содержание      ..     309      310      311      312     ..

Лечебная и хирургическая (оперативная) эндоскопия. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 311

Операционный гастроскоп был создан:
- Гейлером в 1941 г
- Хеннингом в 1939 г
- Шиндлером в 1932 г
(+) Бенедиктом в 1948 г
- Уи в 1950 г

У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
- Эндоскопическую полипэктомию
- Хирургическое лечение
- Динамическое наблюдение
(+) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
- Симптоматическое лечение

Абсолютными показателями к удалению инородных тел из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, исключая:
- Инородное тело, внедрившееся в стенку органа
- Инородное тело, вызвавшее непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта
(+) Инородные тела желудка диаметром 1-1.5 см
- Инородные тела "слепого мешка", приведшие к развитию механической желтухи
- Инородные тела "слепого мешка", осложнившиеся холангитом

Противопоказаниями к местному лечению язв являются все перечисленные, кроме:
(+) Длительно существующих язв
- Тяжелого общего состояния больного
- Нарушения свертываемости крови
- Подозрения на малигнизацию язвы
- Язвы, превышающие в диаметре 2.5 см и глубиной более 0.5 см

Удаление доброкачественной опухоли бронха через эндоскоп оптимально выполнить:
- Под местной анестезией через бронхофиброскоп
(+) Под наркозом через бронхофиброскоп
- Под местной анестезией через жесткий бронхоскоп
- Под наркозом через жесткий бронхоскоп
- Под внутривенным обезболиванием через гибкий эндоскоп

К случайным инородным телам толстой кишки можно отнести:
- Фруктовые косточки
- Зубные протезы
- Наконечник от кружки Эсмарха
(+) Каловые камни
- Пуговицы

Способ экстракции полипов из толстой кишки после их электроэксцизии зависит:
(+) От размеров и консистенции полипа
- От гистологической структуры полипа
- От места расположения полипа в кишке
- От способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии

Показанием для лапароскопического рассечения спаек в брюшной полости является:
- Клинические проявления болевого синдрома в брюшной полости
- Запоры
- Метеоризм
(+) Появление болей, аналогичных тем, которые беспокоят больного в жизни, при избирательной нагрузке на выявленные спайки
- Видимые спайки в брюшной полости

Эндоскопическую папиллосфинктеротомию в нашей стране впервые произвел:
- В.В.Виноградов и др. в 1975 г
(+) Д.Ф.Благовидов и др. в 1976 г
- Ю.М.Панцырев и др. в 1977 г
- А.С.Балалыкин и др. в 1979 г
- В.С.Савельев и др. в 1980 г

Миграция лигатур может быть причиной всех перечисленных осложнений, кроме:
(+) Перитонита
- Пептической язвы анастомоза
- Хронического рецидивирующего панкреатита
- Рубцовой стриктуры анастомоза
- Кровотечения в просвет культи желудка

Показаниями для эндоскопического удаления подслизистых опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, за исключением:
- Опухолей II типа диаметром не более 2 см
- Опухолей IV типа диаметром не более 3 см, при ширине ложной ножки не более 2 см
- Небольших подслизистых опухолей с клиническими проявлениями
- Опухолей III типа не более 2 см
(+) Небольших подслизистых опухолей I типа без клинических проявлений

Колоноскопическая полипэктомия из ободочной кишки производится:
- Всем больным амбулаторно
(+) Всем больным стационарно
- Госпитализируются только больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
- Госпитализируются только больные, у которых выявлены крупные полипы на широком основании
- Амбулаторно производится только электроэксцизия полипа на ножке

С целью лечения острого панкреатита при лапароскопии не следует дренировать:
- Круглую связку печени
- Брюшную полость
- Желчный пузырь
(+) Парапанкреатическую клетчатку
- Сальниковую сумку

Не определяет способ экстракции удаленных эндоскопически полипов из просвета толстой кишки все перечисленное, кроме:
(+) Размеров и консистенции полипа
- Гистологической структуры полипа
- Места расположения полипа в кишке
- Способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии
- Функционального состояния толстой кишки (гипертонус, нормотонус, атония)

Использовать солкосерил и оксиферрискарбон целесообразно:
- На начальном этапе для очищения язвы от некротических масс
- При проявлении стенозирования просвета пищеварительного канала
- При выраженном перифокальном воспалении
(+) При начальных признаках рубцевания
- После образования рубца

К методам лечения язвенной болезни относятся все перечисленные, за исключением:
- Аппликации веществ, защищающих поверхность язвы от вредного воздействия окружающей среды
(+) Промывания желудка с добавлением лекарственных препаратов
- Блокады нервных окончаний
- Блокады вагальных стволов на протяжении
- Растяжения стенозированных рубцовым или воспалительным процессом участков пищеварительного тракта

Для извлечения камней из желчных протоков после эндоскопической папиллосфинктеротомии используются:
(+) Петля Дормиа
- Папиллотом
- Биопсионные щипцы
- Трехзубый грейфер
- Инструмент типа "крысиный зев"

Лечебные бронхоскопии при бронхите II степени воспаления следует выполнять:
(+) через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 4 дня
- 1 раз в неделю

Лапароскопическое дренирование желчного пузыря противопоказано:
- При сморщенном желчном пузыре
- При распространенном раке желчного пузыря
- При инфильтрате в правом подреберье, когда желчный пузырь не виден
- При подозрении на паравезикальный абсцесс
(+) При ограниченной гангрене стенки желчного пузыря

К осложнениям лечебной бронхоскопии относятся все перечисленные, кроме:
- Ухудшение состояния больного
(+) Подъем температуры после санации и кровохарканье
- Бронхоспазм
- Реакция на санирующий раствор

Наилучшим аппаратом для местного лечения язв луковицы 12-перстной кишки, осложненных рубцовой деформацией пилородуоденальной зоны, является:
- Д-3
- К-2
(+) Р-2
- К
- Q-10

Длительность промывания желудка водой не должна превышать:
- 10-20 мин
(+) 20-30 мин
- 30-40 мин
- 40-50 мин
- 50-60 мин

К способам извлечения отсеченных полипов относятся все перечисленные, за исключением:
- Присасывания опухоли к инструментальному каналу эндоскопа и извлечения его вместе с аппаратом
(+) Промывания желудка
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью полиэтиленовой трубки, проведенной через инструментальный канал эндоскопа, создавая в ней разрежение

Срочное лечебно-диагностическое эндоскопическое вмешательство показано во всех перечисленных случаях, за исключением:
- При инородных телах с острыми концами и гранями
(+) При инородных телах желудка диаметром более 2 см
- Если инородное тело застряло в области физиологического сужения пищевода
- Если инородное тело вклинилось в привратник
- При застревании инородного тела в области гастро-энтероанастомоза

Моноактивный способ электрокоагуляции целесообразен:
- При разрыве слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода
- При кровотечении из острой язвы желудка
- При кровотечении из эрозии желудка
(+) При массивном кровотечении из язвы или опухоли желудка
- При коагуляции тромбированного сосуда при остановившемся кровотечении

Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
(+) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Больших полипов с шириной основания более 3 см

Показаниями к лечебной бронхоскопии являются все перечисленные, кроме:
(+) Диффузного двустороннего бронхита I степени интенсивности воспаления
- Диффузного двустороннего бронхита II степени интенсивности воспаления
- Диффузного двустороннего бронхита III степени интенсивности воспаления
- Осложненной кисты легкого
- Недренирующегося абсцесса легкого

Обязательными этапами подготовки больного с кровотечением к лечебно-диагностической эндоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Катетеризации центральной вены
- Определения группы крови и резус-фактора
- Промывания желудка, перфузии ледяной водой
- Премедикации и местной анестезии глотки
(+) Рентгеноскопии желудка

Впервые эндоскопическую инъекционную методику разрушения полиповидных образований желудка предложил:
- Тсунеока и Ишида в 1971 г
- Классен в 1970 г
- Сейфен, Эльстер в 1972 г
(+) Каваи, Отани в 1975 г
- В.М.Буянов в 1974 г

При бронхите II степени воспаления на курс следует провести:
- 2-3 бронхоскопии
(+) 4-6 бронхоскопий
- 7-8 бронхоскопий
- 9-10 бронхоскопий
- 11-12 бронхоскопий

Предварительное наложение гастростомы показано при бужировании:
- Полыми бужами по металлической струне-направителю
- Через рот вслепую
(+) За "нитку"
- По "нитке"
- Под контролем эзофагоскопа

Полип любой консистенции и размеров после колоноскопической электроэксцизии можно извлечь:
- Корзинкой Дормиа
- Грейфером
- Биопсионными щипцами
- Вакуумэкстракцией
(+) Петлевым электродом

Результаты биопсии и гистологического исследования всего полипа совпадают:
- В 100%
- В 80-90%
(+) В 50-70%
- В 30-40%
- В 10-20%

Тактика лечения при очень плотных стриктурах предусматривает:
(+) Рассечение рубцовой ткани электроножом
- Баллонную пневмодилатацию
- Бужирование по струне
- Оперативное лечение
- Баллонную гидродилатацию

Смещение дренажа от заданной ему проекции при дренировании брюшной полости предупреждает:
(+) Транслигаментарное фиксирование дренажа
- Использование направителя при установке дренажа
- Ограничение движений больного
- Фиксирование дренажа к брюшной стенке шелком
- Фиксирование дренажа к брюшной стенке лейкопластырем

В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может быть:
- Электротравма врача-эндоскописта
(+) Ожог слизистой
- Повреждение аппарата
- Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
- Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа

Профилактическая дилатация пищевода после ожога показана через:
- 3 дня
- 1 неделю
(+) 2 недели
- 2 месяца
- 6 месяцев

Для удаления округлых инородных тел с гладкой поверхностью используются:
- Биопсионные щипцы
(+) Петля и корзинка Дормиа
- Вилочковый захват
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы

Одномоментно в бронхиальное дерево можно ввести:
- 10 мл раствора
(+) 20 мл раствора
- 30 мл раствора
- 40 мл раствора
- 50 мл раствора

На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически можно выполнить все следующие виды операций, исключая:
- Папиллотомию
- Частичную папиллосфинктеротомию
(+) Тотальную папиллосфинктеротомию
- Папиллосфинктеротомию
- Вирсунготомию

Однократная доза солкосерила при местном лечении язв желудка и 12-перстной кишки составляет:
- 1 мл
- 2 мл
- 3 мл
(+) 4 мл
- До 10 мл

Инородное тело из бронха впервые удалил:
- Куссмауль в 1868 г
- Микулич в 1888 г
(+) Киллиан в 1897 г
- Брюнингс в 1926 г
- Фридель в 1956 г

Перед полипэктомией необходимо применить все перечисленные методы обследования, исключая:
- Определение группы крови и резус-фактора
- Изучение основных показателей свертывающей системы
- Определение кислотности
- ЭКГ
(+) Колоноскопию

При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:
- Слизистой оболочки желудка
- Головки полипа
(+) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
- 3-5 мм от головки полипа
- 1-2 мм от слизистой оболочки желудка

Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии нельзя извлекать:
(+) Гипергрануляции диаметром от 0.3 до 0.5 см
- Плотные полипы диаметром 2-2.5 см
(+) Ворсинчатые полипы диаметром 4-5 см
- Шаровидные полипы диаметром до 2 см с остатком ножки

Лечебная тактика при малигнизированных полипах желудка с инвазивным ростом опухоли, но без поражения ножки полипа включает:
(+) Эндоскопическую полипэктомию, затем - традиционную операцию
- Эндоскопическую полипэктомию
- Только хирургическое лечение
- Симптоматическое лечение
- Лучевую терапию

Однократная доза гидрокортизона при местном эндоскопическом лечении язв желудка составляет:
- 5% - 10 мл
- 3% - 5 мл
- 1% - 10 мл
(+) 1% - 5 мл
- 0.1% - 2 мл

Если затягивание петли при плоских полипах (I-II тип- затруднено, то возможно использовать все следующие манипуляции, кроме:
- Присасывания полипа к инструментальному каналу
- Подтягивания полипа захватывающим устройством
- "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
(+) Поэтапного удаления полипа
- Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей

Безоары желудка могут осложняться всем перечисленным, кроме:
- Перфорации стенки желудка
(+) Развития стеноза привратника
- Пилородуоденальной или кишечной непроходимости
- Желудочно-кишечного кровотечения
- Механической желтухи

Для лечебных бронхоскопий используется:
- 3 группы веществ
- 4 группы веществ
(+) 5 групп веществ
- 6 групп веществ
- 7 групп веществ

Относительными противопоказаниями к удалению полипов из желудка являются все перечисленные, кроме:
(+) Кровотечения из полипа
- Нарушения свертывающей системы крови
- Полипов, основание которых превышает 2.5 см
- Общего тяжелого состояния больного
- Множественных мелких полипов 1-го типа

Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
- Одиночных полипов желудка
(+) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
- Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции

Эндоскопическая электроэксцизия рубцовой ткани в области стриктур пищевода проводится с помощью:
- Игольчатого электрода
- Металлической петли
- Эндоскопических ножниц
(+) Электроножа
- Специальных щипцов

Методы местного лечения язвенной болезни включают все перечисленное, исключая:
- Удаление из язвы некротических масс и фибрина
- Ликвидацию склерозированного фиброзного края
(+) Введение сосудосуживающих препаратов в края язвы
- Введение антибиотиков для подавления микрофлоры в периульцерозной зоне
- Местное введение лекарственных средств, стимулирующих регенерацию тканей

Больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, следует санировать:
(+) Ежедневно
- Через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 6 дней

При наличии в толстой кишке нескольких полипов, подлежащих электроэксцизии, в первую очередь удаляют:
- Наиболее крупный полип
- Наиболее мелкий полип
(+) Наиболее проксимально расположенный полип
- Наиболее дистально расположенный полип
- Наиболее трудно технически удалимый полип

Извлечение отсеченных полипов толстой кишки возможно всеми перечисленными способами, кроме:
- Присасывания полипов к инструментальному каналу и извлечения вместе с аппаратом
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью корзинки Дормиа
(+) С помощью инъекционной иглы

Колоноскопическая электроэксцизия полипа впервые выполнена:
- Демлингом в 1970 г
(+) Дейле в 1971 г
- Вольфом в 1872 г
- Савельевым в 1973 г
- Шиниа в 1974 г

К осложнениям эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленные, за исключением:
- Кровотечения из области пересеченной ножки или ложа полипа
- Перфорации полого органа
- Отрыва дистальной части петли во время полипэктомии
- Позднего кровотечения из коагуляционной язвы
(+) Возникновения очагов коагуляционного некроза

После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь биопсионными щипцами:
- Полипы мягкой консистенции диаметром 0.3 см
(+) Полипы с неровной бугристой поверхностью диаметром 1.5 см
и ворсинчатые полипы до 1.5 см в диаметре
- Полипы шаровидной формы диаметром до 0.5 см
- Полипы продолговатой формы до 0.7 см в диаметре

Профилактические меры против попадания пленкообразующих веществ на оптические стекла и канал эндоскопа предусматривают все перечисленные, за исключением:
- Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 3-5 см
(+) Катетер должен выступать из канала эндоскопа на 1-2 см
- Промывание катетера спиртом, не вынимая из канала эндоскопа
- Катетер извлекают вместе с эндоскопом, промывают, очищают и только затем извлекают из канала
- Каналы эндоскопа промывают спиртом

Техника электроэксцизии полипа включает все перечисленное, за исключением:
- Затягивания петли на расстоянии 3-5 см от уровня слизистой оболочки желудка
(+) Затягивания петли на уровне слизистой оболочки желудка
- Попеременного использования режимов резанья и коагуляции
- Предпочтительного использования режима коагуляции при приближении к центру ножки
- Затягивания петли мягко без чрезмерного усилия

Лапараскопическое дренирование брюшной полости показано:
- Для проведения химиотерапии опухолевых заболеваний брюшной полости
- Для контактной медикаментозной терапии воспалительных заболеваний абдоминальных органов
- Для проведения перитонеального диализа
(+) Для длительной эвакуации асцитической жидкости
- Для динамического контроля за состоянием брюшной полости

Для удаления плоских инородных тел используются:
(+) Биопсионные щипцы и вилочковый захват
- Петля
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы

Хирургическое вмешательство предпочтительнее эндоскопической папиллосфинктеротомии при всех перечисленных поражениях, за исключением:
- Стеноза терминального общего желчного протока в сочетании с калькулезным холециститом
- Стеноз терминального отдела общего желчного протока, сопровождающегося выраженной клинической картиной хронического панкреатита
(+) Острого панкреатита, обусловленного острым или хроническим папиллитом
- Стеноза терминального отдела общего желчного протока и дуоденостаза
- Рака большого дуоденального сосочка с распространением опухоли в сторону желчного протока выше зоны интрамуральных сфинктеров

Из переваренного жира образуются:
- Фитобезоары
- Трихобезоары
(+) Себобезоары
- Шеллакобезоары
- Пиксобезоары

Лапараскопическое дренирование желчного пузыря показано:
- Для купирования болей при остром панкреатите
- Для купирования болей при остром холецистите
(+) Для снижения желчной гипертензии
- Для снижения гипертензии в панкреатической протоковой системе
- Для купирования печеночной недостаточности

Эндоскомическое лечение стриктур пищевода невозможно:
(+) При полной облитерации пищевода
- При мембранозных стриктурах
- При фибринозном эзофагите
- При циркулярных стриктурах
- При трубчатых стриктурах

Основное назначение масляных аппликаций состоит:
- В очищении язвы от некротических масс
(+) В защите грануляций от повреждения желудочным соком
- В профилактике кровотечений
- В противовоспалительном действии
- В дезинфицирующем действии

Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
- Промывание желудка ледяной водой
(+) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
- Трансабдоминальное вмешательство
- Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов

Из проглоченных волос образуются:
- Фитобезоары
(+) Трихобезоары
- Себобезоары
- Шеллакобезоары
- Пиксобезоары

Ко вторичным симптомам инородного тела пищевода относятся все перечисленные, исключая:
- Резкое усиление боли
- Распространение боли ниже того места, где они были ранее
- Отечность наружных покровов шеи и мягких тканей возле перстневидного хряща
- Резкое повышение температуры, озноб
(+) Усиление саливации

Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано при всех перечисленных поражениях, кроме:
(+) Рака желчного пузыря
- Рака головки поджелудочной железы
- Рака большого дуоденального сосочка
- Рака общего желчного протока
- Холедохолитиаза

При хроническом абсцессе легкого следует провести на курс:
- 1-2 санации
- 3-4 санации
- 5-6 санаций
(+) 7-8 санаций
- 9-10 санаций

Задачи эндоскопического метода лечения язвенной болезни включают все перечисленное, за исключением:
(+) Способствовать заживлению язвы эпителизацией, а не рубцеванием
- Уточнения диагноза
- Отмены лекарственнх препаратов, дающих нежелательные последствия
- Проведения лечения без отрыва от трудовой деятельности
- Сокращения сроков временной нетрудоспособности

Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения:
(+) При интраэпителиальном раке в полипе
- При инвазивном раке в полипе без поражения анатомической ножки опухоли
- При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
- При бляшковидном раке типа IIа
- При множественных малигнизированных полипах с интраэпителиальной локализацией процесса

Абсолютными противопоказаниями к колоноскопической полипэктомии являются все перечисленные, кроме:
- Стелющиеся виллезные опухоли
(+) Полипы на широком основании диаметром более 3 см или на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 3 см
- Полиповидный рак до 3 см в диаметре
- Аденомы с инвазивным ростом рака

Наиболее частой причиной локализации инородных тел в нижней трети пищевода является:
- Наличие физиологических сужений
- Опухолевое поражение стенки пищевода
(+) Структура пищевода
- Хронический эзофагит
- Дивертикул пищевода

Инородное тело следует удалять под общим обезболиванием во всех перечисленных случаях, за исключением:
- У детей
- У больных психическими заболеваниями
- В случае крупного предмета
- Если при повторных попытках не удается провести инородное тело через кардию или одно из физиологических сужений
(+) При инородных телах с острыми концами и гранями

Признаками наличия фиброзной ткани в крае язвы являются все перечисленные, исключая:
- Белесоватые, плотные края язвы
- Затруднение введения иглы в край язвы
- При введении лекарственных препаратов в край язвы инфильтрат не образуется
(+) При введении лекарственных препаратов в край язвы образуется локальный инфильтрат
- При гистологическом исследовании выявляется разрастание соединительной ткани

Количество масла, необходимое для однократной аппликации составляет:
(+) 5-10 мл
- 0.5 мл
- 3-4 мл
- 20-25 мл
- 100 мл

При бронхите III степени воспаления следует проводить курсы санационных бронхоскопий:
- Через 1-2 мес
(+) Через 2-3 мес
- Через 3-4 мес
- Через 4-5 мес
- Через 5-6 мес

Методические особенности эндогастродуоденоскопии (ЭГДС) при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода включают все перечисленное, исключая:
- Минимальная инсульфляция воздуха
- Использование для смыва катетера
- Использование шприцевого смыва
(+) Отмывание тромба через катетер ледяной водой
- Эндоскоп дистальнее обнаруженного тромба над варикозным узлом - не проводится

Эндоскопическое исследование позволяет выявить источник кровотечения:
- В 100% случаев
(+) В 95% случаев
- В 90% случаев
- В 85% случаев
- В 80% случаев

Для быстрого купирования болей, обусловленных попаданием клея на париетальную брюшину, нужно применить:
- 1% раствор сернокислого морфина
- Баралгин
- Но-шпу
- 2% раствор папаверина
(+) 0.5% раствор новокаина

Оптимальное давление при баллонной гидродилатации:
- 0.5 атмосферы
- 1.5 атмосферы
- 2 атмосферы
- 3 атмосферы
(+) 5 атмосфер

Биактивный метод коагуляции показан при всех перечисленных причинах кровотечения, кроме:
- Кровотечения из разрыва слизистой кардиального отдела желудка
- Кровотечения из острых язв
- Кровотечения из эрозий
- Кровотечения из глубоких разрывов слизистой оболочки пищеварительно-желудочного перехода
(+) Кровотечения при бластоматозном поражении желудка

Способ бужирования рубцовых сужений пищевода по металлической струне-направителю предложен:
(+) Э.Н.Ванцяном и Р.А.Тощаковым в 1965 г
- В.П.Башиловым в 1973 г
- Чангом в 1976 г
- Гаккером в 1970 г
- Пламмером в 1972 г

Методика диатермокоагуляции включает все перечисленное, кроме:
- Предварительного удаления крови и сгустков
- Коагуляции ткани, расположенной рядом с кровоточащим сосудом
(+) Непосредственной коагуляции сосуда
- Диатермокоагуляция выполняется серией коротких включений тока высокой частоты
- Сочетанного обдувания струей воздуха и промывания источника кровотечения

Показаниями к эндоскопическому удалению инородного тела из верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
- Всех случаев проглатывания остроконечных предметов
- Застревания инородных тел в области физиологических сужений пищевода
- Инородных тел более 1.5-2 см
(+) Инородных тел округлой формы диаметром 1-1.5 см
- Отторгающихся лигатур из нерассасывающегося шовного материала в сроки свыше 1 месяца после операции

К техническим ошибкам при выполнении эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленное, кроме:
- Головка полипа касается слизистой
- Полипэктомическая петля не затянута
(+) Затягивание петли на ножке полипа до появления его цианотической окраски
- Вмешательство выполняется при наличии вокруг полипа жидкости
- Диатермическая петля втянута в инструментальный канал эндоскопа

После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь корзинкой Дормиа:
- Полипы мягкой консистенции диаметром до 1-2 см
(+) Полипы мягкой консистенции и шаровидной формы диаметром до 3 см
(+) Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
- Полипы продолговатой формы диаметром до 1-2 см

При эндоскопическом лечении хронического абсцесса легкого следует стремиться:
- К образованию острого абсцесса
- К полной облитерации полости абсцесса
- К уменьшению количества гнойного отделяемого
- К снижению температуры
(+) К образованию сухой полости

При эндогастродуоденоскопии по поводу желудочного кровотечения выявлено: кровотечение в настоящий момент отсутствует, его источник покрыт большим свисающим тромбом. В этом случае целесообразно:
- Динамическое наблюдение
(+) Диатермокоагуляция источника кровотечения
- Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
- Нанесение пленкообразующего препарата
- Дальнейшее лечение не требуется

Местное эндоскопическое лечение целесообразно при язвах размерами:
(+) До 2.5 см, глубиной до 0.5 см
- До 1 см, глубиной до 1 см
- До 5 см, глубиной до 0.5 см
- До 0.5 см, глубиной до 0.2 см
- При любых размерах

После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать корзинкой Дормиа:
(+) Полипы мягкой консистенции и продолговатой формы диаметром до 1-2 см
- Полипы мягкой консистенции диаметром до 3 см
- Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
- Полипы шаровидной формы диаметром до 3 см
- Все перечисленное

Для эндоскопического рассечения печеночно-дуоденального офинктера и интрамуральной части холедоха применяется:
- Электронож
(+) Папиллотомическая петля
- Эндоскопические ножницы
- Специальные щипцы
- Диатермическая постоянная петля

Этапы подготовки больного к эндоскопической папиллосфинктеротомии включают все перечисленное, кроме:
- Лечения системных нарушений
(+) Лапароскопии
- Психоэмоциональной подготовки больного
- Подготовки кишечника к контрастному исследованию
- Премедикации

Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все перечисленные, кроме:
- Полипов, подозрительных на малигнизацию
- Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
(+) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
- Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни
- Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов

содержание      ..     309      310      311      312     ..