содержание      ..     373      374      375      376     ..

Лечебная и хирургическая (оперативная) эндоскопия. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 375

Петлевая электрорезекция полипа через ректоскоп впервые выполнена:
- В 1928 г
- В 1934 г
(+) В 1949 г
- В 1952 г
- В 1954 г

Для склерозирования флебэктазий пищевода используются все перечисленные препараты, кроме:
(+) Гентопласта
- Варикоцида
- Вистарина
- Дондрена
- Этоксисклерола

Применяются все следующие виды эндоскопического удаления полипов, кроме:
- Механического срезания полипов
- Электроэксцизии
- Электрокоагуляции
- Лазерной коагуляции
(+) Эндоскопической инъекции в ткань опухоли растворов уксусной кислоты и этанола

При бронхите II степени воспаления на курс следует провести:
- 2-3 бронхоскопии
(+) 4-6 бронхоскопий
- 7-8 бронхоскопий
- 9-10 бронхоскопий
- 11-12 бронхоскопий

Контрольное эндоскопическое исследование после первого сеанса склеротерапии проводится через:
- 12-24 ч
(+) 5-7 дней
- 10 дней
- 1 месяц
- 2 месяца

Признаками наличия фиброзной ткани в крае язвы являются все перечисленные, исключая:
- Белесоватые, плотные края язвы
- Затруднение введения иглы в край язвы
- При введении лекарственных препаратов в край язвы инфильтрат не образуется
(+) При введении лекарственных препаратов в край язвы образуется локальный инфильтрат
- При гистологическом исследовании выявляется разрастание соединительной ткани

С целью лечения острого панкреатита при лапароскопии не следует дренировать:
- Круглую связку печени
- Брюшную полость
- Желчный пузырь
(+) Парапанкреатическую клетчатку
- Сальниковую сумку

Длительность промывания желудка водой не должна превышать:
- 10-20 мин
(+) 20-30 мин
- 30-40 мин
- 40-50 мин
- 50-60 мин

Впервые попытку остановки желудочно-кишечного кровотечения через эндоскоп путем термического воздействия предпринял:
- Блаквуд и соавт. в 1971 г
(+) Юмане и соавт. в 1970 г
- Витт и Юбл в 1971 г
- Пари в 1974 г
- Демлинг в 1973 г

Наиболее рациональными методами эндоскопического лечения при кровотечениях из глубоких язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
- Диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию
- Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
- Нанесение аэрозольных пленкообразующих препаратов
- Орошение холодовыми агентами
(+) Наложение клипс

Антибиотики группы тетрациклинов не следует применять при бронхоскопии, т.к. они вызывают:
- арингоспазм
(+) Бронхоспазм
- Кашлевой рефлекс
- Отек слизистой
- Аллергическую реакцию

Одномоментальной электроэксцизии подлежат:
(+) Полипы на длинной ножке, независимо от размеров головки
(+) Полипы на узком основании, независимо от их размеров
- Полипы на широком основании, независимо от их размеров
- Полипы на короткой толстой ножке, независимо от размеров головки

К препаратам, применяемым в качестве премедикации перед папиллосфинктеротомией, относятся все перечисленные, кроме:
- Промедола
- Атропина
- Но-шпы
(+) Эфедрина
- Бензогексония

Методика диатермокоагуляции включает все перечисленное, кроме:
- Предварительного удаления крови и сгустков
- Коагуляции ткани, расположенной рядом с кровоточащим сосудом
(+) Непосредственной коагуляции сосуда
- Диатермокоагуляция выполняется серией коротких включений тока высокой частоты
- Сочетанного обдувания струей воздуха и промывания источника кровотечения

К случайным относятся все следующие инородные тела пищеварительного тракта, кроме:
- Пуговиц
- Монет
- Фруктовых косточек
(+) Безоаров желудка
- Зубных протезов

После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь биопсионными щипцами:
- Полипы мягкой консистенции диаметром 0.3 см
(+) Полипы с неровной бугристой поверхностью диаметром 1.5 см
и ворсинчатые полипы до 1.5 см в диаметре
- Полипы шаровидной формы диаметром до 0.5 см
- Полипы продолговатой формы до 0.7 см в диаметре

Задачи эндоскопического метода лечения язвенной болезни включают все перечисленное, за исключением:
(+) Способствовать заживлению язвы эпителизацией, а не рубцеванием
- Уточнения диагноза
- Отмены лекарственнх препаратов, дающих нежелательные последствия
- Проведения лечения без отрыва от трудовой деятельности
- Сокращения сроков временной нетрудоспособности

К способам извлечения отсеченных полипов относятся все перечисленные, за исключением:
- Присасывания опухоли к инструментальному каналу эндоскопа и извлечения его вместе с аппаратом
(+) Промывания желудка
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью полиэтиленовой трубки, проведенной через инструментальный канал эндоскопа, создавая в ней разрежение

Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
- Множественные полипы
- Одиночные растущие полипы
- Плоские полипы бляшковидной формы
- Изъязвленные полипы
(+) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку или основание опухоли

Безоары желудка могут осложняться всем перечисленным, кроме:
- Перфорации стенки желудка
(+) Развития стеноза привратника
- Пилородуоденальной или кишечной непроходимости
- Желудочно-кишечного кровотечения
- Механической желтухи

Полип любой консистенции и размеров после колоноскопической электроэксцизии можно извлечь:
- Корзинкой Дормиа
- Грейфером
- Биопсионными щипцами
- Вакуумэкстракцией
(+) Петлевым электродом

Стандартными сроками контрольного динамического осмотра после полипэктомии из желудка установлены все перечисленные, кроме:
- Через 1 неделю
- Через 2 недели
(+) Через 3 месяца
- Через 6 месяцев
- 1 раз в год в течение 5 лет

К осложнениям лечебной бронхоскопии относятся все перечисленные, кроме:
- Ухудшение состояния больного
(+) Подъем температуры после санации и кровохарканье
- Бронхоспазм
- Реакция на санирующий раствор

Показаниями к перерыву в бужировании являются:
- Разрывы слизистой оболочки
- Боль при бужировании
- Небольшая кровоточивость
- Развитие фибринозного эзофагита
(+) Эзофагоспазм во время бужирования

Протипопоказанием для лечебной полипэктомии являются:
(+) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на стенку желудка
- Одиночные полипы I-II типа
- Множественные полипы II-IV типа
- Изъязвленные полипы осложнившиеся кровотечением
- Одиночные и множественные растущие бессимптомные полипы

Для извлечения камней из желчных протоков после эндоскопической папиллосфинктеротомии используются:
(+) Петля Дормиа
- Папиллотом
- Биопсионные щипцы
- Трехзубый грейфер
- Инструмент типа "крысиный зев"

При удалении инородных тел могут быть использованы все перечисленные инструменты, кроме:
- Щипцов с зазубренными чащечками
(+) Эндоскопических ножниц
- Различных петель
- Корзинок
- Захватывающих устройств типа "крокодил", "крысиные зубы"

Показаниями для эндоскопического удаления подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, за исключением:
- Опухолей II типа диаметром не более 2 см
- Опухолей IV типа диаметром не более 3 см, при ширине ложной ножки не более 2 см
- Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
- Опухолей III типа не более 2 см
(+) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений

Моноактивный способ электрокоагуляции целесообразен:
- При разрыве слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода
- При кровотечении из острой язвы желудка
- При кровотечении из эрозии желудка
(+) При массивном кровотечении из язвы или опухоли желудка
- При коагуляции тромбированного сосуда при остановившемся кровотечении

Инородное тело из бронха впервые удалил:
- Куссмауль в 1868 г
- Микулич в 1888 г
(+) Киллиан в 1897 г
- Брюнингс в 1926 г
- Фридель в 1956 г

Профилактические меры против попадания пленкообразующих веществ на оптические стекла и канал эндоскопа предусматривают все перечисленные, за исключением:
- Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 3-5 см
(+) Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 1-2 см
- Промывание катетера спиртом, не вынимая из канала эндоскопа
- Катетер извлекают вместе с эндоскопом, промывают, очищают и только затем извлекают из канала
- Каналы эндоскопа промывают спиртом

Оптимальное давление при баллонной гидродилатации:
- 0.5 атмосферы
- 1.5 атмосферы
- 2 атмосферы
- 3 атмосферы
(+) 5 атмосфер

Объем жидкости, необходимый для промывания язвы, составляет:
- 10 мл
(+) 30-50 мл
- 100 мл
- 500 мл
- До 1 л

Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
(+) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Больших полипов с шириной основания более 3 см

Инородное тело следует удалять под общим обезболиванием во всех перечисленных случаях, за исключением:
- У детей
- У больных психическими заболеваниями
- В случае крупного предмета
- Если при повторных попытках не удается провести инородное тело через кардию или одно из физиологических сужений
(+) При инородных телах с острыми концами и гранями

Обязательными этапами при проведении папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, исключая:
- Эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки
- Эндоскопическая рентгено-папилло-холедохография
- Рассечение большого дуоденального соска
- Рассечение интрамуральной части холедоха
(+) Инструментальное извлечение камней холедоха

К осложнениям при давно аспирированных инородных телах относятся все перечисленные, за исключением:
- Кровотечения
- Ателектаза
(+) Бронхиальных свищей и бронхоэктазов
- Деформирующего бронхита

Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии нельзя извлекать:
(+) Гипергрануляции диаметром от 0.3 до 0.5 см
- Плотные полипы диаметром 2-2.5 см
(+) Ворсинчатые полипы диаметром 4-5 см
- Шаровидные полипы диаметром до 2 см с остатком ножки

Срочное лечебно-диагностическое эндоскопическое вмешательство показано во всех перечисленных случаях, за исключением:
- При инородных телах с острыми концами и гранями
(+) При инородных телах желудка диаметром более 2 см
- Если инородное тело застряло в области физиологического сужения пищевода
- Если инородное тело вклинилось в привратник
- При застревании инородного тела в области гастро-энтероанастомоза

Максимальные сроки наблюдения после эндоскопической папиллосфинктеротомии за самостоятельным отхождением камней холедоха составляют:
- 1-2 дня
- 3-4 дня
(+) 5-7 дней
- 8-18 дней
- 10-14 дней

Колоноскопическая полипэктомия из ободочной кишки производится:
- Всем больным амбулаторно
(+) Всем больным стационарно
- Госпитализируются только больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
- Госпитализируются только больные, у которых выявлены крупные полипы на широком основании
- Амбулаторно производится только электроэксцизия полипа на ножке

Однократная доза гидрокортизона при местном эндоскопическом лечении язв желудка составляет:
- 5% - 10 мл
- 3% - 5 мл
- 1% - 10 мл
(+) 1% - 5 мл
- 0.1% - 2 мл

Абсолютными противопоказаниями к колоноскопической полипэктомии являются все перечисленные, кроме:
- Стелющиеся виллезные опухоли
(+) Полипы на широком основании диаметром более 3 см или на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 3 см
- Полиповидный рак до 3 см в диаметре
- Аденомы с инвазивным ростом рака

Хирургическое вмешательство предпочтительнее эндоскопической папиллосфинктеротомии при всех перечисленных поражениях, за исключением:
- Стеноза терминального общего желчного протока в сочетании с калькулезным холециститом
- Стеноз терминального отдела общего желчного протока, сопровождающегося выраженной клинической картиной хронического панкреатита
(+) Острого панкреатита, обусловленного острым или хроническим папиллитом
- Стеноза терминального отдела общего желчного протока и дуоденостаза
- Рака большого дуоденального сосочка с распространением опухоли в сторону желчного протока выше зоны интрамуральных сфинктеров

В случае выскальзывания подслизистой опухоли (II тип) в сторону мышечного слоя при затягивании петли целесообразно:
- Подтянуть опухоль захватывающим устройством
(+) Надсечь слизистую оболочку над опухолью с помощью электроножа и частично ее вылущить
- Создать лекарственный инфильтрат над опухолью
- Предварительно скоагулировать слизистую оболочку над опухолью
- Применить метод электрокоагуляции

Механическое отсечение полипа может быть применено:
(+) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм
- При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа
- При полипах полушаровидной формы на широком основании
- При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа
- При бляшковидном раке желудка

Изменения в легких при частичной закупорке бронха инородным телом:
(+) Отсутствуют
- Обтурационная эмфизема
- Ателектаз легкого
- Поликистоз легкого
- Бронхоэктазы

К методам, способствующим уменьшению перифокального воспаления, относятся все перечисленные, кроме местного введения:
- Антибиотиков
- Кортикостероидов
- Салицилатов
- Антисептиков
(+) Оксиферрискарбона

Щипковая или петлевая биопсия предпочтительнее диагностической полипэктомии при наличии:
- Изъязвленного полипа на ножке
(+) Крупного полипа на широком основании (более 2 см)
- Множественных мелких полипов (более 8)
- Растущих бессимптомных полипов при ширине ножки 4-5 мм
- Одиночных крупных полипов на ножке с локализацией в антральном отделе желудка

Контрольное эндоскопическое исследование после эндоскопической папиллосфинктеротомии проводится через:
- Сутки
- 2-3 дня
(+) 2 недели
- 30 дней
- 5-7 дней

При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:
- Слизистой оболочки желудка
- Головки полипа
(+) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
- 3-5 мм от головки полипа
- 1-2 мм от слизистой оболочки желудка

Для удаления органических и неорганических инородных тел сложной конфигурации используются:
- Биопсионные щипцы
- Петля
(+) Вилочковый захват
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой

Эндоскопическими признаками ожоговой стриктуры пищевода являются:
(+) Гладкие, блестящие рубцы
- Неровные, тусклые рубцы
- Инфильтрация слизистой оболочки
- Эластичность при инструментальной пальпации
- Выраженная контактная кровоточивость

Срок эпителизации рубцовых стриктур при бужировании составляет:
- 2 недели
- 1 месяц
(+) 2-3 месяца
- 5 месяцев
- 1 год

Для остановки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта применяются все перечисленные методы, исключая:
- Коагуляцию источника кровотечения токами высокой частоты или лазерным излучением
- Введение склерозирующих и сосудосуживающих растворов
- Нанесение пленкообразующих веществ
(+) Аппликацию масла облепихи или шиповника
- Локальное воздействие холодовыми агентами

Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
- Одиночных полипов желудка
(+) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
- Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции

В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:
- Электротравма врача-эндоскописта
(+) Ожог слизистой
- Повреждение аппарата
- Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
- Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа

Различают все перечисленные морфологические виды полипов желудка, кроме:
- Гиперпластических полипов
- Аденоматозных полипов
- Ювенильных полипов
- Гемартом
(+) Эндометриоидных полипов

Противопоказаниями к эндоскопическому способу остановки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
- Агонального состояния больного
- Невозможности увидеть источник кровотечения (деформация, стеноз)
- Массивного поступления крови, заливающей источник кровотечения и смотровое окно эндоскопа
(+) Кровотечения из злокачественной опухоли
- Рецидивного кровотечения из дна глубокой язвы 12-перстной кишки

Контрольный динамический осмотр больных после удаления из толстой кишки полипа с неинвазивной формой роста следует проводить:
- Первые 3 месяца - ежемесячный контроль
- Последующие 9 месяцев осмотр производится раз в 3 месяца
- 1 раз в 6 месяцев (2-й год после удаления)
- 1 раз в год (начиная с 3-го года после удаления в течение последующих 2 лет)
(+) Все ответы правильны

Для эндоскопического рассечения печеночно-дуоденального офинктера и интрамуральной части холедоха применяется:
- Электронож
(+) Папиллотомическая петля
- Эндоскопические ножницы
- Специальные щипцы
- Диатермическая постоянная петля

Этапы подготовки больного к удалению инородных тел включают все перечисленное, кроме:
- Рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
(+) Рентгенографического исследования с барием
- Премедикации
- Психопрофилактики (беседа с больным)
- Местной анестезии зева

Лечебные бронхоскопии при хроническом абсцессе легкого следует выполнять:
(+) Через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 4 дня
- 1 раз в неделю

Противопоказаниями к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли являются все перечисленные, за исключением:
- Роста по типу айсберга
(+) Опухоли на тонкой ножке или с широким основанием
- Гистологической картины, подозрительной на озлокачествление
- Кровоточащей опухоли

Эндоскопическое исследование позволяет выявить источник кровотечения:
- В 100% случаев
(+) В 95% случаев
- В 90% случаев
- В 85% случаев
- В 80% случаев

Показанием к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли бронха через эндоскоп является:
(+) Опухоль на ножке до 2 см в диаметре
- Опухоль на широком основании до 2 см в диаметре
- Ножка не видна, опухоль до 3 см в диаметре
- Кровоточащая опухоль 3 см в диаметре
- Опухоль полностью обтурирует в просвет бронха

К средствам, используемым для усиления регенерации при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:
- Сока каланхое
- Солкосерила
- Оксиферрискарбона
- Масла облепихи
(+) Ферракрила

У больного имеется безоар желудка в сочетании со стенозом пилоробульбарного отдела. Ему показано:
(+) Хирургическое лечение
- Консервативное лечение в сочетании с эндоскопическим
- Эндоскопическое лечение
- Консервативное лечение
- Динамическое наблюдение

Этапы подготовки больного к эндоскопической папиллосфинктеротомии включают все перечисленное, кроме:
- Лечения системных нарушений
(+) Лапароскопии
- Психоэмоциональной подготовки больного
- Подготовки кишечника к контрастному исследованию
- Премедикации

Наилучшим аппаратом для местного лечения язв луковицы 12-перстной кишки, осложненных рубцовой деформацией пилородуоденальной зоны, является:
- Д-3
- К-2
(+) Р-2
- К
- Q-10

Если затягивание петли при плоских полипах (I-II тип- затруднено, то возможно использовать все следующие манипуляции, кроме:
- Присасывания полипа к инструментальному каналу
- Подтягивания полипа захватывающим устройством
- "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
(+) Поэтапного удаления полипа
- Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей

Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано:
- При остром холецистите
- При хроническом рецидивирующем холецистите
(+) При посттравматической гемобилии
- При осложненном холангите
- При холестатическом гепатите

Клинические проявления при инородных телах зависят от всех перечисленных факторов, исключая:
- Характер предмета
- Локализацию инородного тела
- Глубину внедрения в стенку органа
- Психическое состояние больного
(+) Наличие сопутствующих заболеваний

На 1 санацию расходуется максимально:
- 60 мл раствора
- 80 мл раствора
- 100 мл раствора
- 120 мл раствора
(+) 150 мл раствора

Инородные тела пищевода чаще выявляются:
(+) На уровне входа в пищевод
- В средней трети пищевода
- На уровне пищеварительного отверстия диафрагмы
- В абдоминальном отделе пищевода
- В области кардио-эзофагеального перехода

Не определяет способ экстракции удаленных эндоскопически полипов из просвета толстой кишки все перечисленное, кроме:
(+) Размеров и консистенции полипа
- Гистологической структуры полипа
- Места расположения полипа в кишке
- Способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии
- Функционального состояния толстой кишки (гипертонус, нормотонус, атония)

К эндоскопическим признакам устойчивого гемостаза относятся все перечисленные, кроме:
- Отсутствия свежей крови в желудке и 12-перстной кишке
- Наличия плотно фиксированного тромба
- Отсутствия видимой пульсации сосудов
в области источника кровотечения
(+) Четко видимого тромбированного сосуда на дне язвы
- Тромба на дне язвы, имеющего белесоватый цвет

После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать грейфером:
(+) Полипы с плотной неровной поверхностью до 1.5-2 см в диаметре и полипы диаметром до 3 см с остатком ножки
- Ворсинчатые полипы до 5 см в диаметре
- Гипергрануляции диаметром до 3 см
- Мягкие, дольчатые полипы до 3 см в диаметре

Наиболее частой причиной локализации инородных тел в нижней трети пищевода является:
- Наличие физиологических сужений
- Опухолевое поражение стенки пищевода
(+) Структура пищевода
- Хронический эзофагит
- Дивертикул пищевода

Метод эндоскопического склерозирования флебэктазий пищевода и кардиального отдела желудка был предложен:
- И.Т.Ватюниным в 1967 г
- К.К.Вода в 1965 г
(+) Грэндфордом и Фрэнком в 1939 г
- Хюнтом в 1969 г
- Денком в 1971 г

Для усиления гемостаза при промывании желудка при желудочно-кишечном кровотечении может применяться все перечисленное, за исключением:
(+) Ферракрила
- Ляписа
- Колларгола
- Танина
- Тромбина

Противопоказаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии являются:
- Стеноз устья протока поджелудочной железы
(+) Тубуляторный стеноз, распространяющийся выше интрамуральной части холедоха
- Крупные камни общего желчного протока (1-2 см)
- Околососочковые дивертикулы
- Аденомы фатерова соска

Через колоноскоп по частям целесообразно удалять:
- Полипы на широком основании, независимо от их размеров
- Полипы на длинной ножке, головка которых не более 1.5-2 см в диаметре
(+) Полипы на широком основании, диаметр которых более 1.5-2 см
(+) Полипы на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 1.5-2 см

Опасным периодом для эзофагоскопии при ожоге пищевода является:
- Первые 3-5 часов после ожога
- Первые сутки после ожога
- Первые трое суток после ожога
(+) 7-10-е сутки после ожога
- В течение месяца после ожога

Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать:
(+) Плотные полипы диаметром до 2.5 см и шаровидные полипы диаметром до 2 см с остатком ножки
- Гипергрануляции диаметром до 1 см
- Мягкие полипы диаметром до 0.5 см
- Ворсинчатые полипы диаметром до 3 см
- Все ответы правильные

У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
- Эндоскопическую полипэктомию
- Хирургическое лечение
- Динамическое наблюдение
(+) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
- Симптоматическое лечение

После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать биопсионными щипцами:
(+) Полипы диаметром до 0.6-0.7 см любой консистенции
- Рыхлые образования диаметром до 1-1.5 см
- Плотные полипы диаметром до 1-1.5 см
- Полипы диаметром до 1-1.5 см любой консистенции
- Ворсинчатые полипы диаметром до 1.5 см

Электрокоагуляция полипа через ректоскоп впервые произведена:
- В 1921 г
- В 1925 г
(+) В 1928 г
- В 1931 г
- В 1933 г

В случаях затруднений при затягивании петли на плоских полипах, необходимо использовать все перечисленные приемы, за исключением:
- Присасывания полипов к инструментальному каналу
- Подтягивания полипа захватывающим устройством
- "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
(+) Поэтапного удаления полипа
- Коагуляции полипа пуговчатым зондом

Извлечение отсеченных полипов толстой кишки возможно всеми перечисленными способами, кроме:
- Присасывания полипов к инструментальному каналу и извлечения вместе с аппаратом
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью корзинки Дормиа
(+) С помощью инъекционной иглы

Вероятность развития перфорации полого органа при электрокоагуляции зависит от всего перечисленного, исключая:
(+) Характер источника кровотечения
- Локализацию источника кровотечения
- Способ диатермокоагуляции (моно- или биактивной)
- Мощность электрокоагулятора
- Продолжительность воздействия

Лапароскопическое дренирование сальниковой сумки показано во всех перечисленных случаях, кроме:
- Санирования сальниковой сумки
- Локальной гипотермии поджелудочной железы
(+) Контактно-избирательной медикаментозной инфильтрации поджелудочной железы
- Снижения продуцирования поджелудочной железой активных кининов
- Снижения ферментативной интоксикации больного

Для удаления плоских инородных тел используются:
(+) Биопсионные щипцы и вилочковый захват
- Петля
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы

После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь корзинкой Дормиа:
- Полипы мягкой консистенции диаметром до 1-2 см
(+) Полипы мягкой консистенции и шаровидной формы диаметром до 3 см
(+) Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
- Полипы продолговатой формы диаметром до 1-2 см

На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически можно выполнить все следующие виды операций, исключая:
- Папиллотомию
- Частичную папиллосфинктеротомию
(+) Тотальную папиллосфинктеротомию
- Папиллосфинктеротомию
- Вирсунготомию

Основной целью создания новокаин-адреналиновой подушки под основанием полипа перед его удалением является:
- Анестезия
- Профилактика перфорации желудка
- Ускорение заживления дефекта слизистой
(+) Уменьшение вероятности кровотечения после удаления полипа
- Профилактика ожога окружающей слизистой при электрокоагуляции

Ко вторичным симптомам инородного тела пищевода относятся все перечисленные, исключая:
- Резкое усиление боли
- Распространение боли ниже того места, где они были ранее
- Отечность наружных покровов шеи и мягких тканей возле перстневидного хряща
- Резкое повышение температуры, озноб
(+) Усиление саливации

Показаниями к эндоскопическому удалению инородного тела из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
- Всех случаев проглатывания остроконечных предметов
- Застревания инородных тел в области физиологических сужений пищевода
- Инородных тел более 1.5-2 см
(+) Инородных тел округлой формы диаметром 1-1.5 см
- Отторгающихся лигатур из нерассасывающегося шовного материала в сроки свыше 1 месяца после операции

Результаты биопсии и гистологического исследования всего полипа совпадают:
- В 100%
- В 80-90%
(+) В 50-70%
- В 30-40%
- В 10-20%

содержание      ..     373      374      375      376     ..