содержание      ..     92      93      94      95     ..

Лечебная и хирургическая (оперативная) эндоскопия. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 94

Предпочтение диатермокоагуляции хирургическому методу лечения отдается:
- При синдроме Мэллори - Вейса
- При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
- При кровотечении из полипов желудка
(+) При массивном артериальном кровотечении из дуоденальной язвы
- При кровотечении из острых язв или эрозий желудка

Метод эндоскопического склерозирования флебэктазий пищевода и кардиального отдела желудка был предложен:
- И.Т.Ватюниным в 1967 г
- К.К.Вода в 1965 г
(+) Грэндфордом и Фрэнком в 1939 г
- Хюнтом в 1969 г
- Денком в 1971 г

Для удаления тонких и острых инородных тел используются:
- Биопсионные щипцы
(+) Петля и вилочковый захват
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы

При удалении инородных тел могут быть использованы все перечисленные инструменты, кроме:
- Щипцов с зазубренными чащечками
(+) Эндоскопических ножниц
- Различных петель
- Корзинок
- Захватывающих устройств типа "крокодил", "крысиные зубы"

Вероятность развития перфорации полого органа при электрокоагуляции зависит от всего перечисленного, исключая:
(+) Характер источника кровотечения
- Локализацию источника кровотечения
- Способ диатермокоагуляции (моно- или биактивной)
- Мощность электрокоагулятора
- Продолжительность воздействия

Из проглоченных волос образуются:
- Фитобезоары
(+) Трихобезоары
- Себобезоары
- Шеллакобезоары
- Пиксобезоары

Наиболее частой причиной локализации инородных тел в нижней трети пищевода является:
- Наличие физиологических сужений
- Опухолевое поражение стенки пищевода
(+) Структура пищевода
- Хронический эзофагит
- Дивертикул пищевода

Лапараскопическое дренирование желчного пузыря показано:
- Для купирования болей при остром панкреатите
- Для купирования болей при остром холецистите
(+) Для снижения желчной гипертензии
- Для снижения гипертензии в панкреатической протоковой системе
- Для купирования печеночной недостаточности

При нанесении медицинского клея пленка обычно сохраняется в течение:
- 1-2 ч
- 6-8 ч
(+) 12-24 ч
- 3 суток
- 10 суток

Показанием для лапароскопического рассечения спаек в брюшной полости является:
- Клинические проявления болевого синдрома в брюшной полости
- Запоры
- Метеоризм
(+) Появление болей, аналогичных тем, которые беспокоят больного в жизни, при избирательной нагрузке на выявленные спайки
- Видимые спайки в брюшной полости

Методические особенности эндогастродуоденоскопии (ЭГДС) при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода включают все перечисленное, исключая:
- Минимальная инсульфляция воздуха
- Использование для смыва катетера
- Использование шприцевого смыва
(+) Отмывание тромба через катетер ледяной водой
- Эндоскоп дистальнее обнаруженного тромба над варикозным узлом - не проводится

Осложнением склеротерапии при введении склерозирующего раствора в мышечный слой стенки пищевода является:
- Острый эзофагит
- Кардиоспазм
- Перфорация пищевода
(+) Некроз терминального отдела пищевода
- Усиление кровотечения из варикозно расширенных вен

После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь биопсионными щипцами:
- Полипы мягкой консистенции диаметром 0.3 см
(+) Полипы с неровной бугристой поверхностью диаметром 1.5 см
и ворсинчатые полипы до 1.5 см в диаметре
- Полипы шаровидной формы диаметром до 0.5 см
- Полипы продолговатой формы до 0.7 см в диаметре

Антибиотики группы тетрациклинов не следует применять при бронхоскопии, т.к. они вызывают:
- арингоспазм
(+) Бронхоспазм
- Кашлевой рефлекс
- Отек слизистой
- Аллергическую реакцию

Основное назначение масляных аппликаций состоит:
- В очищении язвы от некротических масс
(+) В защите грануляций от повреждения желудочным соком
- В профилактике кровотечений
- В противовоспалительном действии
- В дезинфицирующем действии

Относительными противопоказаниями к удалению полипов из желудка являются все перечисленные, кроме:
(+) Кровотечения из полипа
- Нарушения свертывающей системы крови
- Полипов, основание которых превышает 2.5 см
- Общего тяжелого состояния больного
- Множественных мелких полипов 1-го типа

У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
- Эндоскопическую полипэктомию
- Хирургическое лечение
- Динамическое наблюдение
(+) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
- Симптоматическое лечение

Петлевая электрорезекция полипа через ректоскоп впервые выполнена:
- В 1928 г
- В 1934 г
(+) В 1949 г
- В 1952 г
- В 1954 г

Показаниями к перерыву в бужировании являются:
- Разрывы слизистой оболочки
- Боль при бужировании
- Небольшая кровоточивость
- Развитие фибринозного эзофагита
(+) Эзофагоспазм во время бужирования

Наиболее постоянным симптомом инородного тела, свободно лежащего в просвете пищевода, является:
- Дисфагия
- Боль
(+) Нарушение проходимости пищи
- Усиление саливации
- Осиплость голоса

Предварительное наложение гастростомы показано при бужировании:
- Полыми бужами по металлической струне-направителю
- Через рот вслепую
(+) За "нитку"
- По "нитке"
- Под контролем эзофагоскопа

Если затягивание петли при плоских полипах (I-II тип- затруднено, то возможно использовать все следующие манипуляции, кроме:
- Присасывания полипа к инструментальному каналу
- Подтягивания полипа захватывающим устройством
- "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
(+) Поэтапного удаления полипа
- Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей

Изменения в легких при частичной закупорке бронха инородным телом:
(+) Отсутствуют
- Обтурационная эмфизема
- Ателектаз легкого
- Поликистоз легкого
- Бронхоэктазы

Удаление некротических масс и фибрина из полости язвы возможно всеми перечисленными методами, за исключением:
- Промывания раствором гидрокарбоната натрия
- Воздействия ферментами
- Механического удаления щеткой
- Механического удаления щипцами
(+) Орошения язвы масляным раствором

К осложнениям при давно аспирированных инородных телах относятся все перечисленные, за исключением:
- Кровотечения
- Ателектаза
(+) Бронхиальных свищей и бронхоэктазов
- Деформирующего бронхита

Хирургическое вмешательство показано при всех перечисленных формах, за исключением:
(+) Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Множественных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного роста
- Одиночных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Множественных малигнизированных полипов с инвазивным ростом
- Больших полипов с шириной основания более 3 см

Лечебные бронхоскопии при хроническом абсцессе легкого следует выполнять:
(+) Через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 4 дня
- 1 раз в неделю

К случайным инородным телам толстой кишки можно отнести:
- Фруктовые косточки
- Зубные протезы
- Наконечник от кружки Эсмарха
(+) Каловые камни
- Пуговицы

При бронхоэктазах в стадии обострения бронхоскопию следует выполнять:
(+) через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 4 дня
- 1 раз в неделю

При хроническом абсцессе легкого следует провести на курс:
- 1-2 санации
- 3-4 санации
- 5-6 санаций
(+) 7-8 санаций
- 9-10 санаций

При лечении больного с нагноившейся дренирующейся кистой легкого следует стремиться:
- К снижению температуры
- К полной облитерации полости кисты
(+) К образованию сухой полости
- К уменьшению количества гнойного отделяемого
- К уменьшению размеров полости кисты

Наиболее рациональными методами эндоскопического лечения при кровотечениях из глубоких язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
- Диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию
- Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
- Нанесение аэрозольных пленкообразующих препаратов
- Орошение холодовыми агентами
(+) Наложение клипс

Эндоскопическими признаками лигатурного свища являются все перечисленные, кроме:
- Наличия лигатуры
- Дефекта слизистой с воспалительной инфильтрацией вокруг
- Гипергрануляций
- Фиброзно-гнойных наложений
(+) Ложных дивертикулов в области анастомоза

Полип любой консистенции и размеров после колоноскопической электроэксцизии можно извлечь:
- Корзинкой Дормиа
- Грейфером
- Биопсионными щипцами
- Вакуумэкстракцией
(+) Петлевым электродом

Извлечение отсеченных полипов толстой кишки возможно всеми перечисленными способами, кроме:
- Присасывания полипов к инструментальному каналу и извлечения вместе с аппаратом
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью корзинки Дормиа
(+) С помощью инъекционной иглы

Болевой синдром при остром панкреатите купируется за счет новокаиновой инфильтрации:
- Брыжейки толстой кишки
- Желудочно-ободочной связки
(+) Круглой связки печени
- Брыжейки тонкой кишки
- Селезеночно-ободочной связки

Методом "горячей биопсии" целесообразно удалять:
(+) Мелкие (до 0.5 см) полипы на широком основании
- Крупные (более 1.5-2 см) полипы на широком основании
- Крупные полипы на короткой толстой ножке
- Стелющиеся виллезные опухоли
- Полиповидный рак

Технические особенности удаления опухолей II типа включают все перечисленное, исключая:
- Надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
(+) Создание новокаинового депо под опухолью
- Частичное вылущивание опухоли
- Наложение петли на вылущенную опухоль
- Использование захватывающего устройства для подтягивания опухоли

Противопоказания к эндоскопическому удалению инородного тела включают все перечисленное, исключая:
- Общее тяжелое состояние больного
- Резкие боли
- Высокую температуру
- Кровотечение
(+) Явления непроходимости

После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь грейфером:
(+) Полипы диаметром более 2.5 см
- Полипы с плотной неровной поверхностью, диаметром 1.5-2 см
(+) Ворсинчатые полипы диаметром более 4 см, мягкие, дольчатые полипы до 3 см в диаметре

Для местного лечения язв применяются все перечисленные антисептики, кроме:
- Перекиси водорода
- Спирта
(+) 2% раствора соды
- Колларгола
- Фурацилина

Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
- Одиночных полипов желудка
(+) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска хирургической операции
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
- Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией злокачественного процесса
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне высоком операционном риске или отказе больного от операции

Показаниями к удалению потерянных дренажей служат все перечисленные, за исключением:
- Обтурации их просвета
- Появления желтухи
- Признаков холангита
(+) Признаков острого холецистита
- Неотхождения в положенный срок

Для усиления гемостаза при промывании желудка при желудочно-кишечном кровотечении может применяться все перечисленное, за исключением:
(+) Ферракрила
- Ляписа
- Колларгола
- Танина
- Тромбина

После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать биопсионными щипцами:
(+) Полипы диаметром до 0.6-0.7 см любой консистенции
- Рыхлые образования диаметром до 1-1.5 см
- Плотные полипы диаметром до 1-1.5 см
- Полипы диаметром до 1-1.5 см любой консистенции
- Ворсинчатые полипы диаметром до 1.5 см

Эндоскопическую папиллосфинктеротомию в нашей стране впервые произвел:
- В.В.Виноградов и др. в 1975 г
(+) Д.Ф.Благовидов и др. в 1976 г
- Ю.М.Панцырев и др. в 1977 г
- А.С.Балалыкин и др. в 1979 г
- В.С.Савельев и др. в 1980 г

Наиболее трудной для эндоскопического лечения является локализация сужения:
(+) В устье пищевода
- В шейном отделе
- В грудном отделе
- В области кардиоэзофагеального перехода
- В абдоминальном отделе

Эндоскомическое лечение стриктур пищевода невозможно:
(+) При полной облитерации пищевода
- При мембранозных стриктурах
- При фибринозном эзофагите
- При циркулярных стриктурах
- При трубчатых стриктурах

При бронхите III степени воспаления следует выполнять лечебные бронхоскопии:
(+) через день
- Через 2 дня
- Через 3 дня
- Через 4 дня
- Через 5 дней

Использовать солкосерил и оксиферрискарбон целесообразно:
- На начальном этапе для очищения язвы от некротических масс
- При проявлении стенозирования просвета пищеварительного канала
- При выраженном перифокальном воспалении
(+) При начальных признаках рубцевания
- После образования рубца

К техническим ошибкам при выполнении эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленное, кроме:
- Головка полипа касается слизистой
- Полипэктомическая петля не затянута
(+) Затягивание петли на ножке полипа до появления его цианотической окраски
- Вмешательство выполняется при наличии вокруг полипа жидкости
- Диатермическая петля втянута в инструментальный канал эндоскопа

К способам извлечения отсеченных полипов относятся все перечисленные, за исключением:
- Присасывания опухоли к инструментальному каналу эндоскопа и извлечения его вместе с аппаратом
(+) Промывания желудка
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью полиэтиленовой трубки, проведенной через инструментальный канал эндоскопа, создавая в ней разрежение

Впервые попытку остановки желудочно-кишечного кровотечения через эндоскоп путем термического воздействия предпринял:
- Блаквуд и соавт. в 1971 г
(+) Юмане и соавт. в 1970 г
- Витт и Юбл в 1971 г
- Пари в 1974 г
- Демлинг в 1973 г

Если кровотечение после полипэктомии не останавливается самостоятельно, то во время эзофагогастродуоденоскопии чаще применяется:
- Промывание желудка ледяной водой
(+) Инъекции гемостатических и сосудосуживающих препаратов через эндоскоп и диатермокоагуляция через эндоскоп
- Трансабдоминальное вмешательство
- Нанесение на дефект слизистой пленкообразующих препаратов

При наличии достаточно длинной ножки полипа диатермическую петлю целесообразно наложить на уровне:
- Слизистой оболочки желудка
- Головки полипа
(+) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка
- 3-5 мм от головки полипа
- 1-2 мм от слизистой оболочки желудка

Контрольное эндоскопическое исследование после эндоскопической папиллосфинктеротомии проводится через:
- Сутки
- 2-3 дня
(+) 2 недели
- 30 дней
- 5-7 дней

Наиболее постоянным клиническим симптомом инородного тела, внедрившегося в стенку пищевода, является:
- Дисфагия
(+) Боль
- Нарушение проходимости пищи
- Усиление саливации
- Осиплость голоса

Склерозирующий раствор при кровотечениях из флебэктазий пищевода вводится:
- В просвет варикозно расширенной вены в области разрыва
(+) В просвет варикозно расширенной вены на 2-3 см выше и ниже места разрыва
- На поверхность слизистой в области разрыва
- В толщу слизистой в области разрыва
- В мышечный слой стенки пищевода в области разрыва

Для лечебных бронхоскопий используется:
- 3 группы веществ
- 4 группы веществ
(+) 5 групп веществ
- 6 групп веществ
- 7 групп веществ

Из переваренного жира образуются:
- Фитобезоары
- Трихобезоары
(+) Себобезоары
- Шеллакобезоары
- Пиксобезоары

Потерянные дренажи общего желчного протока извлекаются:
- Биопсионными щипцами
- Захватывающим устройством типа "крысиный зев"
- Специальным крючком
- Корзинкой Дормиа
(+) Петлей

При бронхите II степени воспаления следует проводить курсы санационных бронхоскопий:
- Через 1-2 мес
- Через 2-3 мес
(+) Через 3-4 мес
- Через 4-5 мес
- Через 5-6 мес

Одномоментальной электроэксцизии подлежат:
(+) Полипы на длинной ножке, независимо от размеров головки
(+) Полипы на узком основании, независимо от их размеров
- Полипы на широком основании, независимо от их размеров
- Полипы на короткой толстой ножке, независимо от размеров головки

Колоноскопическая полипэктомия из ободочной кишки производится:
- Всем больным амбулаторно
(+) Всем больным стационарно
- Госпитализируются только больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
- Госпитализируются только больные, у которых выявлены крупные полипы на широком основании
- Амбулаторно производится только электроэксцизия полипа на ножке

Тактика лечения при очень плотных стриктурах предусматривает:
(+) Рассечение рубцовой ткани электроножом
- Баллонную пневмодилатацию
- Бужирование по струне
- Оперативное лечение
- Баллонную гидродилатацию

Оптимальное давление при баллонной гидродилатации:
- 0.5 атмосферы
- 1.5 атмосферы
- 2 атмосферы
- 3 атмосферы
(+) 5 атмосфер

Безоары желудка могут осложняться всем перечисленным, кроме:
- Перфорации стенки желудка
(+) Развития стеноза привратника
- Пилородуоденальной или кишечной непроходимости
- Желудочно-кишечного кровотечения
- Механической желтухи

Миграция лигатур может быть причиной всех перечисленных осложнений, кроме:
(+) Перитонита
- Пептической язвы анастомоза
- Хронического рецидивирующего панкреатита
- Рубцовой стриктуры анастомоза
- Кровотечения в просвет культи желудка

Показаниями к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
- Безуспешность консервативной терапии
- Наличие вокруг язвы фиброзного кольца
- Наличие вокруг язвы нависающих краев
(+) Гигантские язвы (свыше 3 см)
- Скопление в полости язвы продуктов распада

Различают все перечисленные морфологические виды полипов желудка, кроме:
- Гиперпластических полипов
- Аденоматозных полипов
- Ювенильных полипов
- Гемартом
(+) Эндометриоидных полипов

Этапы подготовки больного к удалению инородных тел включают все перечисленное, кроме:
- Рентгенографии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
(+) Рентгенографического исследования с барием
- Премедикации
- Психопрофилактики (беседа с больным)
- Местной анестезии зева

Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения:
(+) При интраэпителиальном раке в полипе
- При инвазивном раке в полипе без поражения анатомической ножки опухоли
- При инвазивном раке в полипе с поражением анатомической ножки
- При бляшковидном раке типа IIа
- При множественных малигнизированных полипах с интраэпителиальной локализацией процесса

На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически можно выполнить все следующие виды операций, исключая:
- Папиллотомию
- Частичную папиллосфинктеротомию
(+) Тотальную папиллосфинктеротомию
- Папиллосфинктеротомию
- Вирсунготомию

Не определяет способ экстракции удаленных эндоскопически полипов из просвета толстой кишки все перечисленное, кроме:
(+) Размеров и консистенции полипа
- Гистологической структуры полипа
- Места расположения полипа в кишке
- Способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии
- Функционального состояния толстой кишки (гипертонус, нормотонус, атония)

Эндоскопическими признаками ожоговой стриктуры пищевода являются:
(+) Гладкие, блестящие рубцы
- Неровные, тусклые рубцы
- Инфильтрация слизистой оболочки
- Эластичность при инструментальной пальпации
- Выраженная контактная кровоточивость

Методика диатермокоагуляции включает все перечисленное, кроме:
- Предварительного удаления крови и сгустков
- Коагуляции ткани, расположенной рядом с кровоточащим сосудом
(+) Непосредственной коагуляции сосуда
- Диатермокоагуляция выполняется серией коротких включений тока высокой частоты
- Сочетанного обдувания струей воздуха и промывания источника кровотечения

К осложнениям эндоскопической полипэктомии относятся все перечисленные, за исключением:
- Кровотечения из области пересеченной ножки или ложа полипа
- Перфорации полого органа
- Отрыва дистальной части петли во время полипэктомии
- Позднего кровотечения из коагуляционной язвы
(+) Возникновения очагов коагуляционного некроза

При хроническом недренирующемся абсцессе легкого следует выполнять:
- Жесткую бронхоскопию под наркозом
- Бронхофиброскопию под наркозом
- Бронхофиброскопию под местной анестезией
(+) Бронхофиброскопию под рентгенологическим контролем с перфорацией стенки абсцесса щипцами
- Сочетанную жесткую и бронхофиброскопию под наркозом

Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
- Множественные полипы
- Одиночные растущие полипы
- Плоские полипы бляшковидной формы
- Изъязвленные полипы
(+) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку или основание опухоли

Моноактивный способ электрокоагуляции целесообразен:
- При разрыве слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода
- При кровотечении из острой язвы желудка
- При кровотечении из эрозии желудка
(+) При массивном кровотечении из язвы или опухоли желудка
- При коагуляции тромбированного сосуда при остановившемся кровотечении

К пленкообразующим средствам, используемым при местном лечении язв, относятся все перечисленные, кроме:
- Клея МК-6
- Клея МК-7
- Лифузолия
(+) Феракрила
- Статизоля

Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано:
- Для медикаментозного санирования билиарной системы
- Для снижения холемической интоксикации
(+) Для снижения раковой интоксикации
- Для выполнения прямого рентгеноконтрастного исследования билиарной системы
- Для дифференцирования желтух

Наилучшим аппаратом для местного лечения язв луковицы 12-перстной кишки, осложненных рубцовой деформацией пилородуоденальной зоны, является:
- Д-3
- К-2
(+) Р-2
- К
- Q-10

При давно аспирированных инородных телах бронховклиническая картина характеризуется:
- Приступообразным кашлем
- Постоянным кашлем без мокроты
- Отсутствием кашля
(+) Кашлем с мокротой
- Стридорозным дыханием

Операционный гастроскоп был создан:
- Гейлером в 1941 г
- Хеннингом в 1939 г
- Шиндлером в 1932 г
(+) Бенедиктом в 1948 г
- Уи в 1950 г

Отсеченный полип может быть извлечен с помощью всего перечисленного, за исключением:
- Биопсионных щипцов
- Полипэктомической петли
- Трехзубого грейфера
(+) Эндоскопических ножниц
- Корзинки Дормиа

Через колоноскоп по частям целесообразно удалять:
- Полипы на широком основании, независимо от их размеров
- Полипы на длинной ножке, головка которых не более 1.5-2 см в диаметре
(+) Полипы на широком основании, диаметр которых более 1.5-2 см
(+) Полипы на короткой толстой ножке, диаметр головки которых более 1.5-2 см

После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать грейфером:
(+) Полипы с плотной неровной поверхностью до 1.5-2 см в диаметре и полипы диаметром до 3 см с остатком ножки
- Ворсинчатые полипы до 5 см в диаметре
- Гипергрануляции диаметром до 3 см
- Мягкие, дольчатые полипы до 3 см в диаметре

Для быстрого купирования болей, обусловленных попаданием клея на париетальную брюшину, нужно применить:
- 1% раствор сернокислого морфина
- Баралгин
- Но-шпу
- 2% раствор папаверина
(+) 0.5% раствор новокаина

Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать:
(+) Плотные полипы диаметром до 2.5 см и шаровидные полипы диаметром до 2 см с остатком ножки
- Гипергрануляции диаметром до 1 см
- Мягкие полипы диаметром до 0.5 см
- Ворсинчатые полипы диаметром до 3 см
- Все ответы правильные

Абсолютными показаниями для проведения полипэктомии через эндоскоп являются все перечисленные, кроме:
- Полипов, подозрительных на малигнизацию
- Изъязвленных полипов осложнившихся кровотечением
(+) Множественных полипов или тотального полипоза без выраженных клинических проявлений у больных старческого возраста
- Одиночных и множественных полипов с выраженной клинической картиной болезни
- Одиночных и множественных растущих бессимптомных полипов

Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано при всех перечисленных поражениях, кроме:
(+) Рака желчного пузыря
- Рака головки поджелудочной железы
- Рака большого дуоденального сосочка
- Рака общего желчного протока
- Холедохолитиаза

В случаях затруднений при затягивании петли на плоских полипах, необходимо использовать все перечисленные приемы, за исключением:
- Присасывания полипов к инструментальному каналу
- Подтягивания полипа захватывающим устройством
- "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа кратковременным включением тока высокой частоты
(+) Поэтапного удаления полипа
- Коагуляции полипа пуговчатым зондом

Перед полипэктомией необходимо применить все перечисленные методы обследования, исключая:
- Определение группы крови и резус-фактора
- Изучение основных показателей свертывающей системы
- Определение кислотности
- ЭКГ
(+) Колоноскопию

Этапы подготовки больного к эндоскопической папиллосфинктеротомии включают все перечисленное, кроме:
- Лечения системных нарушений
(+) Лапароскопии
- Психоэмоциональной подготовки больного
- Подготовки кишечника к контрастному исследованию
- Премедикации

Электрокоагуляцию или лазерную коагуляцию целесообразно применять:
- При крупных полипах на широком основании
- При крупных полипах на ножке
- При подслизистых опухолях желудка
(+) При небольших плоских полипах
- При бляшковидном раке желудка типа IIа

Контрольный динамический осмотр больных после удаления из толстой кишки полипа с неинвазивной формой роста следует проводить:
- Первые 3 месяца - ежемесячный контроль
- Последующие 9 месяцев осмотр производится раз в 3 месяца
- 1 раз в 6 месяцев (2-й год после удаления)
- 1 раз в год (начиная с 3-го года после удаления в течение последующих 2 лет)
(+) Все ответы правильны

С целью лечения острого панкреатита при лапароскопии не следует дренировать:
- Круглую связку печени
- Брюшную полость
- Желчный пузырь
(+) Парапанкреатическую клетчатку
- Сальниковую сумку

Эндоскопический метод остановки кровотечения целесообразно применять при всех перечисленных случаях кровотечения, исключая:
(+) Рецидив кровотечения из хронической язвы желудка или 12-перстной кишки
- Язвенное кровотечение у больных с высоким риском хирургического вмешательства
- Кровотечение из острых язв и эрозий
- Кровотечение из доброкачественных или злокачественных опухолей в остром периоде
- Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде

содержание      ..     92      93      94      95     ..