содержание      ..     83      84      85      86     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 85

Неразвивающаяся беременность в I триместре. Мертвый плод находится в матке 3-4 недели. Какое клиническое течение ДВС синдрома возможно:
1 острое
2 подострое
3 рецидивирующее
4 хроническое           (+)

При разрыве 2 степени происходит повреждение:
1 кожи  
2 седалищно-пещеристой мышцы  
3 луковично-губчатой мышцы           (+)
4 наружной мышцы, сжимающей задний проход  

Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:
1 эстроген-гестагенные препараты     (+)
2 антигонадотропные препараты  
3 гестагены во 2-ю фазу
4 андрогены  

Противопоказаниями для проведения ГЗТ являются:
1 опухоли половых органов и молочных желез в анамнезе   
2 менингиома  
3 тяжелая дисфункция печени  
4 всё перечисленное верно         (+)

Проходимость маточных труб можно оценить при:
1 лапароскопии, хромосальпингоскопии  
2 гистеросальпингографин     (+)
3 кимопертубации  
4 гистероскопии  

Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:
1 расширение полости матки           (+)
2 наличие большого количества сгустков крови  
3 пласты децидуальной ткани  
4 инъецированные и легко кровоточащие сосуды  

При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
1 болевой синдром     (+)
2 нарушение менструальной функции  
3 нарушение функции соседних органов  
4 отсутствие клинических проявлений  

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике являются
1 острый жировой гепатоз               (+)
2 припадок судорог  
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома

К причинам субинволюции матки после родов относят:
1 спазм внутреннего зева           (+)
2 лохиометра
3 остатки плацентарной ткани
4 ретрофлексио матки

Пролактин передней долей гипофиза секретируется следующими клетками
1 гонадотрофами  
2 кортикотрофами  
3 тиреотрофами и лактотрофами одновременно  
4 лактотрофами              (+)

Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются:
1 олигурия
2 снижение диуреза         (+)
3 повышение пульсового давления
4 повышение диастолического давления

Причинами хронической ановуляции и аменореи являются
1 повышение уровня пролактина  
2 нарушение секреции андрогенов  
3 гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция  
4 всё перечисленное верно                (+)

Беременная 35 лет, при сроке беременности 36-37недель предъявляет жалобы на головную боль, нарушение зрения, тошноту. При обследовании выявлены выраженные отеки нижних конечностей, лица, АД - 170 110 мм рт.ст. В анализе мочи - альбуминурия 1,1%. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное. Предлежит тазовый конец, плода. Предполагаемая масса плода 2800 г. При влагалищном исследовании – шейка матки незрелая. Определите правильную акушерскую тактику
1 родоразрешить женщину путем операции кесарева сечения в экстренном порядке            (+)
2 на фоне проведения комплексной терапии гестоза пролонгировать беременность  
3 на фоне проведения комплексной терапии гестоза приступить к родовозбуждению простагландинами  
4 уточнить степень тяжести гестоза путем допплерометрии и затем решить вопрос о дальнейшей тактике  

Укажите правильное название первой тазовой плоскости.
1 плоскость входа в малый таз         (+)
2 плоскость широкой части малого таза
3 плоскость узкой части малого таза
4 плоскость выхода из малого таза

После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:
1 половой покой 1,5 мес     (+)
2 отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний  
3 отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес  
4 постельный режим в течение суток после процедуры  

Что такое эндоцервикоз?
1 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем перекрытия многослойным плоским эпителием  
2 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем метаплазии  
3 восстановление поврежденного эпителия шейки матки путем эпидермизации желез и появления ороговения  
4 все вышеперечисленное верно               (+)

Во II триместре беременности наблюдаются следующие изменения в системе гомеостаза:
1 повышение активности тромбоцитов
2 снижение антикоагулянтного потенциала крови
3 повышение содержания факторов свёртывания крови         (+)
4 увеличение содержания фибриногена, укорочение тромбопластинового времени

Инвазивный рак шейки матки имеет следующие отличительные признаки от микроинвазивного рака
1 прогрессирующий рост опухоли              (+)
2 снижение дифференцировки опухоли  
3 высокая потенция к метастазированию  
4 повышение признаков тканевой защиты  

HELLP-синдром клинически может проявляться
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты  
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость  
3 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Причинами невынашивания в I триместре беременности являются:
1 хромосомные аномалии
2 гормональные нарушения         (+)
3 иммунологические факторы
4 перезревание яйцеклетки

Показания к перинео- или эпизио-томии:
1 ригидная промежность
2 преждевременные роды         (+)
3 угрожающая асфиксия плода
4 тазовое предлежание плода

Основными причинами невынашивания во II триместре беременности являются:
1  гормональная недостаточность яичников и плаценты
2  истмико-цервикальная недостаточность     (+)
3  хромосомальные аномалии  
4  вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курением)

Механизм развития бесплодия при эндометриозе
1 развивающийся воспалительный и спаечный процессы  
2 нарушение сократительной функции матки и труб высвобождающимся повышенным количеством простагландина F2α из гетеротопий  
3 развивающийся при эндометриозе синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула  
4 всё перечисленное верно         (+)

Большой косой размер головки плода - это
1 расстояние от подзатылочной ямки до переднего угла большого родничка
2 расстояние от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы
3 расстояние от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке              (+)
4 расстояние от верхушки темени до подъязычной кости

Для нормальных сосудов шейки матки характерно:
1 «исчезают» временно при обработке уксусом     (+)
2 расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое  
3 равномерно и последовательно древовидно ветвятся  
4 не анастомозируют  

Маточная труба заключена в складку брюшины, составляющее одно из образований:
1  собственные связки яичника
2  верхнюю часть широкой связки матки     (+)
3  среднюю часть широкой связки матки
4 нижнюю часть широкой маточной связки

Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов не используется:
1 для быстрой остановки маточного кровотечения
2 при атрезии фолликулов   
3 кровотечение отмены не бывает слишком сильным  
4 при наличии у больных ТЭЛА в анамнезе     (+)

Причинами брадикардии у плода являются
1 декомпенсация функции миокарда на фоне выраженной гипоксии              (+)
2 применение парасимпатолитиков  
3 выраженная гипогликемия у матери  
4 хориоамнионит  

Методами лечения у больных с пограничной опухолью яичника являются:
1 хирургический               (+)
2 гормональный   
3 химиотерапевтический  
4 лучевой  

Для обезболивания роженицы с узким тазом можно применить:
1 ингаляционные анестетики
2 морфиноподобные препараты
3 спазмолитики         (+)
4 перидуральная анестезия

Дифференцировка наружных половых органов плода происходит:
1 с 6 до 12 недели беременности  
2 с 20 до 26 недели беременности  
3 с 27 до 32 недели беременности  
4 с 12 до 20 недель беременности             (+)

В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:
1 раннее начало
2 длительность течения         (+)
3 плацентарная недостаточность
4 наличие экстрагенитальных заболеваний

Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева сечения необходимо:
1 использование биосовместимых соединительных элементов
2 применение синтетического и полусинтетического шовного материала         (+)
3 обеспечить герметичность полости матки
4 тщательный гемостаз раны матки

Дистоция шейки матки - это:
1 ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера
2 ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера
3 угрожающий разрыв матки
4 нарушение крово - и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки         (+)

Появление на кардиотокограмме децелерации «DIP II» свидетельствует о:
1 физиологическом состоянии плода
2 асфиксии         (+)
3 инфицировании
4 пороках развития

Наилучшие результаты лечения неинвазивного рака шейки матки достигаются при применении
1 гамма-облучения  
2 высокой ампутации шейки  
3 расширенной экстирпации матки с придатками              (+)
4 химиотерапии  

Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:
1 пробу с дексаметазоном     (+)
2 определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови  
3 пробу с синактеном  
4 определение уровня андростендиона в крови  

Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:
1 срок беременности
2 наличие отягощенного акушерского анамнеза
3 наличие пороков развития плода
4 длительность пребывания мертвого плода в матке         (+)

УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:
1 отёк плаценты
2 тромбы в межворсинчатом пространстве
3 преждевременное старение плаценты
4 инфаркт плаценты           (+)

I патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:
1 гипертонической болезни  
2 сахарного диабета  
3 нарушения липидного обмена     (+)
4 атрофии эндометрия  

Фетальный период продолжается
1) от 3 до 6 недель  
2) от 6 до 22 недель  
3) от 12 до 40 недель              (+)
4) от 22 до 40 недель  

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости узкой части полости малого таза?
1 середина лонного сочленения  
2 седалищные ости           (+)
3 2-3 крестцовый позвонок  
4 седалищные бугры

При применении 150 мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:
1 аллергические реакции  
2 негативного действия на эндометрий  
3 тошноты, рвоты  
4 гиперстимуляции яичников     (+)

Для второй степени несоответствия при клинически узком тазе характерно
1 особенности вставления головки и механизма родов, несвойственные для данной формы сужения таза
2 резко выраженная конфигурация головки плода             (+)
3 преждевременное появление непроизвольных неэффективных потуг
4 наличие признака Вастена вровень

Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно         (+)

Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение     (+)
2 сахарный диабет  
3 гипертоническая болезнь  
4 атеросклероз  

Показания к экстирпации матки при кесаревом сечении:
1 Субсерозная и интерстициальная миома матки
2 Матка Кувелера         (+)
3 Истинное приращение плаценты, расположенной в дне матки   
4 Ранение маточных труб

Причинами травмы мочевого пузыря в родах являются:
1 разрывы матки по старому рубцу
2 несоответствие разреза на матке размерам плода
3 клинически узкий таз           (+)
4 нарушение техники влагалищных родоразрешающих операций

Осложнения, возникающие в родах при тазовых предлежаниях:
1 интранатальная гипоксия плода     (+)
2 родовая травма плода
3 аномалии родовой деятельности
4 травма родовых путей

Патологические изменения, которые происходят при фетоплацентарной недостаточности (ФПН) приводят
1 к ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе  
2 к нарушению процессов созревания плаценты  
3 к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты и их предшественников материнского и плодового происхождения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Гистероскопическая картина на 5-6 сутки после самопроизвольных родов (полость матки расширена, слизистая оболочка цианотична, отечная, с фибринозным налетом и образованиями синюшно-багрового цвета с бугристой поверхностью) характерна для:
1 эндомиометрита  
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)
3 плацентарного полипа  
4 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  

Привычная потеря беременности связана недостаточностью лютеиновой фазы и обусловлена:
1 хроническим эндометритом  
2 нарушением рецепторного аппарата эндометрия  
3 снижением гонадотропин-релизинг гормона, ФСГ и ЛГ
4 всё перечисленное верно         (+)

К группам риска по заболеванию раком шейки матки можно отнести группу женщин
1 начавших раннюю половую жизнь (15-16 лет)  
2 имеющих ранние роды (до 18 лет)  
3 перенесших вирусные заболевания половых органов  
4 имеющих в анамнезе фоновые процессы                (+)

Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл  
2 число тромбоцитов меньше 150000  
3 наличие продуктов деградации фибрина  
4 всё перечисленное верно         (+)

Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:
1 хламидиозе     (+)
2 гарднереллезе  
3 гонорее  
4 генитальном герпесе

При задне-теменном асинклитическом вставлении головки доношенного некрупного плода следует применить
1 акушерские щипцы  
2 родостимуляцию  
3 внутривенное введение спазмолитиков  
4 кесарево сечение               (+)

Передняя стенка влагалища соприкасается с одним из нижеперечисленных образований:
1 мочеиспускательным каналом     (+)
2  с основанием мочевого пузыря
3. мочеточниками
4 прямой кишкой

Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме
1 снятия генерализованного спазма  
2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК              (+)
3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов  
4 коррекции водно-электролитного обмена  

Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:
1 диспареуния
2 бесплодие
3 тазовые боли во время менструации и в межменструальный период     (+)
4 субфебрильная лихорадка

К предраку эндометрия относится:
1 аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия        
2 железистая гиперплазия эндометрия в сочетании с гипоталамическими и нейроэндокриннообменными нарушениями  
3 рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе  
4 всё перечисленное верно     (+)  

Для профилактики послеоперационных септических осложнений в послеоперационном периоде применяют:
1 аспирационно-промывное дренирование полости матки
2 антибактериальную терапию           (+)
3 утеротоническую терапию
4 физические факторы

Осложнения в родах у плода с задержкой внутриутробного развития:
1 асфиксия
2 гипоксическое поражение мозга           (+)
3 аспирация меконием
4 транзиторная гипогликемия

Клиническая картина при расхождении лонного сочленения характеризуется
1 болью в области лобка  
2 отечностью тканей и углублением между разошедшимися концами лобковых костей  
3 болью при пальпации лонного сочленения  
4 всё перечисленное верно         (+)

Основные причины акушерского септического шока:
1 эндометрит         (+)
2 мастит
3 пиелонефрит
4 перитонит

Сочетанные формы позднего гестоза отличаются от "чистых" следующей особенностью
1 начинаются, как правило, после 35-36 недель беременности  
2 всегда имеются клинические проявления основного (фонового) заболевания  
3 всегда имеется триада Цангемейстера в клинической картине  
4 раннее начало, тяжёлое течение         (+)

Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:
1 меноррагии
2 «мажущие» кровянистые выделения из половых путей до и после менструации     (+)
3 боли во время менструации
4 янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве

Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть связано
1 с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты  
2 с наличием мертвого плода в матке  
3 с эмболией околоплодными водами  
4 всё перечисленное верно         (+)

При самопроизвольных родах и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить:
1 в зависимости от величины кровопотери
2 в зависимости от уровня артериального давления
3 не обязательно
4 обязательно         (+)

Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена
1 патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки  
2 нарушением сократительной способности матки  
3 спазмом маточного зева  
4 всё перечисленное верно               (+)

Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1 мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации  
2 диспареуния  
3 межменструальные тазовые боли  
4 гноевидные бели     (+)

Для сочетанных форм позднего гестоза характерно
1 проявление в конце III триместра беременности  
2 развитие в родах  
3 более легкое течение  
4 хронический ДВС-синдром             (+)

Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:
1 комбинированных эстроген-гестагенных препаратов
2 антигонадотропных препаратов  
3 гестагенов
4 агонистов гонадолиберинов     (+)

Опознавательные точки малого косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка         (+)
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор

Эндоскопическими признаками несостоятельности швов на матке после операции кесарево сечение являются:
1 провисание лигатур
2 визуализация «ниши» или втяжения в области послеоперационного шва           (+)
3 наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва
4 резкое расширение полости матки

К разрыву матки предрасполагают:
1 рубец на матке после операции кесарева сечения           (+)
2 метроэндометрит в анамнезе
3 перфорация матки во время аборта
4 миома матки

Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:
1 отсутствие инвазии в подлежащую строму     (+)
2 отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань  
3 сохранение мембраны  
4 отсутствие клеточного атипизма  

Методы обследования эндометрия в предоперационном периоде у женщин с миомой матки включают:
1 гистеросальпингографию  
2 гистероскопию  
3 раздельное диагностическое выскабливание              (+)
4 взятие аспирата из полости матки на атипические клетки  

Субинволюция матки после самопроизвольных родов обусловлена:
1 остатками плацентарной ткани, оболочек
2 особенностью расположения матки
3 лохиометрой           (+)
4 многоплодной беременностью

Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность  
2 подозрение на перекрут ножки опухоли  
3 апоплексия яичника, болевая форма  
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение               (+)

Выберите наиболее информативный метод оценки состояния плода.
1 подсчет шевелений плода
2 аускультация сердечных тонов плода
3 измерение высоты дна матки
4 КТГ         (+)

Назовите критические периоды беременности у больных пиелонефритом
1) 10-13 нед
2) 18-20 нед
3) 22-28 нед              (+)
4) 32-36 нед

Поздние гестозы у беременных имеют следующие начальные клинические проявления
1 задержка жидкости  
2 жажда  
3 никтурия  
4 снижение количества тромбоцитов, повышение гематокрита         (+)

Патогномоничном УЗ критерием переношенной беременности является:
1  маловодие
2  повышение эхогенности плаценты
3  появление ядра окостенения в плечевой кости     (+)
4 III степень зрелости плаценты

При геморрагическом шоке показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий:
1 хирургическая остановка кровотечения
2 трансфузионная — инфузионная терапия           (+)
3 устранение дыхательной недостаточности
4 обезболивание

Тактика врача женской консультации по профилактике акушерского травматизма у беременной с анатомически узким тазом включает
1 специальный учет в женской консультации беременных с анатомически узким тазом  
2 своевременное выявление крупного плода  
3 предупреждение перенашивания беременности                 (+)
4 своевременное выявление аномалий положения плода  

Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия  
2 эндометриальный полип  
3 железисто-кистозная гиперплазия     (+)
4 атипическая гиперплазия  

При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:
1 экскреторную урографию  
2 цистоскопию  
3 рентгенографию легких  
4 УЗИ органов малого таза     (+)

Как определяется позиция плода при поперечном положении плода:
1 положением головки (справа, слева)           (+)
2 положением тазового конца (справа, слева)  
3 положением спинки плода (кпереди, кзади)  
4 крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза  

Особенности родов при плоскорахитическом тазе:
1 длительное стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз
2 разгибание головки во входе в таз     
3 стреловидный шов отклоняется к мысу             (+)
4 уплощение головки в поперечном размере  

При преэклампсии следует
1 срочно произвести родоразрешение               (+)
2 срочно произвести гемотрансфузию  
3 немедленно произвести плазмаферез  
4 подготовить к родоразрешению через 2-3 дня  

При послеродовом эндометрите с некрозом децидуальной ткани проводится:
1 лаваж матки растворами антисептиков с введением левомеколя
2 гистероскопия с последующим кюретажем матки
3 гистероскопия с последующим промыванием полости матки
4 гистероскопия с последующей вакуум-аспирацией.         (+)

Гиперполименорея при миоме матки обусловлена:
1 снижением регенеративной способности эндометрия  
2 гиперпластическими процессами эндометрия  
3 увеличением менструирующей поверхности за счет миоматозных узлов              (+)
4 воспалительными и некротическими процессами в эндометрии  

На основании каких опознавательных точек определяют вид при лицевом предлежании:
1 по малому родничку  
2 по спинке плода  
3 по большому родничку  
4 по подбородку         (+)

Когда начинается формирование цервикального канала после родов:
1)  на 2 сутки  
2)  на 3 сутки  
3)  на 4 сутки  
4)  на 5 сутки           (+)

Опознавательные пункты, являющиеся границей плоскости широкой части полости малого таза:
1 безымянные линии, верхний край лонного сочленения    
2 середина лонного сочленения, 2-3 крестцовый позвонок            (+)
3 седалищные ости
4 седалищные бугры

Симптомами угрожающего разрыва матки являются
1 высокое стояние контракционного кольца  
2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации  
3 потуги при высоко стоящей головке плода  
4 всё перечисленное верно               (+)

Клинические признаки серозного послеродового мастита:
1 покраснения кожи над участком уплотнения в молочной железе           (+)
2 боли в молочной железе на стороне поражения
3 температуры тела 38-39°
4 гнойные выделения из соска молочной железы

Повторнобеременая, первородящая, 28 лет. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. В родах 14 часов. Открытие шейки матки 6 см. Соразмерность головки плода и таза матери полная. Предлежание тазовое. Безводный промежуток 10 часов. На КТГ- гипоксия плода. Схватки редкие, короткие, слабые. Показана следующая акушерская тактика:
1 начать профилактическую антибактериальную терапию
2 лечение гипоксии плода
3 стимуляция родовой деятельности в/в введением окситоцина и/или простагландинов
4 провести операцию кесарева сечения           (+)

Основные симптомы рака эндометрия
1 слизистые выделения из половых путей  
2 увеличенные размеры и мягкая консистенция матки  
3 боли внизу живота неясного характера
4 межменструальные или постменопаузальные кровянистые выделения из половых путей             (+)
 

содержание      ..     83      84      85      86     ..