содержание ..
75
76
77
78 ..
Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 77
Вопрос № 1
Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде:
1 отсутствие раневого отделяемого
2 отсутствие инфильтрата по линии разрыва (+)
3 нормальная температура тела
4 разрыв промежности III — IV степени
Вопрос № 2
При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:
1 высокое расположение предлежащей части плода (+)
2 поперечное или косое расположение плода
3 шум сосудов плаценты над лоном
4 гипертонус матки
Вопрос № 3
Показаниями к применению диуретических препаратов у больных с поздним
гестозом являются:
1 анурия
2 высокая гипертензия (180/100 мм. рт. ст. и выше)
3 отеки нижних конечностей
4 отек головного мозга (+)
Вопрос № 4
Маточная форма аменореи (синдром Ашермана) характеризуется
1 отсутствием самостоятельных менструаций (+)
2 изменением уровней ФСБ и ЛГ соответственно нормальному менструальному циклу
3 двухфазной базальной температурой
4 сужением полей зрения на белую и цветные метки
Вопрос № 5
В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1 низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2 эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3 прогестины
4 гормональные препараты не показаны (+)
Вопрос № 6
Как определяется позиция плода при поперечном положении плода:
1 положением головки (справа, слева) (+)
2 положением тазового конца (справа, слева)
3 положением спинки плода (кпереди, кзади)
4 крупная часть плода размещается в одной из впадин большого таза
Вопрос № 7
При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:
1) 0,8
2) 1,0
3) 1,2 (+)
4) 1,4
Вопрос № 8
Когда начинается формирование цервикального канала после родов:
1) на 2 сутки
2) на 3 сутки
3) на 4 сутки
4) на 5 сутки (+)
Вопрос № 9
Врачебная тактика при диагнозе: первичная слабость родовой деятельности,
открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?
1 вскрытие плодного пузыря
2 медикаментозный отдых
3 стимуляция родовой деятельности (+)
4 кесарево сечение
Вопрос № 10
Привычная потеря беременности связана недостаточностью лютеиновой фазы и
обусловлена:
1 хроническим эндометритом
2 нарушением рецепторного аппарата эндометрия
3 снижением гонадотропин-релизинг гормона, ФСГ и ЛГ
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 11
В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с
1 гиперполименореей в анамнезе
2 хроническим пиелонефритом
3 язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 12
При использовании диатермоэлектрокоагуляции на шейке матки
1 струп не образуется
2 возможно нарушение менструальной функции
3 рубцовые изменения отсутствуют (+)
4 стык многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия перемещается в
цервикальный канал
Вопрос № 13
Особенностью течения рака вульвы, локализованного в области клитора,
является
1 быстрый рост
2 кровоточивость (+)
3 раннее метастазирование
4 экзофитный рост
Вопрос № 14
Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:
1 хориоамнионит
2 динамическая непроходимость кишечника
3 несостоятельность рубца (+)
4 миома матки
Вопрос № 15
К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относятся
1 эктопия (+)
2 эктропион
3 истинная эрозия
4 простая основа лейкоплакии
Вопрос № 16
При гипотоническом кровотечении развивается:
1 гиповолемия
2 геморрагический шок (+)
3 синдром ДВС
4 шоковая матка
Вопрос № 17
К причинам развития маловодий относятся:
1 инфекция
2 гидроцефалия
3 гидроцефалия
4 порок развития почек и мочевыводящих путей (+)
Вопрос № 18
Толщина М-эхо матки в постменопаузе в норме:
1) 5 мм (+)
2) 6 мм
3) 7 мм
4) 8 мм
Вопрос № 19
Абсолютным эхографическим признаком внематочной беременности является:
1 ложное плодное яйцо;
2 увеличение толщины М-эхо матки;
3 визуализация эктопически расположенного плодного яйца с живым эмбрионом
(+)
4 визуализация однокамерного анэхогенного образования, расположенного рядом с
маткой
Вопрос № 20
К критериям нормальной КТГ относят
1 базальный ритм 120-160 уд/мин (+)
2 амплитуда вариабельности базального ритма 10-25 уд/мин
3 регистрируются 2 акцелерации и более за каждые 10 мин наблюдения
4 спорадические, ранние короткие децелерации
Вопрос № 21
Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:
1 киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)
2 спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки
3 дегтеподобное, густое, шоколадного цвета содержимое (+)
4 цвета «сгоревшего пороха» или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием
поверхности
Вопрос № 22
Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из
родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:
1 через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией
2 через естественные родовые пути с гемотрансфузией
3 через естественные родовые пути с ранней амниотомией
4 путем кесарева сечения (+)
Вопрос № 23
Причинами ассиметричной внутриутробной задержки развития плода являются:
1 гипертензия (+)
2 токсикоз
3 дискордантные близнецы
4 краснуха
Вопрос № 24
К разрыву матки предрасполагают:
1 рубец на матке после операции кесарева сечения (+)
2 метроэндометрит в анамнезе
3 перфорация матки во время аборта
4 миома матки
Вопрос № 25
Основные причины акушерского септического шока:
1 эндометрит (+)
2 мастит
3 пиелонефрит
4 перитонит
Вопрос № 26
УЗ критерии структуры плаценты при гестозах:
1 отёк плаценты
2 тромбы в межворсинчатом пространстве
3 преждевременное старение плаценты
4 инфаркт плаценты (+)
Вопрос № 27
Головка плода в широкой части полости малого таза. Угроза разрыва матки.
Тактика:
1 кесарево сечение (+)
2 родостимуляция
3 акушерские щипцы
4 краниотомия
Вопрос № 28
Причинами хронической ановуляции и аменореи являются
1 повышение уровня пролактина
2 нарушение секреции андрогенов
3 гипоталамо-гипофизарная недостаточность или дисфункция
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 29
Изменения в крови, характерные для Неllр синдрома:
1 резкое повышение уровня трансаминаз (+)
2 количество трансаминаз в норме
3 гиперкалиемия
4 гипокалиемия
Вопрос № 30
Перечислите показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища
1 прогрессирующая трубная беременность
2 подозрение на перекрут ножки опухоли
3 апоплексия яичника, болевая форма
4 подозрение на внутрибрюшное кровотечение (+)
Вопрос № 31
Когда восстанавливается тонус промежности в послеродовом периоде:
1) на 2-3 день
2) на 4-5 день
3) на 6-7 день
4) на 10-12 день (+)
Вопрос № 32
Третий этап биомеханизма родов при чистом ягодичном предлежании :
1 боковое сгибание позвоночника плода (+)
2 наружный поворот туловища
3 плечики устанавливаются в прямом размере выхода таза
4 внутренний поворот плечиков
Вопрос № 33
Аномалии плаценты, ведущие к развитию ассиметричной формы задержки плода:
1 предлежание плаценты
2 гемангиома плаценты
3 диффузные множественные инфаркты (+)
4 трансфузионный синдром близнецов при монохориальной плаценте с большим
артериовенозным шунтом
Вопрос № 34
При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?
1 затылочном
2 переднеголовном
3 лобном
4 лицевом (+)
Вопрос № 35
Какой метод диагностики может служить скринингом для раннего выявления
предрака и рака эндометрия?
1 цитологический (+)
2 ультразвуковой
3 компьютерная томография
4 кольпоскопический
Вопрос № 36
Точкой фиксации при прорезывании головки при лобном предлежании является:
1 граница волосистой части головы
2 верхняя челюсть (+)
3 подзатылочная ямка
4 переносица
Вопрос № 37
ДВС- синдром при акушерских осложнениях вызывается
1 грамотрицательной инфекцией чаще, чем грамположительной
2 несовместимостью крови при переливании
3 отслойкой плаценты (+)
4 хирургическим вмешательством
Вопрос № 38
При разрыве промежности II степени повреждается всё, кроме:
1 задней спайки
2 стенок влагалища
3 мышц промежности
4 наружного сфинктера прямой кишки (+)
Вопрос № 39
Гистероскопическая картина на 3-4 сутки после операции кесарево сечение
(расширение полости матки, большой количество сгустков крови, отпадающие пласты
децидуальной оболочки) характерна для
1 эндомиометрита
2 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани (+)
3 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани
4 субинволюции матки
Вопрос № 40
Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли
яичника используются современные методы диагностики
1 компьютерная томография
2 онкомаркеры
3 лапароскопия
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 41
Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза
являются:
1 гистеросальпингография
2 ультразвуковое исследование
3 гистероскопия
4 лапароскопия (+)
Вопрос № 42
Проведение гипотензивной терапии у беременных преследует цель - снижение
систолического артериального давления до уровня
1 нормальных цифр
2 исходных цифр до беременности (+)
3 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих исходные до беременности
4 цифр на 30 мм рт.ст., превышающих "рабочие" во время беременности
Вопрос № 43
В диагностике подслизистого узла миомы матки могут быть использованы
1 трансвагинальное ультразвуковое сканирование
2 гидросонография
3 гистероскопия (+)
4 метрография
Вопрос № 44
Экстренные операции по поводу доброкачественных опухолей яичников проводят
1 при перекруте ножки кисты (+)
2 разрыве капсулы
3 при жидкостном содержимом
4 при солидном строении опухоли
Вопрос № 45
Второй патогенетический вариант развития рака эндометрия характеризуется
1 отсутствием обменных нарушений
2 железисто-кистозной гиперплазией (+)
3 фиброзом яичников
4 гирсутизмом
Вопрос № 46
Для лечения больных с трубно-перитонеальным бесплодием проводится
1 оперативная лапароскопия
2 микрохирургическая пластика маточных труб
3 ЭКО и ПЭ
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 47
В каких случаях показана ножевая биопсия шейки матки с последующим
выскабливанием цервикального канала и полости матки?
1 простая лейкоплакия
2 эктропион
3 эритроплакия
4 все вышеперечисленное верно (+)
Вопрос № 48
Показания к экстирпации матки при кесаревом сечении:
1 Субсерозная и интерстициальная миома матки
2 Матка Кувелера (+)
3 Истинное приращение плаценты, расположенной в дне матки
4 Ранение маточных труб
Вопрос № 49
Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла (+)
2 перекрут миоматозного узла
3 злокачественное перерождение миоматозного узла
4 выворот матки
Вопрос № 50
Для эхографической картины фолликулярной кисты яичника характерно:
1 толстая капсула, гипоэхогенное содержимое, умеренный эффект усиления
2 однокамерное жидкостное образование (+)
3 неоднородность внутренней структуры
4 тонкая капсула
Вопрос № 51
Показаниями к дискретному плазмофорезу при поздних гестозах являются:
1 высокое АД
2 выраженный отёчный синдром (+)
3 протеинурия
4 плацентарная недостаточность
Вопрос № 52
Условиями развития резус-конфликта являются
1 наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери
2 сенсибилизации матери по резус-фактору
3 переливание несовместимой крови в анамнезе
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 53
Цилиндрурия наиболее характерна для:
1 позднего гестоза
2 пиелонефрита
3 гломерулонефрита (+)
4 гипертонической болезни
Вопрос № 54
Целью инфузионной терапии тяжелых форм гестоза является все, кроме
1 снятия генерализованного спазма
2 форсирования диуреза без увеличения ОЦК (+)
3 улучшения микроциркуляции жизненно важных органов
4 коррекции водно-электролитного обмена
Вопрос № 55
При компенсированной форме фетотацентарной недостаточности по данным
эхографии выявлено: опережение степени зрелости плаценты гестационного срока,
наличие множественных гиперэхогенных включений в структуре плаценты, утолщение
базальной пластины; по данным допплерографии: отмечено снижение
фетоплацентарного кровотока при нормальных показателях маточно-плацентарного
кровотока. В рамках терапии фетотацентарной недостаточности при сложившейся
ситуации первостепенными направлениями лечебных мероприятий являются
1 улучшение метаболических и обменных процессов в плаценте
2 оптимизация процессов микроциркуляции
3 интенсификация маточно-плацентарного кровообращения
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 56
Показаниями к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом
предлежании плода являются:
1 анатомическое сужение таза (+)
2 возраст первородящей старше 25 лет
3 привычное невынашивание, мертворождение в анамнезе
4 гипотрофия плода различной этиологии
Вопрос № 57
Эхографическую картину абсцесса яичника необходимо дифференцировать с:
1 дермоидной кистой
2 фолликулярной кистой
3 солидной опухолью (+)
4 эндометриоидной кистой
Вопрос № 58
Повторное ультразвуковое исследование при подозрении на анэмбрионию
назначается:
1) через 3 дня;
2) через 4 дня
3) через 5 дней;
4) через 7 дней. (+)
Вопрос № 59
Патологические изменения, которые происходят при фетоплацентарной
недостаточности (ФПН) приводят
1 к ограничению газообмена и метаболизма в фетоплацентарном комплексе
2 к нарушению процессов созревания плаценты
3 к снижению синтеза и дисбалансу гормонов плаценты и их предшественников
материнского и плодового происхождения
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 60
Диагностика доклинических форм гестоза осуществляется на основании:
1 уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л (+)
2 нарушения маточно-плацентарного кровотока
3 активации перекисного окисления липидов
4 гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза
Вопрос № 61
Какие из нижеуказанных симптомов чаще всего наблюдаются при преэклампсии?
1 боль в эпигастральной области (+)
2 гипорефлексия
3 двоение в глазах
4 диспноэ
Вопрос № 62
Показаниями для проведения дискретного плазмафереза при гестозах являются:
1 острый жировой гепатоз беременных (ОЖГБ)
2 припадок судорог
3 HELLP-синдром (+)
4 постэклаптическая кома
Вопрос № 63
Визуализацию внутриматочного контрацептива в цервикальном канале
характеризует:
1 нормальное расположение ВМК;
2 низкое расположение ВМК;
3 перфорация;
4 экспульсия ВМК. (+)
Вопрос № 64
Лейкоплакию следует дифференцировать от:
1 твердого шанкра
2 плоской кондиломы (+)
3 эктопии
4 рубцовой ткани
Вопрос № 65
Диагностическими критериями ДВС-синдрома при акушерских кровотечениях
являются
1 уровень фибриногена меньше 50 мг/100 мл
2 число тромбоцитов меньше 150000
3 наличие продуктов деградации фибрина
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 66
Показаниями к дискретному плазмоферезу в акушерской практике являются:
1 сепсис
2 эклампсия
3 Неllр -синдром
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 67
Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового
исследования:
1 анэхогенная с тонкими перегородками;
2 гиперэхогенная;
3 кистозно-солидная;
4 гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью. (+)
Вопрос № 68
Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо
произвести перевязку:
1 яичниковых артерий
2 общих подвздошных
3 внутренних подвздошных (+)
4 нижних подчревных
Вопрос № 69
Проводной точкой при лобном предлежании является:
1 малый родничок
2 большой родничок
3 середина между малым и большим родничком
4 лоб (+)
Вопрос № 70
Положительный симптом Вастена, как правило, свидетельствует
1 о крайней степени несоответствия головки плода и таза матери (+)
2 об угрозе разрыва матки
3 о наличии крупного плода
4 обо всем перечисленном
Вопрос № 71
Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать
1 о слабости родовой деятельности
2 о дискоординации родовой деятельности
3 о ригидности шейки матки
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 72
Симптомы, свидетельствующие о наличии клинически узкого таза:
1 высокое расположение контракционного кольца
2 болезненность нижнего сегмента матки при пальпации
3 полное открытие шейки матки, отечность ее краев, отсутствие плодного пузыря,
большая родовая опухоль
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 73
Для внутреннего эндометриоза тела матки характерны:
1 меноррагии
2 «мажущие» кровянистые выделения из половых путей до и после менструации
(+)
3 боли во время менструации
4 янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве
Вопрос № 74
Укажите правильное название первой тазовой плоскости.
1 плоскость входа в малый таз (+)
2 плоскость широкой части малого таза
3 плоскость узкой части малого таза
4 плоскость выхода из малого таза
Вопрос № 75
Цистаденокарцинома яичников характеризуется:
1 агрессивным течением
2 быстрым распространением
3 обширным метастазированием (+)
4 большими размерами опухоли
Вопрос № 76
К эндоскопическим признакам послеродового эндомиометрита относят:
1 гнойно-фибринозный налет на стенках матки (+)
2 расширение полости матки
3 наличие некротической децидуальной ткани
4 значительное количество кровяных сгустков
Вопрос № 77
Патогенетические механизмы позднего гестоза:
1 снижение объема циркулирующей крови
2 снижение объема циркулирующей плазмы (+)
3 повышение вязкости крови
4 снижение объема циркулирующих эритроцитов
Вопрос № 78
Для сочетанных форм позднего гестоза характерно
1 проявление в конце III триместра беременности
2 развитие в родах
3 более легкое течение
4 хронический ДВС-синдром (+)
Вопрос № 79
Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:
1 неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров
2 более высокая эхогенность по сравнению с миометрием
3 М-эхо более 20 мм (+)
4 повышенная звукопроходимость и наличие жидкостных включений неправильной формы
Вопрос № 80
Точкой фиксации при чистом ягодичном предлежании является
1 седалищный бугор
2 передняя подвздошная ость
3 задняя ягодица
4 передняя ягодица (+)
Вопрос № 81
Метод родоразрешения при ножном предлежании доношенного плода средних
размеров и выявлении хронической гипоксии:
1 амниотомия и стимуляция родовой деятельности простагландинами
2 роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за
тазовый конец
3 роды через естественные родовые пути с применением перидуральной анестезии
4 кесарево сечение (+)
Вопрос № 82
Когда закрывается наружный зев матки:
1) к концу 1 недели
2) к концу 4 недели
3) к концу 2 недели
4) к концу 3 недели послеродового периода (+)
Вопрос № 83
Хронический эндометрит характеризуется:
1 рецидивирующим течением
2 гиперандрогенией
3 нарушением менструальной функции (+)
4 гиперпролактинемией
Вопрос № 84
Изменениями, связанными с нарушениями питания опухоли в миоматозном узле,
являются:
1 отёк
2 некроз
3 нагноение
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 85
Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит:
1 во время беременности
2 в послеродовом периоде
3 в послеабортном периоде (+)
4 за 3-5 дней до начала менструации
Вопрос № 86
Для претоксикоза характерно:
1 лабильность и ассиметрия АД
2 патологическая и неравномерная прибавка тела (+)
3 снижение пульсового АД
4 задержка внутриутробного развития плода
Вопрос № 87
Симптомы начавшегося разрыва матки:
1 непроизвольная и непродуктивная потужная деятельность при головке, подвижной
над входом в малый таз (+)
2 отсутствие болезненности матки вне схватки
3 кровянистые выделения из половых путей
4 косое положение плода
Вопрос № 88
Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия
1 клеточный полиморфизм и гиперплазия
2 значительное число митозов (+)
3 в железах встречаются сосочкоподобные структуры
4 воспалительная реакция
Вопрос № 89
Соотношение длины шейки к длине тела матки в репродуктивном возрасте по
данным ультразвукового исследования:
1) 1:1
2) l:2 (+)
3) 1:3
4) 1:4
Вопрос № 90
Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде
составляет:
1) 1 мм
2) 3 мм (+)
3) 4 мм
4) 6 мм
Вопрос № 91
В комплексной инфузионной терапии при позднем гестозе используется всё,
кроме:
1 антиаггрегантов
2 гепатопротекторов
3 гипотензивных препаратов
4 диуретиков (+)
Вопрос № 92
Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1 прогестагены
2 физио- и бальнеотерапию
3 агонисты гонадолиберина (+)
4 конъюгированные эстрогены
Вопрос № 93
Опознавательные точки прямого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица-затылочный бугор (+)
Вопрос № 94
HELLP-синдром клинически может проявляться
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
3 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
4 всё перечисленное верно (+)
Вопрос № 95
При наличии миомы матки небольших размеров гистеросальпингографию
рекомендуют проводить:
1 при подозрении на подслизистую миому матки или миому центрипитальным ростом
(+)
2 при проведении дифференциального диагноза с внутренним эндометриозом
3 для уточнения локализации миоматозных узлов перед консервативной миомэктомией
4 для исключения патологии эндометрия
Вопрос № 96
К характерным особенностям плоскорахитического таза относят:
1 сужение только прямого входа в таз
2 крестец укорочен, уплощен, утончен, расширен
3 крылья подвздошных костей плоские, развиты слабо (+)
4 наличие экзостозов
Вопрос № 97
Основными причинами слабости родовой деятельности являются:
1 регидность шейки матки
2 снижение уровня эндогенных простагландинов (+)
3 несоответствие между размерами головки плода и тазом матери
4 длительный прелиминарный период
Вопрос № 98
Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
1 накануне менструации
2 в середине менструального цикла
3 в середине 2-ой фазы
4 в середине 1-ой фазы (+)
Вопрос № 99
Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена
1 патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки
2 нарушением сократительной способности матки
3 спазмом маточного зева
4 всё перечисленное верно (+)
содержание ..
75
76
77
78 ..
|