему обследования (лечения) больных с:
1 пациенток с бесплодием в сочетании с миомой матки  
2 полипом эндометрия               (+)
3 подозрением на внутренний эндометриоз  
4 подозрением на наружный генитальный эндометриоз  

При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
1 болевой синдром     (+)
2 нарушение менструальной функции  
3 нарушение функции соседних органов  
4 отсутствие клинических проявлений  
 

содержание      ..     99      100      101      102     ..