содержание      ..     41      42      43      44     ..

Гинекология и акушерство. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 43

КТГ - признаками страдания плода являются:
1 наличие спорадических акцелераций
2 синусоидальный ритм
3 вариабельность базального ритма более 150-155 уд в мин
4 наличие поздних децелераций            (+)

При самопроизвольных родах и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить:
1 в зависимости от величины кровопотери
2 в зависимости от уровня артериального давления
3 не обязательно
4 обязательно         (+)

При посткоитальной контрацепции в первые 72 часа часто применяют:
1 эстроген-гестагены  
2 эстрогены  
3 гестагены               (+)
4 антигоннадотропины  

Маточное кровотечение может возникать:
1 при болезни Виллебранда      
2 циррозе печени  
3 тромбастении Гланцмана  
4 всё перечисленное верно     (+)  

Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с:
1 тяжелой формой позднего гестоза
2 преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
3 эмболией околоплодными водами
4  всё перечисленное верно         (+)

Для обезболивания роженицы с узким тазом можно применить:
1 ингаляционные анестетики
2 морфиноподобные препараты
3 спазмолитики         (+)
4 перидуральная анестезия

Основные показатели коагулопатии потребления:
1 снижение концентрации фибриногена           (+)
2 снижение концентрации протромбина
3 снижение количества тромбоцитов
4 аггрегация тромбоцитов

Показаниями для проведения дискретного плазмафереза в акушерской практике являются
1 острый жировой гепатоз               (+)
2 припадок судорог  
3 преэклампсия
4 постэкламптическая кома

ДВС может быть следствием:
1 эклампсии
2 антенатальной гибели плода
3 эмболии околоплодными водами           (+)
4 многоплодной беременности

Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:
1 роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ     (+)
2 содержания ЛГ в сыворотке крови  
3 содержания эстрадиола в сыворотке крови  
4 содержания ФСГ в сыворотке крови  

Проходимость маточных труб можно оценить при:
1 лапароскопии, хромосальпингоскопии  
2 гистеросальпингографин     (+)
3 кимопертубации  
4 гистероскопии  

Пролактин передней долей гипофиза секретируется следующими клетками
1 гонадотрофами  
2 кортикотрофами  
3 тиреотрофами и лактотрофами одновременно  
4 лактотрофами              (+)

При визуальной оценке к признакам несостоятельности рубца на матке в нижнем маточном сегменте относят
1 ротацию матки
2 толщину ткани нижнего сегмента менее 3 мм            (+)
3 спайки с соседними органами в области рубца на матке
4 наличие рубцовых изменений - локальных или по всей длине

Для HELLP-синдрома характерны
1 гемолиз              (+)
2 тромбоцитопения
3 гиперферментемии
4 спленомегалии

Неэффективность лечения гонореи может быть связана с:
1 формированием L-форм бактерий  
2 продукцией гонококками пенициллиназы и бета-лактамазы  
3 сопутствующим трихомонозом  
4 все перечисленное не имеет значения при использовании современных антибактериальных средств              (+)

В качестве контрацепции курящим женщинам можно рекомендовать:
1  низкодифференцированные эстроген-гестагеновые препараты
2  эстраген-гестагены, содержащие 0,5 мкг эстрагенов
3  прогестины
4  гормональные препараты не показаны            (+)

Цистаденокарцинома яичников характеризуется:
1 агрессивным течением  
2 быстрым распространением  
3 обширным метастазированием                 (+)
4 большими размерами опухоли  

Размеры плоскости выхода малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2) 12,5-12,5
3)  11,5-10,5
4)  11,5-11,0         (+)

Терапия беременных с поздним гестозом включает:
1 лечебно-охранительный режим
2 нормализацию микроциркуляции, гиповолемии
3 гипотензивную терапию
4 всё перечисленное верно             (+)

К пособию по методу Цовьянова при чистом ягодичном предлежании плода приступают, когда
1 прорезывается передняя ягодица  
2 прорезывается задняя ягодица  
3 плод рождается до пупочного кольца  
4 прорезываются обе ягодицы              (+)

HELLP-синдром клинически проявляется:
1 клиникой преждевременной отслойки нормально располо­женной плаценты
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
3 коагулопатическим кровотечением     (+)
4 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточ­ности

Для ретанционных кист яичников по данным ультразвукового исследования характерно:
1 анэхогенная или гипоэхогенная структура;
2 тонкая капсула;         (+)
3 боковые тени;
4 выраженный эффект усиления.

К причинам субинволюции матки после родов относят:
1 спазм внутреннего зева           (+)
2 лохиометра
3 остатки плацентарной ткани
4 ретрофлексио матки

Опознавательные точки среднего косого размера головки плода:
1 подзатылочная ямка – передний край большого родничка
2 подзатылочная ямка – граница волосистой части лба         (+)
3 подбородок – выступающая часть затылочного бугра
4 переносица – затылочный бугор

Полный контрацептивный эффект (индекс Перля - 0%) достигается при применении
1 гестагенных контрацептивов  
2 ВМС  
3 барьерных методов контрацепции  
4 эстроген-гестагенных препаратов             (+)

Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1 прогестагены  
2 физио- и бальнеотерапию  
3 агонисты гонадолиберина     (+)
4 конъюгированные эстрогены  

Метод родоразрешения при ножном предлежании доношенного плода средних размеров и выявлении хронической гипоксии:
1 амниотомия и стимуляция родовой деятельности простагландинами
2 роды через естественные родовые пути с последующей экстракцией плода за тазовый конец
3 роды через естественные родовые пути с применением перидуральной анестезии
4 кесарево сечение           (+)

К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относятся
1 эктопия              (+)
2 эктропион  
3 истинная эрозия  
4 простая основа лейкоплакии  

В комплексных схемах для стимуляции родовой деятельности применяют:
1 окситоцин, простагландины           (+)
2 АТФ, сигетин
3 глюкозу
4 галаскорбин, аскорбиновую кислоту

Причинами невынашивания в I триместре беременности являются:
1 хромосомные аномалии
2 гормональные нарушения         (+)
3 иммунологические факторы
4 перезревание яйцеклетки

При гипотоламо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции чаще используют:
1 кломифен     (+)
2 хумигон  
3 клостильбегит  
4 прегнил  

Хронические тазовые боли могут иметь место при:
1 хроническом аднексите
2 варикозном расширение вен малого таза     (+)
3 наружном генитальном эндометриозе  
4 остеохондрозе

О какой патологии свидетельствуют следующие показатели представленных гормонов в крови? ДЭА-сульфат и кортизол - увеличены в 2 раза; тестостерон - в пределах нормы или незначительно увеличен; суточный ритм (ДЭА-сульфат, кортизол и тестостерон) - отсутствует
1 гормонопродуцирующая опухоль яичника  
2 яичниковая гиперандрогения  
3 опухоль надпочечника               (+)
4 надпочечниковая гиперандрогения  

К дискератозам относят:
1 эндометриоз шейки матки  
2 папиллому  
3 эктропион  
4 лейкоплакию     (+)

Для оценки тяжести позднего гестоза следует учитывать
1 среднее артериальное давление (в мм рт. ст.)  
2 уровень диастолического АД (в мм рт. ст.)  
3 суточную потерю белка в моче  
4 всё перечисленное верно         (+)

Для гестоза лёгкой и средней степени тяжести характерно:
1 головная боль
2 нарушение зрения
3 боли в эпигастральной области
4 гипертензия         (+)

Конфигурация при переднеголовном предлежании:
1 долихоцефалическая  
2 долихоцефалическэя с впадением в области большого родничка  
3 резкая долихоцефалическая  
4 брахиоцефаическая           (+)

Ранними клиническими симптомами позднего гестоза являются:
1 олигурия
2 снижение диуреза         (+)
3 повышение пульсового давления
4 повышение диастолического давления

Лечение синдрома нижней полой вены:
1 быстрое введение средств, улучшающих циркуляцию крови
2 положение беременной на боку     (+)
3 кесарево сечение в экстренном порядке
4  амниотомия

Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:
1 железистая гиперплазия  
2 эндометриальный полип  
3 железисто-кистозная гиперплазия     (+)
4 атипическая гиперплазия  

Нейро-эндокринная регуляция менструального цикла происходит по механизму
1 прямой связи  
2 отрицательной обратной связи  
3 положительной обратной связи            (+)
4 не подчиняется никаким законам регуляции  

Противопоказания при наложении щипцов:
1  полное раскрытие шейки матки
2  отсутствие плодного пузыря
3  мёртвый плод     (+)
4 слабость родовой деятельности

Причинами железодефицитной анемии у беременных являются:
1 хроническая незначительная кровопотеря  
2 нарушение всасывания железа в ЖКТ  
3 хронический пиелонефрит  
4 расход железа на фетоплацентарный комплекс           (+)

Обследование беременных при сроке более 41 недели должно включать:
1 проведение кардиотокографического исследования     (+)
2 ультразвуковую фетометрию, плацентографию, оценку объема околоплодных вод
3 доплерометрическое исследование плодового кровотока
4 проведение окситоцинового теста

Диагностика клинически узкого таза проводится при:
1 полном открытии шейки матки           (+)
2 отсутствии плодного пузыря  
3 головке, прижатой ко входу в малый таз  
4 хорошей родовой деятельности  

Диагностическими признаками истинного перенашивания беременности на основании клинических данных могут являться:
1 уменьшение окружности живота беременной
2 изменение двигательной активности плода     (+)
3 изменение высоты стояния дна матки
4 изменение характера сердечных тонов плода

Местная ГЗТ рекомендуется:
1 при наличии изолированных урогенитальных расстройств  
2 при неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной терапии               (+)
3 при абсолютных противопоказаниях к назначению системной ЗГТ  
4 в случае обращения к гинекологу эндокринологу по поводу УГР в возрасте 65 лет  

После консервативной миомэктомии беременность возможна через:
1)  1 месяц  
2)  6 месяцев  
3)  1,5 года     (+)
4)  9-12 месяцев  

К причинам невынашивания беременности во II триместре относят:
1 хромосомные нарушения
2 миома матки
3 изосенсебилизация
4 истмико-цервикальная недостаточность         (+)

Кесарево сечение показано при:
1 тазовом предлежании крупного плода
2 ножном предлежании плода в сочетании с плоским тазом у беременной
3 ножном предлежании плода мужского пола у первородящей           (+)
4 тазовом предлежании плода и дородовом излитии вод

Концентрация альфафетопротеина в крови беременной повышается:
1 с увеличением срока беременности и нормальном состоят плода
2 при пороках развития почек и мочевыводящих путей
3 гемолитической болезни плода
4 дефектов развития нервной трубки плода           (+)

При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать заключение о:
1 родившемся подслизистом миоматозном узле  
2 полипе цервикального канала
3 деформации шейки матки  
4 всё перечисленное верно     (+)

При субсерозном расположении миоматозных узлов размерами от 5 до 10 см характерно:
1 болевой синдром     (+)
2 нарушение менструальной функции  
3 нарушение функции соседних органов  
4 отсутствие клинических проявлений  

Шоковый индекс – это частное от деления:
1  частоты пульса на показатель систолического АД     (+)
2  частоты пульса на показатель диастолического АД
3  суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса
4  показатель систолического АД на частоту пульса

Показаниями к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании живого доношенного плода являются:
1 отсутствие эффекта от родовозбуждения окситоцином на протяжении 3-4 часов безводного промежутка
2 крупный плод
3 слабость родовой деятельности         (+)
4 выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном предлежании плода

Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:
1 ожирение     (+)
2 сахарный диабет  
3 гипертоническая болезнь  
4 атеросклероз  

Эндоскопическими признаками несостоятельности швов на матке после операции кесарево сечение являются:
1 провисание лигатур
2 визуализация «ниши» или втяжения в области послеоперационного шва           (+)
3 наличие пузырьков газа в области дефекта послеоперационного шва
4 резкое расширение полости матки

Для оценки степени зрелости плаценты при ультразвуковом исследовании определяют состояние
1 хориальной пластины  
2 паренхимы плаценты  
3 базального слоя  
4 всё перечисленное верно         (+)

Гипоталамический синдром периода полового созревания характеризуется:
1 дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области  
2 увеличением массы тела             (+)
3 умеренной активацией секреции андрогенов корой надпочечников  
4 гипоэстрогенией  

Консервативную миомэктомию целесообразно проводить:
1 накануне менструации  
2 в середине менструального цикла  
3 в середине 2-ой фазы  
4 в середине 1-ой фазы     (+)

К неправильным вставлениям головки относятся:
1 стреловидный шов отклонен к симфизу           (+)
2 клиновидное вставление головки с глубоким стоянием малого родничка  
3 стреловидный шов находится выше лона  
4 стреловидный шов вставляется в одном из косых размеров  

Осложнениями, возникающими при миоме матки являются:
1 некроз миоматозного узла              (+)
2 перекрут миоматозного узла  
3 злокачественное перерождение миоматозного узла  
4 выворот матки  

Гистероскопическая картина на 8-9 сутки послеродового периода (гнойно-фибринозный налет на стенках матки, тяжистая ткань черного цвета, выбухающая над стенкой матки, мутные лохии со зловонным запахом) характерна для
1 эндомиометрита
2 эндомиометрита с задержкой плацентарной ткани  
3 субинволюции матки  
4 эндомиометрита с некрозом децидуальной ткани           (+)

Для второй степени несоответствия при клинически узком тазе характерно
1 особенности вставления головки и механизма родов, несвойственные для данной формы сужения таза
2 резко выраженная конфигурация головки плода             (+)
3 преждевременное появление непроизвольных неэффективных потуг
4 наличие признака Вастена вровень

Антифосфолипидный синдром может быть причиной:
1 задержки внутриутробного развития плода
2 преэклампсии
3 невынашивания беременности
4 всё перечисленное верно         (+)

Принципы реабилитации после хирургического лечения трубной беременности
1 контрацепция  
2 гидротубация  
3 раннее начало физиотерапии             (+)
4 использование физиотерапевтических методик, предусматривающих возможность внутривлагалищного воздействия  

Для лечения слабости родовой деятельности применяют:
1 эстрагены
2 спазмолитики
3 утеротонические препараты         (+)
4 гестагены

Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий, являются:
1 ритм-метод  
2 барьерная  
3 прием эстроген-гестагенных контрацептивов  
4 ВМК     (+)

Хронический эндометрит характеризуется:
1 рецидивирующим течением  
2 гиперандрогенией  
3 нарушением менструальной функции     (+)
4 гиперпролактинемией  

К причинам развития маловодий относятся:
1 инфекция
2 гидроцефалия
3 гидроцефалия
4 порок развития почек и мочевыводящих путей         (+)

Когда завершается эпителизация плацентарной площадки:
1) к концу 1-2 недели  
2) к концу 2-3 недели  
3) к концу 4-5 недели  
4) к концу 6-8 недели            (+)

Размеры плоскости узкой части полости малого таза?
1)  11,0-13,5-12,0
2)  12,5-12,5
3)  11,5-10,5         (+)
4)  11,5-11,0

При использовании диатермоэлектрокоагуляции на шейке матки
1 струп не образуется  
2 возможно нарушение менструальной функции  
3 рубцовые изменения отсутствуют            (+)
4 стык многослойного плоского эпителия и цилиндрического эпителия перемещается в цервикальный канал  

Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменонаузы является:
1 опухолью  
2 индуцированной особенностью адаптации  
3 вариантом нормы  
4 предраком эндометрия     (+)

Для какой формы сужения таза характерны следующие особенности биомеханизма родов: длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз; незначительное разгибание головки во входе в малый таз; асинклитическое вставление головки плода; резкая конфигурация головки плода?
1 общеравномерносуженного  
2 простого плоского              (+)
3 поперечносуженного  
4 кососуженного  

Морфологическая характеристика атипической гиперплазии эндометрия
1 клеточный полиморфизм и гиперплазия  
2 значительное число митозов                (+)
3 в железах встречаются сосочкоподобные структуры  
4 воспалительная реакция  

Выберите, что из перечисленного является достоверным признаком беременности.
1 задержка менструации
2 увеличение живота
3 нагрубание молочных желез
4 выслушивание сердцебиения плода              (+)

Для уточнения степени распространения процесса злокачественной опухоли яичника используются современные методы диагностики
1 компьютерная томография  
2 онкомаркеры  
3 лапароскопия  
4 всё перечисленное верно                (+)

Наиболее характерная структура эндометриоидной кисты по данным ультразвукового исследования:
1 анэхогенная с тонкими перегородками;
2 гиперэхогенная;
3 кистозно-солидная;
4 гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.         (+)

Задержка частей плаценты в матке обычно обусловлена
1 патологическим (плотным) прикреплением плаценты к стенке матки  
2 нарушением сократительной способности матки  
3 спазмом маточного зева  
4 всё перечисленное верно               (+)

Причинами ранних абортов являются:
1 хромосомные нарушения         (+)
2 изменения сперматозоидов и снижение ДНК в их головке
3 нарушение транспорта и питание оплодотворенной яйцеклетки
4 дефект имплантации

Врачебная тактика при диагнозе: первичная слабость родовой деятельности, открытие шейки матки на 4 см, безводный период 6 часов?
1 вскрытие плодного пузыря
2 медикаментозный отдых
3 стимуляция родовой деятельности           (+)
4 кесарево сечение

Насильственные разрывы шейки матки могут быть при всех перечисленных ситуациях, кроме:
1  наложения акушерских щипцов
2  повороте плода на ножку с последующим его извлечением
3  плодоразрушающих операций
4 длительного сдавления шейки матки головкой плода при узком тазе     (+)

При наружном исследовании обнаружено поперечное положение второго плода. Какова тактика ведения?
1 родоразрешение путем операции кесарева сечения
2 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот на ножку
3 вскрытие плодного пузыря с последующей родостимуляцией
4 вскрытие плодного пузыря, внутренний поворот плода на ножку с последующим его извлечением         (+)

Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:
1 тромбоэмболическим осложнениям     (+)
2 лекарственному гепатиту  
3 аллергическим реакциям  
4 гиперторможению гонадотропной функции гипофиза

В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:
1 эстроген-зависимая пролиферация эндометрия     (+)
2 уменьшение физиологического отека эндометрия  
3 прокоагулянтный эффект эстрогенов  
4 возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе  

Факторы, имеющие значение для отделения и выделения плаценты:
1 маточные схватки
2 ретроплацентарная гематома
3 сокращение объема матки после рождения плода
4 всё перечисленное верно         (+)  

Для фиброзных полипов эндометрия характерно
1 железы отсутствуют или единичные               (+)
2 эпителий желез нефункционирующий  
3 чаще встречаются в постменопаузе  
4 железистый компонент преобладает над стромальным  

Показаниями к дискретному плазмофорезу при поздних гестозах являются:
1 высокое АД
2 выраженный отёчный синдром           (+)
3 протеинурия
4 плацентарная недостаточность

Тактика ведения при прогрессирующей трубной беременности
1 динамическое наблюдение на фоне инфузионной терапии  
2 пункция брюшной полости через задний свод влагалища, после чего решить вопрос о дальнейшей тактике ведения  
3 оперативное лечение в плановом порядке  
4 оперативное лечение в экстренном порядке                (+)

В первом триместре УЗИ используют для решения вопроса о несоответствии между гестационным возрастом и размерами матки. Размеры матки больше предполагаемого срока могут быть при:
1 миоме матки
2 многоплодной беременности
3 пузырном заносе         (+)
4 двурогой матке

Показаниями к проведению гистероскопии после операции кесарево сечение являются:
1 субинволюция матки         (+)
2 гематома в позадипузырной клетчатке по данным УЗИ  
3 инфильтрация параметральной клетчатки по данным влагалищного исследования  
4 выделения из матки цвета «мясных помоев»  

Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:
1  отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес  
2  сочетанным поражением эндометриозом и миомой матки     (+)
3  непереносимости гормональных препаратов  
4  сочетании эндометриоза и опухоли яичников  

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) обусловлена всем, кроме:
1  внутриутробной инфекции
2  генетических нарушений у плода  
3  гестационной гипертензии
4 предлежания плаценты     (+)  

Характерными клиническими проявлениями хронического эндометрита являются:
1 мажущие кровянистые выделения из половых путей до или после менструации  
2 диспареуния  
3 межменструальные тазовые боли  
4 гноевидные бели     (+)

Лечение хронического воспалительного процесса гениталий не начинают с использования
1 препаратов, улучшающих микроциркуляцию  
2 индукторов и корректоров интерферона  
3 иммуномодуляторов  
4 антибиотиков             (+)

HELLP-синдром клинически может проявляться
1 клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты  
2 разрывом печени с кровотечением в брюшную полость  
3 быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности  
4 всё перечисленное верно              (+)

Во время беременности наблюдаются следующие изменения
1 повышается уровень фибриногена               (+)
2 объем плазмы увеличивается пропорционально массе эритроцитов  
3 А-а (альвеолярно-артериальный) кислородный градиент возрастает  
4 объем крови увеличивается на 50%  

Для дискоординации родовой деятельности характерно:
1 болезненность схваток         (+)
2 затрудненное мочеиспускание
3 ригидность шейки матки
4 периодичность схваток 10-15 минут
 

содержание      ..     41      42      43      44     ..